监督站竣工验收备案表.docx
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监督站竣工验收备案表
三建监表24
单位（子单位）工程质量控制资料、
安全和功能检验及主要功能资料
审查记录
工程名称：
建设地点：
竣工面积：
结构/栋数：
建设单位：
监理单位：
勘察单位：
施工单位：
设计单位：
监督登记号：
质量监督工程师：
三亚市建设工程质量安全监督站制
单位（子单位）工程质量控制资料审查记录
序号
项目
资料文件名称
份数
审查意见
合格证
试报
1
建
筑
与
结
构
图纸会审记录、设计变更及洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场见证检（试）验报告
钢材出厂合格证、试验报告
4
焊接试（检）验报告、焊条（剂）
合格证
5
水泥出厂合格证或试验报告
6
石子试验报告
7
砂子试验报告
8
砖出厂合格证或试验报告
9
防水材料合格证、试验报告
10
构件合格证（包括预制构件、预拌混凝土合格证）或试验报告
11
施工试验报告
混凝土试块试验报告
12
砂浆试块试验报告
13
土壤试验、试桩报告
14
见证取样记录
15
隐蔽工程验收记录
16
施工记录
17
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
18
检验批、分项、分部工程质量验收记录
序号
项目
资料文件名称
份数
审查意见
合格证
试报
19
建筑与结构
工程质量事故及事故调查处理资料
20
新材料、新工艺施工记录
21
1
给排水与采暖
图纸会审、设计变更及洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书
及进场检（试）验报告
3
管道、管件强度试验和严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
锅炉烘、煮炉、设备试运转记录
7
见证取样记录
8
施工记录
9
检验批、分项、分部工程质量验收记录
10
1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更及洽商记录
2
电气设备、材料合格证收及
进场检（试）验报告
3
电气设备试验调试记录
4
绝缘、接地电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
见证取样记录
7
施工记录
8
检验批、分项、分部工程质量验收记录
9
序号
项目
资料文件名称
份数
审查意见
合格证
试报
1
通
风
与
空
调
图纸会审、设计变更及洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）
验报告
3
冷冻水、冷却水管道强度试验、严密性试验记录，风管系统的严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
见证取样记录
8
施工记录
9
检验批、分项、分部工程质量验收记录
10
1
建
筑
智
能
化
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图
及设计说明
2
材料、设备出厂合格证、技术文件及
进场检（试）验报告
3
隐蔽工程验收记录
4
系统功能测定及设备调试记录
5
系统技术、操作和维护手册
6
系统管理、操作人员培训记录
7
系统检测报告
8
检验批、分项、分部工程质量验收报告
电梯
电梯验收证书
消防
公安消防部门认可文件或准许使用文件
环保
环保部门认可文件或准许使用文件
园林
园林部门认可文件或准许使用文件
规划
正式规划许可证
单位（子单位）工程安全和功能检验及主要功能资料审查记录
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
审查意见
1
建
筑
与
结
构
层面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
10
外墙涂料合格和试验报告
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干道通球试验记录
6
1
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
5
1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调度记录
5
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智
能
建
筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
（续表）
资
料
存
在
问
题
审查人：
年月日
（续表）
审
查
意
见
土建监督工程师：
年月日
安装监督工程师：
年月日
分管副站长审核意见
分管副站长：
年月日
站长批示
经审查资料基本符合竣工验收条件要求。
站长：
年月日
三建监表25
施工单位工程竣工报告
工程名称：
施工单位（盖章）：
三亚市建设工程质量安全监督站制
说明
1、本报告由施工单位负责填写，向建设单位提交。
2、填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚。
3、本表中“具备竣工验收条件情况”各项应全部符合有关规定，否则认为不具备竣工验收条件，不能申请竣工验收。
4、本报告一式五份，施工单位、监理单位、建设单位、监督站、各一份。
工程名称
基础结构类型
工程地址
主体结构类型
建筑层数
建筑规模
（面积m2）
工程造价（万元）
开工日期
完工日期
合同工期
规划许可证号
监督登记号
施工许可证号
具
备
竣
工
验
收
条
件
情
况
完成工程设计和合同约定情况
施工技术资料和管理资料情况
执行工程质量强制性标准和质量自评情况
工程款支付情况
工程质量保修书签署情况
公安、环保部门出具的认可文件或批准使用文件情况
建设行政主管部门和工程质量监督机构责令整改的执行情况
其他质量情况
工程中发生的质量缺陷及其相应处理措施、遗留问题和对工程质量的影响
工程中质量事故及其处理情况和对工程质量的影响
新材料、新技术、新产品在工程中的应用情况及对工程质量的影响
（建设单位）：
我公司已按照工程设计和合同约定的各项内容完成本工程的施工。
经我公司检查，工程质量符合有关法律、法规、工程建设强制性标准、设计文件和合同要求，符合《房屋建设工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》中关于竣工验收各项内容的规定。
特此申请验收！
项目经理：
法人代表：
施工单位（盖章）：
年月日
监
理
单
位
意
见
总监理工程师：
监理单位（盖章）：
年月日
建
设
单
位
意
见
项目责任人：
建设单位（盖章）：
年月日
三建监表26
监理单位工程质量评估报告
工程名称：
监理单位（盖章）：
三亚市建设工程质量安全监督站制
说明
1、本报告由监理单位负责填写，向建设单位提交。
2、填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚。
3、本报告一式四份，监理单位、建设单位、监督站、备案机关各一份。
工程名称
基础结构类型
工程地址
主体结构类型
建筑层数
建筑规模
（面积m2）
工程造价（万元）
开工日期
完工日期
合同工期
规划许可证号
监督登记号
施工许可证号
工程质量评估内容
地
基
与
基
础
和
主
体
工
程
质
量
评
价
其
他
分
部
工
程
质
量
评
价
工
程
观
感
质
量
及
使
用
功
能
等
方
面
评
述
工
程
竣
工
技
术
资
料
审
查
情
况
综
合
评
价
总监理工程师：
法人代表：
（公司盖章）
年月日
三建监表27
设计单位工程质量检查报告
设计单位名称
工程名称
基础结构类型
工程地址
主体结构类型
建筑层数
建筑规模
（面积m2）
工程造价（万元）
开工日期
完工日期
合同工期
规划许可证号
监督登记号
施工许可证号
工程质量检查内容
设
计
文
件
及
设
计
变
更
文
件
检
查
情
况
施
工
中
质
量
检
查
情
况
综
合
评
价
项目负责人：
设计单位负责人：
（单位盖章）
年月日
说明
1、本报告由设计单位负责填写，向建设单位提交。
2、填写要求内容真实、语言简练，字迹清楚。
3、本报告一式四份，设计单位、建设单位、监督站、备案部门各一份。
三亚市建设工程质量安全监督站制
三建监表28
勘察单位工程质量检查报告
勘察单位名称
工程名称
基础结构类型
工程地址
主体结构类型
建筑层数
建筑规模
（面积m2）
工程造价（万元）
开工日期
完工日期
合同工期
规划许可证号
监督登记号
施工许可证号
工程质量检查内容
勘
察
文
件
及
变
更
文
件
检
查
情
况
施
工
中
质
量
检
查
情
况
综
合
评
价
项目负责人：
勘察单位负责人：
（单位盖章）
年月日
说明
1、本报告由勘察单位负责填写，向建设单位提交。
2、填写要求内容真实、语言简练，字迹清楚。
3、本报告一式四份，勘察单位、建设单位、监督站、备案部门各一份。
三亚市建设工程质量安全监督站制
三建监表30
单位（子单位）工程竣工验收
质量控制资料核查记录
工程名称：
工程地址：
三亚市建设工程质量安全监督站制
说明
1、本表应在单位工程竣工验收时由监理单位（建设单位）核查完资料后如实填写。
2、本表一式四份，建设、监理、施工、监督站各一份。
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审记录、设计变更及洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场见证检（试）验报告
钢材出厂合格证、试验报告
4
焊接试（检）验报告、焊条（剂）
合格证
5
水泥出厂合格证或试验报告
6
石子试验报告
7
砂子试验报告
8
砖出厂合格证或试验报告
9
防水材料合格证、试验报告
10
构件合格证（包括预制构件、预拌混凝土合格证）或试验报告
11
施工试验报告
混凝土试块试验报告
12
砂浆试块试验报告
13
土壤试验、试桩报告
14
见证取样记录
15
隐蔽工程验收记录
16
施工记录
17
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
18
检验批、分项、分部工程质量验收记录
19
工程质量事故及事故调查处理资料
20
新材料、新工艺施工记录
21
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
给
排
水
与
采
暖
图纸会审、设计变更及洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书
及进场检（试）验报告
3
管理、设备强度试验和严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
锅炉烘、煮炉、设备试运转记录
7
见证取样记录
8
施工记录
9
检验批、分项、分部工程质量验收记录
10
1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更及洽商记录
2
电气设备、材料合格证收及
进场检（试）验报告
3
电气设备试验调试记录
4
绝缘、接地电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
见证取样记录
7
施工记录
8
检验批、分项、分部工程质量验收记录
9
1
通
风
与
空
调
图纸会审、设计变更及洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）
验报告
3
冷冻水、冷却水道强度试验、严密性试验记录，风管系统的严密性试验
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
4
通
风
与
空
调
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
见证取样记录
8
施工记录
9
检验批、分项、分部工程质量验收记录
10
1
建
筑
智
能
化
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
2
材料、设备出厂合格证、技术文件及
进场检（试）验报告
3
隐蔽工程验收记录
4
系统功能测定及设备调试记录
5
系统技术、操作和维护手册
6
系统管理、操作人员培训记录
7
系统检测报告
8
检验批、分项、分部工程质量验收报告
电梯
电梯验收证书
消防
公安消防部门认可文件或准许使用文件
环保
环保部门认可文件或准许使用文件
园林
园林部门认可文件或准许使用文件
规划
正式规划许可证
结论：
施工单位项目经理：
总监理工程师：
年月日（建设单位项目负责人）：
年月日
三建监表31
单位（子单位）工程竣工验收安全和
功能检验及主要功能资料抽查记录
工程名称：
工程地址：
三亚市建设工程质量安全监督站制
说明
1、本表应在单位工程竣工验收时由监理单位（建设单位）抽查完资料后如实填写。
2、本表一式四份，建设、监理、施工、监督站各一份。
单位（子单位）工程安全和功能检验及主要功能资料抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查
意见
抽查
结果
核查（抽查人）
1
建
筑
与
结
构
层面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境质量检测报告
10
外墙涂料合格和试验报告
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干道通球试验记录
6
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查
意见
抽查
结果
核查（抽查人）
1
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
5
1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调度记录
5
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智
能
建
筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
结论：
施工单位项目经理：
总监理工程师：
年月日（建设单位项目负责人）：
年月日
三建监表32
单位（子单位）工程观感质量检查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
抽查质量情况
质量评价
1
建筑与结构
室外墙面
好
一般
差
2
变形缝
3
水落管、屋面
4
室内墙面
5
室内顶棚
6
室内地面
7
楼梯、踏步、护栏
8
门窗
1
给排水与采暖
管道接口、坡度、支架
2
卫生器具、支架、阀门
3
检查口、扫除口、地漏
4
散热器、支架
1
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒
2
设备器具、开头、插座
3
防雷、接地
1
通风与空调
风管、支架
2
风口、风阀
3
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却塔
6
绝热
1
电梯
运行、平层、开头门
2
层门、信号系统
3
机房
1
智能建筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
观感质量综合评价
检查
结论
结论：
总监理工程师：
施工单位项目经理：
（建设单位项目负责人）：
年月日年月日
注：
质量评价为差的项目，应进行返修。
三建监表33
单位工程质量竣工验收记录
工程名称
结构类型/层数
建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
1
分部工程
共分部，经查分部
符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，
不符合要求项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监督单位
施工单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
（公章）
总监理工程师
年月日
（公章）
单位负责人
年月日
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
质监站验收监督意见：
升级会员 