六经辨证入门精彩讲稿一.docx

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六经辨证入门精彩讲稿一

六经辨证入门精彩讲稿

(一)

蔡长友老师:

大家早上好。

今天来到会场的,我想很多都是专家,都是咱们中医界比较资深的有经验的医师。

我能站在这里与大家共同交流共同学**,非常开心,我觉得一个人的一生中都要不断地学**,人的学**是终身制的,我也把我每次的讲座都当成一次历练,当成一次学**。

所以今天就把我们蔡氏经方对六经辨证一些理解、体会与大家进行分享,进行交流。

蔡氏经方近几年来被一些人关注,原因是什么呢?

并不是说我们这个理论有多神奇、有多深奥。

有一些弟子跟我谈心,我收集到了他们心中怎么想的,他有什么信息,反馈到我这里我会做一个综合考虑:

我们蔡氏经方学术哪些值得提倡,哪些有待进一步的发展?

有些弟子跟我讲,他说蔡氏经方有三点:

第一是好学;第二是好用;第三是好复制。

我觉得这个概括得比较好,我们讲中医学,它浩如烟海,源流众多,分支也众多。

那么学**中医,你要是选择不当,确实是一件很痛苦的事情,有的初学者走了很多的弯路,但是我们讲,走弯路不一定是坏事,他也是一个积累。

就怕什么?

就怕你走了弯路回不来,这就麻烦了。

因为我们中医流派异彩纷呈,怕你花了大量精力学不到有用的东西。

蔡氏经方多年来秉承了医圣张仲景的六经辨证始终不改,医圣老祖先他留下的这些好东西,值得我们继承,值得我们发扬,所以我觉得六经辨证,医圣这个《伤寒论》里面有很多值得我们学**和挖掘的东西。

有一些初学者找不到感觉,学中医学了很多年以后没有信心了,结果打算改行了,那他如果有幸接触到我们蔡氏经方,他如果说能学得进去,能用好,就会重新找回自信,觉得原来中医还可以这样来为人看病,觉得这些高深莫测、博大精深的中医理论可以这样简单地学,简单地用,而且又不失正道。

我们说人间正道是沧桑,但是这个中医学里面你学好六经辨证,我们讲是大病小病一样看。

我们蔡氏有一个口号:

学好六经辨证,癌症就当感冒看。

其实这个话听起来可能有一些同仁会觉得,看感冒和看癌证的思路能一样吗?

实践中它会告诉你,它会给你答案。

我们家有一个弟子在从化,他年前来看我,然后跟我聊天,他说我没遇到蔡氏经方之前我就打算改行了,为什么呢?

他说我当医生当了很多年,我改行不是因为我没有生意,就是因为我生意非常好,我一直对中医学不进去,理论太复杂,他说我不知道从哪里入手,用一个方两个方没有效,我大量的都用西医给病人看病,但是这个西医的吊水,这个炎症今天你吊了今天好,过几天不吊就不好,他说这个反反复复,我非常痛苦。

我有一种良心发现的感觉,我挣了这么多钱,也买了房也买了车,他说就是这么多的病人我看不好,我觉得非常痛苦。

这不是我追求的,假如说我单纯为了挣两个钱,我的目的已经达到了,我挣了有不少钱。

但是人到了经济好转的时候,我们说仓廪实而知礼节,对吧,当他这个经济上达到一定程度的时候,他的想法不一样了,他说我想做好事,想把病人看好。

但是总是看不好,我要改行,结果遇到我们蔡氏经方以后他学得很快,也正式拜师了,成为我们蔡氏的拜师弟子。

然后,他把这个六经辨证总结了几句话:

好学、好用、好复制。

这是他的感觉。

今天我就讲六经辨证入门的一些内容,这些内容可能有的弟子觉得我已经听过了,学过了,但是一定不要这么去想,我们古人讲,读书百遍其意自现,你不要觉得我都掌握了,都会了,千万不能说这个话。

你学一遍它有一遍的味道,学两遍它有两遍的滋味。

所以我们共同来看一下,“以风寒为准绳六经辨证,辨表里论伤寒理法方药”这两句是纲领,就是说我们生活中的病,生活中的病叫常见病,常规病在我们外感中间能找到答案。

但是《伤寒论》这本书,它是各科临床宝典,不是都讲外感,我们注意不要理解错了,我们要是以为伤寒写的就是专门治外感,专门写外感,不对。

它把杂病和内伤疾病也统进去了。

我们清朝嘉庆年间有一个名医叫陆九芝,他写了阳明病的论述讲的非常好,他把《伤寒论》研究得精,他临死的时候把他所有的弟子叫到场,他就交代两句话,第一,他说《伤寒论》不是光治外感的,统了内伤杂病。

第二,他说我们中医其实也不是慢郎中。

其实事实就是这样,中医你遇到急症可以有急症的应对,遇到有一些慢性病的调理,那它需要一个过程,所以说中医它也不是慢郎中。

你看我们阳明篇里面的几个承气汤非常厉害,我们说急下存阴,那是救命的方子啊,老祖爷创造的四逆汤,三个承气汤这都是救命的方子。

我们就可以看出来,陆老他一生的行医当中得出的经验,有一些东西都已经被实践所证明。

学**六经辨证我们应该掌握哪些呢?

第一,要掌握六经辨证的入门;第二,要掌握六经辨证的虚实;第三,六经辨证指导临床的优势,我们一定要知道它的优势在哪里;第四就是六经各论,这个六经各论就比较深入一些。

今天我们讲第一,就是六经入门。

学**《伤寒论》的六经入门,这是一个入门最基础的东西,我们要掌握什么?

要先走六条道,学会六个六。

六经、六病、六脉、六证、六法和六方。

我们看这个六经我不用讲了,在座的没有不知道六经的。

六病和六经是一样的,关于六经和六病有一段时间是有争议的,有一些学术流派不承认六经,他认为只有六病没有六经,但大部分的学派说六病也有,六经也有,这是肯定的。

我觉得第二种说法才是完全正确的。

六经是肯定有的,它是统脏腑的,六病它也有,因为我们讲医圣老祖先写的很多条文,都是六经发生疾病的时候才出的条文。

如果一个人在正常的生理状态下,他不会写出这么多的条文,那就是一个生理状态,在病理状态下才写出了六经辨治的条文。

所以讲,这个六经统百病,六病六经都有,这个没有什么值得争议的。

这个六经我们应该怎么理解它?

清代有一个名叫柯琴的医学家大家知道,他的六经地面学说,他说六经就像地面上的六道河流,在人身上他是六条道路。

他这个六经地面学说也对,但是这里我还要强调,六经它是指我们每一条经络之间,点线之间联系的通道,以及所络属的脏腑之间的联系,应该这么理解它就准确了。

所以我们不能孤立地看待就是针灸的那个经络学说,这是一种狭隘的眼光看问题。

它是点线之间联络的通道以及我们六经所属的脏和腑,我们这么理解哦,这个六经的问题才能得到这种正确的答案。

六经所联系所统摄的脏腑,对于六经的理解我们记住,如果说我们人体是树,这个六经树是身上的枝干,对下还有些细枝末节,树皮下面还有细小的脉络,这样上下走,我们这叫什么呢?

这叫横向和纵向,它实际上六经不是毎一经只有一条道,它有发生横向和纵向的联系。

这样的话我们说六经找病。

蔡氏经方这句话提出叫六经找病,在六经上得的病,你只要把它辨别清楚了以后,我们都是可以这样去治的。

看六脉,我们讲祖国医学博大精深,经络学说还有这个脉学也是非常的不得了,我也很佩服一些人,有些人研究脉研究得很好,但是这里我要讲,我们光练脉象,光会诊断不会治疗也不行。

昨天我们王医生说了,他说你光会诊断把疾病诊断得很清楚,后来治疗你功亏一篑,你搞不定,这你只完成了50%。

那你会诊断50%,后50%要治疗,你搞不定的话前面的50%也功亏一篑也没用。

就是说你不但前面这个脉要搞得好,要懂得,后面的治疗才是最关键的,落脚点就是在这个治疗的临床疗效上。

所以你要学**脉象的话,王叔和的《脉经》够你用功夫去学,还有我们李时珍的《平湖脉学》也值得你花时间去研究。

但是这里我要告诉你,我们六经辨证里面把脉不这么细化,我们让你知道六个字就可以把脉,六经的脉就概括掉了。

好,哪六个字?

我写一下,你只要懂这六个字,六经的脉基本上你就知道了,就明白了,我们不需要把王叔和的28脉都滚瓜烂熟,可能说临床中,一是你有时候也掌握不了,另一个来说呢,它可能会耗费你很多的精力和时间。

咱们的六经辨证也讲脉,它很简单,六经,我们太阳经讲的脉一个字可以概括,太阳经就是一个“浮脉”,至于它浮紧还是浮缓,咱们先不管它,只要认定它是一个浮脉那这个人就有表证,有一分浮脉就有一分表证。

抓住这个表证以后,我们说百病表为先,风寒为百病之首。

我们蔡氏经方尤其提出桂枝汤叫“常人之方治常人之病”,就是抓住这个“浮”字,表证的一个浮脉。

我们常常说:

浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘,浮而有力多风热,无力而浮是血虚。

这是一个太阳病的脉。

我们阳明的脉是什么?

“洪”,就是洪湖水浪打浪这个洪字,洪湖岸边是家乡,你找到这个洪脉那阳明病就是家乡。

有的学生问我,他说老师这个六经辨证大家好不好学,我看内容也很多,我就跟他说:

我说你认不认识钱?

他说人民币谁不认识?

当然认识啦。

我说你只要认识钱你就能把六经辨证学会,所以就是这么简单,呵呵。

这个东西好学好用好复制,你入门以后,你学了一天还想学第二天,你学的是临床疗效,因为我们讲做医生这一行,你的出发点和落脚点都在哪里啊?

就是临床疗效,你要解决疾病问题。

如果要把理论给它复杂化,这些工作是由谁来做,由理论家研究理论去吧。

我们临床医生有病人来了,有求于你,你就要还他一个健康,这是最直观最实用的东西。

我们看这个阳明脉,因为阳明本性是热嘛,阳明热,我们说火性炎上,是阳气盛,脉道比较宽,像洪水惊涛拍岸,所以我们抓住这个脉象比较洪大。

比方说一个人比较瘦弱,看上去这个人若不禁风很虚,一搭他的脉很洪大,这就证明他还有阳明证的。

那么少阳的脉我不讲大家都知道对吧?

对,就是一个“弦”。

我们看这个弦字就是拉小提琴的人或者拉二胡的人,你手摸到那个弦子上什么感觉啊,对,绷得紧紧的。

这个弦脉就像拉琴的人按在那个琴弦上一样,所以是从这个字得来的叫弦脉。

少阳它是三阳的最后一阳,浮脉和洪脉的阶段都走过了,最后它的脉道就绷得比较紧,你就会感受到弦脉。

少阳虽小,它的能力作用很大,所以在少阳病里面有很多的嚼头的,有时间单独地把少阳病讲半天都很过瘾的。

三阳的脉搏就记住一个概括的,浮脉是太阳,洪脉是阳明,弦脉就是少阳。

还有三阴的脉我讲一下。

这个三阴脉里面太阴脉它是一个什么感觉?

太阴脉它“缓”,不管它是浮缓,还是沉缓,总归进入太阴的时候,一个人太阴太虚了以后,它这个脉总体来说它会表现出一个缓慢的现象。

我们不要把简单的问题复杂化,我觉得蔡氏经方最大的贡献是什么?

有些人评价说,你们蔡氏经方把这个《伤寒论》这么经典的东西把它生活化了,简单化了。

我们把有一些东西你给它复杂化这样其实并不好,绕来绕去大家不知道。

让这个临床变得实用,让经典的东西能走下书本来,变成我们自己的东西,这样比较好。

所以蔡氏经方也编了很多歌诀,这些歌诀都朗朗上口,有些歌诀你背一背,你边看病边开方边背歌诀那是很过瘾的。

几句话就指导你的临床在哪里,你比方说这个“阳明本性是热病,三阳开泰要记清,鬼门打开算解表,二便自调算太平”。

你一想到这个人是否阳明热、大便实、表不解?

问诊时很多灵感就来了,它指导你的临证思维。

我们看少阴的脉是什么?

少阴的脉它是一个“迟”,对。

我们说真正的少阴病,像《伤寒论》的原文写的就是那种脉沉迟,真正的少阴病是一个疾病的相对严重阶段,他的正气不足,人体的阳气是严重亏虚的,就会出现各种脏腑功能低下,动作都是都是缓慢的,他往往会出现一个迟脉。

我们总结发现,这个少阴脉它原文里面描述有讲微,有讲迟,有讲沉,这个迟脉,我觉得更符合我们少阴脉的一个表现。

所以少阳脉我们也记住一个字,“迟”。

还有我们厥阴的脉是什么?

它也是一个字,厥阴的脉就是体现一个“细”字。

这个厥阴经,我们都说肝主藏血,病入厥阴以后,脉可以细数,可以细弱,可以纤细而弦,这里边它总是离不开一个细字。

我们说脉细如线,过去我小时候在农村长大,那个时候妇女纳鞋底那个线很细的。

脉细如线它这个字可以代表我们的厥阴脉。

所以这个六经辨证里面我们六经的名称都不用讲,在坐的肯定有很多都是专家。

这个六脉是我们蔡氏经方给它的一个总结概括。

然后我们看六证,六法和六方。

六证的症候,太阳经病强调一个太阳中风,恶风怕冷,鼻鸣干呕是第一证;阳明经证面赤、额疼、目痛鼻干卧不宁是第二证;这是一个阳明的表证;少阳病它往来寒热,心烦喜呕这是第三证;太阴表证是恶风怕冷,腹满、手足自温;少阴的表现就是背恶寒、口中和、但欲寐;厥阴表证就是四肢厥冷,身冷如冰嘛。

我们六经要抓六证,实际上这个只是一个概括的讲了它的表证。

比如太阳病,太阳中风六经里面,对应的是一个桂枝汤。

太阳伤寒它对应的是麻黄汤。

还有太阳蓄水,太阳蓄血,以及太阳病的兼证。

不过这些东西虽然是基础,但是还是要记住的,记住以后你在临床上六经找病,用方用药就会有底。

阳明的表证是葛根汤。

阳明的里证,实热证是白虎承气汤。

少阳病里面,少阳表证,我们用小柴胡汤。

少阳病入里化热以后,心下急,呕不止那就是里证了,那就是大柴胡汤。

大小柴胡,这些都是最基本的东西,你知道六经以后还要熟练,在心里面你就好抓,将来你遇到病以后你就不慌了。

六法六个方,六个方其实不止。

我们讲如果说要每一条经概括一个方,我觉得太阳病上桂枝汤出现的频率最多了。

阳明病里面有几个方都很主要,主要熟练掌握葛根汤。

少阳病里面知道大、小柴胡汤就可以。

我们还看这个太阴病里面,我们要掌握的太阴的表证,对应的是桂枝加芍汤,太阴的里寒证要对应的是什么啊?

附子理中汤,就是理中汤也可以。

桂枝加芍药汤,它是太阴病的一个代表方子。

桂枝加芍药汤它原文怎么讲?

“本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之”。

从这个条文我们看一下,还有一个条文“太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之”。

一个桂枝加芍药汤,一个去芍药汤。

去芍药汤它的病位在哪里呢?

在胸腔,胸满脉促,中阳虚而逆满,桂枝汤要去芍药的。

桂枝倍芍药汤它是指太阴虚,还有虚邪的携带,而且它腹痛绵绵,这种腹满时痛是一个虚性的疼痛。

我们看桂枝加芍药汤它是不是有点像什么?

有点像那个小建中汤。

里面就差没有饴糖。

小建中汤芍药倍于桂枝甘草生姜,里头还要加饴糖,是治疗一个太阴里虚兼表证。

我们学**六经辨证把这几个基本的方子,一定要掌握,要知道。

我刚才讲桂枝汤,我过去临床用药的时候,我说这个桂枝汤不能人人都用,因为那个时候还是没到悟到桂枝汤的真正含义,就觉得有的人躁,有的人会有一些出血,这个桂枝不敢用,又怕桂枝升阳、上火,引起高血压。

实际上并不是这么回事儿。

我在回过头来看我现在开的方,可以这么说,我十张方子里面有九张能找到桂枝汤的影子,这说明一个什么问题?

我们六经辨证这六经的东西我们都要知道,但是有一点,桂枝汤它叫常人之方治常人之病,一定要把它理解到位,把它理解透。

那就是说讲万丈高楼平地起,我们人体来到了大自然,脱离了父母的先天,后天我们饮食营养来充养我们的身体,为什么后天会发生这么多的疾病?

首先讲,致病因素是多种多样的,中医里面常常说有七情和六**,但是这里边我们不能忘记一句话“风寒为百病之首”,这句话就点题了,让我们了解到桂枝汤它就是一个常人之方。

很多大病它并不是说一下子突然就是一个大病,前期我们可能不知道,它也有它的发病规律。

有的人是一个桂枝汤证携带很多年,引起颈椎病脑梗塞,有的是桂枝汤证携带了很多年,可能会引起胰岛功能紊乱,引起糖尿病,还有的是桂枝汤证携带了很多年,影响到他脏腑功能的虚衰,我们经常见到一些病人,胃病、胃痛,胆囊炎、食管炎等许多的常见病。

桂枝汤临证,你对它如果有所认知,加减后解决很多问题。

我们这个湖南来的小伙子何文道,拜师时间不长,他学的很好,也有感悟,他说桂枝汤开的比较多。

就从这个意义上讲,我们蔡氏挖掘张仲景的东西,挖掘我们老祖先的东西,这个智慧也不是我们独创的,这个理论还是来源于张仲景,来源于医圣老祖先。

蔡氏的风格我觉得突出的地方有三点:

第一,它强调的是一个合方,我们蔡氏经方特别讲究合方;第二,我们还是强调一个六经的整体观;第三,我们细化了三阳病。

六经的整体观你要这样联系起来去看问题,每一病来了你会发现,这六经里面能用上几个方子?

那么我们讲桂枝汤是好东西,每天只喝桂枝汤,作为保健也没有问题的。

但是真正遇到有一些大病,一个单调的方子还是力不从心。

我们蔡氏说六经蕴百病它的原理在哪里?

三阴三阳讲的是六经,实际上它涵盖了手六经、足六经,它是十二经,它把十二正经都涵盖进去了。

桂枝汤它是第一经第一证,所以它是起了一个头,你数一万个数都要从一字开头。

就是这么一个道理。

桂枝汤是一个基础方,到最后怎么变?

我们蔡氏在三大突出的特点里面,第一点六经整体观,一个人生病以后,他不可能按照我们条文描述就是一个单纯的太阳病,当然了,单纯的太阳病也有,肯定会有。

但是我觉得临床发现这个人单单的就是这一经病的十分少见,这个人发病就是一个阳明病,他就是没有其它病,这个也是很少见的。

在我们临床实际工作当中,大部分见到的病人都有三阳病的携带。

所以蔡氏经方六经整体观这个概念提示了你,遇到病人来了以后,我们三阳经走三条道,前面叫什么?

叫阳明,整个面部前面叫阳明。

阳明在前,太阳在后,少阳经走两侧。

这三句话就把三阳病建立一个思维,这也叫六经整体观,因为什么呢?

因为这个三阳病在生活当中比较多见,三阴病相对是少见。

我们治病当中常常把三阳的方子用了以后还发现不够,为什么?

发现它还有三阴病的问题,你比方说有的人太阴虚寒时痛腹满非常的明显,太阴的典型用药要加上去。

当然,根据六经疾病、体质的不同,有的方子可以合,有的方子不可以合,这需要临证把握,主要强调了一个六经整体观,这是不像以往教材里面的地方。

一个太阳病病人,他可能同时伴有胆囊的不好,胁下痛,心烦喜呕,足少阳胆经的问题。

我最爱合方的一个方子,就从我个人临床而言,我觉得这个对于女同志来说,柴胡桂枝各半汤是我最爱用的。

因为这个各半汤它涵盖了二阳的表症。

张仲景在写小柴胡汤这张方子的时候,因为古人啊,他写字是惜墨如金的,他把条文刻在竹签上,能省一个字他就省一个字,为什么他会用大量的篇幅来描写这个小柴胡汤?

这就证明它的重要性!

我们看临床中,这个太阳和少阳合病的是比较多见。

所以从这个意义上讲,我们蔡氏经方注重合方,这也是对于学**六经辨证思路的启发。

我们治疗很多肺癌,很多的乳腺癌都是大合方,我们叫重剂起沉荷。

这就是蔡氏经方的风格,我们常常开的方,到外面有的医馆有的药店不敢拿,它觉得这个方子量这么大,这么多药。

当然我们说经方,用药并不多,很专,但是我们现在时代在变,身体是复杂的,你有时候遇到一些大病难病,单纯的一个方子,想叫他收到很好的临床疗效,可能不够,所以这个合方的思路我们渐渐形成了。

但是知道,有一些合方它能够同时去使用,有一些合方它不能同时使用,或者说一个人的病情非常复杂,那你不能够这几个合方都把它涵盖掉,那怎么办?

我们会给它分成方一和方二,比方说这个人少阳病嘴苦,胸胁疼痛对吧,小柴胡汤这个就有了,他有时候自汗出脉浮缓,这个柴胡桂枝汤上去了,好了,这只能治它这一部分病。

那么如果这个人他同时又有小腹发冷,舌卷囊缩,它又表现为有一些厥阴病的证候,可以给再它开个方二。

方一是柴胡桂枝个各半汤你回家吃,我们会交代病人,你先吃方一,方一吃完了回头吃方二,或者说你方一吃两天,方二回头吃两天交替服用,你给它这样来合方,会解决很多的临床问题,因为现在有一些大病,要把它的预后都考虑到。

否则将来你会遇到瓶颈,因为我们中医的执业者可能会有这种感觉,觉得这种疾病我开始治的效果也挺好的啊,为什么治到最后我就没法开方了,这个怎么办?

你要建立一个六经的整体观,你要懂得怎么样地去合方才可以,这些东西都是我们必须要掌握的。

还有,在我们蔡氏经方里面,细化了三阳病。

三阳病里面,按照条文描写的有时候只是一个概括,条文以外的细微症状,我们还是要从生活中间去挖掘。

讲到这里,我简单地介绍一下我们三兄弟。

大哥蔡长福,他是我们蔡氏经领路人。

我可以这么说,他对中国医学界的贡献现在有人认可,将来也会有很多人认可,他他写了热病100问,太阴生死一条线等,对临床中医启发很大。

治病大刀阔斧,用方那个思路啊,很灵活。

比方说他有一次治疗一个就是小拇脚指头上面,长的茧子啊痛的不能穿鞋,削掉还有,削掉还有,那个病人是他在云南看的一个病人,这个病人怎么都不好,痛得受不了,最后找到他,他说你看这个按照太阳经找病,小拇指头不是有一个至阴**吗?

在足太阳膀胱经上,然后他就按照这个桂枝麻黄汤辨证,这个病人好得很。

所以我讲这个例子是什么意思呢?

就是说蔡氏经方把三阳病给它细化到毛发、指甲。

蔡氏所著《伤寒论问缺》一书,那本书的第二版是海外版,面向海外发行的,这个海外版的再版序我写的,我在序里面就强调了这么一点,医学的学术它都是为人类的健康服务的,将来随着时代的发展,不管哪一种医学,只要你能为我们人类的健康交上一份满意的答卷,你将会成为一个主流医学。

六经辨证辨的是什么?

辨的是表里虚实,辨的是六经寒热。

辨的大到什么呢?

大到一个痈疽肿瘤及一些大病立即能够死亡的病,小到一个感冒一个伤风一个咳嗽,再小到一个指甲一个头发。

为什么说,那你辨三阳怎么能辨到头发上来?

有的人身高马大,身体健壮,那个头提前就谢顶了,是哪里的问题?

对,阳明之热,有的人的头发不但谢顶,剩下的头发又细又长,被微风一吹就像秋风扫落叶一样非常的不雅观,这就是阳明热大蒸发的。

我们说火性炎上,火是往上飘的。

阳明病的**吃大喝,只要是热面条热稀饭吃一碗就会大汗淋漓,阳明证汗多嘛。

六经辨证中,家兄他把六经辨到从头发到指甲,这是大哥。

我四哥他叫蔡长顺,他写了一个方叫“四方加术汤”,这个四方加术汤他是在我们六经整体观的框架下形成的,丰富了我们蔡氏经方的临床内容。

四方加术汤说实话你用好了以后它也能解决很多问题的。

小到一些感冒脖子痛,大到什么?

大到一些肿瘤患者都可以使用。

四哥的临床风格对柴胡类方,附子类方也是别有心得的,他用的非常熟练,临床疗效也非常好,这是他的风格。

二院的林医师用了以后也经常跟我们讲,他说我学了六经辨证,最近临床疗效大有提高,一些病案效果良好,这就说明什么?

六经辨证它好复制、好学**、好用。

我的风格呢,因为我除了家传的经历,又系统的接受了学院教育,以前在医院工作过,开方就是走那个小方子的道路,桂枝九克,麻黄三克,细辛1.5克,最后我一直在思考,我说这个桂枝九克和桂枝十克到底有什么区别?

我想这个药剂师还不好算帐,还不好称称,最后我就不开九克,就开十克。

我们一定不能生搬硬套。

那时候养成我谨慎小心的一个风格。

因为在医院工作我们顾虑很多,后来我脱离了医院的岗位,大刀阔斧的用方子,我好好地过一把瘾!

因为量小用**惯了以后,我想我赶紧用大量,憋得够不着用啊,呵呵。

我的风格应该是简洁轻灵中而又不失大刀阔斧的这么一个风格。

有一些病,有一些小方我也可以开,有一些病需要大方,我就大胆的用。

我有一次看一个肺癌,那个肺癌是深圳人,他到广州找我的,他是交警队的,我们说交警挺辛苦,马路吸尘器嘛得肺癌,40多岁也身高马大的,看上去很好。

他找我看病以后,我四诊合参,给他用了几个大合方。

后来我们家有一个弟子在抄方,他第二次来复诊不是我看的,我大哥看的,弟子他后来和我说:

哎,我看这个方子,不像你开的啊?

他说这么大的量?

他认为我不会用这么大的量。

我说你光知其一你不知其二,需要用的时候我当然会用这么大的量。

葛根用了80克我现在还记得很清楚。

做医生要胆大心细,那个临床要有守方、也要跳跃。

我们有时候用药,需要大则大,需要小则小,就像一个画家作画,我们不能把一个布局排得太满,也不能丢了太多的空白,叫密疏得当,所以我的临床风格注重先抓大局后找靶点,很严谨。

当然了,我还有很多的不足,以后还有待继续的深造,继续的学**。

这样吧我们稍微休息一下。

蔡长友老师:

好,我们接着上课。

当前中医的形势是一片大好,我觉得不管你选择中医作为你终身的职业,或者说你是一个中医爱好者,这都是有中医情结的人,眼前国家的政策三令五申,大力要推广中医,要发展中医,这样的消息我作为一个中医人我听到也非常地激动,所以我们应该把中医的基础知识面向群众普及好,把六经辨证这样实用而简单的这种学术把它面向临床中医推广好,传承好。

让我们更多的人以及更多的家庭能运用中医来受益。

我们国家的领导层都提出来要用中医发展国民经济,要用中医开展一带一路,让我们的中医要走向世界,我觉得这个都是非常好的。

我们老祖先留下这么多简单而又实用的东西,我们如果说不能把它传承好,就是我们这一代人的失误。

中医中国人适用,外国人是不是也适用于这个六经辨证?

这里我讲我的亲身感受。

我在2014年九月十六日应邀去加拿大,我在飞机上面遇到一个空姐肚子痛,我为她解决了。

这就说明什么一个问题?

不管哪个国家的人,中医学只要我们学好了以后都能帮助

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