四川省人民医院结构化电子病历系统采购项目.docx

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四川省人民医院结构化电子病历系统采购项目

四川省人民医院结构化电子病历系统采购项目征求意见公告

致有关供给商：

国义招标股分受四川省人民医院委托，依照四川省财政厅文件批准，对四川省人民医院结构化电子病历系统采购项目以公布招标方式进行。

为了保证政府采购当事人合法权益，确保政府采购程序公布、公平、公正，现就该项目的资格条件和技术需求（详见附件）普遍征求各供给商的意见。

如您以为该项目的资格条件和技术需求存在偏向性或不合理性，请具体指出存在偏向性或不合理性的内容，并进行说明。

所提意见请在本公告规定的“同意意见反馈的截止日期”前，以书面加盖公章形式反馈至采购代理机构，对应的电子版本意见请发邮件至；。

在此超级感激您的参与。

一.同意意见反馈的截止日期：

2013年8月16日17:

00（北京时刻）

二.项目名称、招标编号及招标货物采购清单：

（1）项目名称：

四川省人民医院结构化电子病历系统采购项目

（2）招标编号：

0724-1301S19N1887

（3）招标货物采购清单（共计1个包，技术参数要求详见附件）：

包号

采购货物名称

数量

1

四川省人民医院结构化电子病历系统采购项目

1套

本项目采购本国货物（非本国货物指通过中国海关报关验放进入中国境内且产自关境外的产品），详细技术参数要求见附件。

采购内容分为1个合同包，投标人对所投包的采购内容必需全投，不然其投标无效。

三.投标人应具有的资格条件：

一、具有独立承担民事责任的能力；

二、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

3、具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

4、具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

五、参加本次政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法违规记录；

六、法律、行政法规规定的其他条件；

7、投标人对本次所投产品具有完全的自主知识产权，并具有电子病历软件系统高作权。

；

8、本次政府采购活动不同意联合体投标。

四．联系方式：

采购代理机构：

国义招标股分

地址：

广东广州东风东路726号

分支机构：

国义招标股分成都分公司地址：

成都市青羊区大墙西街33号鼓楼国际2802-2803室；邮政编码：

610015联系人：

张先生、余先生、曾小姐

电话：

；；传真：

国义招标股分

2013年8月9日

附件：

招标项目货物、商务及其他要求

一、系统设计依据

《病历书写标准》、《电子病历大体标准（试行）》、本系统设计须严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的开发文档资料，应用设计符合国家及医疗卫生行业的相关标准、标准和医院自身的进展计划，遵循现行的或即将发布的涉及电子病历系统的国家法律法规。

二、设计原那么

●系统的先进性

从医院的实际需求动身，对这次系统工程进行全面计划，采纳现代化的理念和技术，对系统的设计做到合理化、科学化，达到低投资、高效益；建成系统先进、适应以后进展，并具有壮大的进展潜力。

●系统的靠得住性

这次系统是一个实际利用的工程，其技术是相对成熟的。

应当充分利用现代最新技术、最靠得住的功效，以便该系统在尽可能长的时刻内与社会进展相适应。

●系统的可保护性

系统建成后知足一是易于故障的排除，二是系统人性化治理，日常治理操作简便。

●系统的平安性

这次系统采纳多种手腕避免各类形式与途径的非法破坏，成立健全各类保证方法，使系统处于正常运行。

系统需在应用层面提供对数据的爱惜，爱惜数据的完整性、保密性、抗抵赖性；需提供所见即所得的痕迹治理功能。

●系统的整体性

这次系统为综合系统。

针对各子系统有着专门好的兼容性，统筹各类因素，预留外接接口，组成一个有机的平安治理系统。

●系统的应用性

这次系统的设计完全考虑到医院的实际要求。

建成后的系统会达到各类利用要求，并会为医院的治理带来便利，提高效率，带来明显的经济和社会效益。

●系统的开放性

为了保证这次系统中各供给商产品的协同运行，系统必需是开放系统，并结合相关的国际标准或工业标准进行。

●系统的可扩充性

这次系统建成后具有在系统产品的系列、容量与处置能力等方面的扩充与换代的可能。

需以医院现有的各类应用系统为基础，进行整合的原那么，尽可能爱惜现有投资，以完善和扩展现有系统为要紧任务；需考虑业务扩充带来的利用者和数据量的剧增。

●系统的标准性

这次系统是一个标准综合性系统，遵从所涉及的业务的国际标准、国家标准及标准各项技术规定，做好系统的标准化设计与治理工作。

三、整体技术要求

1.▲系统设计符合卫生部《病历书写标准》、《电子病历大体标准（试行）》、《电子病历系统功能标准》《电子病历大体架构与数据标准（试行）》等相关标准要求，整体设计的完整性、合理性，采纳基于WEB的三层架构，支持ICD-10、HL7、DICOM3等相关标准。

2.软件须采纳三层架构，支持快速部署和以后功能扩展。

3.▲能够对纯文本电子病历进行基于语义的信息抽取并转换成为颗粒度达到数据元级别的结构化电子病历，确保医院现存电子病历数据的二次利用。

4.▲病历编辑器支持图形图像标注、特殊表达式（如月经史、牙齿标注、胎心位置、突眼等）、特殊符号和上下标。

5.▲具有编辑窗口拆分功能，便于医生在同一屏幕上阅读病历的不同段落。

6.▲支持自概念各类科研方案，依照科研方案可对病历库进行搜索查询，通过查询结果可定位到相关匹配病历，同时可将查询结果进行报表展现。

7.▲电子病历能够集成医院HIS、LIS、PACS等系统的数据，可自动提示阳性或危急指标。

8.支持一键锁闭界面功能，知足医生未完成病历但需临时离开挂起病历的需求。

9.治理人员能够在进行病历质控治理时，查阅单份病历的所有缺点，并调阅包括病史、查验检查报告、医嘱、护理病历等在内的完整病历。

10.医生在查房时可通过系统实现以病人为索引的数据查询，如：

患者的长期医嘱、临时医嘱、查验检查、护理记录单、病历信息、体温单及体温单趋势图。

11.▲移动护理系统具有巡床功能，护士可通过腕带或床头卡扫描实现对病人的巡床操作，治理部门可查询护士巡床执行情形。

12.▲移动护理系统具有护士工作任务提示，如：

有新药品查收、留体温等提示功能。

13.移动医疗系统支持离线操作,在网络状况异样下亦可平安利用。

14.▲临床途径系统具有完善的医生、护士临床途径，能够提供符合卫生部要求的途径表单，同时支持自概念各类途径表单。

15.临床途径系统具有在线审核治理，如：

医生可对需要退出的途径进行申请，治理部门可在线对申请情形进行审核。

16.可自动提示患者临床途径、单病种执行情形，关于未完成项目具有自动提示功能。

17.临床途径统计功能，如：

途径变异统计、变异记录统计、工作指标统计、卫生经济学指标统计等。

18.单病种监管功能，如：

可查询详细的病种执行情形，可产生各类单病种上报所需的报表。

19.系统不依托或绑定特定的数据库治理系统，表现临床医疗信息的独立有效性。

20.必需为可运行的成品软件，软件框架设计合理、各类功能齐全、软件系统稳固、通用、可配置，在医院的实施周期短、本钱低。

21.▲系统应具有病历结构分层粒度无穷细化能力，病历数据的存储处置、利用，不该付病历信息结构造成阻碍致使信息失真，能够对纯文本电子病历进行语义分析并将其转换成为符合卫生部《电子病历大体架构与数据标准》的XML结构化电子病历。

22.软件必需按商品化应用软件标准，自带联机帮忙，同时应具有系统建设方案，应用软件系统保护手册，应用软件系统利用说明书，应用软件系统培训教材等书面文档。

23.能通过局域网、广域网等方式传输，能在区域数据中心、医院效劳器、个人工作站上实现多级存贮，形成一个高效的、平安的、普遍互联的电子病历存贮传输网络。

24.临床文档须以可扩展的XML文档形式进行存储，以保证临床医疗信息维持至少15年的法定保留和再利用期限，不能够由于增加新功能，或数据库和开发工具升级而破坏、丢失数据。

25.所有临床文档、病历、查验检查报告单等，必需进行加密，保证数据存储和传输进程中的信息平安。

26.软件系统的后台数据库，必需高度可移植，支持Oracle、SQLServer、DB2等多种关系型数据库系统，以降低用户以后数据迁移的风险和本钱。

27.医疗文档中的各类病症、体征、检查、查验结果、诊断、医治打算等内容都必需依照医学语义进行结构化，以便于运算机对电子病历内容的识别、监控和再利用。

28.在经病历书写医生确认后，软件系统能够保留临床文档书写完成、医生确认时的原始外观，软件系统不得随意更改临床文档中的任何文字，不得自动拼接病历段落、病程录、和各类记录的内容，造成临床医疗文档的不可确认。

29.系统须冗余保留一切医疗原始记录，病人的姓名、住址、职业和任何其它信息发生变更，新的信息不可覆盖旧的信息。

30.电子病历须支持病历、医嘱、查验报告、检查报告数据等临床资料有机关联，以确保电子病历的完整性。

31.诊断须自动对应ICD10编码，便于病案整理与治理。

32.必需保证系统中的数据平安，保证系统中的数据不被非法阅读、窜改，确保非法用户不能进入本系统，数据必需加密存储和传输。

33.▲系统须依照相关医疗规章制度，依照身份、时效等对医疗文档进行以下权限操纵：

√医疗组权限操纵：

同一医疗组的医生或护士之间的病历能够相互查看，而且能够在其他医生的病历中，另外添加段落进行书写。

√病历阅读权限操纵：

医生、护士之间，或会诊期间病历临时阅读权限操纵。

√段落修改权限操纵：

除上级医生外，医护人员无法对他人书写的病历段落进行修改，上级医生修改，系统应强制保留修改痕迹，必需保留原病历版式和内容；必需在病历文本中显示标记元素和所修改的内容；必需标记准确的时刻（可是打印的时候能够选择是不是打印病历修改痕迹）。

√病历归档权限：

支持系统自动或由治理人员手工对病历进行归档处置，归档后的病历只能进行阅读。

√病历封存权限：

病历封存后，没有封存权限的用户无法查看。

√许诺病历共享打开，可是同一段时刻只许诺一人拥有书写权限。

34.▲必需保证系统的365×7×24正常运行，并提供在异样情形下的后备解决方案。

35.在网络故障、效劳器故障等特殊情形下，软件须保证不中断客户端的病历书写和保留操作，并确保数据不丢失，幸免因运算机故障致使的医疗工作的延迟和医疗过失。

36.▲系统支持负载均衡方式的多效劳器散布式处置机制，支持至少5000台以上各类工作站同时稳固运行，而且具有远程备份和双机热备份。

37.需具有可配置的数据映射工具，便于以后与其它外部数据进行交互。

38.系统集成不可干扰医院现有软件系统的正常运行。

39.系统集成应可灵活配置，以降低集成本钱，缩短实施周期。

40.采纳的技术线路和要紧技术，是目前主流技术，所采纳的标准须知足支持目前和以后可能显现的国家或行业标准。

41.▲痕迹保留应与病历一体化存储，以保证病历数据与修改痕迹数据的一致性。

42.系统应具有病历结构分层粒度无穷细化能力，病历数据的存储处置、利用，不该付病历信息结构造成阻碍致使信息失真。

43.系统产生的电子病案具有与传统纸张病案相同的完整性，具有可迁移性。

44.系统对客户端不予以限制，包括用户并发数量、客户端数量、客户端认证、客户端加密狗等的限制。

45.本次设计及实施的电子病历系统是为全院医护人员提供流程化、信息化、结构化、智能化的临床业务综合处置平台，须知足全院各级用户多层次的应用需求，不仅面向广大医护人员的业务操作系统，解决患者诊疗信息的电子化记录问题；还面向院内治理人员，用于解决标准医疗行为、提高工作效率、改善医疗效劳质量的问题；更面向患者，为患者提供个人诊疗信息，并实现异地共享。

同时，为广大医务人员的科研、教学提供准确、高效的基础数据。

因此系统必需并至少涵盖如下内容的功能：

（一）住院医生电子病历

（二）电子病历质量控系统

（三）临床科研系统

（四）移动医疗系统

（五）临床途径治理系统

（六）单病种治理系统

（七）医院电子病历资源库

（八）与其他信息系统的整合

（九）系统保护工具

46.住院医生电子病历系统功能要求

（1）覆盖本院各类医学文档的内容，要紧内容包括：

住院病案首页、第一次病程、病程记录、出院小结、住院记录、化验单（查验报告）、医学影像检查资料、手术记录单、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医生查房记录、死亡病例讨论记录等；

（2）可有专用电子病历编辑器，编辑界面应达到所见即所得的成效；

（3）结构化书写与自由语言描述在同一界面下完成；

（4）支持病历书写时屏幕拆分功能，便于阅读操作。

（5）具有临床工作自查功能：

如第一次病程记录在8小时内完成、入院记录在24小时内完成、病程记录三天一记、上级医师查房5天一记、手术前需要有患者谈话记录等。

（6）具有病历书写进程中特殊符号的标注。

（7）提供医疗文书书写进程中经常使用的特殊符号集如：

℃，℉，‰，㎡，mol等（不许诺医生自行创建），提供上、下标功能：

支持对文字的上下标功能

（8）网络或效劳器故障时，系统会自动保留已写病历，并在网络效劳器故障恢复后，自动上传已保留病历信息

（9）可屏蔽外部文件复制，但许诺同一患者资料的内部复制；

（10）支持三级检诊，医生依照品级，具有不同的书写、修改权限，支持上级医生对下级医生病历的修改；

（11）病历模板：

提供完整的医疗文档模板库，医疗文档模板须支持快速结构化录入，并可由医生进行个性化修改和扩展，支持医学体会积存。

（12）支持医生查询相关资料：

历次住院信息，查验、捡查、影像报告的结果，并提供比较功能。

与HIS连接后，提供医嘱执行情形。

（13）支持医疗文书的诊断中医采纳国标、西医采纳ICD-10编码。

（14）模板寄存：

系统提供效劳器或本地硬盘方式寄存模板，寄存于效劳器的模板提供权限操纵（私有、科室共享、全院共享）。

（15）打印功能：

打印病历所见即所得，支持医疗文书的整页打印和段落持续打印，病历打印件符合卫生部门相关要求。

（16）病案首页：

病案首页内容须依照病历内容自动完成，同时提供手工录入模式。

（17）会诊申请：

提供会诊申请单的传送功能，被邀请者具有消息提示。

（18）同意书：

填写各类同意书内容，包括医保病人特殊用药及医治同意书、手术审批单、手术同意书、医治同意书、麻醉同意书、输血同意书、珍贵药品知情同意书等，并能够打印存档。

提供自概念模板。

（19）具有提示医生病历书写质量、医疗行为疏漏和待完成事务的功能。

47.电子病历质量操纵系统功能要求

系统须具有实时的病历质量操纵功能，能实现流程实时监控、在线预警、智能判别和信息反馈多种实时操纵方法，知足事前提示、事中监控、事后核查的要求。

（1）支持多级医疗质量治理体系成立、具有临床科室质控治理、科室质控医生工作治理、治理者评分治理功能；

（2）具有自动评分与手动评分相结合的评分方式；

（3）知足数据统计要求。

如：

上报卫生主管部门数据（报表、数据库、数据库接口等）、院内统计报表等。

（4）具有分级病历质控功能，能够针对病历中的段落时限、内容缺失、不标准描述、前后矛盾和类似对医生进行提示；同时医务科可依照病区、时刻范围、在院状态和质控项目查询存在缺点的病历。

（5）支持病案的提交、审签、召回功能。

（6）质量操纵查询：

依照科室、病区、医生、时刻等条件对病区医生填写的病历资料进行质控检查，并发出审批意见。

（7）质量操纵时效：

自病历成立时起，系统能够进行实时质控，并可依照在院天数或出院等条件进行检索。

（8）质控统计：

对病区病历书写质量进行统计并形成报表，报表形式能够以柱状图、折线图等多种方式灵活呈现，支持数据下钻查询模式。

48.临床科研系统功能要求

（1）能够对电子病历首页、病史、医嘱、查验、检查等数据进行关联查询和统计。

（2）四维轴线数据搜集：

时刻、病症体征、医治、查验检查转变等。

（3）支持分析逻辑设计，能够自概念创建和保留各类分析逻辑。

（4）数据导出：

结果能够导出至SPSS等统计软件进行数据分析。

（5）病案首页的自动检索，系统中利用的疾病诊断采纳国际疾病分类ICD-10，手术操作分类ICD-9-CM-3最新版，并与HIS系统、病案系统维持一致。

（6）自概念各类科研方案。

49.移动医疗系统功能要求

a）移动查房系统

（1）病人搜索：

关注病人是针对电子病历中的责任医生概念，一个病区有很多的病人，可是一个医生的管床病人可能在七八个左右。

因此，减少了每次搜索的次数，提高了工作效率。

（2）医嘱查阅：

分为长期医嘱和临时医嘱两部份，这两张表格是和医生平常利用的纸质的材料是一样的，无需再次学习表格字段。

（3）查验检查结果：

包括一般查验检查,PACS,LIS等检查结果.。

（4）护理单、病程录查阅：

与电子病历内容一致，采纳多点触控的方式，可对护理单内容做自由缩放处置。

（5）体温单查阅：

支持传统显示和走势图方式,支持缩放的多点触控的手势,与电子病历中的内容一致，维持了一致性。

（6）录音功能：

医生查房进程中可与患者交流的谈话以多媒体的方式保留在本地与效劳端，便于以后能够对查房内容进行一个追溯和整理。

（7）便签功能：

医生对查房记录中的重点内容作截屏和批注，并在历史记录中能够对查房进程产生的录音与截屏备注进行查阅。

（8）离线功能：

离线数据同步,在网络状况异样下亦可平安利用。

（9）消息提示：

灵活的工作任务安排与人性化的未执行工作提示。

b）移动护理系统

（1）查询功能：

查看医嘱详细信息，病人大体信息，体征信息及查验检查结果,住院费用等。

（2）生命体征录入：

护理病人同时，把病人的体温、脉博、呼吸、血压、出入量等生命体征数据通过EDA录入到信息系统。

（3）医嘱执行：

扫描病人身份条码、药品条码等使病人身份与用药唯一匹配，杜绝过失，同时实时记录下执行时刻，执行人，巡视时刻，巡视人，有无不良反映等信息，使医嘱执行有据可查。

（4）护理评估：

病人的每日评估，护士通过EDA直接在病人床头完成评估。

（5）巡床护理效劳：

扫描病人身份条码,床头卡等信息,为病人提供不同护理品级的护理效劳（床位整理,个人卫生整洁，清洗衣服等）。

（6）护理表单搜集：

各类记录单、观看单、评估单所记录的数据PDA端与PC端完全共享，依照事前制定好的院级模板、科级模板、个人模板即可快速录入生成各类护理文书。

系统中各类护理病历格式严格依照各地域、卫生厅、局所要求的《病历书写标准》中的规那么制定。

（7）交班查询：

关于病区内住院患者类别（出入院、转科、手术、病危…）能够分类汇总显示,而且提供白、中、夜三班护士交接内容展现，交班护士能够清楚地进行阅读。

（8）离线功能：

离线数据同步,在网络状况异样下亦可平安利用。

（9）消息提示：

灵活的工作任务安排与人性化的未执行工作提示。

c）移动输液系统

（1）具有病人信息及瓶贴信息显示功能：

包括姓名，性别，诊断，身高，体重，开方医生等信息、药品瓶贴数及明细。

（2）具有输液病人的治理功能：

示患者的门诊科室、排队号、姓名、年龄、性别、年龄、开方医生、及每一个处方信息的显示。

（3）提供迁床功能：

能够依照病人的要求移动该病人的床位。

（4）提供换输液袋：

扫描病人的（腕带、身份卡）显示病人信息，然后扫描输液袋进行换输液袋的身份查对操作。

（5）提供拔针离开：

扫描最后吊的输液袋选择拔针，扫描病人的（腕带、身份卡）点击离开，清空此床位。

（6）提供工作量的统计：

瓶贴打印的数量，能够统计每一个药剂师的工作量（能够导出成Excel）。

（7）提供穿刺病人的数量：

能够统计每一个穿刺护士的工作量。

（8）提供巡回病人记录信息：

能够统计每一个巡回拔针护士的工作量。

50.临床途径治理系统功能要求

（1）临床途径制定工具：

途径大体信息、途径纳入、途径排除、诊断依据、医治方案。

（2）途径执行：

符合纳入条件之患者，系统自动提示医师进入途径，关于天天未完成的工作具有自动提示。

在途径退出时，能够填写变异单，并实现变异统计。

（3）途径质控：

执行途径之患者，能够实现途径执行的实时监控，保证途径执行质量。

（4）途径统计：

途径利用统计、途径执行统计、途径变异统计、途径治愈率统计、途径实施成效评判。

51.单病种治理系统功能要求

（1）具有单病种入径提示，依照诊断进行自动提示。

（2）可对单病种执行情形进行提示，提示医生未完成项目。

（3）具有单病种监管软件，可实时监管单病种执行情形。

（4）单病种监管时，治理者可查询患者的病历、单病种执行途径。

（5）具有单病种上报统计治理，可自动生成各类单病种报表。

（6）提供单病种自概念保护工具，医院可依如实际的单病种要求进行自概念设置。

52.医院电子病历资源库功能要求

（1）将新生成病历数据依照卫生部《电子病历大体数据集》的要求，实现医院电子病历资源库建设。

同时可将医院原有病历数据转换至符合《电子病历大体数据集》的要求，完善医院病历资源库的建设。

（2）实现以病人身份为主索引的病历资源库建设，确保数据的唯一性、真实性。

53.与其他外部系统数据集成功能要求

（1）可与医院现有的与病人相关的信息系统，如HIS、RIS、LIS和PACS及以后的移动查房和移动护理相连接。

（2）不阻碍现有系统的稳固性和运行效率。

54.系统保护工具功能要求

（1）用户账号开设：

能够开设医生、护士登录用户，并对用户进行初始化配置。

（2）权限保护：

依照医生、护士职称、职务进行权限设置。

（3）打印格式设置：

能够通过可视化工具对病历打印格式进行新增、修改。

售后效劳条款：

一、须提供详细售后效劳方案。

二、供给商提供1年保修效劳及质保，终生保护。

质保期内，系统的保护均为免费，由此产生的费用均再也不收取。

3、系统故障报修的响应时刻：

即时响应。

4小时内抵达现场，15小时内不能排除故障的，24小时内供给商必需提供备用系统，以保证系统的正常运转。

4、交货地址：

四川省人民医院五、付款方式和条件为：

合同签定后10天内，支付总货款的30%作为预付款，货到完成安装验收合格后30天内，支付总货款的65%；余款在质保期满10天内一次性付清（无质量异议的前提下）。

注：

一、带“▲”号项目为评标委员会打分时的重要参考指标，不作为投标无效条件。

二、投标人应提供投标产品彩页介绍或相应技术参数的厂家利用说明书（提供复印件，原件备查）作为技术证明文件（如厂家的产品利用说明书为英文版，请同时提供中文版）。

3、投标人必需对项目清单中所参与的单包的全数货物进行投标，不许诺拆项投标。

投标人应付招标货物按单套及对应的配置报价，如有缺漏将致使投标无效。