内江中区科技支撑计划项目申报书.docx
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内江中区科技支撑计划项目申报书
内江市市中区科技支撑计划项目申报书
项目名称：
申报单位（公章）：
项目起止时间：
填表时间：
内江市市中区科学技术和知识产权局制
以下由申报单位填写：
项目名称
.第一承担单位
单位名称
地址
邮政编码
E-mail
负责人
联系人
电话
手机
类别
1、大专院校2、科研院所3、企业4、其他〔〕
经济类型
01、国有02、集体03、私营04、个体
05、联营06、股份制07、其他经济〔〕
职工人数
工程技术人员数
上级行政主管部门
资产信用状况（单位：
万元；仅限企业填写）。
资产总额
负债总额
固定资产原值
其流动负债
固定资产净值
企业销售收入总额
流动资产
主营业业务收入
所有者权益总额
税后利润总额
其他承担单位
名称
在本项目中的分工
项目负责人
姓名
性别
出生年月
电话
学历（学位）
1、博士2、硕士3、研究生4、大学5、大专6、中专7、其他〔〕
职称
1、高级2、中级3、初级4、其他[]
现从事专业
项目组人数
高级
中级
初级
其他
主要研究人员
姓名
性别
学历
职称
所在单位
立项的必要性和国内外研究现状及发展趋势
主要研究开发内容及技术路线
主要技术关键及技术经济指标
现有工作基础和条件
知识产权状况
归属领域
技术领域
01、电子与信息02、光机电一体化03、生物技术04、新型材料05、农业新品种06、新能源、高效节能07、生态与环境08、资源利用09、医药与医学工程10、其他[]
产业领域
01、电子与通信02、生物与医药03、农业04、能源05、机械06其他[]
预
期
技
术
水
平
1、首创2、重大改进3、较大改进3、引进（消化吸收）[]
创
新
性
说明：
1、国际领先2、国际先进3、国内领先4、国内先进[]
先
进
性
说明：
项目应用前景及预期效益分析
投产后直接经济效益（万元）
年增产值
年增税收
年增利润
年创汇
年节汇
计划进度和阶段目标（各栏内容限30字）：
年月
年月
年月
年月
预期成果形式
1、论文论著2、研究（咨询）报告3、新产品（或农业新品种）4、新装置5、新材料6、新工艺（新方法、新模式）7、计算机软件8、形成规模生产99、其他[]
经费预算
项目总投资：
万元，其中：
申请区科技局拨款
政府其他部门经费
银行贷款
国外资金
自有资金
其他
部门名称
经费
区科学技术和知识产权局审查意见
年月日
项目编号:
内江市市中区科技成果转化项目申报书
项目名称
申报单位（盖章）
项目起止时间
填表时间
内江市市中区科学技术和知识产权局制
一、基本情况
项目名称
申
报
单
位
名称
地址
邮编
E-mail
项目负责人
职称职务
联系电话
项目联系人
职称职务
联系电话
成果来源
口1、国家计划□2、省部级计划□3、地区、行业计划□4、授权发明专利、新品种或新药证书□5、引进技术
成果使用方式
口1、自行转化□2、有偿□3、无偿□4、其他
成果鉴定形式
口1、会议□2、通讯□3、测试□4、其他
组织鉴定部门
成果鉴定日期
鉴定证书号
成果获政府最高奖励情况
奖励名称
奖励等级
授奖单位
成果
应用
情况
应用次数
首次应用时间
应用行业
项目组人员情况
人员数
其中：
高级职称
中级职称
管理人员
技术人员
项目主要研究人员
姓名
性别
年龄
学历
职称
从事专业
所在单位
项目分工
二、申报内容
1、项目实施目的及意义（限200字以内）
2、项目实施的技术经济指标（限200字以内）
3、成果推广应用主要内容、技术关键和实施方案（限300字以内）
4、项目实施的技术能力与基础条件（包含技术依托单位）
5、项目实施地点、规模与进度安排
三、经济效益
项目应用前景及预期效益分析
投产后直接经济效益（万元）
年增产值
年增税收
年增利润
年创汇
年节汇
项目计划进度和阶段目标（各栏内容限30字）：
年月
年月
年月
年月
预期成果形式
1、论文论著2、研究（咨询）报告3、新产品（或农业新品种）4、新装置5、新材料6、新工艺（新方法、新模式）7、计算机软件8、形成规模生产99、其他[]
经费预算
项目总投资：
万元，其中：
申请科技局拨款
政府其他部门经费
银行贷款
国外资金
自有资金
其他
部门名称
经费
区科学技术和知识产权局审查意见
年月日
申报编号：
内江市市中区科技特派员万元创新创业行动
项目申报书
项目名称：
申报单位：
起止年限：
填报时间：
内江市市中区科学技术和知识产权局制
项目名称
第一承担单位
单位名称
地址
邮政编码
Email
负责人
联系人
电话
手机
类别
○1、大专院校○2、科研院所○3、企业⊙4、其他
经济类型
○1、国有○2、集体○3、私营○4、联营企业
○5、有限责任公司○6、股份有限公司○7、股份合作企业○8、外商投资企业○9、港、澳、台商投资企业○10、其他
职工人数
工程技术员人数
上级行政主管部门
资产信用状况（单位：
万元：
限企业填写）
资产总额
负债总额
固定资产原值
其中流动负债
固定资产净值
企业销售收入总额
流动资产
其中主营业务收入
所有者权益总额
税后利润总额
其他承担单位
名称
在本项目中的分工
项目组人数
高级
中级
初级
其他
项目主要研究人员
姓名
学历
从事专业及职称
所在单位
在本项目的分工
一、立项的必要性及发展趋势
二、主要研究开发内容及技术路线
三、
主要技术关键及技术经济指标
四、现有工作基础和条件
项目归类
□1、专家、特派员创业项目□2、专家、服务对象合作项目
□3、产业化基地□4、其他
归口领域
技术
领域○1、电子与信息○2、光机电一体化○3、生物技术
○4、新型材料○5、农业新品种○6、新能源、高效节能
○7、生态与环境○8、资源利用○9、医药与医学工程⊙10、其他
产业
领域○1、电子与通讯○2、生物与医药⊙3、农业○4、能源
○5、轻工纺织○6、建筑与建材○7、机械○8、冶金
○9、石油化工○10、交通运输○11、其他
项目应用前景及预期效益分析
投产后直接经济效益“（万元）
年增产值
年增税收
年增利润
年创汇（万美元）
计划进度和阶段目标（各栏内容限30字）
年月
年月
年月
年月
年月
预期成果类型
□1、论文论著□2、专利□3、新产品（农业新品种）□4、新装置
□5、新材料□6、新工艺（新方法）□7、计算机软件□8、形成规模生产
项目总投资：
万元，其中：
经费预算
申请科技局拨款
政府其它部门经费
银行
贷款
国外
资金
自有资金
其他资金
部门名称
经费
拨款分年安排
年
年
年
项目实施单位
负责人意见
（签章）：
年月日
项目技术
负责人意见
（签章）
年月日
区科学技术和知识产权局
审查意见
年月日
项目编号:
内江市市中区星火计划项目申报书
项目名称：
申报单位（盖章）：
项目起止年限：
填表时间：
内江市市中区科学技术和知识产权局制
一、项目基本情况表
申报单位基本情
况
法人代表
法人代码
电话
上级归口部门
技术开发能力
1.有独立研发机构
2无独立研发机构
单位地址
邮政编码
联系人
电话
E-mail地址
开户银行
银行帐号
单位性质
BB国有企业
BE联营企业
GH股份合作企业
BA科研型企业
AB高等院校
BC集体企业
BF股份有限公司
GK外商投资企业
GM其它企业
AE其它事业单位
BD私营企业
BG有限责任公司
GL港、澳、台商投资企业AA科研院所
人员
构成
总数
其中：
管理
研发
营销
生产
大专或
本科
高中或
中专
初中或
技校以下
经济
状况
固定资产原值
固定资产净值
流动资金
资产
负债率
上年产值
上年销售
上年税收
上年利润
申报项目
基本情况
开发领域
1.农产品加工2.资源开发3.高效种植4.高效养殖5.环保技术6.农用机械设备7.农用化工8.农村建材9.农村特色产业10.其它
技术来源
1.自主研发2.有偿转让3.国内合作4.国外引进与合作5.其它
资金来源
年度
总投资
申请科技局资金
外资
自筹
银行贷款
20年
20年
20年
资金使用
年度
固定资产
流动资金
技术转让
试验
培训
其他
总额
20年
20年
20年
二、项目综述
1．项目的意义和必要性（限300字）
2．主要开发内容和指标（限500字）
3．市场分析与预期效果（限300字）
4．环保措施及效果（限200字）
三、主要参加人员
姓名
性别
年龄
专业
职务
职称
工作单位
电话
区科学技术和知识产权局审查意见
年月日
申报编号：
市中区软科学研究项目申报书
项目名称：
申报单位：
起止年限：
填报时间：
内江市市中区科学技术和知识产权局制
项目名称
第
一
承
担
单
位
单位名称
地址
邮政编码
E-Mail
负责人
联系人
电话
手机
类别
1、大专院校2、科研院所3、企业4、党政部门5、其它
经济类型
1、国有2、集体3、私营4、股份制5、其它经济
其
他
承
担
单
位
名称
在本项目中的分工
项
目
负
责
人
姓名
性别
出生年月
电话
学历
1、博士2、硕士3、研究生4、大学5、大专6、中专7、其他
职称
1、高级2、中级3、初级4、其他
现从事专业
项目组人数
高级
中级
初级
其他
主
要
研
究
人
员
姓名
性别
学历
职称
所在单位
主要研究内容
现有工作基础和条件
预
期
水
平
创
新
性
先
进
性
计划进度和阶段目标（各栏内容限30字）
年月
年月
年月
年月
年月
经费预算
项目总投资：
万元，其中：
申请区科技局
拨款
政府其他部门经费
单位自筹
其他资金
部门名称
经费
（以下非申报单位填写）
区科学技术和知识产权局审查意见
年月日
升级会员 