运动损伤预防科普之欧阳物创编.docx

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运动损伤预防科普之欧阳物创编

在我们的日常生活中，体育锻炼是必不可少的一部分。

参加体育锻炼的目的是为了增强体能，促进身心健康。

但同时，不恰当的运动方式、方法反而导致运动损伤，往往使锻炼者的身心受到一定程度的损害。

因此，防患于未然显得尤为重要。

时间：

2021.02.07

命题人：

欧阳物

一般来说，在体育锻炼中预防运动损伤应做好以下几个方面的工作：

一、思想上对运动损伤的预防给予重视并遵守体育锻炼的一般原则。

1、秩序渐进原则：

体育锻炼的秩序渐进是指在学习体育技能和安排运动量时，要由小到大、由易到难、由简到繁，逐渐进行。

2、全面发展原则：

在体育锻炼时，要注意活动内容的多样性和身体机能的全面提高。

3、区别对待原则：

体育锻炼时，还要根据每个锻炼者的年龄、性别、爱好、身体条件、锻炼基础等不同情况做到区别对待，使体育锻炼更具有针对性。

4、经常性原则：

经常参加体育活动，锻炼的效果才明显、持久，所以体育锻炼要经常化，不能三天打鱼、两天晒网。

虽然短时间的锻炼也能对身体机能产生一定的影响，但一旦停止体育锻炼后，这种良好的影响作用会很快消失。

5、安全性原则：

从事任何形式的体育锻炼都要注意安全，如果体育锻炼安排得不合理，违背科学规律，就可能出现伤害事故。

二、调节身体，使之处于良好的运动状态。

1、锻炼前应做好充分的准备活动。

准备活动不但能使基础体温升高，肌肉深部的血液循环增加，肌肉的应激性提高和关节柔韧性增强等，也能减少锻炼前的紧张感和压力，这在很大程度上可以预防损伤的发生。

2、锻炼后做好放松活动。

放松活动是指通过放松的方法使体温、心率、呼吸及肌肉的应激反应恢复到锻炼前的正常水平。

从预防损伤的角度来看，这同锻炼前的准备活动一样重要。

根据不同的运动项目进行针对性的放松，可以防止锻炼后出现的肌肉酸痛，有助于解除精神压力。

3、注意自我保护。

除了认真做好准备活动和放松活动外，也应让学生了解一些基本的处理锻炼后肌肉酸痛、关节不适的方法。

肌肉酸痛的早期可做温水浴、物理疗法或自我按摩。

如果疼痛继续或者加重，应去医院进行诊断治疗。

同时教育学生在锻炼过程中密切注意自己的身体反应，及早发现运动损伤的早期症状，以便早发现、早治疗、早康复。

三、创造锻炼安全环境

体育教师在上课前，应对体育器械、设备、场地等进行严格的安全检查。

例如：

支撑跳跃练习时，应检查器械的高度、助跑道的平整度、垫子的弹性（一般不要太软）等：

学生的胸针、校徽、铅笔刀等锐利物品在锻炼时应暂不佩戴。

学生在参加体育锻炼时，应根据运动项目及脚的大小选择一双弹性好、大小适中并且防滑的鞋子。

四、注意科学锻炼

科学锻炼包括五大要素，及全面性、渐进性、个别性、反复性、意识性，前三个要素对运动损伤较为重要。

全面性是指，对学生进行全面体能训练，而不是单纯对某一特定动作的反复练习。

渐进性是指，对学生应逐步提高运动负荷和增加锻炼时间，一防机体一时不能适应而导致运动损伤。

个别性是指，对待学生必须因人而异。

性别、年龄、体力、技术熟练程度不同，活动量和方法也应不同。

五、加强异损部位的训练

加强异损部位和针对教弱部位的训练，提高它们的功能，是预防踝关节损伤，平时应加强踝关节肌肉的训练，提高踝关节肌肉的力量，一增强肌肉对关节的支持力。

六、体育锻炼常见的生理反应与处理

1、低血糖症

（1）原因：

由于长时间剧烈运动，体内血糖大量消耗和减少，大脑皮层调节糖代谢创机制暂时紊乱所造成的运动前饥饿或情绪过分紧张，病后初愈即参加较长时间的运动。

（2）症象：

正常状态下人体内每100毫升血液中血糖应维持在80～120毫克。

当血糖低于50～60毫克时，人体会出现饥饿感，极度疲乏、头晕、面色苍白、出冷汗，重者神志模糊语言不清、四肢发抖、骚动不安或精神暂时错乱（如在长距离赛跑中，出现返身向相反方向跑，甚至昏迷。

这一系列症状称为低血糖。

此症多发生于长跑、超长跑和长时间的剧烈运动中。

（3）处理：

低血糖症发生时，首先要平躺保暖，神志清醒者可给予喝浓糖水或吃少量食品，一般即可恢复。

若出现昏迷，应先抗休克，即按人中、百合、涌泉、合谷等穴，并迅速送医院救治。

（4）预防：

应注意患病未愈、空腹饥饿时或体质较差时，不宜参加长时间的剧烈运动，在长时间运动中，可准备和补充一些含糖的饮料。

2、肌肉酸痛

（1）原因：

运动后的肌肉酸痛，原因是运动时肌肉活动量大进而引起局部肌纤维及纠缔组织的细微损伤，以及部分肌纤维的痉挛所致。

（2）症象：

肌肉酸痛一般不是运动结束后立即发生的，大多是发生在运动结束1～：

天以后，因此，也被称为延迟性疼痛。

由于这种酸痛现象只是局部肌纤维损伤和痉挛，才影响整块肌肉内部对细微损伤的修复，肌肉组织会变得更加强壮，以后同样负荷将不易使肌肉再发生酸痛。

（3）处理：

当已经出现肌肉酸痛后，可采用以下方法处理。

●热敷。

对酸痛的局部肌肉进行热敷，促进血液循环及代谢过程，有助于损伤的缍织能修复及痉挛的缓解。

●伸展练习。

对酸痛局部进行静力牵张练习，保持伸展状态2分钟，休息1分钟，重复进行，有助于缓解痉挛。

●按摩能使肌肉放松，促进血液循环，缓解肌肉痉挛和促使损伤修复。

●口服维生素C。

维生素C能促进结缔组织中的胶元合成，有助于损伤的结缔组爹的修复。

●针灸、电疗等也有一定的缓解作用。

（4）预防：

在参加体育锻炼时，应根据自己的身体状况安排运动量，尽量避免局部肌肉负担过重；同时注意在锻炼时，应充分做好运动前的准备活动和运动后的整理活动。

3、运动中腹痛

（1）原因：

多数在中长跑、马拉松跑，竞走运动中容易产生。

主要因准备活动不充开始运动时过于剧烈，或者跑得过快，内脏器官功能尚没达到竞赛状态，致使脏腑功能失调，引起腹痛；也有的因运动前吃得过饱，饮水过多，以及腹部受冷，引起胃肠痉挛；少数因运动时间过长或过于剧烈，使下腔静脉压力上升，引起血液回流受阻，或者因肝脾淤血，膈肌运动异常，致使两肋部胀痛；患有肝炎、慢性胃病或阑尾炎等。

（2）症象：

一般情况下，胃痉挛的疼痛部位在上腹部；肠痉挛部位多在左下腹部；肝脾淤血引起的疼痛，肝疼在右侧肋部；脾痛在左侧肋部，疼痛症状为胀痛或牵引痛，各种疾病引起的疼痛部位，同病变部位一致。

（3）处理：

如果没有器质性病变迹象，一般可采用减慢跑速，加深呼吸，按摩疼痛部位或弯腰跑一段距离等方法处理，疼痛常可减轻或消失。

如疼痛仍不减轻，甚至加重，就应停止运动，并口服十滴水或普鲁苯辛（每次一片），或揉按内关、足三里、大肠俞等穴位。

如仍不见效，应送医院做进一步检查和治疗。

（4）预防：

切记饭后1小时才可进行运动；做好准备活动，运动负荷要坚持循序渐进的原则，同时在运动中要注意呼吸节奏；夏季运动要适当补充盐分；对于各种慢性病引起的腹痛应就医检查，病愈之前；应在医生和体育教师指导下进行体育锻炼。

4、运动性昏厥

（1）原因：

在运动中，由于脑部突然血液供给不足而发生的一时性知觉丧失现象，叫运动性昏厥。

原因是由于剧烈运动或长时间运动，使大量血液积聚在下肢，回心血量减少所致。

也和剧烈运动后引起的低血糖有关。

（2）症象：

运动性昏厥主要表现为全身无力、头昏耳鸣、眼前发黑、面色苍白、失去知觉、突然昏倒、手脚发凉、脉搏慢而弱、血压降低、呼吸缓慢等。

（3）处理：

应立即让患者平卧，足略高于头部，并进行由小腿向大腿心脏方向推摩或拍击。

同时用手指点在人中、合谷等穴位，必要时给氨水闻嗅。

如有呕吐，应将患者头偏向一侧。

如停止呼吸，应立即进行人工呼吸。

轻度休克者，应由同伴搀扶慢慢走一段时间，帮助进行深呼吸，症状即可消失。

（4）预防：

平时要经常坚持体育锻炼，以增强体质；久蹲切忌突然起立；切忌带病参加剧烈运动；疾跑后切忌立即停下来；切忌饥饿情况下参加剧烈运动。

只要遵循上述要求，完全可以避免运动性昏厥的发生。

5、肌肉痉挛

（1）原因：

体育锻炼时，肌肉受到寒冷的强烈刺激时，即可发生肌肉痉挛。

此症常在游泳或冬季室外锻炼时发生；也有的因运动前准备活动不够，或肌肉猛力收缩，或收缩与放松不协调时，均可能发生肌肉痉挛；也有的人是因为情绪过分紧张所致，运动中最易发生痉挛的肌肉为小腿腓肠肌，其次是屈拇肌和屈趾肌。

（2）症象：

局部肌肉剧烈挛缩发硬，疼痛难忍而且一时不能缓解。

痉挛缓解后仍有不适感。

（3）处理：

对发生痉挛部位的肌肉做牵引。

例如腓肠肌痉挛时，即伸直膝关节，并配合按摩、揉捏、叩及点压委中、承山、涌泉等穴位，以促使痉挛缓解和消失。

（4）预防：

运动前要做好准备活动，对容易发生痉挛的部位，运动前应作适当按摩。

夏季长时间运动时，要注意补充盐分；冬季锻炼时，要注意保暖。

游泳下水前，应先用冷水淋浴；游泳时，不要在水中停留时间过长；疲劳和饥饿时，不要进行剧烈运动。

6、运动中暑

（1）原因：

多是在高温环境中，长时间参加体育锻炼易发生中暑，尤其在温度高，通归不良，头部缺乏保护，被烈日直接照射的情况下，最容易发生中暑。

（2）症象：

中暑早期可有头晕、头痛、呕吐现象，逐步发展为体温升高，皮肤灼热干燥严重者可出现精神失常、虚脱、抽搐、心率失常、血压下降，甚至昏迷危及生命。

（3）处理：

首先将中暑者扶送到阴凉通风处休息，同时采取降温消暑措施，如解开刁领，额部冷敷做头部降温，喝些清凉饮料、十滴水，并补充生理盐水或葡萄糖等。

严重患者，经临时处理后，应迅速送往医院做进一步治疗。

（4）预防：

在高温炎热季节锻炼时，应适当减少运动量和锻炼时间；避免在烈日下．长时间锻炼；夏天在室外锻炼时，最好戴白色凉帽，穿宽松薄衣；在室内锻炼时，应保持良好通风，并备有低糖含盐的饮料。

六、RICE——处理运动损伤的原则

使用字头组成RICE让我们易于记住如何适当地处理骨骼肌肉的伤害。

在运动伤害的处理原则中，RICE是用来做急救处理的，如：

处理挫伤（撞伤）、肌肉拉伤、关节扭伤、脱位及骨折。

R=Rest（休息）

RICE的第一个字母R代表Rest（休息）。

要求运动员停止受伤部位的运动。

受伤后好好休息可以促进较快的复原。

I=Ice（冰敷）

第二个字母I代表冰敷，冰敷袋置于受伤部位，受伤后48小时内，每隔2-3小时冰敷20-30分钟。

冰敷时皮肤的感觉有四个阶段：

冷—疼痛—灼热—麻木，当变成麻木时就可以移开冰敷袋。

大约要冰敷20-30分钟，移开冰敷袋之后，在受伤部位以弹性绷带包扎并抬高。

冰敷使血管收缩，减少伤处的肿胀、疼痛及痉挛，受伤之后的立即使用冰敷及减少肿胀关系着复原时间的长短。

使用冰敷的方式

冰袋：

以双层塑胶袋或湿毛巾装入碎冰置于伤处皮肤上，若运动员皮肤会对冰过敏，则以一层湿的弹性绷带包着伤处，再将冰袋置于伤处上，再用剩余的弹性绷带固定冰袋。

使用冰敷袋的注意事项：

冰敷袋每次使用不要超过30分钟，因为可能会发生冻伤或神经伤害。

不要让冰袋直接接触皮肤，以湿掉的弹绷或湿毛巾保护皮肤。

运动员如果有循环系统疾病，雷诺氏病（肢端之间歇性苍白或发疳，系由寒冷所引起的动脉痉挛），则不可使用。

不要太早停用冰敷袋而转用热敷，太早使用热敷会引起肿胀与疼痛，伤后二日内每天使用冰敷至少3-4次，较严重伤害建议在使用冰敷三日后且肿胀有明显消退才考虑使用热敷。

在非常酷冷环境下，不使用湿的弹性绷带或湿毛巾。

C=Compression（压迫）

第三个字母C代表压迫，压迫使伤害区域的肿胀减小。

以弹性绷带包扎于受伤部位，例如：

足、踝、膝、大腿、手或手腕等部位，来减少内部出血。

包扎压迫时，从伤处几寸之下开始往上包，大约以一半左右做螺旋状重叠，以平均而加点压力的方式逐渐包上，但经伤处则较松些。

以弹性绷带最大长度70%的紧度来包扎获得充足的压力。

观察露出脚趾或手指的颜色。

疼痛、皮肤变色、麻痹、刺痛等症状出现，表示包扎太紧，应解开弹性绷带重包，避免肿胀应维持弹性绷带包扎18-24小时。

踝关节扭伤包扎时可以用U型衬垫加压于踝突周围。

E=Elevation（抬高）

E代表抬高，抬高伤部加上冰敷与压迫，减少血液循环至伤部，避免肿胀。

伤处应高于心脏部位，且尽可能在伤后24小时内，都抬高伤部。

当怀疑有骨折时，应先夹板固定后再抬高，并迅速转送至附近医院进行正规的诊治。

时间：

2021.02.07

命题人：

欧阳物