二级511案例问答题.docx
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二级511案例问答题
2005年5月
案例：
女性，28岁，大专毕业，未婚，工人。
心情不好，暴饮暴食5年。
自我陈述：
父亲有神经官能症史。
我皮肤比较黑，自从我记事开始父母就看不起我，经常说我没出息，我的自尊心受到很大的伤害。
我暗下决心，一定要出人头地，一定要比别人优秀，要用我的成功来改变父母原先对我的看法和偏见。
我是在痛苦中度过我的童年的。
5年前的夏天，我独自一人去北京某大学租房复习考研，当年没能考上；第二年我又考过一次，也没考上。
这两次考研，事先都没跟父母讲过，我原本想等考上研究生后，让父母看到我是一个有出息的人，可是我没做到，这让我感到前途很悲观。
从那以后，我开始晚上睡不好，有时很早就醒了；白天又头昏头痛。
心情越来越不好了，很自卑，觉得自己样样不如别人，又不会与人交际，没有男孩子喜欢我。
我的好多同学已经有了他们各自的家庭和事业，而我一无所有。
这么多年来，我没有过正常的状态，一直独自承受着痛苦，我觉得做人没有多大的意思，但真要去死又很矛盾，还不甘心就这样死掉。
我心情不好的时候就吃东西，控制不住，有时一天要吃平时3天的食物量。
其实我很怕胖，这样吃东西让我感到十分苦恼，我也不知道该怎么办。
我以前很瘦，只有90多斤，现在有130多斤了。
看看别人都很开心，可我就是一点也高兴不起来：
样样不如人，能力也没有了，我一无所有，全世界每个人都比我好。
觉得我对现在的工作提不起一点兴趣，想换个工作又意识难以找到称心的。
父母现在还不知道我早就生病了。
这几天我实在受不了，控制不住地吃东西，不想与人交往，梳妆打扮也无所谓，白天多躺在床上。
我是瞒着单位里的人和父母来看病的
心理测验
被试MMPI剖析示意图
咨询前SDS粗分62分，SAS粗分51分
项目
躯体化
强迫
人际关系
抑郁
焦虑
敌对
恐怖
偏执
精神病性
其他
SCL-90
3.6
1
2.4
2.4
3.5
1
2.8
1.2
1
3.1
根据以上案例，请在答题纸上回答以下问题：
1.该求助者的核心问题是什么？
属于什么范围的心理紊乱，并说明理由？
（20分）
2.该求助有哪些主要的临床症状？
（12分）
3.该求助者的初步诊断及诊断依据？
（20分）
4.根据EPQ测验结果，其人格有哪些特征？
求助者属于哪种气质类型？
（10分）
5.若该求助者的MMPI测验结果有效，请根据两点编码法进行解释。
（10分）
6.通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估？
（10分）
7.为什么咨询过程中求助者对心理咨询师有依赖和移情，你怎么样区别它们？
（10分）
8.心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题？
（8分）
2005年11月
案例：
某男，26岁，大学学历，汉族，私营企业部门经理。
求助者自述：
从小性格较内向，不爱说话。
生活在很传统的家庭里，父母是小学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做到最好，养成了事情按部就班，追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新做，知道做好为止。
兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、做游戏，只是一心学习。
从小学到大学，学习成绩很优秀，在一直名列前茅。
偶然一次考不好，就非常难过，担心对不起父母。
因此，在别人眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。
高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习生活如常，在大三时候开始出现反复洗手，有时甚至洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。
学生宿舍在15层，有一个阳台，每当走过阳台时就有一种要跳下去的冲动，总是担心自己控制不住而感到害怕，为此尽量避免去阳台。
这种情况一直持续到工作，现在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，越来越孤僻，不愿与人交往，内心非常痛苦，有时觉得痛不欲生。
曾在外地心理门诊治疗，效果差，迫切希望能够消除毛病和不适，改善交往状况。
心理咨询师了解的情况：
少年期间曾经发生过一件事情对他影响较大。
又一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗干净才被允许吃东西。
从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。
这件事对他的生活未有多大影响。
求助者上大学三年级的时候，同寝室的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就想起母亲训斥的话，感到很紧张，总想到自己会不会被传染。
自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但是控制不了。
为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，即使这样，成绩仍然不错，顺利毕业。
毕业后到一家大型私营企业公司任职，尚能胜任工作，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。
近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心做事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重地影响了工作和生活，睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。
根据以上案例，请回答以下问题：
1.请对求助者的个人成长资料进行分类整理。
（15分）
2.请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。
（15分）
3.该求助者的主要症状是什么？
（15分）
4.本案例最可能的诊断是什么？
诊断的依据是什么？
（20分）
5.请对本案例进行病因分析。
（10分）
6.你认为对求助者进行量化评定需要选择哪些量表？
为什么？
（10分）
7.为确诊本案例，还需要了解哪些资料？
（10分）
8.对本案例来讲，比较妥当的处理措施是什么？
为什么？
（5分）
2006年6月
案例：
某男，汉族，18岁，中专学生。
求助者自述：
感到没人关心自己，理解自己，感到世界非常不公平，充满了残忍和血腥。
父母一直关系不好，3年前离异。
父母离异后自己住在奶奶家。
痛恨爷爷奶奶，认为是他们拆散了父母。
将来自己长大了一定要报复。
无法坚持学习，看书时总是浮想联翩，例如思考二战时美国使用的原子弹，当时的场景是多么的恐怖，为什么人类会如此残忍。
与同学关系都很疏远，但清楚地记得哪些人伤害过自己，就把这个人列入黑名单，将来自己功成名就后一个一个的报复。
例如，一次经过操场，同学喊求助者帮助练球，求助者没有扔准，一个同学说：
“你有毛病啊？
”求助者感到非常震惊、恐惧，心想，他怎么能这样残暴，从此记恨这个同学，同时非常害怕见到这个同学。
初中开始喜欢一个女生，但是感到对方看不起自己。
有时看到她与其他女同学一起边说边笑，认为她们在嘲笑自己。
虽然非常嫉恨看不起自己的人，但一旦有人对自己好、能理解自己就非常感激，产生万死不辞的想法。
有一个女生曾经和自己聊过一次天，感到对方特别理解自己，因此痛苦流涕。
心理咨询师观察了解到的情况：
求助者由家人陪同前来，举止有些僵硬，站立时像立正，没有心理咨询师的允许也不敢进门，进门后继续立正，在心理咨询师请他坐下后才坐。
讲话时捂着自己的脸。
讲述时常常句子不完整，并夹杂大量的对历史事件的评论。
求助者的爷爷在文革期间受到迫害，性情压抑，但在家里非常暴躁、专制。
发起脾气来会失控，后被诊断出精神障碍。
父亲很孝顺，但脾气也非常暴躁，在求助者小时侯常常打求助者。
奶奶与母亲一直有矛盾，但父亲通常站在奶奶一方，指责母亲。
母亲常常委屈的哭泣。
求助者见到父亲就非常紧张、甚至惧怕，而在母亲面前则常常发脾气，大哭大闹。
求助者小时侯身体瘦弱，与小朋友一起玩的时候受人欺负，性格变的较孤僻。
父亲常斥责求助者懦弱，不象男子汉，对求助者的学习要求也很严格。
近半个月来求助者作息时间紊乱，晚上坐着发呆，不睡觉，白天昏睡不起。
依据以上案例，回答以下问题：
1.对求助者的个人成长资料进行整理。
（10分）
2.对该求助者应进行哪些心理测验？
理由如何？
（15分）
3.还应收集求助者哪些方面的资料？
（10分）
4.本案例最可能的诊断是什么？
诊断的依据是什么？
（15分）
5.对该求助者需做哪些鉴别诊断？
（15分）
6.请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？
（12分）
7.本案例的确诊诊断的一般特点是什么？
（17分）
8.本案例应如何处理？
（6分）
2006年11月
案例：
求助者：
某女、38岁，初中，公司职员，离异。
求助者自述：
3年前开始害怕上班，回避与上司或比她优秀的人交往，只要有这些人在场就会出汗、发抖，工作和生活受到明显影响，近一年加重，感到非常痛苦。
求助者自幼家贫，母亲很霸道。
父亲去世后，家里经常需借钱度日，每一次借钱她都感到特别的自卑，总是偷偷地掉眼泪。
26岁结婚，一年后，由于婆媳关系紧张而离婚。
之后做保管员工作。
三年前，她的一位同事因为开错了发货单被领导开除，从此，她就心里一直很害怕，怕自己也会像这同事一样被开除，所以做事非常小心。
一次，她在开票时字写得不是太清楚，同事开玩笑说：
“写仔细点，不然老板也要炒你了”。
从此以后，她发现，只要领导在场，就会出现心悸、手抖、出汗、胸闷现象。
特别是写字，手抖得根本无法书写，当想到这样下去会被辞退，就会非常害怕，且是越想克制，害怕越厉害，症状越严重。
如此形成恶性循环，使她痛苦不堪，只能找各种借口避免和领导接触。
慢慢地，她发现除了领导在场会出现心跳气急、出汗、发抖现象外，就是一些不是领导，但她认为比她条件好的人在场时她也会感到紧张害怕，不敢面对他们，无法和他们进行交谈，从而影响了正常的工作和生活。
近一年已发展到害怕上班及不和人交往，并伴有失眠，为此非常焦虑痛苦。
服用各种药物，但又怕长此下去自己会变成“疯子”。
这次在妹妹的提醒下，主动来心理门诊求助。
心理咨询师观察了解的情况：
求助者既往体健，无重大器质性疾病，生长发育正常。
平时性格较内向、胆小敏感。
从小学习好，但初中毕业因家贫辍学。
求助者衣着整洁，步态稳，与心理咨询师配合，对答切题，语速低沉。
但神情有点紧张、抑郁，就座后不敢看心理咨询师。
自知力存在，有求治欲望。
心理测试：
SCL-90量表总分为210，强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化、人际关系敏感七项因子分均高于正常，其中恐怖因子分高达4.5分，EPQ测试结果中E量表分为35；SDS测试，标准分63。
心理咨询师根据综合分析，决定采用认知行为疗法来帮助求助者。
依据以上案例，回答以下问题：
1．请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。
（9分）
2．本案例最可能的诊断是什么？
诊断依据是什么？
（20分）
3．对该求助者需做哪些鉴别诊断？
（9分）
4．请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？
（12分）
5．解释EPQ和SDS的测试结果。
（16分）
6．在本案例中，可以拟定的咨询目标是什么？
（10分）
7．认知行为疗法的原理是什么？
（8分）
8．对咨询效果进行评估包括哪几个维度？
（16分）
2007年5月
案例：
求助者：
男性，33岁，汉族，已婚，本科毕业，某航空公司飞行员，因害怕飞行一年多前来咨询。
求助者自述：
有一天自己驾驶飞机时，自动驾驶系统出现故障，在排除故障时，突遇气流影响，飞机颠簸了几下，自己急忙操作控制飞机，也许是动作太猛，突然抽筋，怎么也使不上劲，当时飞机猛的摇摆起来，并迅速下降，幸亏及时控制住了，否则就是机毁人亡的大事故。
当时觉得心都要跳出来了，气也喘不上来，手脚都在发抖，全身都是冷汗，自己也不知道是怎样飞回来的，着陆后腿还在发抖根本就下不了飞机。
第二天一见到飞机，心就乱跳，心慌的不行，手脚发抖，出冷汗，勉强坐到飞机的座椅上，症状更加严重，根本无法驾驶，只能终止飞行。
当时以为是身体的原因，觉得休息休息就好了，可是休息了几天后，一坐上飞机的座椅，上述情况又发生了，非但没改变反更重了。
自己非常着急，不知是怎么了，内心非常痛苦，一天到晚总想着这件事，晚上翻来覆去的睡不着，心情很不好，很烦。
单位领导很关心我，让别人带着我试飞教练机，别人飞，我看着，虽然很害怕，但却坚持下来了，换成自己飞，老毛病又犯了。
单位让我检查身体，我把医院里能做的检查都做过了，没发现什么异常。
在此期间又增加了新毛病，我居然连骑电动自行车都感到很害怕，也出现了心慌、出冷汗、害怕等，害怕自己控制不了会出事。
这样一年多过去了，我想尽了各种方法，中间也试过很多次，就是不能自己飞。
我是一个飞行员，不飞行怎么能行哪！
现在一想到飞行就感到害怕、焦虑、紧张不安、心跳加快，总害怕自己控制不了飞机，害怕飞机会掉下去。
症状越来越严重，精神疲乏，忧心忡忡，注意力难以集中，自己基本上不工作了，做了也经常出错，睡眠越来越差，食欲明显减退，体重下降了10多斤，自己有时也明知这种害怕没有必要，但就是不能摆脱，内心十分痛苦，请求心理咨询师帮我解决害怕、不能飞行的问题。
心理咨询师观察了解的情况：
求助者生活在城市，父母均为公务员，家教非常严格，从小就很懂事要强，学习上很用功，学习成绩较好，还是班干部，尽管性格较内向，相对与他人交流较少，但与老师同学的关系还比较好。
高考后考入飞行学院，毕业后如愿当上飞行员。
工作和学习要求很严格，工作努力、勤奋，在同期同学中进步最快，第一个当上了机长，是连续多年的优秀飞行员，从来没有发生过安全事故。
自从上次飞行后，出现了明显的症状，虽经休假、体检、试飞等调整措施，都没有解决问题。
平素身体健康，吸烟但量不大。
该航空公司在八十年代曾发生过一起机毁人亡的事故，近年来未发生大的安全事故。
经心理咨询师的帮助，求助者最终克服了恐惧，已能重新驾驶飞机。
请依据以上案例，回答以下问题：
1.对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。
（10分）
2.对该求助者的诊断及其依据是什么？
（10分）
3.请分析该求助者出现心理问题的问题。
（10分）
4.咨询时怎样制定咨询目标？
（10分）
5.简述满灌疗法的原理。
（15分）
6.简述系统脱敏疗法的过程。
（15分）
7.简述阻抗的表现形式和原因。
（15分）
8.心理咨询师的效果通过何种机制起作用？
（15分）
2007年11月
案例：
求助者，男性，49岁，汉族，已婚，本科毕业，机关公务员。
求助者自述：
我上中学时曾得过肺结核，因此平时对身体健康比较注意。
在农村插队时学会了吸烟。
每天约七八支，没觉得影响健康。
由于自己在组织部门工作，经常需要准备材料，白天工作忙，需要在晚上夜深人静的时候写，因此经常加班。
有时是思考的原因，有时确实是犯困，就多吸几支烟，近几年吸烟量比以前明显增加，每天一盒左右。
前年同单位的一位处长，比我还年轻几岁，因肺癌去世了，我记得他吸烟，他真是吸烟才得的肺癌?
这事对我很有震撼，便下决心戒烟。
我自己是个意志力很坚强的人。
虽然经历了痛苦，但总算戒了烟，现在几个月也不吸一支。
大约在今年春节后，我感冒了到医院拍胸片，医生说肺部有阴影，可能是感染，经过治疗阴影消失了。
但我总觉得憋气、胸闷，出不来气。
觉得肺部还是有问题。
为此又到其他医院做了检查，但都说没有明显的问题。
我确实很不舒服啊，我想也许是医生水平比较低，检查不出我的病来，为此我也找了不同医院的专家。
但烦人的是还是没有检查出病来。
我今年还不到五十岁，退休前肯定能解决正司局级职务问题，弄好了可能有更好的前景。
但肺里有病，谁也检查不出来，身体垮了怎么行?
我本来工作就忙，还要经常到医院去，把医院里能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问题来，我都快烦死了，我可怎么办?
现在七八个月过去了，还没有一个明确的答案，领导、妻子、朋友都很关心我，有朋友说我惜命，小心眼，但肺部有毛病就是检查不出来恐怕不是小心眼吧，谁的肺有毛病谁自己知道。
现在我觉得这是我最大的一块心病，工作效率明显下降，写一份材料，要花好几倍的时间，还经常出错，工作受到很大影响。
现在一天到晚总想着这件事，白天经常不舒服，咳嗽。
胸闷，出不来气，血压也高，晚上睡不着，每晚也就能睡四五个小时，还经常作噩梦。
注意力难以集中，食欲明显减退，体重下降了10多斤。
我自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，请您一定要帮助我。
心理咨询师了解到的情况：
求助者父亲为军队高级干部，母亲为公务员，家教非常严格，从小就要求他做一个懂事守纪律的好孩子，求助者要求自己很严格，从小学习就很好，一直是班干部，高考进入某名牌大学，毕业后进入某国家机关工作，工作努力、勤奋。
做出很大成绩，现为某部副司长。
平常身体健康，30余年吸烟史，现戒烟2年。
经心理咨询师的帮助，求助者最终改变了认知，实现了咨询目标。
请依据以上案例，回答以下问题：
1.针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误?
（10分）
2.对该求助者的诊断及其依据是什么?
（20分）
3.对该求助者需做何鉴别诊断?
（5分）
4.咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容?
（10分）
5.在本案例中，咨询师帮助求助者改变了认知，按照贝克的理论。
求助者的歪曲认知包括什么?
（15分）
6.在本案例中，心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。
（15分）
7.本案例中亦可使用求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。
8.本案例中，心理咨询师使用多种方法。
其有效性的共同因素是什么?
（10分）
2008年5月
案例：
求助者，男性，26岁，硕士研究生。
求助者主述：
近一年来焦虑，紧张，注意力不集中，情绪低落，伴失眠。
咨询师的观察与了解：
求助者母亲介绍：
求助者从小家庭环境优越，家庭教育严格，独生子。
由奶奶带大，奶奶对其身体健康状态非常重视。
性格内向，有些胆小怕事。
学习成绩优良，人际关系尚可，没有遇到
什么挫折，做事追求完美，因掉头发问题而困扰。
心理咨询师观察到：
求助者神情焦虑、不安，很局促，情绪低落，但思路清晰，有礼貌。
下面是心理咨询师与求助者的部分咨询谈话：
心理咨询师：
你目前的心理问题是什么呢？
求助者：
一年前，谈了2年的女朋友因为出国和我分手了，失恋的痛苦还没有过去，我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。
眼看快要毕业了，我的论文还没有写完，心里非常着急。
不知什么原因，突然耳朵听不见了，被医院诊断为突发性耳聋，只能每天到医院治疗。
本来时间就紧，还要做治疗，我体会到了“人要倒霉，喝凉水都塞牙”。
更为倒霉的是我最近经常掉头发，天哪！
我这是怎么了？
耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了，什么都干不下去，根本没法写论文，白天没法做实验，晚上没法睡觉，经常失眠，一天只能睡两三个小时。
还有几个月就要论文答辩了，我感到毕业的希望很渺茫，哪还有什么心思找工作啊。
心理咨询师：
你失恋了，摔骨折了，耳聋还掉头发，我也为你的遭遇难受，你目前的情绪是怎样的呢？
求助者：
就是烦，特别的烦，整天忧心忡忡，不知还会发生什么倒霉的事，为此茶饭不思。
每天都很紧张，但什么都没有干成，情绪很不好。
心理咨询师：
你的亲朋好友都为你做了些什么？
求助者：
导师、家长，还有同学们倒是很关心我，都在帮我，但我的问题他们很难能帮上忙，谁也不能帮我写论文吧？
心理咨询师：
你现在最想解决什么心理问题？
求助者：
我就想赶快治好病，赶紧写完论文，争取按期毕业。
心理测验结果：
SAS：
70（标准分）
EPQ：
粗分 T分
P 8 40
E 7 35
N 20 70
L 6 40
SCL-90：
躯体化
强迫症状
人际关系
敏感
抑郁
焦虑
敌对
恐怖
偏执
精神病性
其他
因子分
3.8
0.9
1.2
3.2
3.9
2.5
1.6
0.8
1.6
1.5
请依据以上案例，回答以下问题：
1．为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。
（30分）
2．对该求助者的诊断及其程序是什么？
（10分）
3．对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由。
（10分）
4．对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理。
（10分）
5．在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么？
（10分）
6．针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。
（10分）
7．在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？
（10分）
8．如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。
（10分）
2008-11案例问答题
（1-8题材，共8题，满分为100分）
一般资料：
求助者，女性，32岁，四川灾区教师。
案例介绍：
求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。
但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。
地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。
失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。
儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。
那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。
想到这些我更痛苦。
我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。
内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。
现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。
自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。
心理咨询师观察了解到的情况：
求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有１０年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。
求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。
请依据以上案例，回答以下问题：
一、针对该求助者还需了解哪些资料？
（10分）
二、对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？
（30分）
三、在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？
（10分）
四、灾难综合征的阶段及其特点是什么？
（10分）
五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？
（10分）
六：
本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？
（10分）
七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。
（10分）
八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？
（10分）
2009-5案例问答题
本部分采取专家阅卷，1～8题，满分100分。
请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
—般资料：
求助者，男性，25岁，待业人员。
案例介绍：
求助者大专毕业后曾在几家公司工作过，都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。
后经熟人介绍。
又来到一家私营电脑公司，工作很辛苦。
每月收入两千元左右，而且经理要求很苛刻，就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。
求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了，扣了当月的奖金约300元，求助者不服，找经理讲理，遭到了经理斥责，为此，对经理非常气愤，故意把客户送来修理的电脑损坏，经理一气之下，将求助者开除。
求助者认为经理故意整自己，看不起自己，非常痛恨经理，但也非常无奈。
被开除后，求助者不再去找工作，每日在家上网玩游戏，父母多次教育他要自食其力，他始终认为连父母都嫌弃自己，故意不让自已过好日子，经常为琐事对父母发脾气。
三个多月前的一天，求助者在家吃话梅时，不小心被噎住了
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