华佗内照法.docx

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华佗内照法

华佗内照法

汉?

华佗元化撰[彭静山点评]

内容提要

《内照法》，原收入清末周学海氏手辑《周氏医学丛书》，仅一卷。

题汉?

华佗元化撰。

全书共六篇，主要在于辨证。

首为四时平脉，非平脉即为病脉，指明切脉之要诀；次为五脏之病，从各脏之液、声、味、臭、色而知其病变之由来；三为五脏相入，论述各脏互相传变、互相制约、互相影响；四为脏腑相入，阐明脏腑表里与疾病之关系；五为明脏腑应五脏药名，阐明辨证施治，量病用药的原则，六为脏腑成败，论述预见生死之诀。

对研究祖国医学和指导中医临床治疗有重要参考价值。

本书根据清光绪辛卯《公元1891年》周学海氏《周氏医学丛书》中《中藏经》所附《内照法》一卷校点排印。

序言

最早提出《中藏经》和《内照法》是华佗遗书的是《华佗别传》。

葛荫春《古今名医言行录》谓:

“是书久失传，清光绪六年（1880年）上虞徐舜山先生沛，得于沪上旧书摊。

徐君因而校正讹错，序刊于上海。

”《华佗别传》:

“邓思，乃邓处中次子，幼从佗游南北。

邓处中好道，隐于少室山。

颇知医，不欲以医显。

鉴于先生之祸，便绝口不谈医。

又恐先生之道失传，将遗书付与次子思。

思因从先生久，颇得其心传。

乃与吴普等，集先生遗方三卷，内照法一卷，合以中藏经论四十八篇，共分八卷，刊以问世。

”

《华佗别传》所云有可信处，处中自称为先生外孙，其子思幼从先生游，符合“华佗年且百岁”之说。

但汉时无印刷术，“刊以问世”又不合当时情况，或“抄以问世”之讹误。

唐高宗第六子李贤，诏集诸儒共注《后汉书》，华佗传注中引证《华佗别传》凡四次，占全注三分之二。

是《华佗别传》在唐以前即已流行，“刊以问世”为讹误无疑。

〔清〕阮元（乾隆进士，道光时官至体农阁大学士，加太傅。

历官中外。

所至以提倡学术自任。

著述甚多，精于鉴别古书。

）称《中藏经》为六朝时物。

观王叔和著《脉经》已引《内照法》中语，而不言其出自佗可证也。

《中藏经》为孙星衍收入《平津馆丛书》。

光绪辛卯（公元1891年）周学海又收入周氏医学丛书》，并附有《附方》一卷，《内照法》一卷。

周氏校坊刻木《内照法》谓，“原刻讹脱，不可读。

今检内经诸书，略为厘正如右。

而差错仍多，无书可据，未敢辄改。

钱塘胡氏《百名家书》、《格致丛书》，两书中有《华佗内照图》、《内照经》各一卷，愧未得见也。

”

周氏、胡氏皆为清末著名藏书家，精选名著，收入丛书。

迄今《内照法》一百余年无单行本矣。

今于辽宁省图书馆所藏善本《周氏医学丛书》中见之，甚为欣喜，当即复印，而加点评，以供研究华佗学术之参考。

彭静山

一九八○年十二月于沈阳

新刻《中藏经》序

三代以后，医学之盛莫如汉。

前有阳庆、淳于意，后有仲景、元化。

盖四百余年而得四医圣焉。

阳庆、淳于无传书。

仲景方论自西晋已散失。

叔和搜集成编，绵绵延延至于今日，若存若亡。

独华氏书晚出而最完。

顾或以晚出伪之。

观其书多详脉证，莫非《内经》之精义要旨，而又时时补其所未备，不但文章手笔非后人所能托，其论脉论证，至确且显，繁而不泛，简而不略，是熟于轩岐诸书，而洞见阴阳血气升降虚实之微者，非知之真，孰能言之凿凿如此。

世俗好谈其刳肠涤髓，而不知其学术之正大而精到也。

且往往摘其“诸迟为寒，诸数为热，寒者温之，热者凉之”等语，以为浅陋，不当出于华氏。

不知热脉不止于数，不得谓数非热；寒脉不止于迟，不得谓迟非寒。

至于真寒假热，真热假寒，此后世辨证不明，曲为此说，岂所以议古之圣于医者耶!

其方甚简，巢元方所谓“佗之精微方类单省”是也。

又巢氏谓：

”华佗有太乙决疑双丸方，云治八痞五病积聚，伏热留饮往来寒热。

”此经不载，则华氏书巳不无散佚矣!

夫古医经之传于世者，尚有几卷，而好生异议，以矜博洽者必欲旁称曲引，反复以斥其伪，是将古籍澌灭至无一存而后快也，吾不知其所用意矣。

初得坊本，讹脱难读。

继得孙氏《平津馆本》，略胜坊本，究未完善。

独下卷方孙本较全。

而坊本乃更有方三卷，若荆芥散、五皮散久重于世，孙本不载而坊本有之。

又有《内照法》一卷，云出于华氏，此必有所据，《脉经》曾引用之，但不言出自佗耳。

今于前三卷悉遵孙本，其间字句错落，为检《内经》、《脉经》略加补注于各篇之末。

其高宗、孝宗庙讳字样，悉改用本字，以从其实。

坊本方三卷，题为附方，并《内照法》附刻于后，以别于孙本焉。

辛卯夏五周学海谨记。

四库未收书提要（研经室外集）

《中藏经》，汉华佗撰，分上、中、下三卷。

《隋书?

经籍志》载《华佗方》十卷。

唐、宋《艺文志》并载《华佗药方》一卷。

郑樵《通志?

艺文略》同《宋志》又载《黄氏中藏经》一卷，注云：

灵宝洞探微撰，与此别为一书无疑矣。

今吴中有赵孟■手写本，分上、中、下三卷。

《隋志》列有华佗观形察色并三部脉经，盖即是书之中卷也。

其书文义古奥，似是六朝人手笔，非后世所能假托。

内照法

汉?

华佗元化撰

四时平脉第一

春弦（一曰长），夏洪（一曰数，一曰钩），秋毛（一曰涩，一曰浮），冬石（一曰沉，一曰伏）

五脏之病第二

从心起：

其液汗，心风嗜忘，心风寸浮数，心风成癫痫。

其声言，心气痛甚，心气寸坚，心气成伏梁。

其臭焦，心冷死矣。

心冷寸沉伏，心冷成痰，真心痛手足冷。

其色赤，心虚嗜惊。

心虚寸濡弱，心虚成恐惧。

右上五般病，除虚不灸，余四种并灸心俞，背第七椎相去二寸二分。

量病轻重，多可百壮，少至三壮。

若从起处灸之，亦差。

余并仿此也，不须更叙。

（一）

从肝起：

其液泣，肝风筋脉酸痛，肝风关浮数，肝风瘰疬颈筋急。

其声呼，肝气左胁痛，肝气关紧强，肝气癖气左胁妨。

其味酸，肝热骨节疼。

肝热关洪盛，肝热成睛痛目赤，而骨节烦。

其臭躁，肝冷不食菜，吐水。

肝冷关沉细，肝冷有痰饮清风。

其色青，肝虚多恐惧。

肝虚关芤濡，肝虚恐惧无力。

右上五般病，当灸肝俞，从大椎下行至第九椎，夹椎相去二寸二分。

候本脏脉，或从余脏来当灸，余藏还量老少，病若重或轻，量事而制之，除虚不灸也。

（二）

从肺起：

其液涕，肺风皮肤生疮。

肺风寸浮数，肺风鼻塞疮疥。

其声哭，肺气成上气噎。

肺气寸紧数，肺气上喘气膈。

其味辛，肺热成瘕嗽病。

肺热寸洪?

，肺热头面生庖疮。

其臭腥，肺冷成面墨悲，肺冷寸沉细，肺冷右胁生癖气。

其色白，肺虚饶涕皮痒。

肺虚寸浮濡，肺虚鼻中肉结生。

右五般病，除虚不灸，余并灸之。

从大椎下行至第五椎，夹椎相去二寸二分。

若从余藏来，当候脏脉，量老少轻重制之。

（按《甲乙经》五脏六腑俞，皆夹脊各一寸五分，相去三寸。

此云二寸二分，而脾俞、肾俞又异，一当别有据，或是三寸二分也）（三）

从脾起：

其液涎，脾风旋重。

脾风关浮数，脾风瘫缓，右边多重。

其声歌，脾气两胁皆妨。

脾气关缓实，脾气背痛，久成瘦病。

其味甜，脾热饶睡。

脾热关洪数，脾热成黄，亦为三消。

其臭香，脾冷吐水。

脾冷关细?

，脾冷风入尺，胃痰饮胀满。

其色黄，脾虚来欠。

脾虚关浮芤，脾虚心热嗜饥呕。

右上诸病，除虚不灸，余病须灸第十一椎，两边相去四寸半，季胁尽处即是。

随病轻重而灸之。

若从余藏来，当候脉而灸之，不妨药治。

（四）

从肾起：

其液唾，肾风旋吐酸。

肾风尺浮数，肾风酸挛急。

其声呻，肾气胁脊疼。

肾气尺浮紧，肾气背脊疼痛。

其味咸，肾热骨烦痛。

肾热尺洪数，肾热阴毒时行。

其臭腐，肾冷腰脚疼。

肾冷尺沉伏，肾冷腰冷痹。

其色墨，肾虚头足酸。

肾虚尺脉弱，肾虚多风耳聋。

右上诸病，除虚不灸，余并灸肾俞，大椎下行至第十四椎，两边相去四寸是内肾俞；又夹此椎相去七寸八分斜下是外肾俞；亦主膀胱俞也。

不妨药治之。

恐不审细，仍为图记之后。

人背面。

（按：

图今佚）

五脏相入第三

肝病入心：

肝风入心，为痫。

亦或瘰疬，项筋急，头痛，舌缩，壮热。

肝气入心，为痃癖气痛，甚难忍。

左胁下痛。

肝热入心，项筋急，目赤舌干，少睡，嗜惊恐。

肝冷入心，为吐酸水，饮食不下。

手足冷，冷如铁，名真心痛。

肝虚入心，嗜惊，恶骂，躁不欲闻人语声，甚则叫呼。

右此五般病，除虚不灸，余并灸之。

当候其脉从何脏生，灸之即不错也。

兼服药。

大段灸之当候，穴同上。

心病入，亦准上。

子不合传母，之逆也，病即难差。

肺病入心：

肺风入心，咳嗽唾血，身体战掉，飒飒不安，皮肤搔痒，疮疥。

肺气入心，胸中满，痛胀，气短，卧不安，胸背痛闷不已。

肺热入心，嗽逆吐血，皮肤生疮，喘息粗短，面赤。

肺冷入心，目中多泪，悲思不已，面目青黑色不常。

肺虚入心，悲啼思慕，嗜惊怕怖，皮肤白色。

右此五般病状，除虚不灸。

量病轻重，观其老少，斟酌用之，不妨服饵。

（六）

心病入肺：

心风入肺，皮肤生疮，白屑白癜，反花癫，中生结子。

心气入肺，胸背热闷，胸前及背上热结子。

心热入肺，皮肤热蒸，手足烦闷，胸中及口生疮。

心冷入肺，鸡皮白肤，面无血色，?

弱怯惧，色无常。

心虚入肺，啼泣悲思，目中冷泪，鼻塞口干。

右五般病，除虚不灸，其余并灸。

当候其脉，轻重老少。

药性临时制之。

（七）

肾病入心：

肾风入心，为痫，拂然而死。

轻则眼旋，目前生花。

肾气入心，为痃癖。

气动而改变，为气病，面黄。

肾热入心，为狂颠之病。

轻则骨烦，名阴毒时行。

肾冷入心，手足冷如铁，是名真心痛，甚则死。

肾虚入心，四体昏昏喜汗出，足无力，困闷昏昏。

右此五般病，亦候其脉，除虚不灸，视老少患状斟酌，不妨药治。

心病入肾：

心风入肾，脚气热，吸吸无力，手足骨节酸疼，头痛。

心气入肾，连脐酸疼，兼膀胱及腰脚痛不可忍。

心冷入肾，手足冷如铁，痛甚即死，名真心痛。

心热入肾，困不知痛处。

心意躁烦怨，不耐痛。

心虚入肾，背吸吸，耳聋目昏，喜忘，嗜旋，无力。

右上诸病，除虚不灸，余并灸之。

服药量病，老少衰弱斟酌，候本俞。

（八）

脾病入心：

脾风入心，嗜呕吐，头重眼前昏昏，往往见黄黄黑黑花。

脾气入心，背膊妨，心中闷闷妨满，不饮食，两胁妨。

脾热入心，饶唾涕，目黄疸，身热恶心，变吐，昏闷。

脾冷入心，胃中痰饮，时时吐水沫，腹胀不欲饮食。

脾虚入心，食了旋饥，心中往往多热，来欠嗜卧。

右上诸病，除虚不灸，余并灸之。

量老少衰弱斟酌，不妨药治。

心病入脾：

心风入脾，生热结子在肉中，极则成庖疮，癞病。

心气入脾，胃中痛，自脐上至心，难忍则死。

心热入脾，身热，皮肤黄，极风，消渴，消中，消肾。

心冷入脾，饮食不消，背膊妨闷，胃中结气。

右上诸病，除虚不灸，余并灸之。

量老少衰弱临时制之，不妨药治。

肾病入脾：

肾风入脾，手足战掉，四体不安，习习昏困无力。

肾气入脾，腰脚背疼，及胸两胁妨，痛甚隔气。

肾热入脾，饶睡困重，不知痛处所在，面肿浮也。

肾冷入脾，腰背疼及痹，脚气疼，白虫，蛸虫。

肾虚入脾，腰脚无力，虚吸吸，四体困闷，顽痹。

右件诸虚不灸，余并任灸。

但且灸肾俞，脾自愈。

（九）

肝病入脾：

肝风入脾，肉中生结子，瘰疬，庖疗疮，反花等疮。

肝气入脾，左右胁下妨。

痛甚则为颗块痛矣。

肝热入脾，背脊上热，肿成热痈，极则成脓。

肝冷入脾，好吐酸水，不欲吃菜，及水亦不欲也。

肝虚入脾，喜太息，来欠咨磋，叹烦闷扰也。

右件诸病，除虚不灸。

量老少衰弱，以意消息。

脾病入肝无异。

肾病入肺：

肾风入肺，头旋，鼻塞，梁疼，头重，脚酸。

肾气入肺，膊胸脊欲得捶，嗽逆无气力。

肾热入肺，皮肤热痛，嗽逆战掉，久差。

肾冷入肺，悲泣涕哭，面无血色，力微少。

肾虚入肺，耳聋塞，口干，酸疼，腰膝无力。

右五般病，除虚不灸，余并灸之。

量其老少、衰弱、轻重制之。

肺病入肝：

肺风入肝，嗜卧，丁疮，反花，结筋，皮肤