1临床输血与检验.docx
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1临床输血与检验
1临床输血与检验
第1章绪论1（1930年下列哪个重要成果被授予诺贝尔生理和医学奖
A（1667年第一次实施给患者输（异种）血
B（ABO血型系统的发现
C（血液循环系统的发现
D（血液抗凝剂枸橼酸钠的发现
E（1818年第一次实施人-人输血
【答案】B
2（现代输血主要包括以下领域
A（输血安全，血液成分输血，输血质量管理，造血干细胞
B（无偿献血，输血质量管理，免疫血液学，输血计算机管理
C（免疫血液学，血液成分输血，血液代用品，输血安全
D（免疫血液学，输血安全，血液成分输血，输血质量管理
E（免疫血液学，血液成分输血，输血质量管理，输血不良反应
【答案】D
3（下列哪项为输血发展的趋势之一
A（采供血集中化
B（血液成分输血
C（采供血质量管理
D（有偿献血
E（自体输血
【答案】A
4（下列哪种新的可经输血传播疾病/病原体可威胁我们的血液安全
A（禽流感，巨细胞病毒
B（疟原虫（疟疾），梅毒
C（HIV，乙肝
D（甲肝，丙肝
E（西尼罗河病毒，新克—雅病（prion）
【答案】E
第2章输血安全1（乙型肝炎病毒是威胁输血安全的主要病毒之一，原因是
A（乙肝病毒抵抗力强
B（感染后造成肝脏损伤
C（普通人群中乙肝感染率很高
D（乙肝可以转化为肝硬化和肝癌
E（乙肝病毒为DNA病毒
【答案】C
2（无偿献血是为了从低危险人群挑选安全的献血者，因此献血者
A（应该都具有较高的知识水平
B（应该都是重复献血者
C（应该都具有稳定的经济收人
D（病毒标志物阳性率应该明显低于普通人群
E（应该都具有良好的心理素质
【答案】D
3（对病原体进行常规筛检必要性的前提条件是
A（检测该病原体的检测方法和试剂灵敏性高
B（经血液传播是该病原体传播的主要途径之一，感染将导致临床后果（发病）
C（病原体献血者中的感染率高
D（病原体人群中感染率高
E（检测该病原体的检测方法和试剂特异性高
【答案】B
4（巨细胞病毒（CMV）可以经输血传播，目前未进行血液常规检测的原因主要是
A（血站检测的管理上存在困难
B（人群对CMV免疫水平高，感染后大多数人不发病
C（检测试剂质量达不到要求
D（没有适合于大规模血液检测的试剂和方法
E（可以通过除白细胞过滤等其他方法预防CMV经血传播
【答案】B
5（肌肉注射丙种球蛋白制品是安全的，但静脉注射丙种球蛋白制品却可以传播输血相关病
毒，其主要原因是
A（两种制品的丙球浓度不同
B（肌注丙球没有病毒污染，但静注丙球有病毒污染
C（肌注丙球中含防腐剂
D（两种制品的制备工艺流程不同
E（两种制品的注射途径（肌注/静注）和用药剂量不同（静注一次用量大）
【答案】E
6（建立和不断改进国家协调的采供血机构体系是保证血液安全的
A（组织基础
B（物质保证
C（人员保证
D（法律保证
E（最重要措施
【答案】A
7（保证血液检测质量和可靠性从而保证血液安全的主要措施是
A（多次检测
B（建设高标准的检测实验室
C（加强血液检测的质量管理和改进检测试剂/方法并引进新的检测技术
D（聘用高学历的技术人员
E（采用价格高的试剂
【答案】C
8（临床合理输血的主要目的是
A（减轻医护人员的工作负担
B（节约血液
C（减轻患者经济负担
D（进一步提高输血安全
E（降低全社会的医疗开支
【答案】D
9（临床合理输血的主要原则是
A（避免一切不必要的输血，只给确实需要输血的患者输血
B（配合性输血
C（优先保证急症抢救用血
D（选择低成本的血液制品
E（保证重大手术用血
【答案】A
安全献血和输血管理第3章1（对采血人员的主要危险因素是
A（针尖意外刺伤引起的感染
B（有个别献血员有呼吸道疾病
C（有的献血员有皮疹
D（有个别献血员有肝炎
E（有的献血员有真菌感染
【答案】A
2（血液从采血车（点）运至血库最佳温度为
A（2,8?
B（0?
C（,30?
D（0,4?
E（,20?
【答案】A
3（装有病理标本的包装只能
A（在实验室中由指定人员打开
B（在邮差和工作人员共同监督下打开
C（由实验室人员打开
D（由工作人员打开
E（由实验室的主任打开
【答案】A
4（血站血液检验的原始记录应保持
A（10年
B（11年
C（12年
D（13年
E（20年
【答案】A
5（温度计应放在冰箱的什么位置
A（不断变换位置
B（上层
C（下层
D（中层
E（上中层
【答案】A
6（血浆一旦融化，应保存在
A（2,8?
B（,20?
C（4?
D（0?
E（,10?
【答案】A
7（血浆融化后，保存最多不超过
1小时A（
B（2小时
C（24小时
D（32小时
E（36小时
【答案】C
8（生理盐水的浓度是
A（0.5%
B（5%
C（0.9%
D（2%
E（0.99%
【答案】C
9（使用最广泛的消毒溶液
A（甲醛
B（碘酒
C（次氯酸钠溶液
D（酒精
E（丙酮
【答案】C
10（低危献血者指
A（输血传播传染病危险性低
B（经常献血
C（定期献血
D（不要报酬
E（无偿献血
【答案】A
11（吸引新献血者的最有效的方法是
A（组织旅游
B（给予献血者报酬
C（通过广播电视
D（有献血者现身说法
E（给献血者发营养品
【答案】D
12（下列哪种来源提供的血液最安全
A（有偿献血者
B（职业献血者
C（家庭成员献血
D（定期无偿献血者
E（义务献血者
【答案】D
13（目前认为HIV血液流行性比例较高的年龄段为
A（60,70岁
B（20岁以下
45,60岁C（
D（20,45岁以下
E（70,80岁
【答案】D
14（下列哪个不属于危险行为
A（多个性伙伴
B（注射毒品
C（嗜酒
D（同性恋
E（卖淫
【答案】C
15（有疟疾病史者接受治疗后无症状者应推迟献血
A（4年以上
B（6,12个月
3年以上C（
D（2,3年
E（5年以上
【答案】B
16（流动采血时的冷藏箱的温度一般应控制在
A（4,8?
B（2,10?
C（4,6?
D（2,8?
E（2,10?
【答案】D
17（献血时鼓励以下哪些人群做自我排除特别重要
A（个体人员
B（国家工作人员
C（吸毒人员
D（高校学生
E（税务人员
【答案】C
18（取得献血者病史最简单的一个方法是
A（献血者每次献血时填写一张标准的病史调查表
B（献血者每次献血时填写自己的病历号码，然后向医院咨询
C（献血者每次献血时由宣传人员替代填写一份调查表
D（献血者每次献血时拿每次的病例证明
E（献血者每次献血时提供病例本
【答案】A
19（以下哪个方面不属于献血者登记记录的内容
A（献血者的个人登记表（卡）
B（临床医院用血计划
C（献血者临时延期记录
D（献血者健康征询表
E（同意书
【答案】B
20（当确认某人不可能被接受作为献血者时应注意以下哪些方面
A（结果在网上公布，献血员自己查
B（用明了和系统的方法向他们解释原因
C（不通知本人具体原因，而与家属直接联系
D（不需要进行跟踪了解
E（结果需要献血者自己到医院咨询
【答案】B
21（以下哪个措施可以加强献血者资料的保密
A（提供一定的地方保证献血者与工作人员的谈话不被第三者听到
B（血站工作人员可以向他人提供献血者资料
C（采血员允许对献血者血液进行检测和献血者名字出现在样本管上
D（血站工作人员可以把资料提供给患者
E（患者可以到血站来查献血者的档案
【答案】A
22（以下哪种情况不属于静脉穿刺失败的原因
A（献血者过度紧张
B（针头太钝
C（采血者的技术不够娴熟
D（静脉太细
E（新的献血者
【答案】E
23（关于静脉穿刺的描述哪个是不正确的
A（静脉穿刺应选择粗大、充盈饱满、弹性好、不易滑动的静脉
B（最清晰可见的静脉不一定是最合适的
C（皮肤通过消毒可以做到无菌
D（皮肤上有许多种类型的微生物可导致污染
E（静脉穿刺针尖入静脉后须沿静脉方向前进1cm左右
【答案】C
24（静脉穿刺时，刚进针时针头与皮肤之间的角度为
A（20?
B（30?
C（60?
D（45?
E（35?
【答案】D
25（静脉穿刺偶尔不成功时，以下哪种处理方式是不正确的
A（继续在同一手臂再进针
B（让献血员适当休息一段时间
C（取出针头，弃去血袋
D（向献血者解释采血不成功的原因
E（让献血员摁住针眼处直到不出血
【答案】A
26（穿刺过程误刺动脉，经处理待出血停止后绑上绷带，应告诉献血者绷带至少维持的时间
为
A（3小时
B（4,6小时
C（2小时
D（30分钟
E（3.5小时
【答案】B
27（发生轻度献血反应进行处理的措施以下哪个是错误的
A（向献血者解释原因
B（继续献血
C（抬高双脚，降低头部以增加供血
D（提供冷饮料
E（安慰献血者，消除他们的担心
【答案】B
28（以下哪个不属于重度献血反应的症状
A（大小便失禁
B（重度晕厥
C（献血者有知觉
D（惊厥
E（面色苍白
【答案】C
29（有关献血反应的描述哪个是正确的
A（200ml血液可以导致献血者发生献血反应
B（献血反应加强管理后可以杜绝
C（友好愉快的气氛可以减少献血者的焦虑，甚至可以防止副反应
D（献血反应的严重程度与性别有关
E（献血环境和献血反应没有关系
【答案】C
30（献血者献血后身体调整必须有一段多长的休息时间
A（8分钟
B（5分钟
C（20分钟
D（10分钟
E（12分钟
【答案】C
31（关于献血后护理的指导以下哪种描述正确
A（献血当天晚上可以熬夜
B（建议6小时后可以从事剧烈活动
C（用餐时过量饮酒
D（静脉针口贴上胶布12小时后才能取走
E（献血当天晚上要大量补充营养
【答案】D
32（身体基本检查的描述中哪个是错误的
A（身体检查包括体格检查
B（身体检查可以不测量身高和体重
C（身体检查需在每次献血时都进行一次
D（对献血者皮疹应评估
E（身体检查包括血液检查
【答案】B
33（建立固定献血队伍的重要性体现在
A（固定献血可以预防输血传染病
B（提供安全的血液来源
C（有献血经历，不容易配合
D（紧急情况下不愿意献血
E（固定献血可以不进行血液的检测
【答案】B
34（检测和供血的原始记录应当至少保存多少年
A（3年
B（5年
C（8年
D（9年
E（10年
【答案】E
35（根据《血站管理办法》，献血者血清（浆）标本的保存期应当是多长
A（全血有效保存期满后半年
B（与全血有效保存期相同
C（是全血有效保存期的一倍
D（是全血有效保存期的一半
E（全血有效保存期满后一年
【答案】A
36（血站对献血者两次采集间隔期不能少于几个月
A（6个月
B（3个月
C（5个月
D（4个月
E（1年
【答案】A
37（国家提倡哪个年龄段的健康公民自愿献血
A（16,60岁
B（16,45岁
C（18,55岁
D（18,45岁
E（18,60岁
【答案】C
38（血站对献血者每次采集血液量最多不得超过多少
A（350ml
B（200ml
300mlC（
D（450ml
E（400ml
【答案】E
39（PDCA循环以质量策划、质量管理体系的实施、质量监督以及质量改进为核心的质量管
理遵循的基本原则，其中PDCA分别为哪一组英文的缩写
A（plan，direct，check和act
B（plan，do，check和act
C（purpose，do，cheek和act
D（plan，do，check和approve
E（plan，do，change和act
【答案】B
40（卫生部《血站质量管理规范》中质量要素不包括以下哪个
A（血液的标识及可追溯性
B（血液检测
C（计算机信息管理系统
D（质量体系文件
E（质量鉴定
【答案】E
41（以下哪一项不属于血液监测的范围
A（从业人员的资质
B（献血者
C（血液制品输注
D（血液制品加工
E（受血者
【答案】A
42（下列哪一项对血液标准和标准化的描述是不正确
A（血液标准是输血质量管理体系的核心，但血液的标准化工作与输血质量管理体系的实
施无直接关系
B（血液标准化作为一个动态过程，其核心是血液标准
C（血液标准的修订不属于血液标准化的工作
D（血液标准的制定、发布和贯彻实施标准是标准化的主要内容
E（血液标准可分为国家标准、协会标准、地区标准和机构标准不同的级别
【答案】C
43（下列哪一项不属于输血质量管理体系的建立与实施内容
A（质量体系的持续改进
B（质量体系种类识别
C（质量体系的监督、审核和评审
D（质量体系的策划与建立
E（质量体系的实施
【答案】B
44（质量体系的贯彻实施不包括
A（过程质量控制
B（人员培训与质量意识教育
C（质量方针和质量目标制定
D（实验室质量控制
E（环境和环节卫生的质量控制
【答案】C
45（下列哪一种血液成分制品在国家强制标准GB18469-2001《全血及成分血质量要求》中
没有质量规定
A（单采血小板
B（全血
C（新鲜冰冻血浆
D（浓缩红细胞
E（冷冻血小板
【答案】E
第4章免疫血液学
1（以下哪一种Rh抗原是不存在的
e抗原A（
B（D抗原
C（E抗原
D（d抗原
E（C抗原
【答案】D
2（一个人的Rh表现型为CcDEe其遗传型不可能是什么
A（CDE/CDE
B（CDE/cDe
C（CDe/cDE
D（CDe/cDE
E（CDE/cde
【答案】A
3（Rh血型系统的抗体一般是什么
A（IgG
B（IgA
C（IgM
D（IgD
E（IgE
【答案】A
4（与ABO抗原不同，Rh抗原在什么时期就得到了充分的发育
A（成年期
B（胎儿早期
C（幼儿期
D（新生儿期
E（老年期
【答案】B
5（在下面的叙述中哪种说法不正确
A（Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的血型
B（Rh血型不合的输血，可产生危及生命的溶血性输血反应
Rh血型系统抗原性最弱C（
D（母子Rh血型不合可致新生儿溶血病
E（中国汉族人群中大多数是Rh阳性
【答案】C
6（下列哪一种基因型不是纯合子
A（基因型为dd
B（基因型为DD
C（基因型为Ee
D（基因型为EE
E（基因型为CC
【答案】C
7（AB型的红细胞和下列哪一种血型的全血混合不会发生凝集反应
A（AB型
B（A型
O型C（
D（B型
E（A2型
【答案】A
8（一位A2型并含有抗A1的患者需要输血，你认为该患者可输用下列哪种红细胞
A（AB型红细胞
B（A型红细胞
C（O型红细胞
D（B型红细胞
E（以上都可以
【答案】C
9（母亲是AB型，父亲是O型，其子女可能的血型是
A（A型、B型、O、AB型均可能
B（只能是A型、B型
C（只能是AB型
D（只能是A型、B型、AB型
E（以上都不可能
【答案】B
10（不规则抗体是指
A（是指那些在反应特性上和正常抗体不同的特殊抗体
B（抗A和抗B以外的抗体
C（仅仅和O型红细胞反应的抗体
D（抗A和抗B以及Rh抗体以外的抗体
E（抗A和抗B抗体
【答案】B
11（某人基因型为BO，其父母的表型可以是
A（A型、A型
B（A型、AB型
C（AB型、AB型
D（A型、O型
O型、0型E（
【答案】B
12（与O型红细胞反应的抗体是
A（免疫性抗AB
B（免疫性抗A1
C（ABO以外抗体
D（免疫性抗A
E（以上都不反应
【答案】C
13（A亚型红细胞中，与抗A1不反应的是
A（以上都不反应
B（A1型红细胞
C（A2型红细胞
D（A1B型红细胞
E（以上都反应
【答案】C
14（与抗A血清凝集的细胞是
A（A1B细胞
B（A1细胞
C（A2B细胞
D（A2细胞
E（以上都是
【答案】E
15（血型为B型的人，其基因型有几种
A（4种
B（1种
C（3种
D（2种
E（5种
【答案】D
16（按照安全输血的原则，O型全血
A（仅可输给AB型的人
B（仅可输给O型人
C（可输给O型、A型、B型和AB型的人
D（仅可输给O型、A型和B型的人
E（可输给除AB型外的任何人
【答案】B
17（按照安全输血的原则，AB型全血
A（仅可输给AB型的人
B（仅可输给O型人
C（可输给O型、A型、B型和AB型的人
D（仅可输给O型、A型和B型的人
E（可输给任何人
【答案】A
18（人类ABO血型是由谁首先发现的
A（Bernstein
B（KarlLandsteiner
C（Thomsen
D（Coombs
E（Okamoto
【答案】B
19（B型成人血清中必定含有
A（抗M体
B（抗A抗体
C（抗AB抗体
D（抗B抗体
E（抗H抗体
【答案】B
20（通常ABO血型系统的IgM性质的血型抗体属于
A（再次免疫应答产生的主要抗体
B（免疫性抗体
C（天然抗体
37?
为最佳反应温度D（
E（自身抗体
【答案】C
21（1999年人类基因组计划已将人类主要组织相容性复合物编码基因全部解密，约占人类
基因组基因碱基数的0.1%。
大约由多少万个核苷酸组成
A（450
B（100
C（360
D（200
E（500
【答案】C
22（下列哪组是经典HLA-?
类基因
A（MICA、MICB、MICC、MICD
B（HLA-E、F、G
C（HLA-A、B、C
D（HLA-DR、DQ、DP
E（HLA-H、J、L、K和X
【答案】C
23（编码HLA-DR分子基因有9个DRB基因，分别命名为DRB1,DRB9，下列哪一个是?
类区
域中多态性最丰富的基因
A（DRB4
B（DRA
C（DRB3
D（DRB1
E（DRB5
【答案】D
类分子以糖蛋白形式表达在几乎所有有核细胞表面，下列哪种细胞上HLA-24（经典HLA-
类分子表达量最高
A（滋养层细胞
B（生殖细胞
C（神经母细胞原细胞
D（淋巴细胞
E（肿瘤细胞
【答案】D
25（HLA-DR，DQ抗原只存在于部分细胞上，主要是存在于下列哪个细胞表面
A（中性粒细胞
B（抗原递呈细胞
C（滋养层细胞
D（未致敏的T细胞
E（肝、肾、脑细胞
【答案】B
26（在同胞之间比较HLA单体型，两条单体型完全相同几率为多少
A（100%
B（25%
C（75%
D（50%
E（以上都不对
【答案】B
27（人类淋巴细胞膜上富含HLA抗原，目前已检出约224个基因座位，其中下列哪组HLA
可以用血清学方法检出
A（A，B，DQ和DR
B（A，B和C
C（A，B，C，DQ和DR
D（A，B，C和DR
E（A，B和DR
【答案】B
28（有种技术于1990年代初投入使用，能适应高通量的要求，已成为鉴定HLA基因的非常
理想的方法。
这种技术是下列哪一种
A（PCR-RFLP
B（PCR-SSOP
C（PCR-SBT
D（PCR-SSP
E（PCR-SSCP
【答案】C
29（下面是一位献血员的HLA分型结果，下列哪一个是错误的
A（A2，30;B13，15
B（A2，3;B3，15
C（A1，2;B37，46
D（A2，24;B13，46
E（A1，3;B7，8
【答案】B
30（据不完全统计，大约有50多种疾病与HLA密切相关。
其中强直性脊椎炎（ankilosing
spongdility，AS）与下列哪个HLA抗原相关联
A（HLA-DQ3
B（HLA-DIR15
C（HLA-B51
D（HLA-B27
E（HLA-B35
【答案】D
31（下列哪类抗原不是血小板抗原
A（HLA-B位点抗原
B（红细胞A、B抗原
C（血清蛋白Gm、Am抗原
D（HLA-A位点抗原
E（血小板特异性抗原（HPA）
【答案】C
32（免疫抗体所致的血小板输注无效（PTR）中，由HLA抗体引起的比例为
A（60%左右
B（10%左右
C（40%左右
D（20%左右
E（80%左右
【答案】E
33（反复大量输注血小板的患者，产生血小板同种抗体的比例为
A（40%
B（10%
C（30%
D（20%
E（50%
【答案】E
34（至今被国际血小板命名委员会（PNC）确认的血小板特异性抗原为
A（25个
B（10个
C（22个
D（15个
E（30个
【答案】C
35（新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜症（NAITP）的病因，下列哪项是正确的
A（母亲体内无血小板抗体，胎儿血小板血型与母亲不相同
B（母亲体内含有血小板抗体，胎儿血小板血型中含有相应抗原
C（母亲体内无血小板抗体，胎儿血小板血型与母亲相同
D（母亲体内含有血小板抗体，胎儿血小板血型中无相应抗原
E（母亲体内含有血小板抗体，胎儿血小板血型与母亲相同
【答案】B
36（目前哪一种ABO定型方法最值得信赖
A（凝胶试验法
B（微量板法
C（试管离心法
D（玻片法
E（PCR法
【答案】C
37（ABO反定型中使用的O型红细胞可起到的作用是
A（检测抗A1
B（辨别冷凝集素
C（不规则抗体鉴定
D（不规则抗体筛检
E（检测ABO型
【答案】B
D抗体38（在我国，大约有多少Rh阴性的个体在接受的Rh阳性的红细胞输注后可产生抗-
A（60%,70%
B（5%,10%
C（40%,50%
D（20%,30%
E（90%,95%
【答案】A
39（抗
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