医师考试题目与答案.docx

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医师考试题目与答案

一、单选题：

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．主诉写作要求下列哪项不正确（D）

A．指出疾病主要属何系统B．指出疾病的急性或慢性

C．指出疾病并发症的可能D．指出疾病的发展及预后

E．文字精练、术语准确

2．主诉的含义下列哪项正确（C）

A．指病人的主要症状或体征及其看病的时间

B．指病人的主要症状或体征及其起病的时间

C．指病人的主要症状或体征及其持续的时间（病程）

D．指病人的主要症状或体征及其发作的频率

E．指病人的主要症状或体征及其严重的程度

3．问诊正确的是（D）

A．你心前区痛反射到左肩吗?

B．你右上腹痛反射到右肩痛吗?

C．解大便有里急后重吗?

D．你觉得最主要的是哪里不适?

E．腰痛时反射到大腿侧痛吗?

4．感染性休克的主要治疗措施不包括以下哪项（E）

A．补充血容量B．控制感染C．纠正酸碱平衡

D．心血管活性药物应用E．脱水剂使用

5．关于烧伤新九分法下列哪项不正确（B）

A．面部3%B．颈部5%C．双上臂7%

D．双前臂6%E．双臀部5%

6．诊断慢支的标准是（D）

A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月

B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年

C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年

D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患

E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患

7．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点（C）

A．多发生于青年人

B．有紫绀

C．咳嗽较轻

D．痰量大、粘液脓性

E．桶状胸不明显

8．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因（B）

A．铁沉积

B．铜沉积

C．酒精作用

D．药物作用

E．胆汁淤积

9．疖病是指（D）

A多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染

B毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者

C多个疖同时或在一段时间反复发生在全身各部位

D一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染

E以上都不是

10．环磷酰胺的毒性作用是（A）

A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害

B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变

C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害

E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症

11．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中

≥30％，则为（C）

A．急性粒细胞白血病未分化型

B．急性粒细胞白血病部分分化型

C．急性早幼粒细胞白血病

D．急性粒一单核细胞白血病

E．急性单核细胞白血病

12．Cullen征是指（A）

A．上腹可们及肿块，有肌紧及反跳痛

B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低

C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑

D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

13．急性蜂窝织炎的主要致病菌是（A）

A．金黄色葡萄球菌            B．梭状芽胞杆菌

C．绿脓杆菌                  D．乙型溶血性链球菌

E．大肠杆菌

14．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因（C）

A．高渗性非困症糖尿病昏迷

B．糖尿病肾病

C．心脑血管病变

D．糖尿病视网膜病

E．酮症酸中毒

15．清创术的主要目的是（A）

A使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合

B．避免应用抗生素          

C．避免行延期缝合

D．尽可能保存更比组织     

E．清除异物与坏死组织

16．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是（D）

A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史

B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、

C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常

D．脉搏细速，血压下降

E．尿糖阳性、尿酮阴性

18．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是（E）

A．预激综合征合并心房颤动

B．二度或高度房室传导阻滞

C．病态窦房结综合征

D．单纯舒性心力衰竭伴流出道梗阻

E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭

19．下列哪一项表现为胃恶性溃疡（B）

A．周期性胃痛明显，无上腹包块

B．粪便隐血持续阳性

C．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外

D.胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸

E．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中

20．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因（A）

A．幽门螺杆菌感染（H．Pylori感染）

B．胃酸分泌过多

C．应激和心理因素

D．遗传素质

E．吸烟

21．在治疗结肠Crohn病患者，首选（D）

A．考来烯胺

B．阿托品

C．硫唑嘌呤

D．柳氮磺胺吡啶

E．肾上腺糖皮质激素

22.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是（A）

A．可有粘膜下水肿、出血

B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成

C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛

D．蛋白尿、血尿、管型尿

E．关节肿胀、疼痛

23．腹部闭合性损伤者，出现下哪种情况应早期剖腹探查（E）

A阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长

B实验室检查WBC计数增加

C腹穿抽出凝固血液4ml

D恶心、呕吐、酸中毒

E腹膜刺激征围逐渐扩大

24．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血（E）

A．感染较轻以上呼吸道为主

B．中性粒细胞＞0．5×109／L

C．网织红细胞绝对值＞15×109／L

D．出血轻，多见于皮肤及粘膜

E．血小板计数＜20x109/L

25．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（B）

A.全小叶型、小叶中央型；气肿型

B．全小叶型、小叶中央型、混合型

C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

D．全小叶型、支气管类型、混合型

E．中央型、气肿型、混合型

26.关于胆道系统的生理功能，下列哪项是正确的（C）

A.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石B.肝细胞每日分泌胆汁400ml

C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D.胆囊每日分泌胆汁200ml

E.肝脏分泌胆汁后，在胆囊被浓缩2倍

27.关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的（E）

A.发热、腹痛、腹泻B.发热、黄疸、腹胀

C.发热、腹胀、腹痛D.发热、腹痛、呕吐

E.发热、腹痛、黄疸

28.最常出现发冷、发热的外科急腹症是（C）

A.急性胰腺炎B.急性化脓性阑尾炎

C.急性化脓性梗阻性胆管炎D.绞窄性肠梗阻

E.溃疡病穿孔

29.明确诊断原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是（D）

A.排石汤、急攻疗法等B.针灸排石疗法

C.溶石，尤其是插管溶石最有效果D.手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流

E.体外震波碎石疗法

30.下列胆总管探查的指征，应除外（D）

A.阻塞性黄疸B.胆总管扩，直径＞10mm

C.胆囊未扪及结石而临床诊断胆石症D.胰腺炎

E.胆总管直径＞6mm

31.原发性肝胆管结石手术原则是（D）

A．预防胆道蛔虫，彻底去除胆道结石，彻底切除肝病灶

B．彻底切除肝病灶，解除肝外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流

C.胆囊切除，胆总管切开取尽肝外胆管结石，病灶肝叶切除

D.胆总管切开取石，T形管引流，彻底切除肝病灶

E.控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫

32.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（D）

A.胆道先天畸形B.胆管炎性狭窄

C.胰头癌D.胆道结石

E.胆管癌

33.胆道疾病首选的诊断方法是（C）

A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影

C.B超检查D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

E.窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）

34.慢性胆囊炎较少的临床表现是（E）

A.胆绞痛病史B.上腹隐胀

C.嗳气、厌油腻食物D.右腰背部隐痛

E.畏寒高热、黄疸

35.下列胆总管探查指征中，哪项是错误的（A）

A.过去或现在有黄疸病史者B.胆总管扩肥厚者

C.胆总管摸到异物或块状物者D.胆囊萎缩者

E.多发性胆囊结石者

36.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的（B）

A.胆囊管汇入胆总管的变异较多B.胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉

C.胆总管下端多数与主胰管汇合D.胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝脏面下缘构成

E.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

37.下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确（D）

A.突然患病突然缓解B.上腹“钻顶样”疼痛

C.常有呕吐蛔虫病史D.常伴反跳痛与肌紧

E.可伴有轻度黄疸

38.形成胆固醇结石的最主要原因是（B）

A.胆固醇绝对量增多B.胆盐与磷脂的微胶粒不足

C.胆汁中的钙离子增多D.大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多

E.胆汁酸分泌增多

39.胆固醇结石好发于（E）

A.胆总管B.左肝管

C.右肝管D.肝胆管

E.胆囊

40.胆总管长度一般为（B）

A.5~7cmB.7~9cm

C.9~11cmD.12~14cm

E.15cm以上

41.胆汁能保持胶团性溶液主要有赖于（D）

A.胆道分泌粘液B.有适量的电解质

C.胆汁中正负电荷平衡D.胆盐与磷脂

E.胆汁持续流出胆道

42.Oddi括约肌与下列哪项关系最大（A）

A.胆道功能B.胃分泌亢进

C.胆囊功能D.肝功能

E.唾液腺功能

43.下列哪项与胆道蛔虫症的转归无关（E）

A.急性胰腺炎B.诱发阻塞性胆管炎

C.并发胆管出血D.并发肝脓肿

E.诱发胆管癌

44.在临床上，休克不易纠正的急腹症是（E）

A.阑尾炎穿孔B.溃疡病急性穿孔

C.肠伤寒穿孔D.急性水肿性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

45.关于胆道系统的生理功能，下列哪项是不对的（D）

A．胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐和磷脂相对减少

B．正常人肝细胞每日分泌胆汁800ml

C．胆囊的排空主要受胆囊收缩素的影响

D．胆囊切除后，如果胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感

E.肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊浓缩10倍

46.Charcot征是指（C）

A.上腹痛、黑便、呕血B.上腹痛、发热、休克

C.上腹痛、畏寒发热、黄疸D.上腹痛、畏寒发热、休克

E.上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清

47.急性胆囊炎需急诊手术，除外（C）

A.临床症状重，胆囊肿大，有穿孔可能B.全身中毒症状重或有感染性休克

C.老年病人D.腹部压痛明显

E.有频繁呕吐者

48.．胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖基础是（A）

A.胆总管与胰管有共同通道及出口B.均属肝门部器官

C.胆总管与胰管紧邻，并位于其后方D.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管

E.均受肝胆汁分泌的影响

49．急性胰腺炎时，胰腺坏死及皂化斑形成的主要原因是（A）

A.激活磷脂酶B.胰蛋白酶的直接作用

C.继发感染D.胰液外溢

E.激活弹力纤维酶

50．急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（B）

A.胆道因素B.饮食因素

C.精神因素D.感染因素

E.创伤因素

51．女，50岁，上唇肿胀，剧痛2天。

体格检查：

上唇中部见紫红色肿块，局部可见1个脓头，诊断为唇痈。

其最危险的并发症是（B）

A．眶下