山东省卫生报刊网继续教育学分考试试题及答案临床护理专业类.docx
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山东省卫生报刊网继续教育学分考试试题及答案临床护理专业类
1.老年高血压具有的临床特点不包括以下哪项?
（）[4分]
错误！
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A.舒张压增高，脉压增大
错误！
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B.血压波动大
错误！
嵌入对象无效。
C.常见血压昼夜节律异常
正确答案是：
A
2.儿童中血压明显升高者多为继发性高血压，（）是继发性高血压的首位病因，占继发性高血压的80％左右。
[4分]
错误！
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A.肾性高血压
错误！
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B.内分泌性高血压
错误！
嵌入对象无效。
C.肾血管性高血压
正确答案是：
A
3.老年餐后低血压（PPH）定义为餐后2h内每15分钟测量血压，与餐前比较SBP下降（），或餐前SBP≥100mmHg，餐后＜90mmHg，或餐后血压下降轻但出现心脑缺血症状（心绞痛、乏力、晕厥、意识障碍）。
[4分]
错误！
嵌入对象无效。
A.＜20mmHg
错误！
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B.＞10mmHg
错误！
嵌入对象无效。
C.＞20mmHg
正确答案是：
C
4.（）在标准剂量下较少发生副作用，通常作为首选的儿科抗高血压药物。
[4分]
错误！
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A.利尿剂
错误！
嵌入对象无效。
B.ACEI或ARB和钙通道阻滞剂（CCB）
错误！
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C.α受体阻滞剂和β受体阻滞剂
正确答案是：
B
5.治疗老年高血压的理想降压药物应符合以下条件：
①（）②安全，不良反应少；③服药简便，依从性好。
[4分]
错误！
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A.起效迅速,长久
错误！
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B.平稳、有效
错误！
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C.快速,平稳
正确答案是：
B
1.凡是具有血栓栓塞危险因素的房颤患者，应按照现行指南进行抗凝治疗，宜在国际标准化比值（INR）指导下口服（）。
[4分]
错误！
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A.氯比格雷与阿司匹林联合治疗
错误！
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B.抗凝剂华法令
错误！
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C.β受体阻滞剂
正确答案是：
B
2.对于伴临床心衰或LVEF降低的患者，临床研究表明，阻断RAAS药物如ACEI或ARB、醛固酮受体阻滞剂（螺内酯、依普利酮），以及交感神经系统阻滞剂及β受体阻滞剂等均对患者的长期临床结局有益，即可降低病死率和改善预后。
以上表述是否正确？
（）[4分]
错误！
嵌入对象无效。
A.正确
错误！
嵌入对象无效。
B.错误
正确答案是：
A
3.急性缺血性卒中溶栓前血压应控制在（）。
[4分]
错误！
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A.<120/90mmHg
错误！
嵌入对象无效。
B.<90/60mmHg
错误！
嵌入对象无效。
C.<185/110mmHg
正确答案是：
C
4.高血压所致肾脏损害的降压治疗。
如出现肾功能损害的早期表现，如微量白蛋白尿或肌酐水平轻度升高，应积极控制血压，在患者能够耐受下，可将血压降至<130/80mmHg，必要时可联合应用2～3种降压药物，其中应包括一种（）。
[4分]
错误！
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A.袢利尿药（如呋塞米）
错误！
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B.RAAS阻滞剂（ACEI或ARB）
错误！
嵌入对象无效。
C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
正确答案是：
B
5.伴稳定性心绞痛的高血压治疗，如有β受体阻滞剂使用的禁忌证，可代之以二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如（）。
[4分]
错误！
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A.氨氯地平
错误！
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B.维拉帕米
错误！
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C.地尔硫卓
正确答案是：
A
1.女性更易患非糜烂性反流性食管炎。
以上表述是否正确？
（）[4分]
错误！
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A.正确
错误！
嵌入对象无效。
B.错误
正确答案是：
A
2.GERD患者推荐行幽门螺杆菌（Hp）筛查。
以上表述是否正确？
（）[4分]
错误！
嵌入对象无效。
A.正确
错误！
嵌入对象无效。
B.错误
正确答案是：
B
3.对高危人群，尤其是年龄＞（）岁、肥胖、白种人且有慢性GERD症状者有必要行内镜筛查。
[4分]
错误！
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A.40
错误！
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B.50
错误！
嵌入对象无效。
C.60
正确答案是：
B
4.2013版指南对胃食管反流病相关危险因素的评估进行了强调和补充，尤其是加入了年龄、性别、肥胖等症状。
以下表述不正确的是（）。
[4分]
错误！
嵌入对象无效。
A.症状频繁者睡眠障碍发生率高
错误！
嵌入对象无效。
B.有夜间的GERD相关症状和（或）睡眠障碍的患者的生活质量相对较差
错误！
嵌入对象无效。
C.GERD症状的发生频率随年龄的增大而降低，症状的严重程度会降低
正确答案是：
C
5.2013版指南对胃食管反流病辅助检查的表述以下正确的是（）。
[4分]
错误！
嵌入对象无效。
A.考虑GERD的非心源性胸痛患者应在药物治疗前先进行内镜或24小时反流评估
错误！
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B.钡餐透视使用于诊断GERD
错误！
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C.内镜活检是最终诊断GERD所必须的
正确答案是：
A
1.根据2013版《胃食管反流病诊疗指南》，药物治疗适用于生活干预无效的GERD患者，治疗药物主要有：
（）。
[4分]
错误！
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A.氯吡格雷
错误！
嵌入对象无效。
B.促动力药和巴氯芬
错误！
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C.抗酸剂、H2受体拮抗剂（H2RA）和PPI。
正确答案是：
C
2.2013版《胃食管反流病诊疗指南》指出，以下哪项属于PPI的潜在不良反应?
（）[4分]
错误！
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A.头晕
错误！
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B.腹泻
错误！
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C.腹胀
正确答案是：
B
3.PPI治疗是（）感染的危险因素之一。
[4分]
错误！
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A.艰难梭菌
错误！
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B.变形杆菌
错误！
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C.沙门氏菌
正确答案是：
A
4.难治性GERD的第一步为（）。
[4分]
错误！
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A.应请耳鼻喉、呼吸、过敏学专家会诊除外其他病因
错误！
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B.最优化的PPI治疗。
错误！
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C.施行反流监测
正确答案是：
B
5.2013版《胃食管反流病诊疗指南》指出，诊疗GERD患者手术治疗的适应证：
（）。
[4分]
错误！
嵌入对象无效。
A.欲停止药物治疗、依从性差、药物不良反应、严重食管裂孔疝、药物治疗无效的糜烂性食管炎、难治性GERD、PH阻抗监测发现与反流症状相关的异常非酸反流且同时服用PPI的患者
错误！
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B.PPI治疗无反应的患者
错误！
嵌入对象无效。
C.AB皆选
正确答案是：
A
1.胃食管典型和常见的反流症状为（）。
[4分]
错误！
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A.上腹痛和胸痛
错误！
嵌入对象无效。
B.烧心和反流
错误！
嵌入对象无效。
C.嗳气和腹胀
正确答案是：
B
2.胃食管反流病的危险因素不包括（）。
[4分]
错误！
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A.年龄、性别、吸烟
错误！
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B.阿司匹林、非甾体抗炎药
错误！
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C.社会因素、工作因素、家庭因素
正确答案是：
C
3.以下哪项生活方式改变对胃食管反流病的治疗不可能会起作用？
（）[4分]
错误！
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A.减少身体水分比重
错误！
嵌入对象无效。
B.抬高床头、睡前3h不再进食
错误！
嵌入对象无效。
C.避免高脂肪食物、戒烟酒
正确答案是：
A
4.胃食管阀瓣分级是在常规胃镜检查完成后，翻转内镜，充分注气膨胀胃腔，观察胃食管交界处。
“组织脊边缘不如Ⅰ级明显，但跟随呼吸动作偶有松放。
”是对（）级的胃食管反流病描述。
[4分]
错误！
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A.Ⅰ
错误！
嵌入对象无效。
B.Ⅱ
错误！
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C.Ⅲ
正确答案是：
B
5.胃食管反流病的发病机制为（），主要表现为食管下括约肌压力（LESP）降低、一过性食管下括约肌松弛（tLESR）过度等。
[4分]
错误！
嵌入对象无效。
A.防御机制削弱和食管酸清除能力下降
错误！
嵌入对象无效。
B.防御机制削弱和胃酸分泌过盛
错误！
嵌入对象无效。
C.以上皆非
正确答案是：
A
1.β阻滞剂治疗左室功能不全及心衰已有非常坚实的循证医学基础。
被推荐的3种β阻滞剂中不包括（）。
[4分]
错误！
嵌入对象无效。
A.美托洛尔
错误！
嵌入对象无效。
B.地高辛
错误！
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C.比索洛尔
正确答案是：
B
2.针对房颤本身的治疗，不包括在两种基本策略中的是（）。
[4分]
错误！
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A.维持窦律
错误！
嵌入对象无效。
B.抗凝治疗
错误！
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C.控制心室率
正确答案是：
B
3.抗心律失常药物在心衰患者使用时应特别注意（）[4分]
错误！
嵌入对象无效。
A.致心律失常作用
错误！
嵌入对象无效。
B.心肌收缩力的抑制
错误！
嵌入对象无效。
C.AB皆选
正确答案是：
C
4.（）为苯丙呋喃衍生物，与胺碘酮作用机制相同，但不含碘，因而没有后者的心脏外不良反应。
[4分]
错误！
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A.决奈达隆
错误！
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B.多非利特
错误！
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C.血管紧张素转化酶抑制剂
正确答案是：
A
5.（）是治疗慢性心衰的重要进展，不仅可改善心衰合并心脏失同步患者的症状，也能降低病死率。
[4分]
错误！
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A.心脏再同步化治疗
错误！
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B.抗凝治疗
错误！
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C.导管消融
正确答案是：
A
1.ST主要可分为以下四类，包括①一般性ST；②（）；③直立性心动过速综合征（POTS）；④窦房结折返性心动过速（SART）。
[4分]
错误！
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A.高肾上腺素能ST
错误！
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B.不适当性ST
错误！
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C.神经疾病性ST
正确答案是：
B
2.一般情况下，正常成人窦性心律应满足以下特点:
①P波规律出现；②Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置；③P-R间期＞0.12s；④P-P间期相差＜0.12s；⑤通常频率介于60～100次/min之间。
如果满足上述前四项条件，但频率＞（），称为窦性心动过速（ST）。
[4分]
错误！
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A.100次/min
错误！
嵌入对象无效。
B.150次/min
错误！
嵌入对象无效。
C.200次/min
正确答案是：
A
3.临床表现多样，特异性差，个体差异大，轻者可无不适，也可表现为间歇性心悸、头昏、乏力、胸闷、胸痛、运动不耐受、近乎晕厥甚至晕厥，严重者可表现为心动过速性心肌病。
以上表述属于哪种心动过速？
（）[4分]
错误！
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A.一般性ST
错误！
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B.直立性心动过速综合征
错误！
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C.特发性ST
正确答案是：
C
4.临床主要表现为体位直立后出现头昏、心悸、虚弱、气急、胸闷、近乎晕厥甚至晕厥等症状，其他也可出现恶心、呕吐腹痛及乏力等表现；进食、运动或炎热天气及月经等可加重上述不适。
（）[4分]
错误！
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A.（直立性心动过速综合征
错误！
嵌入对象无效。
B.一般性ST
错误！
嵌入对象无效。
C.特发性ST
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