山西省一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准.docx

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山西省一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准

山西省一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准___山西省实施《工伤保险条例》试行办法

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2005-12-30

　　第一条根据国务院《工伤保险条例》（以下称《条例》），结合本省实际，制定本办法。

　　第二条本省境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照《条例》及本办法的规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

　　有雇工的个体工商户参加工伤保险,由省劳动保障行政部门在试点的基础上，会同有关部门制定具体办法，报省政府批准后实施。

　　第三条县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

　　第四条工伤保险基金在设区的市实行全市统筹。

吕梁市、忻州市可先从县级统筹起步，逐步向市级统筹过渡。

　　省属国有重点煤矿和平朔煤炭工业公司、太原煤气化集团有限责任公司的工伤保险基金统筹，委托省煤炭工业行政部门办理，但工伤认定、劳动能力鉴定，由企业所在地设区的市级劳动保障行政部门和劳动能力鉴定委员会负责。

　　第五条工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。

　　用人单位初次缴费费率，由工伤保险经办机构（以下称经办机构）根据其《企业法人营业执照》或者《营业执照》登记的经营范围，按统筹地区行业基准费率确定。

营业范围跨行业的按风险相对较高的行业确定；无法确定的，以统筹地区平均缴费率确定。

　　经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，在基准费率的基础上，一至三年浮动一次缴费费率。

　　第六条工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于下列项目的支出：

（一）工伤医疗费；

（二）一次性伤残补助金；

　　（三）一级至四级工伤职工伤残津贴；

　　（四）生活护理费；

　　（五）辅助器具安装、配置费；

　　（六）工伤康复费；

　　（七）丧葬补助金；

　　（八）供养亲属抚恤金；

　　（九）一次性工亡补助金；

　　（十）劳动能力鉴定费；

　　（十一）工伤认定调查核实费；

　　（十二）宣传和科研费；

　　（十三）法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用。

　　第七条工伤保险储备金用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付。

储备金的提取比例，应根据统筹地区的产业结构和发生重大事故工伤保险费用占工伤保险总费用的比例确定，一般不超过当年基金征缴总额的20%。

储备金滚存结余总额不应超过当年基金应征缴总额的30%。

储备金不足支付的，由统筹地区的人民政府垫付。

储备金的使用办法由设区的市级人民政府规定。

　　第八条职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，由用人单位提出工伤认定申请。

遇有特殊情况，不能提出工伤认定申请的，经报统筹地区劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长，但延长时间不得超过150日。

　　第九条用人单位、工伤职工或者其直系亲属、工会组织提出工伤认定申请，应当填写《工伤认定申请表》并提交下列材料：

（一）用人单位营业执照复印件（工伤职工或者其直系亲属、工会组织提出申请的可以不提供）；

（二）本人身份证复印件；

　　（三）劳动合同文本复印件或者其他建立劳动关系的有效证明；

　　（四）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

　　因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或者人民法院的判决书或其他有效证明。

　　由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

　　因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或者其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

　　在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

　　属于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。

　　属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

　　第十条劳动保障行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20个工作日内，将工伤认定决定送达认定申请人以及受伤害职工（或其直系亲属）和用人单位，并抄送经办机构。

　　认定为工伤或者视同工伤的，除工亡职工外，由劳动保障行政部门核发《职工工伤证》。

《职工工伤证》由工伤职工本人保管，用人单位不得扣留。

职工工伤证的样式由省劳动保障行政部门统一制定。

　　第十一条劳动能力鉴定委员会履行下列职责：

（一）工伤职工劳动能力的鉴定；

（二）延长停工留薪期的确认；

　　（三）安装、配置辅助器具的确认；

　　（四）工伤复发的确认；

　　（五）工亡职工供养亲属劳动能力的鉴定。

　　第十二条用人单位、工伤职工或者其直系亲属提出劳动能力鉴定申请，应当填写《劳动能力鉴定申请表》并提交下列材料：

（一）《职工工伤证》；

（二）工伤认定决定；

　　（三）职工工伤医疗的有关资料。

　　劳动能力鉴定申请表的样式由省劳动能力鉴定委员会统一制定。

　　第十三条申请劳动能力再次鉴定或者复查鉴定，鉴定结论与原鉴定结论没有变化的，鉴定费用由申请人承担。

　　劳动能力鉴定委员会确认延长工伤职工停工留薪期所需费用，由用人单位承担。

　　劳动能力鉴定费用标准，由省物价部门会同省财政部门制定。

　　第十四条生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，经收治的医疗机构出具证明，由所在单位派人陪护或者按照统筹地区上年度职工月平均工资60%的标准按月发给陪护费。

　　第十五条用人单位、工伤职工或者其直系亲属向经办机构提出工伤保险待遇申请，应当填写工伤保险待遇申请表并提交下列材料：

（一）工伤认定决定；

（二）劳动能力鉴定结论；

　　（三）工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月的缴费工资证明。

　　申请因工死亡职工直系亲属的工伤保险待遇，需提供前款第

（一）、（三）项规定的材料，以及供养亲属的有关证明材料。

　　第十六条伤残津贴、生活护理费和一次性伤残补助金，自作出劳动能力鉴定结论的次月起计发。

供养亲属抚恤金从职工工亡的次月起计发。

　　第十七条工伤职工需要进行康复性治疗的，由医疗机构提出诊断建议，报经办机构核实。

工伤职工需要安装、配置辅助器具或者工伤复发需要治疗的，由医疗机构提出诊断建议，报劳动能力鉴定委员会确认。

　　第十八条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，由用人单位和职工个人按照规定缴纳应缴纳的各项社会保险费。

其中，按月领取伤残津贴的，以伤残津贴为基数缴费。

　　第十九条一次性工亡补助金标准为48个月的统筹地区上年度职工月平均工资，在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中工亡的为54个月，被授予革命烈士称号的为60个月。

　　第二十条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。

调整办法可参照企业退休人员基本养老金调整的时间和幅度进行。

　　第二十一条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

　　一次性工伤医疗补助金标准：

五级伤残为36个月的本人工资，六级伤残为33个月的本人工资。

　　一次性伤残就业补助金标准：

五级伤残为24个月的本人工资，六级伤残为21个月的本人工资。

　　工伤职工距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，以5年为基数每少1年递减10%。

　　工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

　　第二十二条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

　　一次性工伤医疗补助金标准：

七级伤残为24个月的本人工资，八级伤残为21个月的本人工资，九级伤残为18个月的本人工资，十级伤残为15个月的本人工资。

　　一次性伤残就业补助金标准：

七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为12个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。

　　工伤职工本人提出与用人单位解除劳动合同，且距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，以5年为基数每少1年递减10%。

　　工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

　　第二十三条由于交通事故等民事伤害造成的工伤，除伤残津贴、供养亲属抚恤金外，其他相关赔偿额低于工伤保险待遇标准的，按照“分项对应、累计相加、总额对比”的计算方法，由经办机构或者用人单位按规定补足差额。

经办机构或者用人单位先期垫付的费用，工伤职工或者其亲属获得民事伤害赔偿后应当予以偿还。

　　第二十四条未参加工伤保险的职工因工作遭受事故伤害或者患职业病的，已参保的用人单位超出规定经营范围致使职工遭受事故伤害或者患职业病的，其工伤保险待遇均由用人单位支付。

　　第二十五条职工与用人单位之间因劳动关系发生争议的，当事人应当向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，由劳动争议仲裁委员会依法确定劳动关系。

依法定程序处理劳动争议的时间不计算在工伤认定的时限内。

　　第二十六条大中专院校、技工学校、职业高中学生在实习单位因工作受到事故伤害，可以由实习单位和学校按照双方约定，参照《条例》和本办法规定的标准，给予一次性补偿。

　　第二十七条本办法施行前受到事故伤害或者患职业病的职工，已完成工伤认定的，其工伤待遇标准和支付渠道按原规定执行，待遇的调整按照本办法第二十条的规定办理。

　　第二十八条本办法自公布之日起施行。

山西省农民工参加工伤保险暂行办法

各市、县人民政府，省人民政府各委、厅，各直属机构，各大中型企业：

　　《山西省农民工参加工伤保险暂行办法》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二○○六年六月十四日

山西省农民工参加工伤保险暂行办法

　　第一条为维护农民工的工伤保险权益，根据《工伤保险条例》（以下简称《条例》）、《山西省实施〈工伤保险条例〉试行办法》（以下简称《试行办法》）、《国务院关于解决农民工问题的若干意见》（国发[2006]5号）、劳动和社会保障部《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》（劳社部发[2004]18号），结合本省实际，制定本办法。

　　第二条本省行政区域内的各类用人单位（包括有雇工的个体工商户、依法取得建筑企业资质在晋承揽施工的企业、省外注册在晋从事生产经营活动的企业等）和与之形成劳动关系的农民工适用本办法。

　　本办法所称农民工，是指在国家规定的就业年龄内，具有本省或外省农业户口，并与用人单位形成劳动关系的人员。

　　第三条凡是与用人单位形成劳动关系的农民工，用人单位必须及时为其办理参加工伤保险的申报手续，及时足额缴纳工伤保险费，农民工个人不缴费。

缴费基数按照用人单位支付农民工的全部报酬确定，其中本人工资低于统筹地区职工月平均工资60%的，以统筹地区职工月平均工资60%为基数；超过统筹地区职工月平均工资300%，以统筹地区职工月平均工资300%为基数。

　　对于使用农民工相对集中的矿山、建筑等企业，缴费基数难以确定的，可按照以支定收、收支平衡的原则，试行定额缴费、吨矿产品提取费用、建筑施工总造价提取费用等方式缴费。

　　不论采取何种缴费方式，必须实行参保职工实名制。

　　缴纳工伤保险费的费率按照统筹地区的规定执行。

　　第四条用人单位注册地与生产经营地不在同一统筹地区的，原则上在注册地参加工伤保险；未在注册地参加工伤保险的，应当在生产经营地参加工伤保险。

　　第五条外省注册在本省进行生产经营的用人单位，已在注册地参加工伤保险并为农民工缴纳工伤保险费的，要及时（其中建筑施工企业应在签订建筑承包或分包合同之日起30日内）将参保情况向生产经营地工伤保险经办机构备案；未在注册地参加工伤保险的，用人单位（建筑施工企业应在签订建筑承包或分包合同之日起30日内）应携带相关材料到本省生产经营地工伤保险经办机构办理参加工伤保险手续，缴纳工伤保险费。

　　外省注册在本省参加工伤保险的用人单位，生产经营活动结束离开时，应在生产经营活动结束后30日内到参保地工伤保险经办机构办理注销参保手续。

　　第六条用人单位参保后新招用农民工，应当在办理招用手续后的30日内向参保地工伤保险经办机构办理参保人员增加手续，办理参保人员增加手续后发生的工伤费用，符合工伤保险基金支付项目的，由工伤保险基金支付。

　　用人单位参保后中断或停止缴费的，自中断和停止缴费的次月起，发生工伤事故的农民工按规定应享受的工伤保险待遇由用人单位支付。

　　第七条农民工受到事故伤害或患职业病后，在参保地进行工伤认定、劳动能力鉴定。

　　在本省或外省注册的用人单位，在本省和外省均未给农民工参加工伤保险，农民工在晋务工期间受到事故伤害或者患职业病的，应当向生产经营所在地统筹地区劳动保障行政部门、劳动能力鉴定机构，申请工伤认定、劳动能力鉴定。

　　在申请工伤认定时，有管辖权的市级劳动保障行政部门应当依法受理。

对管辖有争议时，由争议双方协商解决，协商不成的，由最先接到工伤认定申请的市级劳动保障行政部门向省劳动保障部门申请指定管辖，工伤认定申请人也可向省劳动保障部门申请指定管辖。

　　第八条经劳动保障行政部门认定为工伤的农民工，按照《条例》和《试行办法》的规定，享受以下工伤保险待遇：

（一）工伤医疗待遇。

包括治疗工伤的医疗费、康复性治疗费用、辅助器具配置费用、住院伙食补助费、外地就医所需交通、食宿费。

（二）伤残待遇。

包括一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

　　（三）工伤停工留薪期内，原工资福利待遇不变。

　　（四）工亡待遇。

包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

　　第九条被认定为工伤且经劳动能力鉴定委员会鉴定，伤残等级达到一至四级的农民工，享受的伤残津贴、生活护理费原则上按月支付，直至丧失领取条件时止。

本人自愿选择一次性领取工伤保险待遇的，除按照《条例》第三十三条第一款第一项规定的标准，支付一次性伤残补助金外，再根据其工伤发生之日或职业病诊断之日的年龄和经劳动能力鉴定确定的伤残等级，按照下列标准计发伤残津贴、生活护理费，其他待遇不再发给。

（一）35周岁（含35周岁）以下伤残等级一级的为180个月；二级的为156个月；三级的为132个月；四级的为108个月。

（二）35周岁以上至50周岁（含50周岁）伤残等级一级的为168个月；二级的为144个月；三级的为120个月；四级的为96个月。

　　（三）50周岁以上伤残等级一级的为156个月；二级的为132个月；三级的为108个月；四级的为84个月。

　　第十条因工死亡农民工的供养亲属，符合享受供养亲属条件的，其供养亲属抚恤金按月支付，直至丧失领取条件时止；供养亲属本人（或法定代理人）自愿选择一次性领取供养亲属抚恤金的，除按照《条例》第三十七条第一款第一项、第三项和《试行办法》第十九条之规定领取丧葬补助金和一次性工亡补助金外，根据农民工死亡时核定的供养亲属年龄和按月享受的抚恤金数额，其供养亲属抚恤金一次性支付的标准为：

（一）配偶、父母年龄在65周岁（含65周岁）以下的，按照按月发给的供养亲属抚恤金计算180个月；

（二）年龄在65周岁以上至70周岁（含70周岁）之间的计算120个月；

　　（三）70周岁以上的计算60个月；

　　（四）子女（含弟、妹）按照年满18周岁失去供养条件的余年计算。

　　第十一条工伤农民工本人或因工死亡农民工供养亲属按照本办法第九条、第十条规定自愿一次性领取工伤保险待遇的，本人或供养亲属应当在申请核定一次性伤残补助金、丧葬费、一次性工亡补助金待遇时提出书面申请。

已参加工伤保险的，由本人或供养亲属与用人单位以及工伤保险经办机构签订协议，一次性领取各项工伤保险待遇后，终止劳动关系和工伤保险关系，用人单位和工伤保险经办机构不再支付工伤保险待遇；未参加工伤保险的，由本人或供养亲属与用人单位签订协议，用人单位一次性支付工伤待遇后，终止劳动关系和工伤保险关系。

　　已经按月领取伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金待遇的，不得再按照本办法第九条、第十条规定一次性领取工伤保险待遇。

　　第十二条用人单位未给农民工参加工伤保险的，农民工可以向用人单位注册登记地或生产经营地劳动保障行政部门的劳动监察机构举报。

劳动监察机构应调查核实，依法纠正和查处用人单位违反劳动保障法律、法规或者规章的行为。

　　第十三条工会和企业职工代表大会依法对用人单位为农民工参加工伤保险工作实行监督。

　　第十四条经劳动保障行政部门认定为工伤，并鉴定伤残等级后，用人单位未按照国家和本省规定的工伤保险待遇标准支付工伤保险待遇而发生争议的，农民工可以依法向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

　　第十五条本暂行办法中本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。

在用人单位工作不满1年的，以实际工作月份的平均工资作为本人工资。

用人单位和农民工双方签订的劳动合同中约定了工资标准的，按照劳动合同中约定的工资标准计算。

　　用人单位和农民工双方没有签订劳动合同或者劳动合同中没有约定工资标准或者工作不满1月的，月工资标准参照适用其统筹地区上年度职工平均工资。

　　按照本办法第三条第二款规定方式缴费的，在计发待遇时，有本人工资的，以本人工资计算，难以确定本人工资的，按统筹地区上年度职工月平均工资确定。

　　第十六条本办法自2006年7月1日起实施。

本办法实施前已受到事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病的农民工，未超过1年申请工伤认定时效的，且目前其用人单位仍在本省生产经营的，参照本办法规定执行。

工伤保险条例

国务院令[2003]第375号

颁布时间：

2003-4-27发文单位：

国务院

　　第一章总则

　　第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。

　　第二条中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

　　中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

　　有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。

　　第三条工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。

　　第四条用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。

　　用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。

　　职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。

　　第五条国务院劳动保障行政部门负责全国的工伤保险工作。

　　县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

　　劳动保障行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。

　　第六条劳动保障行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。

　　第二章工伤保险基金

　　第七条工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

　　第八条工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。

　　国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。

行业差别费率及行业内费率档次由国务院劳动保障行政部门会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门制定，报国务院批准后公布施行。

　　统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。

　　第九条国务院劳动保障行政部门应当定期了解全国各统筹地区工伤保险基金收支情况，及时会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门提出调整行业差别费率及行业内费率档次的方案，报国务院批准后公布施行。

　　第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。

职工个人不缴纳工伤保险费。

　　用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。

　　第十一条工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹，其他地区的统筹层次由省、自治区人民政府确定。

　　跨地区、生产流动性较大的行业，可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。

具体办法由国务院劳动保障行政部门会同有关行业的主管部门制定。

　　第十二条工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。

任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金，或者挪作其他用途。

　　第十三条工伤保险基金应当留有一定比例的储备金，用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付；储备金不足支付的，由统筹地区的人民政府垫付。

储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。

　　第三章工伤认定

　　第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

　　（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

　　（四）患职业病的；

　　（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

　　（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

　　（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

　　第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

　　（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

　　职工有前款第

（一）项、第

（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

　　第十六条职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；

（二）醉酒导致伤亡的；