课外活动记录本.docx

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课外活动记录本

课外活动记录本

（2017——2018年度第一学期）

活动类别：

辅导教师：

昆山高新区南星渎小学

活动计划

活动目标：

具体措施：

时间、地点安排：

活动进度安排

周次

日期

活动内容

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学生名单

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学生名单

班级：

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学生姓名

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学生姓名

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班学生上课点名册

学生

姓名

上课日期

备注：

点名时报到的学生请在相应格子里打“√”，缺席处打“×”。

班学生上课点名册

学生

姓名

上课日期

备注：

点名时报到的学生请在相应格子里打“√”，缺席处打“×”。

活动记录

活动日期：

活动班级：

主要活动情况：

活动后记：

活动日期：

活动班级：

主要活动情况：

活动后记：

活动记录

活动日期：

活动班级：

主要活动情况：

活动后记：

活动日期：

活动班级：

主要活动情况：

活动后记：

南星渎小学课外活动记录

活动总结：