全科医学单选题与答案解析15.docx
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全科医学单选题与答案解析15
2021年全科医学单选题与答案解析15
一、单选题（共50题）
1.抗结核的一线药下列哪些是最正确的
A：
异烟肼、利福平、链霉素
B：
异烟肼、利福平、PAS（对氨基水杨酸）
C：
异烟肼、链霉素、PAS
D：
异烟肼、乙胺丁醇、PAS
E：
异烟肼、链霉素、乙硫异烟肼
【答案】：
A
【解析】：
2.16岁女性，锄草劳动中突然气喘发作来诊。
体检：
急性病容，头面有汗，隔衣可闻哮鸣音。
BP16/10.6kPa（120/80mmHg），R28次/分。
下列病史中哪项与本患病情不相符合
A：
缓解后如常人
B：
季节性发作
C：
常有家族及个人过敏史
D：
每次发作均与上呼吸道感染有关
E：
发作前常有鼻痒流涕
【答案】：
D
【解析】：
3.以下哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状
A：
排尿迟缓
B：
尿急
C：
尿后滴沥
D：
射程变短
E：
尿线细而无力
【答案】：
B
【解析】：
前列腺增生症的临床表现有三组症状：
下尿路症状（LUTS）、膀胱出口梗阻症状（BOO）和并发症的症状。
尿急是下尿路症状（LUTS），而其他选项都是膀胱出口梗阻症状（BOO）。
4.下列哪项不是老年人保健牙刷的特点
A：
刷头小
B：
刷毛硬而有弹性
C：
刷柄较扁而宽
D：
刷毛软而有弹性
E：
刷毛不易脱落
【答案】：
B
【解析】：
5.女性，50岁患者，有反复发作性呼吸困难病史15年，高血压病史2年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困难，经氨茶碱、沙丁胺醇治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。
体检：
血压10.6/8kPa（80/60mmHg），脉搏。
136次/分，律不齐，有频发期前收缩，眼球凹陷，口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音。
动脉血气：
pH7.21，PaCO9.33kPa（70mmHg），PaO6.13kPa（46mmHg）。
急诊医师除给予头孢曲松静脉注射、吸氧、地塞米松10mg，还需采取以下哪项措施
A：
1/1000肾上腺素0.3ml，皮下注射
B：
氨茶碱0.5mg，静滴
C：
奥西那林0.5mg.肌注
D：
山莨菪碱10mg，静滴
E：
静脉补液每日不少于2000ml
【答案】：
E
【解析】：
6.医患沟通是指（）
A：
医生向患者传递信息
B：
医患之间信息的传递与交流
C：
患者充分尊重医生
D：
患者听从医生意见
E：
使用语言和肢体、目光和表情传递医生指令
【答案】：
B
【解析】：
7.比较某区乙肝5年发病率情况，宜选用
A：
直方图
B：
条图
C：
散点图
D：
百分条图
E：
线图
【答案】：
E
【解析】：
8.患者男性，4岁，食少泄泻，面黄肌瘦，腹胀，睡时露睛，予肥儿丸口服，其作用是
A：
化痰导滞
B：
健脾消食
C：
化湿和胃
D：
养阴生津
E：
疏肝健脾
【答案】：
B
【解析】：
小儿脾胃虚弱，消化不良，则食少泄泻，面黄肌瘦，腹胀，睡时露睛。
肥儿丸可健脾、消食、杀虫，故本题正确答案是B。
9.Crohn病好发于哪个年龄段
A：
25～40岁
B：
15～30岁
C：
5～20岁
D：
30～50岁
E：
40～60岁
【答案】：
B
【解析】：
10.不属于代偿性肝硬化的是
A：
门脉高压症
B：
轻度食管静脉曲张
C：
无明显肝功能衰竭表现
D：
临床症状轻
E：
腹水
【答案】：
E
【解析】：
代偿性肝硬化无腹水、肝性脑病或上消化道出血。
11.临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法是
A：
间接凝集反应
B：
试管凝集法
C：
玻片凝集法
D：
ELISA法
E：
间接凝集抑制反应
【答案】：
C
【解析】：
玻片凝集法常用于ABO血型鉴定。
12.多次分娩女性患者易发生
A：
充盈性尿失禁
B：
压力性尿失禁
C：
急迫性尿失禁
D：
真性尿失禁
E：
以上都不是
【答案】：
C
【解析】：
13.广义的医患关系是指（）
A：
医生与病人的关系
B：
医生与患者家属的关系
C：
各类医务人员与患者的关系
D：
各类医务人员与患者及其家属的关系
E：
以上都不对
【答案】：
D
【解析】：
14.男性，68岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温37.8℃，体检墨菲征（-），中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断是
A：
急性胆囊炎
B：
胆囊结石
C：
急性腹膜炎
D：
急性胰腺炎
E：
急性胃炎
【答案】：
D
【解析】：
15.桑菊感冒片适用于
A：
风热感冒初起
B：
风寒感冒初起
C：
表里俱实之证
D：
暑湿之感冒
E：
瘟疫初起
【答案】：
A
【解析】：
桑菊感冒片具有疏风清热，宣肺止咳作用，故常用于风热感冒初起。
16.男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：
右上肺大片密度一致阴影，WBC18×10／L。
下列药物哪项最适宜
A：
丁胺卡那霉素
B：
万古霉素
C：
红霉素
D：
青霉素
E：
氟康唑
【答案】：
D
【解析】：
17.男性，35岁，因高热，寒战，咳嗽黄痰带血丝，右胸痛伴气短1天来急诊。
体检：
T39.6℃，BP17.3，10.6kPa（130/80mmHg），右肺下野叩浊，可听到支气管呼吸音。
白细胞18.5×10/L，N85%。
下一步应采取的措施是
A：
立即50%浓度氧吸入
B：
庆大霉素16万U，静脉滴注
C：
可待因30mg，皮下注射
D：
酒精擦浴物理降温
E：
青霉素G480万U，静脉滴注
【答案】：
E
【解析】：
18.下列关于患者享有平等医疗权利的表述错误的是
A：
公民享有平等的生命健康权
B：
应满足患者的合理需求
C：
医务人员应该平等对待患者
D：
患者的需求应得到完全满足
E：
患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的
【答案】：
D
【解析】：
平等医疗权是指病人有权享有同样良好的医疗保健服务和基本的、合理的医疗卫生资源，强调医务人员平等对待患者，医疗卫生资源分配体现社会公正，而不是所有的病人需求都得到满足。
19.两样本均数比较，经t检验得出差别有统计学意义的结论时，P越小，说明
A：
两样本均数差别越大
B：
两总体均数差别越大
C：
越有理由认为两总体均数不同
D：
越有理由认为两样本均数不同
E：
越有理由认为两总体均数相同
【答案】：
C
【解析】：
20.湿热泄泻的特点为
A：
泄泻清稀
B：
泻下如水样便
C：
泻下粪色黄褐而臭
D：
泻下粪便臭如败卵
E：
时溏时泄，水溶不化
【答案】：
C
【解析】：
21.对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的
A：
成年多于儿童
B：
主要累及大关节
C：
关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍
D：
关节腔内渗出浆液及纤维蛋白
E：
反复发作易致关节畸形
【答案】：
A
【解析】：
风湿热可发生于任何年龄，但多发生于5～15岁儿童，发病高峰为7～10岁，所以选A。
22.美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。
她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。
3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着对主管医师的行为的正确伦理评价是
A：
完全错误
B：
基本上错误，侵犯了患者家属自主权
C：
完全正确
D：
基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
E：
以上都不是
【答案】：
D
【解析】：
23.患者，男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为
A：
内痔脱出
B：
直肠部分脱出
C：
直肠完全脱出
D：
直肠息肉脱出
E：
环痔
【答案】：
A
【解析】：
24.HBsAg（-），抗HBs（+），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc（-），表明
A：
急性肝炎初期
B：
乙肝恢复并产生免疫力
C：
阳性活动性肝炎
D：
既往乙肝病毒感染
E：
慢性迁延性肝炎
【答案】：
B
【解析】：
抗HBs为保护性抗体.它的出现表明病毒基本清除；HbsAg疫苗注射后抗HBs出现是免疫成功的标志。
25.下述哪项属于高危家庭
A：
吸毒、酗酒者家庭
B：
单亲家庭
C：
残疾者、长期重病者家庭
D：
受社会歧视的家庭
E：
以上都包括
【答案】：
E
【解析】：
26.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的
A：
一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
B：
一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
C：
先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D：
术前应了解对侧肾功能
E：
合并肝脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤
【答案】：
A
【解析】：
肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。
手术前应了解对侧肾功能，手术中首先应阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。
当合并肝脾损伤时与肾损伤相比对生命危害更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。
27.关于社区卫生诊断调查的叙述错误的是
A：
居民卫生调查一般采用整群随机抽样方法
B：
满意度调查应由机构领导开展调查
C：
通过机构调查，掌握基层医疗卫生服务机构的卫生资源状况、服务供给与效率
D：
居民卫生调查的各个环节都要进行严格质量控制
E：
满意度调查的对象包括卫技人员和服务对象
【答案】：
B
【解析】：
为保证满意度调查资料的真实性，应委托第三方开展调查，并保证随机性与匿名调查。
28.表示事物发展速度宜使用
A：
直条图
B：
普通线图
C：
直方图
D：
散点图
E：
半对数线图
【答案】：
E
【解析】：
29.耳鼻咽喉科感染后引起的败血症、球结膜水肿、眼球突出，提示
A：
脑脓肿
B：
额骨骨髓炎
C：
海绵窦血栓形成
D：
横窦血栓形成
E：
Bezold脓肿
【答案】：
C
【解析】：
30.下面对病例对照研究叙述错误的是
A：
可用于病因的探讨
B：
不能计算发病率
C：
省钱、省力、省时间且较易组织实施
D：
适用于研究人群中暴露比例较低的因素
E：
研究的资料是以往的
【答案】：
D
【解析】：
31.绝大部分高频电疗的禁忌证
A：
局部金属异物、植有心脏起搏器
B：
慢性消化系统疾病
C：
慢性炎症
D：
骨关节炎
E：
伤口愈合迟缓
【答案】：
A
【解析】：
32.患者，男性，35岁。
慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H受体阻滞剂无效。
钡透：
十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是
A：
十二指肠球后溃疡
B：
复合性溃疡
C：
Zollinger-Ellison综合征
D：
Croha病
E：
十二指肠球溃疡活动期
【答案】：
C
【解析】：
Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤，由胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素导致胃酸分泌量绝对增高，抗溃疡治疗效果不佳。
33.患者，女性，30岁。
因发热伴咳嗽3天入院治疗。
后经检查诊断为疑似SARS。
应于多长时间内进行网络直报？
A：
2小时
B：
3小时
C：
4小时
D：
12小时
E：
24小时
【答案】：
A
【解析】：
各级各类医疗机构和卫生人员发现非典型肺炎病例或疑似病例后，应于2小时内进行网络直报。
34.某男患者，65岁。
患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。
家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。
医生出于"人道"，将他破格地收入院。
究竟该不该收治这个病人。
从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的
A：
医务人员有解除病人痛苦的责任
B：
晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的
C：
医务人员有无条件忠实于患者利益的责任
D：
医务人员有诊治病人的责任
E：
对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值
【答案】：
B
【解析】：
35.对老年复发性腹股沟疝最好的手术方法是
A：
Ferguson修补术
B：
McVay修补术
C：
Bassini修补术
D：
单纯疝囊高位结扎术
E：
内环修补术
【答案】：
B
【解析】：
36.有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是
A：
尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染
B：
尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能
C：
尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染
D：
尿亚硝酸盐试验检出率100%
E：
尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留4小时以上无关
【答案】：
A
【解析】：
当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应，因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。
37.社区卫生服务中进行医学检查的方法有
A：
人体测量
B：
询问病史
C：
实验室检查
D：
视、触、叩、嗅全面检查
E：
以上全是
【答案】：
E
【解析】：
38.在下列类型的睾丸肿瘤中，哪种为非生殖细胞性肿瘤
A：
畸胎瘤
B：
绒毛膜上皮细胞癌
C：
卵黄囊瘤
D：
间质细胞瘤
E：
精原细胞瘤
【答案】：
D
【解析】：
睾丸肿瘤的分类有三种：
①生殖细胞肿瘤；②非生殖细胞肿瘤；③睾丸转移肿瘤。
间质细胞瘤属非生殖细胞性肿瘤，临床很少见。
39.健康教育要给人们提供
A：
卫生知识、经验与物质支持
B：
信息、技术和经验支持
C：
卫生知识、技能与服务
D：
卫生宣传、经验和反馈
E：
技能、卫生知识和经验
【答案】：
C
【解析】：
40.“提高本地区妇女儿童的健康水平”属于健康教育计划目标中的
A：
总目标
B：
具体目标
C：
教育目标
D：
行为目标
E：
健康目标
【答案】：
A
【解析】：
总目标一般是笼统的、宏观的、长远的、不需要量化的，只给出一个努力方向。
41.最常用而简便的喉镜检查方法是
A：
显微喉镜检查
B：
直接喉镜检查
C：
间接喉镜检查
D：
喉动态镜检查
E：
纤维喉镜检查
【答案】：
C
【解析】：
42.患者，男，6岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"于2月6日入院。
体检：
T39.7℃，R126次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。
外周血象：
WBC17.8×10^9／L，N0.88。
脑脊液：
压力310mmH2O，细胞数2.4×10^9／L，NO.92，蛋白质1.7g／L，糖1.5mmol／L，氯化物90mmol／L，本例最可能的诊断是
A：
结核性脑膜炎
B：
流行性乙型脑炎
C：
病毒性脑膜炎
D：
流行性脑脊髓膜炎
E：
隐球菌脑膜炎
【答案】：
D
【解析】：
本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。
进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。
43.小儿添加末状食物的年龄为
A：
3个月
B：
4个月
C：
5个月
D：
6个月
E：
7个月
【答案】：
E
【解析】：
7个月开始可添加稀（饭）、烂面菜末、蛋、鱼泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、芋头、肝泥、水果等增加能量，训练咀嚼。
44.中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是
A：
出生24小时内症状最明显
B：
淡漠与激惹交替
C：
肌张力增加
D：
瞳孔扩大
E：
出现惊厥，肌阵挛
【答案】：
E
【解析】：
缺氧缺血性脑病是由于围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。
临床可分轻、中、重三度。
其中轻度：
出生24小时内症状最明显，常淡漠与激惹交替，肌张力正常或增加，瞳孔扩大，无惊厥；中度：
24～72小时内症状最明显，意识淡漠，嗜睡，出现惊厥，肌阵挛；重度：
初生至72小时症状最明显，昏迷，深浅反射消失，肌张力低下等。
其中A、B、C和D均为轻度缺氧缺血性脑病的表现，E为中度缺氧缺血性脑病的表现，故选E。
45.预防慢性退行性疾病的健康教育应开始于哪个时期
A：
幼儿期
B：
儿童期
C：
青春期
D：
中年期
E：
老年期
【答案】：
D
【解析】：
46.中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近一个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。
查体：
贫血貌，P：
108次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为
A：
肠结核
B：
溃疡性结肠炎
C：
结肠癌
D：
阿米巴痢疾
E：
Crohn病
【答案】：
B
【解析】：
溃疡性结肠炎是一种病因不明的，以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病，主要累及直肠和乙状结肠。
临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主；急性危重病例有全身症状，并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、心肌病变、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症。
47.糖尿病患者皮肤疾病应慎用的药物有
A：
外用皮炎平霜等含激素软膏
B：
外用达克宁霜
C：
内服西替利嗪
D：
外用甲癣酊
E：
外用硼酸溶液
【答案】：
A
【解析】：
外用糖皮质激素可经皮肤吸收，特别是当皮损面积大，用药剂量大，或皮肤有红斑、糜烂损害时吸收增加，糖皮质激素可降低糖尿病患者对降糖药物的敏感性，使患者血糖升高。
另外，一些糖尿病感染性皮肤病，外用各类皮质类固醇激素制剂，甚至还会使局部抵抗力降低，令病情加重。
48.关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的
A：
水肿是肾脏病必备的表现
B：
急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致
C：
水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
D：
肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症
E：
肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿
【答案】：
A
【解析】：
49.下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是不正确的
A：
在胎儿血清中存在
B：
肝炎患者有时呈阳性
C：
肝癌100%阳性
D：
妊娠时有时呈阳性
E：
抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低
【答案】：
C
【解析】：
肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。
50.下列哪项不属于第一级预防
A：
医生同病人共同检测疾病
B：
预防生活方式疾病
C：
预防接种和计划免疫
D：
保持良好的社会心理状态
E：
以上都不属于
【答案】：
A
【解析】：
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