《母婴保健》全套教学课件.pptx

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母婴保健第1章绪论,郑州市卫生学校王海燕吴书莲制作,学习要点,学习要点1.母婴保健的概念2.母婴保健的工作内容3.母婴保健的工作现状4.母婴保健的工作评价指标,第一节母婴保健的工作内容和重要性,一、母婴保健的工作内容母婴保健工作包括：

开展母婴保健法律法规和知识教育进行孕前、孕期、分娩期、产褥期保健指导婴儿健康成长,第一节母婴保健的工作内容和重要性,

（一）孕前保健孕前保健包括下列内容。

新婚避孕知识及计划生育指导,生育,1.孕前卫生指导知识的教育。

2.孕前卫生咨询,受孕前的准备，环境和疾病对后代影,响等孕前保健知识,遗传病的基本知识。

3.孕前医学检查严重遗传性疾病,指定传染病,有关精神病等影响生育的疾病进行医学检查。

第一节母婴保健的工作内容和重要性,

（二）孕产期保健孕产期保健服务包括以下内容:

1.建立孕产妇保健手册或卡，定期产前检查，为孕产妇提供卫生、营养、生理等方面的医学指导与咨询。

2.筛查高危因素，对高危孕妇进行专案管理，随访和医疗保健服务。

3.监测胎儿宫内发育情况，及时进行产前诊断。

4.普及科学的接生方法，开展人性化服务理念。

5.定期进行产后随访,（三）婴儿期保健1.新生儿访视,推行母乳喂养。

2.建立儿童保健手册或（卡），监测婴儿生长发育，进行疾病预防、促进智力发育等知识教育，按时完成预防接种，保证婴儿健康成长。

3.做好婴儿多发病、常见病的防治等医疗保健服务,第一节母婴保健的工作内容和重要性,二、母婴保健工作的重要性母婴保健工作重要性体现在以下几方面：

1.提高人口素质的前提在全社会普及预防出生缺陷和残疾的科学知识，加强婚前保健，孕产期保健，婴儿期保健和早期干预等综合性防治措施,目的是提高人口出生质量，为提高人口素质打下良好基础。

2.提高母婴健康水平的需要通过母婴保健降低孕产妇与围产儿死亡率，减少残疾儿与疾病的发生，降低低体重儿出生率与产伤等。

3.促进家庭、社会稳定和经济发展的需要,第一节母婴保健的工作内容和重要性,一、母婴保健工作的现状

（一）母婴健康水平明显提高

（二）妇幼卫生机构增多、保健人员队伍扩大（三）明确妇幼保健的工作方针（四）母婴保健工作受到法律的保障（五）建立妇女儿童健康保障体系（六）制定妇幼卫生事业发展规划,第二节母婴保健工作的现状和发展前景,第二节母婴保健工作的现状和发展前景,二、母婴保健工作的发展前景与展望1.我国幅员辽阔,经济发展不平衡,老少边地区孕产妇死亡率、婴儿死亡率仍呈徘徊状态。

2.妇女生殖道感染、性病、艾滋病发病率逐年上升,成为影响妇女生殖健康的主要因素。

特别是艾滋病母婴传播威胁子代健康。

3.青少年性健康与生殖健康不容忽视。

婚前性行为、未婚及少女妊娠、性乱、家庭暴力等生殖健康问题尚未引起全社会的重视,第三节母婴保健工作指标体系,母婴保健工作指标体系包括4方面内容：

母亲保健工作指标体系婴儿保健工作指标体系计划生育统计指标体系妇幼卫生服务及管理工作指标体系,第三节母婴保健工作指标体系,一、母亲保健工作指标体系

（一）婚前保健指标1.婚前医学检查率某一地区一定时期内（通常为1年）每100名结婚妇女中实际接受婚前检查的人数2.婚前检查疾病检出率某年实际进行婚前检查发现疾病例数与同年实际进行婚前检查妇女例数的百分比,

（二）孕期保健指标1.产前检查率反映受产前检查的孕产妇占当年活产儿的百分率2.孕早期检查率反映在孕13周前接受检查的孕妇人数占同期孕妇的百分比,第三节母婴保健工作指标体系,第三节母婴保健工作指标体系,3.高危妊娠管理率反映接受高危妊娠管理的孕产妇占高危妊娠孕产妇的百分比4.孕产妇系统保健管理率某一地区一定时期内（通常为1年）妊娠至产后28d内接受过早孕检查、产前检查（城市8次、农村5次）、新法接生和产后访视（城市、农村均为3次）的产妇人数与同期该地区活产总数的比率。

第三节母婴保健工作指标体系,（三）接生工作指标1.新法接生率指每100名出生数中，接受新法接生的人数。

新法接生是指用消毒产包进行的接生。

新法接生普及的标准是：

新法接生率在95以上，新生儿破伤风发病率在1以下。

2.住院分娩率指每100名产妇中，在医院住院分娩的人数。

住院分娩的医院要求院内有消毒环境及设备，同时要有抢救设备。

第三节母婴保健工作指标体系,（三）接生工作指标3.剖宫产率某一地区一定时期内（通常为1年）每100名产妇中实施剖宫产手术的产妇人数4.手术产率指每1000名产妇中，接受手术产（包括吸引产、产钳、臀位产及剖宫产）的人数,第三节母婴保健工作指标体系,（四）孕产妇死亡率某一地区一定时期内（通常为1年）每10万名孕产妇中孕产妇死亡数。

孕产妇死亡是指妇女从妊娠开始至妊娠结束后42d内死亡者，不论妊娠时间和部位，孕产妇死亡率能直接反映出孕产妇保健工作质量的好坏，其高低与社会经济状况、孕产妇生活环境有直接的联系。

孕产妇死亡率及围产儿死亡率是国际通用的反映妇女健康及围产儿医学水平的指标。

第三节母婴保健工作指标体系,（五）产后保健工作指标1.产后访视率指每100名产妇中，产后受访视人数2.平均产后访视次数指一定期间内平均每名产妇在产后接受访视的情况,第三节母婴保健工作指标体系,二、婴儿保健工作指标体系

（一）新生儿管理指标1.新生儿访视率反映接受1次以上访视的新生儿占当年活产儿的百分比2.体弱儿专家管理率反映早产、低出生体重、佝偻病活动期、中度以上缺铁性贫血、中重度营养不良、在健康筛查中发现的疾病患儿等体弱儿专案管理人数占当年体弱儿的百分比。

第三节母婴保健工作指标体系,

（二）婴儿死亡统计指标1.新生儿死亡率指某年每1000名活产儿中，未满28d的新生儿死亡数2.婴儿死亡率某一地区一定时期内（通常为1年）未满1周岁的婴儿死亡人数与同期该地区活产总数的比率3.5岁以下儿童死亡率某一地区一定时期内（通常为1年）未满5周岁的儿童死亡人数与同期该地区活产总数的比率,第三节母婴保健工作指标体系,（三）婴儿疾病统计指标1.出生缺陷儿发生率某一地区一定时期内（通常为1年）每千名围产儿中出生缺陷儿的发生人数2.低出生体重儿百分比某地某年出生时体重不足2500g的例数与该地当年活产数的百分比3.新生儿破伤风发生率指每1000名活产中,发生破伤风的小儿数,第三节母婴保健工作指标体系,（四）母乳喂养及母婴同室率1.母乳喂养率某一地区一定时期内（通常为1年）每100名4个月以内的婴儿中坚持母乳喂养的人数。

2.母婴同室率母婴同室指产后1h内开始每天24h与母亲同室,分开从未超过1h的婴儿，母婴同室率指母婴同室婴儿数占出院婴儿数的百分比。

第三节母婴保健工作指标体系,三、计划生育统计指标体系

（一）反映人口生育水平的指标1.出生率又称粗出生率或普通出生率,指某地某年平均每千人口中的出生人数（活产数）。

2.生育率亦称育龄妇女生育率或普通生育率,指某地某年平均每1000名育龄妇女的生育（活产）人数。

第三节母婴保健工作指标体系,三、计划生育统计指标体系

（一）反映人口生育水平的指标3.总和生育率某一地区年内各个年龄组的育龄妇女的生育率（年龄别生育率）之和,反映在该年该地区各年龄组妇女的生育水平下,一个妇女一生生育的孩子数。

第三节母婴保健工作指标体系,

（二）反映人口再生育的指标1.人口自然增长率指每年每1000人口中的增加人数（即出生数死亡数）2.粗再生育率指总和生育率与活产中女婴所占百分比的乘积。

粗再生育率是根据某年的生育水平得出的，每一个妇女经历全部育龄期后平均可生女婴数。

第三节母婴保健工作指标体系,

（二）反映人口再生育的指标3.净再生育率指用出生的女婴乘以女性寿命表中各年龄组的尚存率，求得出生女婴中活到不同育龄期的尚存妇女数。

将后者相加求和即为净再生育率。

4.平均世代年数指上、下两代人平均相差的岁数，也就是平均繁殖一代人所需的年数。

第三节母婴保健工作指标体系,四、妇幼卫生服务及管理工作指标体系反映妇幼卫生服务及管理工作包括4类:

反映妇幼卫生管理的统计指标妇幼卫生资源投入指标妇幼卫生资源利用情况指标妇幼卫生服务情况指标,第2章孕前期保健,锦州市卫生学校吴晓琴制作,学习要点,孕前保健的目的孕前生理、心理条件的准备出生缺陷的定义和原因自然流产的定义和原因,孕前保健的目的,孕前保健是指孕前身体健康检查及优生优育指导。

是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。

孕前保健最好应在计划受孕前46个月进行。

第一节孕前卫生指导,一、生理、心理条件的准备二、健康生活方式的培养,一、孕前生理、心理条件的准备,女性为2529岁最佳生育年龄男性为2535岁注意：

避免在18岁以前及35岁以后生育,一、孕前生理、心理条件的准备,受孕季节,最佳时期是夏末秋初，,即每年的79月份口服避孕药者应停药6个月以上,一、孕前生理、心理条件的准备,高血压,患以下慢性疾病时孕前一定要咨询专业医生胎盘早剥子痫前期,子痫,脑血管意外胎儿生长受限,一、孕前生理、心理条件的准备,患以下慢性疾病时孕前一定要咨询专业医生对孕妇主要的危险：

心力衰竭重度感染心脏病对胎儿的影响：

流产、早产胎儿宫内发育迟缓胎儿窘迫、胎死宫内心功能12级可在监护下妊娠心功能34级则不能妊娠。

一、孕前生理、心理条件的准备,性肝炎,患以下慢性疾病时孕前一定要咨询专业医生孕前感染乙肝病毒应积极治疗，（HBV-DNA）转阴后再怀孕。

乙型病毒,乙型病毒性肝炎急性期或肝炎后肝硬化患者不能怀孕。

一、孕前生理、心理条件的准备,患以下慢性疾病时孕前一定要咨询专业医生,慢性肾炎,怀孕可加重肾脏负担。

血清肌酐超过2.5mg/dL的严重肾功能不全患者不宜怀孕。

一、孕前生理、心理条件的准备,患以下慢性疾病时孕前一定要咨询专业医生,糖尿病,孕前糖尿病经内科系统治疗，血糖控制稳定后再怀孕；孕前3个月停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。

一、孕前生理、心理条件的准备,患以下慢性疾病时孕前一定要咨询专业医生,子宫肌瘤,子宫肌瘤的生长位置、大小不同可对妊娠、分娩产生不同的影响；子宫肌瘤孕期易发生红色变性，增加流产、早产的机会。

一、孕前生理、心理条件的准备,预防接种,孕前合理接种风疹、乙肝、流感等疫苗，以避免孕期感染这些病毒性传染性疾病。

一、孕前生理、心理条件的准备,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

孕期合理用药有些药物孕前应用有明显的致畸作用，如抗癌药、麻醉剂、雌激素等。

若因为疾病治疗正在使用有致畸作用药物时，应先避孕，直至治疗结束后药效消失再怀孕。

一、孕前生理、心理条件的准备,心理条件准备,情绪稳定家庭生活和谐心情舒畅,孕妇的情绪波动能引起体内肾上腺皮质激素分泌增加，引起唇裂、腭裂等畸形,二、健康生活方式的培养,合理营养,孕前营养对于孕妇是极为重要的。

最好在孕前几个月就开始加强营养。

有偏食习惯的要纠正肥胖者应控制体重孕前3个月口服小剂量叶酸孕前合理营养是优生优育的物质基础,二、健康生活方式的培养,戒烟戒酒,烟酒可以对生殖细胞和胚胎产生不良作用。

应在怀孕前3个月开始戒烟戒酒。

远离宠物,猫和狗等动物可能传染弓形虫病，孕妇感染弓形虫会引起流产、胎儿畸形或胎儿宫内发育迟缓。

家里养有宠物的准备怀孕前，应将宠物寄养出去,二、健康生活方式的培养,避免接触有害因素,规律的作息习惯,高危职业环境中存在着严重影响受孕质量的有害因素准备怀孕的夫妻应暂时离开这样的工作环境，促进女性内分泌激素合理调配，提高卵子质量促进男性产生足够数量和质量的精子,第二节孕前咨询,一、出生缺陷原因二、自然流产原因,一、出生缺陷原因,出生缺陷：

指新生儿在出生时就已经存在的结构、功能或代谢方面的异常。

1岁以下幼儿死亡的主要原因。

附：

23种出生缺陷,无脑儿、脊柱裂、脑膨出、先天性脑积水、唇裂、腭裂、唇腭裂、小耳（包括无耳）、外耳其他畸形（小耳、无耳除外）、食道闭锁/狭窄、直肠肛门