常用药品用法用量.docx

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常用药品用法用量

类型

药物名称

用法

规格

主要作用

不良反应

肾上腺素受体激动药

肾上腺素

一次0.25~1mg皮下注射或肌肉注射；必要时可稀释后静注或心室内注射。

极量，皮下注射一次1mg。

1mg/1ml

兴奋心脏—抢救心跳骤停

与局麻药合用延缓局麻药吸收和预防局麻药吸收中毒

局部止血治疗过敏性休克

治疗支气管哮喘

中枢兴奋：

可致不安、失眠、震颤等反应。

血压突升、心律失常：

可引起期前收缩，甚至心室颤动

去甲肾上腺素

常用2~4mg重洒石酸去甲肾上腺素加入5%葡萄糖注射液500ml中以每分钟4~10ug之速度静滴。

10mg/2ml（相当于去甲肾上腺素5mg）

收缩血管、兴奋心脏、升高血压。

用于治疗休克：

可治疗过敏性休克、神经性休克、心源性休克和应用扩血管药无效时的感染性休克。

制止上消化道出血。

局部反应：

时间过久、浓度过高或药液漏出血管，可因强烈收缩局部血管而致局部缺血，甚至组织坏死。

心血管反应：

静滴浓度过高或滴速过快时，可致血压升高。

肾反应：

用药期间注意保持其尿量至少每小时25ml以上

间羟胺

（阿拉明）

以间羟胺计算，一次10~20mg，小儿一次0.1mg/kg，肌注。

亦可一次用10~40mg，以氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静滴（静滴极量一次100mg，每分钟0.2~0.4mg）

10mg/1ml（相当于重洒石酸间羟胺19mg）

是去甲肾上腺素的良好代用品。

用于治疗心源性休克、感染性休克及出血性休克等，亦可用于防治低血压。

不要在血循环不良的部位肌肉注射，并注意检查注射部位，以防组织坏死。

甲亢及高血压患者禁用或慎用，以免引起心律失常或血压升高

多巴胺

一次20mg，以氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静滴；极量为每分钟20ug/kg

20mg/2ml

兴奋α、β及多巴胺受体，具有兴奋心脏、升高血压、改善肾功能作用。

适用于感染性休克、出血性休克及心源性休克，对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少人休克患者尤为适用。

治疗急性肾功能衰竭。

不良反应较轻，偶可引起恶心、呕吐、头痛等反应。

用量过大或滴注过快可致过速型心律失常。

禁用于心动过速和心室颤动患者

类型

药物名称

用法

规格

主要作用

不良反应

抗律失常药

利多卡因

局麻一次量一般为0.2g,不超过0.4g；腰麻用量不超过0.1g

用于心律失常：

本品50mg~100mg或一次1~2mg/kg静滴；见效后改为100mg，以5%葡萄糖液100~200ml稀释后静滴，每分钟1~2ml

40mg/2ml

局麻：

用于表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉以及硬膜外麻醉

抗心律失常：

用于室性心律失常

一般用量可见嗜睡、定向障碍等。

静注过快或过量，可出现低血压、传导阻滞、心动过缓等。

用量过大可引起惊厥及心跳骤停

去乙酰毛花苷

（西地兰）

静脉注射：

用5%葡萄糖稀释后缓慢注射，首剂0.4~0.6mg，以后每2~4小时可再给0.2~0.4mg,总量1~1.6mg

0.4mg/2ml

主要用于心力衰竭，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全加重的患者。

亦可用于控制伴快速心室的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛等，视力模糊或“黄视”

胺碘酮

口服应饭后用，0.1—0.2g/次，3—4次/日;快速心律失常需立即复律者,5－10mg/kg,分2－3次给药,慢注10—15分钟.

片剂：

0.2g；针剂150mg/3ml

广谱抗心律失常及心绞痛作用，扩张冠脉，降低心肌作功及减少心肌耗氧量；用于室性和室上性心动过速、早搏、阵发性房扑和房颤。

心血管系统：

窦房结功能抑制或房室传导阻滞及扭转性室速，心电图可见Q-T间期延长、T波低平或倒置、U波显著等，静注过快可产生低血压、头晕、震颤、共济失调。

甲状腺功能低下或亢进，肺间质或肺泡纤维性肺炎及小支气管腔闭塞。

抗变态反应药

异丙嗪

（非那根）

一次25~50mg肌注

50mg/2ml

抗过敏作用，用于皮肤粘膜的过敏性疾病；中枢抑制作用，用于烦躁、失眠患者；抗晕止吐作用

常见为镇静、嗜睡、乏力等。

青光眼患者忌用。

葡萄糖酸钙

一次1~2g，加等量10%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢静注（每分钟不超过2ml）或加于5%~10%葡萄糖注射液50~100ml中静滴

1g/10ml

1、抗过敏作用：

用于治疗过敏性疾病如荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、接触性皮炎；2、促进骨髓和牙齿的正常发育；3、维持神经肌肉的正常兴奋性；4、解救镁中毒；5、加强心肌收缩力和参与血液凝固过程

1、刺激性强，不宜做肌注或皮下注射，静注时须稀释，并避免漏出血管外引起剧痛及组织坏死。

2、在强心甙治疗期间禁忌静注钙剂，以免加重强心甙的心脏毒性。

类型

药物名称

用法

规格

主要作用

不良反应

抗高血压、心绞痛药

硝普钠

一次50mg，先用5%葡萄糖注射液2~3ml溶解后再用同一溶液500ml稀释静滴，滴速为10~30滴/分。

50mg

用于高血压危象和难治性心力衰竭

可有消化道反应、头痛、心悸、丧失定向等，严重时可致肌痉挛或惊厥

硝酸甘油

一次5~10mg，溶于5%葡萄糖注射液250~500ml中静滴，用于缓解心绞痛及心肌梗塞，开始以每分钟5~10ug速度滴入，以后根据病人反应逐渐增加用量

5mg/1ml

直接松弛平滑肌，特别对血管平滑肌作用最明显；具有降低心肌耗氧量、改善冠脉侧支循环可增加缺血区心肌血流量、增加心内膜下层血液供应。

用于各型心绞痛

可引起短暂的面颈部潮红、眩晕、血管搏动性头痛等；剂量过大可致低血压，反射性心率加快，心肌收缩力加强。

颅内压升高和青光眼患者禁用。

心功能不全药

多巴酚丁胺

以2.5-10ug/kg滴速滴入

20mg/2ml

直接兴奋心脏β1受体，增强心肌收缩力，增加冠脉血流，增加肾血流。

用于严重充血性心力衰竭、心源性休克、心脏手术后心排综合征和感染性休克。

常规用量科出现心动过速、收缩压升高，偶见恶心、头痛、心悸、心绞痛、气急和心律失常；大剂量时科发生尿急。

药物稀释后应24小时内用完。

抗癫痫药

苯巴比妥钠

肌注：

抗惊厥与癫痫持续状态，成人一次0.1g-0.2g，必要时可4-6h重复1次，麻醉前给药：

术前0.5-1h肌注0.1-0.2g

0.1g/ml

治疗癫痫，对全身性发作均有效，一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。

可用于其它疾病引起的惊厥和麻醉前给药。

用于抗癫痫时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。

长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。

大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑长时间使用可发生药物依赖，停药后易发生停药综合症制。

类型

药物名称

用法

规格

主要作用

不良反应

利尿、脱水药

呋塞米

（呋喃苯胺酸）

（速尿）

一次20mg，隔日一次，肌注或稀释后缓慢静注

20mg/2ml

治疗各类水肿：

可用于心、肝、肾性水肿，对急性肺水肿，静注后能迅速解除症状；防治肾功能不全；加速毒物排出。

1、水与电解质紊乱：

低血钾症最常见；2、耳毒性：

可引起耳鸣、听力下降或耳聋。

胃肠道反应等

甘露醇

常用量按每次1~2g/kg，静脉快速滴注

50g/250ml

具有脱水利尿作用。

用于治疗脑水肿、青光眼及用于预防急性肾功能衰竭

不良反应少见，但注射过快可引起头痛、头晕、视力模糊。

心功能不全者慎用，颅内有活动性出血者禁用。

作用于消化系统药

西米替丁

（甲氰咪胍）

静滴：

每次0.2~0.6g；

静注：

6小时一次，每次0.2g

肌注：

一次0.2g，6小时一次

0.2g/2ml

具有抑制胃酸分泌作用，并促进溃汤愈合。

对十二肠疗效较好，对胃溃疡疗效稍差

有头痛、头晕、乏力、失眠、口干、便秘、腹泻、皮疹等。

奥美拉唑

（洛塞克）

静脉注射或静脉滴注

42.6mg/40mg/

抑制胃酸形成、减少胃酸分泌，适用于十二指肠溃疡、胃溃疡及反流性食管炎等

视觉损伤、头痛、口干、恶心、腹胀、便秘，抑制胃酸正常生理分泌，出现红斑、剥脱性皮炎等。

硫酸镁

（泻盐）

粉剂：

导泻时一次5~20g，饮水200~500ml,清晨空腹服；利胆时一次2~5g，一日3次或33%溶液，一次10ml，一日3次，饭后服。

注射剂：

一次1g，肌注；静注时，一次1~2.5g以5%葡萄糖注射液稀释成1%溶液缓慢滴注。

2.5g/10ml

1、导泻作用：

用于药物或食物中毒时排出肠内毒物；2、利胆作用：

用于阻塞性黄疸、慢性胆囊炎和胆石症；3、抗惊厥作用：

用于各种原因引起的惊厥；4、扩张血管：

治疗高血压危象和高血压脑病；5、激活Na+、K+-ATP酶：

治疗强心苷中毒。

注射过量或静注速度过快，使血镁过高引起中毒，出现中枢抑制、肌腱反射消失、血压急剧下降、呼吸抑制等。

甲氧氯普胺

（胃复安）

（灭吐灵）

一次10~20mg，肌注。

10mg/1ml

适用于各种原因引起的呕吐及胃肠功能失调所致的食欲不振、消化不良和顽固性胃胀气。

有锥体外系症状及头晕、乏力、嗜睡等。

注射给药还可引起体位性低血压。

类型

药物名称

用法

规格

主要作用

不良反应

止血药

血凝酶

静注、肌注或皮下注射。

1ku

用于需减少流血或止血的各种医疗情况，预防出出血。

过敏反应

去氨加压素

静脉滴注，控制出血或术前预防出血，按公斤体重0.3ug/kg，用NS稀释至50ml-100ml,在15min-30min内滴完。

0.4ug/1ml

1用于先天性或药物诱发的血小板机能障碍、尿毒症、肝硬化及不明原因引起的出血时间延长.2控制及预防小型手术时的出血。

3治疗中枢性尿崩症。

1一般反应：

头痛，大剂量引起疲劳，2循环系统：

大剂量引起一过性降低及反射性心动过速,给药时产生面部潮红。

肠胃系统：

胃痛及恶心3儿童用药后出现兴奋过度、有攻击性或恶梦。

氨甲苯酸

止血芳酸

PAMBA

一次0.1~0.3g，静注或静滴。

极量：

一日0.6g

0.1g/10ml

用于纤溶酶活性亢进引起的出血，如产后出血、前列腺、肝、胰、肺等手术后的出血

用量过大可引起血栓形成并可诱发心肌梗塞。

酚磺乙胺

（止血敏）

一次0.25~0.75g，一日2~3次，稀释后静滴

0.5g/2ml

能促进血小板生成并增加血小板的聚集功能，用于手术前后预防出血及治疗消化道、肺、脑、眼底出血、鼻出血及血小板减少性紫癜等

无严重不良反应，偶见过敏反应。

垂体后叶素

一次5~10U，溶于25%葡萄糖溶液20ml中缓慢静注，或加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴。

极量：

一次20U

6U/1ml

临床主要用于肺咯血及肝门静脉高压引起的上消化道出血。

2、治疗尿崩症。

静注过快可出现面色苍白、心悸、胸闷、恶心、腹痛及过敏反应等。

高血压、动脉硬化、心功能不全及肺原性心脏病患者禁用。

本药有快速耐受性

维生素K1

一次10mg，一日1~2次，肌注。

静注时要缓慢注射，每分钟不超过5mg

10mg/1ml

防治梗阻性黄疸、胆瘘、肝病及慢性腹泻患者出血，早产儿、新生儿出血，预防长期大量应用广谱抗生素引起的维生素K缺乏症以及香豆素类和水杨类药物导致的出血。

静注过快可出现面部潮、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱。

类型

药物名称

用法

规格

主要作用

不良反应

平喘止咳化痰药

氨茶碱

一次0.25~0.5mg，肌注或静注，静注时需加50%葡萄糖注射液20~