内科门诊健康教育要点.docx

内科门诊健康教育要点.docx

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内科门诊健康教育要点

呼吸系统疾病 

肺炎

健康宣教 ：

1.饮食；高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。

一般以半流质为宜。

如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。

多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。

如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。

2.高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。

退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。

3.痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。

即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。

4.肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。

5.戒烟酒，避免淋雨、受寒。

尽量避免到人多的公共场所。

及时治疗上呼吸道感染。

如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

健康宣教：

1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。

室温保持在16-18度。

湿度60%。

2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。

有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。

3.痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。

不易咳出者可进行有效咳嗽：

先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。

每2-4小时进行1次。

或者使用胸部叩击法：

叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。

4.保证充足的睡眠，以半卧位为佳。

每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。

缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。

5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。

6.饮食：

加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。

忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。

戒烟酒。

忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。

水果可加热后食用。

支气管哮喘

健康教育：

1.去除及避免诱因，积极寻找过敏源，明确致喘因子，解除和避免诱因对防止哮喘发作是非常重要的。

现将常见诱因总结如下； 

（1）过敏因素； 

（2）感染：

如呼吸道感染是比较常见的诱发因素； 

（3）精神因素：

如情绪的剧烈变化或波动； 

（4）某些食物或药物：

如竹笋、山药、虾、螃蟹、巧克力、阿司匹林等； 

（5）霉菌的孢子和壁虱； 

（6）环境因素：

雾、粉尘、出入温差明显的空调房间；

（7）非特异性因素：

如剧烈运动、过劳、气候骤变等。

根据患者个体感受性的不同，及时给予指导。

2.饮食调理；供给高蛋白、高维生素、易消化的食物，应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆、新鲜蔬菜和水果等；忌食海腥肥腻及易产气食物：

如鱼虾、肥肉、韭菜等。

哮喘急性发作时，以流质或半流质饮食为佳，调味宜清淡，宜少食多餐。

此外，应注意水分的补充，每天饮水应达2000ml以上，有条件时，参考血电解质变化，给予补液。

尽量不食鱼腥海味，特别对已知引起哮喘的食物应禁止食用。

戒烟禁酒，少饮少食添加剂过多的食物和饮料。

避免食入可诱发哮喘的食物。

3.药物防治，遵照医嘱正确使用药物，掌握给药的途径、方法、剂量。

外出活动时，一定要带快速缓解哮喘的药物，如辅舒酮、舒喘灵等气雾剂。

在用药过程中，准确告诉医生你出现的任何问题，医生可以改换你的用药或用药剂量。

在你的药用完以后，一定要购买备用药物。

4.预防哮喘发作，识别和避免诱因，不要在室内吸烟，不要养宠物，家里不要有强烈的刺激性气味，拿走大小地毯，经常用很烫的水洗床单、被套、枕套，或经常曝晒，经常开窗通风等。

要知道哮喘发作的先兆征象，如咳嗽、胸闷、气急等，一旦发现，及时用药。

5.指导病人何时就医，出现以下情况时，应及时就医。

一是轻症患者自我治疗3天后，未见任何缓解迹象，应速去医院检查诊治。

二是哮喘发作严重，出现了呼吸困难，呼吸时鼻孔张大，大量出汗，口唇、指甲变灰或青紫，病人呼吸时肋间和颈部周围皮肤内陷，心跳或脉搏非常快，虽经喷药、服药仍不缓解，都应及时去医院诊治，以免发展成为哮喘持续状态。

三是哮喘严重发作时，可出现气胸、纵隔气肿、肺不张等危及生命的症状，一旦发生，患者会表现为烦躁不安、气急、胸痛、出冷汗、血压下降、呼吸困难加剧，应立即送医院急诊、急救。

急性支气管炎

健康教育 ：

急性支气管炎为气管支气管树的急性炎症，一般为自限性，最终完全痊愈并恢复功能。

尽管通常病情轻，但急性支气管炎在糖尿病和慢性肺脏或心脏病人中可能很严重，常继发气流阻塞，肺炎是严重的并发症。

因此也要引起重视。

1鼓励排痰，排痰困难的，可轻拍患者背部或指导患者变换体位，以引起咳嗽，协助排痰。

2.加强营养，加强锻炼，以增强体质，预防机体对疾病的易感性。

3.注意保暖，预防着凉。

改善劳动卫生，减少空气污染。

4.过敏患者要避免接触过敏原。

5.解除吸烟习惯，指导患者作腹式呼吸锻炼，有利于改善通气功能。

支气管扩张

健康教育 ：

1.注意保暖，防止受凉。

2.及时清除上呼吸道慢性病灶，减少刺激性气体吸入，吸烟者戒烟。

3.注意口腔卫生，保持口腔清洁。

4.应鼓励和指导其进行适当的呼吸运动锻炼，促进呼吸功能的改善。

5.生活起居有规律，注意劳逸结合，保证适当休息，防止情绪激动和过度活动而导致咯血的发生和加重。

6.由于反复感染，大量排痰和经常咯血，体能消耗较大，应摄入高热量、高蛋白及含维生素、矿物质丰富的食物。

7.大咯血时取头低足高位，将头偏向一侧，防止窒息或误吸，迅速清除口腔鼻腔血凝块，将血吐出。

不要过度紧张，咯血时不要屏气，及时就诊.

二、循环系统

高血压

健康教育 ：

1.生活有规律、劳逸结合，避免过度劳累。

 2.保持情绪稳定，避免到人多拥挤的场所。

 3.居住房间保持合适的温湿度，并经常通风换气。

4.进食低脂、低盐、低胆固醇食物，少吃肥肉及动物内脏，多吃含维生素及纤维素丰富的食物，保持大便通畅。

5.肥胖者需控制体重，限制进食量和总热量。

6.戒烟，少量饮酒。

进行适当的体育锻炼，如：

气功、太极拳、散步、体操等。

 7.常规定期服药，定期复查。

培养积极开朗的性格，解除思想顾虑。

高血压为可防治的疾病，。

冠心病

 健康教育 

1、基础知识教育；让其简单了解本病病因，即易患因素或危险因素。

主要危险因素可总结为“四高一吸”，即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟；次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等，让患者知道有病早治，积极参与预防保健，有疾病先兆时积极治疗的重要性。

让患者相信，目前中西医结合治疗冠心病有较好疗效，只要控制好就能够健康生活

2、饮食治疗教育；饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一，它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。

通过向病人介绍饮食治疗的意义和具体措施，使病人在饮食方面能够灵活掌握各膳食和数量，让患者努力做到定时定量、少食多餐，每日4～5餐，每餐6～7成饱。

同时强调饮食的多样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物，多食水果、蔬菜等富含维生素及植物蛋白的食物，保持营养平衡，避免暴饮暴食，避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。

另外要忌烟酒，原有吸烟嗜好的要彻底戒掉。

对于体态肥胖的老年人，饮食控制也是饮食治疗中必不可少的，因为肥胖可导致高血脂、高血压、高血糖并加重心脏负担，因此对远期的并发症预防有重大意义，通过饮食控制使血压、体重也向标准方面发展，客观上预防和延缓了远期并发症的发生，同时对现有症状的控制也起到不可估量的作用。

3、心理教育；老年人情绪急躁、容易冲动，有多疑、喜静怕孤、自尊心强等心理，当发现自己患有冠心病时，以上心理特点表现得更为突出并出现悲观失落、焦虑恐惧、担心死亡等心理特征，我们应针对不同的心理状态采取相应的健康教育方式：

（1）减轻心理压力与反应

（2）增加信任度

4 .运动疗法教育；运动适量，循序渐进，运动疗法作为冠心病基本治疗的另一方面，作用不容忽视，适量的运动可以增强心肌收缩力，增加心排血量，提高心肌对活动的适应性，使冠状动脉扩张，有助于降低血压，增加心肌营养和氧的供应，促进新陈代谢，预防动脉粥样硬化，降低胆固醇。

同时，运动还可以加速脂肪的分解，减少脂肪堆积，增加心肺功能，这样可相对减少心脏负担，提高病人的身体综合素质。

药物治疗教育;  药物治疗是促使本病康复的重要手段，应用何种药物应在医生的指导下进行，护士首先应明确老年人用药特点及用药原则，熟知主要药物的药理作用、观察项目与可能发生的不良反应，以达到合理用药，增加疗效

心律失常

健康指导 :

1、适当限制活动，以不出现症状为宜，若出现头昏、心慌、呼吸困难等症状时，应绝对卧床休息。

根据病情缓解程度逐渐增加活动量，不能操之过急。

2、 饮食宜少量多餐，进低盐、低热量、高维生素、不产气食物。

3、 保持大便通畅，勿用力大便，必要时应用缓泻剂。

4.患者脉搏较原来突然增加或减少20次/分，或快于110次/分，或慢于60次/分，应立即向医务人员反映，以便及时处理。

5.发生阵发性心动过速，且无器质性心脏病者，可用下列方法来减慢心率。

屏住气后，用力呼吸；刺激咽喉部引起呕吐；或压迫一侧眼球10—30秒或以同样的时间压迫一侧颈动脉窦等机械方法，可刺激迷走神经，使心率减慢。

 6.根据病情可接受心电监测，心脏直流电复律，人工心脏起搏器术。

病毒性心肌炎

急性期 :

1.应卧床休息，等到症状、体征、心电图、实验室检查等恢复后才能逐渐增加活动量，恢复期应避免过度劳累。

2.加强营养，饮食应高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少食多餐，戒烟、酒。

切忌偏食、择食、暴饮暴食。

3.遵医嘱按时服药，尤其是抗心律失常药，必须按时、按疗程服用。

本病情治疗原则为营养心肌，充分休息及对症处理。

4.预防各种感染，特别应避免受凉，防止呼吸道感染，以减轻毒素对心脏的损害。

 5.搞好个人卫生、饮食卫生与环境卫生，减少病毒感染的发生机率。

及时增减衣裤，避免着凉或受热，以减轻毒素对心脏的损害。

6.保持乐观和平的心态，不要大喜、大悲或意志消沉，避免精神刺激或受惊吓，注意调节情绪

恢复期 :

1.注意休息，注意劳逸结合，避免疲劳。

休息不彻底是导致病情加重的重要因素，恢复期限制活动量，以不出现心悸气急为宜，学龄期儿童适当限制体育活动。

2. 2.预防感染，感染可直接损害心肌，加重病情。

因此要积极预防上呼吸道和消化道感染，尽量避免去公共场所，防止感冒，加强营养，增强抵抗力，注意室内空气温度和湿度，每日定时开窗通风。

3.坚持按时按量服药，心肌炎的治疗是一个漫长的过程，出院后改善心肌代谢药物需长时间继续服用，如辅酶Q10，有保护心肌作用，需连续服用3个月以上。

4.定期复查，有变化及时就诊，如出现感冒、扁桃体炎、乏力、气促、四肢发冷、出汗多、苍白、自诉心前区不适、胸闷等应及时就诊，以免延误病情。

5.减轻紧张、焦虑、恐惧心理，大多数病人警示当治疗后痊愈，不遗有任何后遗症，鼓励帮助病人树立战胜疾病的信心，使其不产生过重的精神压力。

6.将心肌炎的病因、病情观察、护理要点等方面知识编印成出院指导小手册，向出院病人家属发放。

心衰 

健康指导 :

给病人讲解心衰的诱发因素，如感染、心律失常、体力过劳、情绪激动、饮食不当等。

注意保暖，防止感冒，保持乐观情绪，避免激动、紧张。

1、休息活动指导；对心衰患者提倡适当规律运动，最好以步行为主。

心功能Ⅲ级的病人，一天大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。

在病情得到控制后，稍下床活动和自理生活，适当进行户外散步，防止跌倒和损伤。

减少长期卧床引起的下肢栓塞，肺部感染和体力、精力日益衰退，有助于心身健康。

心功能 Ⅳ级的病人，必须绝对卧床，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。

要经常注意心率和心律的变化。

2.饮食指导；讲解合理饮食对心力衰竭康复起到协助作用，食物以清淡，高热量，高蛋白，多维生素，易消化为宜。

避免产气的食物，注意少量多餐，淫进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭；冠状动脉硬化性心脏病，高血压性心脏病和肥胖者宜用低脂和低胆固醇饮食;严禁烟酒和刺激性食物，控制盐的摄入。

预防便秘，多吃水果，保持大便的通畅。

便秘时，不可过度用力，以免增加心脏负荷，甚至诱发严重的心律失常

3.用药知识指导；在治疗期间，向病人，家属介绍用药的意义，方法，作用以及注意事项，使病人和家属配合完成；同时密切监测血压，电解质，准确记录24小时尿量情况

4心理指导；病人由于长期反复发病，心理状况较差，护士应指导病人保持稳定情绪避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发或加重心衰。

5出院指导； 出院时要知道患者出院后服药方法，定期随访时间，复查内容以及生活中的注意事项等，教会病人及家属自我监测脉搏，观察病情变化，若足踝部出现浮肿，突然气急家中、夜尿增多、体重增加，有厌食饱胀感提示心衰复发，并给每一位出院患者发放联系卡，以方便电话咨询或应急联络。

风心病 

健康宣教 

风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.表现为二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全.患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短,乏力,咳嗽,肢体水肿,咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡.有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡，本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5~15岁,复发多在初发后3~5年内。

1.休息；包括体力和精力两个方面.病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担.病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一

2.预防呼吸道感染.病室要阳光充足,空气新鲜,温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动,加重病情. 

3.饮食指导；  

（1）低盐饮食：

 风湿性心脏病易发生水肿,因而必须限制食盐的摄入量,防止水肿切生活均应由家人协助.对病人态度要和蔼,避免不良刺激加重,防止心脏负担增加,一般来说,风心病患者每天食盐的摄入量在1~ 5克之间较为合适.同时应少吃含钠丰富的食品如香蕉等.  

（2）低脂肪饮食：

高脂肪饮食不利于消化,会增加心脏负担,或诱发心律失常等 

（3） 避免饮水过多：

 大量的饮水,或茶,汤,果汁,或其他饮料等,会迅速增加血容量,进而增加心脏负担.因此进食饮料不要太多,最好一次不超过500毫升，需要多喝水时,分成几次喝,每次少一点,相隔时间长一些。

 （4）戒刺激性食饮和兴奋性药物：

 辣椒,生姜,胡椒,烟酒和大量饮浓茶,服咖啡因,苯丙胺等兴奋药,可使血压升高,神经系统的兴奋性增强,导致心率加快,甚至诱发心律紊乱,从而加重心脏负担,使心肌瓣膜功能受到损害，在风心病患者心功能不佳时,尤应注意。

4.服用利尿剂者应吃些水果如香蕉,桔子等。

5.房颤的病人不宜作剧烈活动，应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。

6.如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。

心肌梗死   

急性期健康宣教 

急性期绝对禁止各类活动，避免一切干扰，保持安静环境，减轻紧张过激情绪。

 缓解疼痛可以口服硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊脂雾剂。

如果有条件时，可以给予氧气吸入。

 康复期健康宣教 

1.控制情绪，乐观豁达，防治本病必须高度重视精神调摄，避免过于激动或喜怒忧思无度，保持心情平静愉快。

2.适度锻炼，动静结合，心肌梗死病人应解除思想顾虑，不宜长期卧床休息。

长期卧床休息不但会减弱心肌的收缩力，还会引起激发性血栓的危险。

要在有人陪伴的情况下散步，打太极拳，做保健操，练气功等。

但不要逆风行走及快步登高，秋冬季活动时要注意保暖。

运动要适度，活动时保持下列情况：

⑴心率不超过110次/分钟。

 ⑵无胸痛、呼吸困难或过度疲劳。

 ⑶无心慌、胸闷 

⑷心电图无进一步心肌缺血的改变。

⑸收缩压上升不超过15-20mmHg。

如有异常情况，应立即停止活动，保持安静。

病人可根据自己体力恢复情况，3-4个月以后，酌情恢复部分体力活动，以后可恢复全天工作。

随身携带心血管疾病的“急救盒” （硝酸甘油、心痛定、速效救心丸）。

3.合理饮食 

（1）饮食宜少食多餐，以清淡，容易消化，富含维生素及蛋白质为主，少吃运动脂肪如肥肉、猪油、黄油、脑、肝、心、肾等运动内脏及蛋黄、墨鱼、鱿鱼等。

（2）多食水果、蔬菜、富含维生素及植物蛋白的食物,保持营养平衡,水果蔬菜有丰富的食物纤维,可促进胃肠蠕动,降低胆固醇,预防便秘。

如黑木耳、洋葱、大蒜、香菇、海藻等都有不同程度的降脂作用,能扩张冠脉、降压、利尿、镇静,有利于预防冠心病。

（3）以豆油、麻油、菜油、茶油或玉米油为食用油。

尽量不吃椰子油。

多吃新鲜蔬菜、瓜果、瘦肉、鱼类、豆制品等。

少吃甜食。

戒烟、忌饮烈性酒，切忌暴饮暴食。

（4）尽量少食盐、茶、咖啡，忌烟酒。

4.坚持治疗定期复查；坚持药物治疗按时服药，切忌擅自停止服药。

定期门诊复查、定期体检。

5.戒烟；吸烟使心血管疾病死亡率增加50%，吸烟亦增加危险因素，并可影响与血栓形成、斑块不稳定、心律失常有关事件的发生。

急性心肌梗死后继续吸烟再梗死和死亡危险增高22%—47%，临床试验证明，戒烟使心脏事件发生率下降7%～ 47%。

所以心肌梗死患者请戒烟。

消化系统 

消化性溃疡 

健康知识宣教 

1生活方面注意问题：

 精神因素对溃疡病的发生，发展有一定影响，所以日常要保持乐观情绪，生活规律，注意劳逸结合，防过劳，紧张，按时进餐，保持消化道正常功能。

 2.饮食中注意方面：

（1）细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌，有利于稀释中和胃酸。

（2）溃疡活动期少量多餐日4-5餐。

病情稳定日三餐餐间不临食。

（3）饮食注意营养，不受限制，没有特殊食谱。

（4）溃疡活动期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、浓茶等刺激性食物。

（5）进食不宜过饱，临睡前不进饱餐，防胃酸分泌过高。

3.溃疡病要在医师指导下治疗，症状缓解后仍坚持一段维持治疗预防本病复发。

   4..溃疡病病人如果发现大便黑色，呕吐咖啡色或上腹胀、呕吐隔餐食物酸臭或突然剧痛药物不缓解，均要急诊就医.

胃炎 

健康教育 ：

1.生活有规律，保持良好心态，合理安排工作和休息时间，保证充足睡眠，避免过度劳累。

2.养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免摄入过热、过冷、过于粗糙和辛辣刺激性食物，戒烟酒。

3.遵医嘱按时服药，注意不良反应。

a.抑制胃酸分泌药物：

如雷尼替丁、泰胃美、洛赛克等。

洛赛克应在早晨空腹服；雷尼替丁在饭后1小时服；泰胃美睡前服。

b.保护胃粘膜药：

如硫糖铝、胃达喜、施维舒等。

硫糖铝应在饭前半小时嚼碎后服，可能会引起便秘；胃达喜在饭后2小时嚼碎后服；施维舒应在饭后半小时服。

 c.消灭幽门螺杆菌药：

如灭滴灵、青霉素、痢特灵等。

灭滴灵可能会引起胃部不适、恶心等；青霉素会有过敏反应。

泌尿系统 

肾盂肾炎 

健康知识宣教  

1心理指导：

因本病易复发，疗程较长，病人易产生焦虑不安、急躁等心理，要耐心向病人解释，急性肾盂肾炎如能及时治疗，追踪检查，防止复发，90%以上可以痊愈，如延误治疗，用药不当，可致病情反复发作，迁延不愈。

故不能有急躁情绪，应保持良好心态，树立信心，愉快接受和配合各种检查和治疗。

2、饮食指导：

（1）.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，不必限制纳盐。

（2）.鼓励病人多饮水，每日摄水量应在2500ml以上，以增加尿量冲洗尿道，促进细菌和炎性物质的排出。

3、休息、活动指导：

急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期均应卧床休息，直至症状消失、小便检查阴性。

恢复期可适当活动，但要避免劳累，保证充足的休息和睡眠。

慢性肾小球肾炎 

健康宣教  ：

1、心理指导：

本病慢性进展，病人大多顾虑重重，悲观失望。

因此，要做好病人的疏导工作，与家庭一道使病人保持良好的心境，减轻心理负担，积极治疗，注意保养，以延缓肾功能的衰退。

 2、饮食指导：

饮食疗法是长期的，应使病人认识到饮食治疗的重要性，并指导病人及家庭做到自理。

（1）.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。

（2）.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g。

予以优质蛋白，多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。

低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化。

（3）.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐（小于3g/日）的摄入。

3、休息、活动指导：

慢性肾炎急性发作，有明显水肿、血压高、肾病综合征并继发肾功能不全者均应卧床休息。

好转后可起床活动，自理生活，但要避免劳累。

内分泌代谢性疾病 

糖尿病 

健康宣教

1.基础知识教育 

（1）糖尿病是一种尚不能根治，但可以良好控制的全身性代谢疾病，运用好科学、合理、先进的治疗方法，绝大多数患者可以像正常人一样生活、工作。

糖尿病临床上根据发病原因分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病四种。

（2）糖尿病典型症状为“三多一少”，即多食多饮、多尿、体重减轻；非典型症状为头晕、乏力、视力减退、皮肤瘙痒等。

（3）血糖的正常范围（血浆葡萄糖浓度）：

空腹血糖：

 （空腹13小时以上）     餐后2小时血糖：

 （吃第一口食物开始计时）   

 糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准 （WHO1999）：

血糖浓度（mmol/L） 

静脉血浆 静脉全血 毛细血管全血 

糖尿病：

空腹 ≥7.0 ≥6.1 ≥6.1 

服糖后2h ≥11.1 ≥10.0 ≥11.1 

糖耐量减低（IGT）：

空腹 ＜7.0 ＜6.1 ＜6.1 

服糖后 2h 7.8-11.06.1-9.97.8-11.0 

空腹血糖受损

（IGF）：

空腹 6.1-6.9 5.6-6.0 5.6-6.0

 服糖后 2h ＜7.8 ＜6.7 ＜7.8

4）糖尿对人体造成得所有危

（4）糖尿对人体造成得所有危害都通过并发症体现。

据WHO统计，目前因并发症导致的死亡率高达43%。

了解常见并发症对健康的损害，就能坚定患者控制2型糖尿病的信心。

a心血管并发症死亡率70%，心血管并发症是在代谢障碍和电解质紊乱基础上发生的心脏血管、微血管及神经纤维病变。

如冠心病、心绞痛和心肌梗死等。

b脑血管并发症死亡率29%，脑血管并发症是指患者由于血管官腔狭窄或阻塞，导致局部血流下降或增加形成突发性脑血管破裂造成死亡。

c糖尿病肾衰，病程10年以上的患者死于糖尿病肾衰的约为53%；糖尿病肾衰是一种以血管损害为主的肾小球病变，又名糖尿病肾小球硬化症，由此引起的性功能障碍和不育症也很常见。

d糖尿病高血压患病率38%，糖尿病高血压发病高峰期较非糖尿病高血压患者提前约10年，死亡率也成倍增加。

 e糖尿病视网膜病变，致盲率15%

f糖尿病神经损害，糖尿病会引起神经损害和血管损害造成手、足及皮肤的敏感性下降和丧失，严重的会导致血流阻滞感染病变截肢等。

 g高渗性昏迷，急性（合并症）h酮症酸中毒，急性（合并症）。

i低血糖反应，这是糖尿病传统治疗过程中经常会遇到的一种并发症，轻度低血糖有饥饿、心慌、手发抖、出冷汗等表现，严重时可导致昏迷甚至死亡。

这些并发症可以使患者丧失劳动能力和自理能力，甚至引起死亡。

（5）并发症的发生、发展，与糖尿病的控制程度有关，因此必须积极控制高血糖；此外，还与其他危象因素相关，如高血压、高血脂、肥胖、运动量