科室规章制度.docx

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科室规章制度

科室规章制度

篇一：

医院各科室规章制度

医院各科室医生岗位职责及服务承诺

○临床科医师职责：

一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。

二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。

四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。

五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。

六、负责全科综合临床开展医学研究。

○门诊工作制度：

一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。

二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。

三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。

四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。

五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放

射等各种结果必须做到准确及时。

六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。

七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。

八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。

九、环境应保持整洁卫生。

十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。

○放射科（室）工作制度

1、各项x线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。

各种特殊造影检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。

特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。

3、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。

4、x线诊断要密切结合临床。

进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。

5、x线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。

全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、

借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。

院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

6、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

8、注意用电安全，严防差错事故。

x线机应指定专人保养，定期进行检修。

检验科工作制度1、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。

急诊检验单上注明“急”字。

2、收标本时严格执行查对制度。

标本不符合要求，应重新采集。

对不能立即检验的标木，要妥善保管。

普通检验，一般应于当天下班前发出报告。

急诊检验标本随时做完随时发出报告。

3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。

检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。

发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。

院外检验报告，应由主任审签。

○治疗室制度（外科处置室）

1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。

每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。

2、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。

3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。

5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上作帽及日罩。

6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。

7、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，即使毁型定期销毁。

8、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。

○注射室工作制度

一、认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程。

准确、及时地完成各项护理工作。

二、熟练掌握本科业务知识。

掌握各种注射药物的剂量，用法，药理作用及禁忌证，掌握各种皮试液的浓度及阳性判断，掌握过敏性休克的判断及抢救原则。

三、严格执行查对制度（查药物包装有无破损，查药物有无变质，查药物有无过期失效；对照病员姓名、年龄、药品、剂量、用法、浓度、注意事项）密切观察注射后情况，发生注射反应或意外，应及时处置，并报告医师

四、注射做到一人一针一管，处理符合消毒隔离要求。

五、输液过程中主动巡视，及时排除故障。

六、掌握消毒液的浓度，浸泡时间，配制方法及有效期。

各室间定时清洁消毒，定期做细菌学监测。

七、准备必要的抢救用物，定期检查以备应急使用。

服务承诺：

注射室服务承诺：

一、早上提前半小时（即七点三十分）接待患者进行治疗。

二、佩带胸卡上岗，仪表端庄，举止文明礼貌，服务热情周到，耐心解答患者的问题。

三、加强职业道德，廉洁奉公，拒收红包。

四、严格执行各项规章制度，严守护理操作规程，防止差错事故的发生。

五、接收病人治疗单后，十分钟之内为患者实施治疗。

六、对技术精益求精，静脉穿刺力求一次成功。

治疗传呼站红灯亮时，护士一分钟之内到位处理。

密切观察患者情况，发现病情变化及时处理，贯彻质量第一，保证安全的治疗原则。

七、开展便民措施，备好车床，开水，茶杯，针线，纸笔等，方便病人。

八、做好宣教工作，针对多发病、常见病的特点，讲解防病治病知识，派发资料小册进行宣传，普及卫生知识。

○中西药房工作职责：

1、贯彻执行国家有关药品管理的法律、法规和行政规章，保证药品质量和服务质量。

遵守医院的规章制度，遵纪守法，具有良好的职业道德和严谨的工作作风。

篇二：

科室规章制度

一直想找机会让大家坐在一起谈一谈，一是因为门诊也挺忙，二是前两天要考试，另外大家都凑齐不容易，所以一直拖到今天。

自从主任受伤后，让我负责科室，感觉压力很大，因为没有经验，怕工作做不好，怕把科室弄乱，

一、首诊医师负责制度

1.如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任（急诊科主任）主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。

2.接诊到急诊病人特别是危重病人时，首诊医生应亲自或指定护士护送检查。

3.门诊换药、拆线的病人，在谁的班上来谁负责，如果值班医生手术、会诊等，按照首问负责制的原则进行接诊、处理，病人首先询问哪个医生，就哪个医生负责。

态度要热情和蔼，操作要仔细；如果发现伤口异常，积极处理的同时注意自我保护；

4.门诊外伤病人要建立门诊病历本，规范描述病人伤口情况，详细记录治疗措施，并嘱病人换药、拆线时自带病历本，原则上换药、拆线时也应在门诊病历本上进行记录；门诊外伤病人无门诊病历本，罚主管医生10元/次。

5.门诊医生开具检查及收病人不容易，在病房值班的医生，对门诊查鼻内镜、耳内镜的病人要态度热情和蔼，认真检查，要求独立思考后大胆作出初步诊断（报告单上诊断一栏不能空白，确实不会可打电话问门诊，及时诊断不准确，门诊医生还可以修改），永远不敢诊断就永远不会进步；体征描述要求内容全面、医学术语准确、关键描述到位（可制作模板供选用，贠亚荣负责制作，内容要涵盖诊疗建议及注

意事项）；在病房值24小时的医生，遇到就诊的门诊病人应加强开发，尤其是以往认为没有质量的一些外伤病人，如皮肤裂伤、软组织损伤、鼻骨骨折、颞骨骨折、外伤性鼓膜穿孔等，应鼓励病人住院进一步诊疗，既能避免病人在外面出现意外病情变化等安全隐患，又能为科室创造效益。

只要是病人要求住院的，不得以任何理由推诿病人，医生和护士应互相监督，如有发现可报告科主任。

夜间值班期间如有被要求转上级医院的病人，第二天交班要向科主任汇报，说明转诊理由。

二、三级医师查房制度

1.除周日外，每日晨会交班结束后全科室大查房一次，樊医生、护士长带队，病房所有医护人员参加。

各主管医生做好上级医师查房的各项准备工作，查房时每人携带主管病人的病历，查房时向上级医师汇报病情：

包括诊断、辅助检查、进一步检查措施或手术方式；上级医师提出指导意见。

2.值班住院医师早、晚各查房1次，对危重病人及术后病人（尤其是当日手术后病人）应随时进行巡视检查和重点查房，发现病情变化及时处理；

3.对新入院病人，若诊断不明或治疗效果不好的病例，主管医生在晨会交班时提出，大家共同讨论；

4.住院医师受主治医师及代理科主任的领导，对所分配的工作要积极服从，认真完成，不得推诿，包括排班（服从科主任的排班）、业务学习讲课（每个医生在两周内各准备一篇，内容自选，要求实用性

强，课时不少于30分钟）、参观外聘专家手术（要求所有医生参加）、除病历外的各项材料记录。

三、疑难病例讨论制度、术前病例讨论制度

1.鼓励主管医生积极提出疑难病例或较复杂的手术病例，大家共同讨论；

2.及时完成《疑难病例讨论本》和《术前病例讨论本》的记录；

四、会诊制度

1、申请会诊时，应认真填写会诊单，包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断、会诊目的及要求。

2、任何人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求，不要觉得没什么可写，更不要随便一写了事。

2、被邀请会诊时注意，普通会诊于48小时内前往会诊，实际操作时要尽快完成会诊；急会诊为15分钟内到达。

对待病人不得敷衍了事，如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊。

要求值班医生独立思考认真书写会诊记录，将简要病情、检查结果、诊断及处理意见详细记录于病历会诊单上，要求逐字逐句仔细斟酌，既提出正确诊疗措施，也做好自我保护。

书写完成后请上级医师签字，对不能确定的可先打草稿，请示后再写到会诊记录单上，主动锻炼自己的独立能力，在保证医疗安全的前提下，大胆去做（:

科室规章制度）。

希望每一名医生都能作出高质量的会诊，让别人从你填写的会诊记录上就能看出你是一名责任心强、业务能力突出的医师。

草草书写的会诊记录，既令人失望，也起不到为别人提供诊疗帮助的作用，还存在安全隐患，所以，认真书写会诊记录对我们自己也是一种保护。

3、被邀请会诊时，应积极主动开发本科室相关辅助检查，如电子喉镜、鼻内镜、耳内镜、听力学检查等，要求所有报告单诊断不能空白。

五、危重病人抢救制度

1、遇到危重病人的抢救时，包括气管切开手术、病情突变的危重病人等，主管医生首先不要慌乱，按以下要求完成。

2.危重病人的抢救工作应由主治医师、代理科主任和护士长组织，主管医生（必要时所有医生到位）、值班护士、责任护士参加，所有参加抢救人员要听从指挥，严肃认真，分工协作。

视具体情况可邀请其他科室医务人员参与抢救。

3、填写病危通知单一式三份，分别交病人家属和医教科，另外一份贴在病历上。

4、一切抢救工作必须做好记录，要求准确、清晰、完整，并准确记录执行时间。

5、医护人员要密切合作，口头医嘱护士复述一遍，确认无误后方可执行。

6、各种急救药物的安瓿、输液、输血空瓶等要集中放置，以便查对。

7、抢救物品使用后及时归还原处，及时清理补充，并保持整齐清洁。

8、危重病人抢救结果，应及时报告医教科或总值班。

六、病历书写与管理制度

1.门诊外伤病人要建立门诊病历本，由接诊医师在患者就诊时及时完成。

封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。

2.知情同意书应在病人入院后半小时内完成，急诊病人及可能出现医疗纠纷的病人，在病人无生命危险的前提下，最好先完成告知，再进行诊疗，注意用词，不要过分强调风险及转院，要告知病人即使转

院也可能出现同样的风险或并发症，在力所能及的范围内最大限度留住病人。

再次强调及时完成病情告知，否则视情形给予处罚（罚10元每次）。

入院记录应当于患者入院后24小时内完成；首次病程记录8小时内完成；主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。

内容包括查房医师的姓名、职称、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。

转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成（紧急情况除外）；转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。

抢救记录因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及职称等。

记录抢救时间应当具体到分钟。

手术记录应当在术后24小时内完成。

我们要求第一助手书写，手术者审核签名。

出院病历，要求3日内归档，整好后相关人员及时签名，护士及时送病案室，超过3日未整好，罚10元每天，超过3日的书写病历者自己送病案室。

因病历未及时归档而被医院处罚者，罚款由书写病历者承担，上级医师不承担。

在病历归档的问题上，希望重视起来，个人操个人的心，不要让别人替你操心。