中级主管护师《儿科护理学》模拟试题及答案2.docx

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中级主管护师《儿科护理学》模拟试题及答案2

2012年中级主管护师《儿科护理学》模拟试题及答案（2

[前言:

2012年中级主管护师考试将于2012年5月19、20、26、27日举行,为考生搜集整理备考资料供您学习使用。

]

51、6个月患儿,人工喂养,平时多汗,睡眠不安,突然出现惊厥,查血钙1.3mmol/L,在静脉补钙前应采取的紧急处理是（

A、做人工呼吸

B、口服钙剂

C、肌注安定

D、肌注维生素D

E、使用脱水剂

标准答案:

c

解析:

患儿有平时多汗,睡眠不安的病史,又突然出现惊厥,查血钙1.3mmol/L,低于正常水平,考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症,应先止惊,应用水合氯醛保留灌肠或安定,每次0.1-0.3mg/kg,肌内或静脉注射。

52、患儿女,生后5天。

患新生儿感染性肺炎。

其早期最主要临床特点是（

A、发热伴剧咳

B、气急伴鼻翼扇动

C、肺部密布细湿哕音

D、反应差,口吐泡沫

E、X线摄片正常

标准答案:

d

解析:

新生儿感染性肺炎患儿的一般症状不典型,主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促不规则等,肺部体征不明显。

53、女孩3岁,诊为室间隔缺损,中型大小,家长拟一年后送小儿住院手术,护士对家

长的指导是（

A、增加营养,增强体质

B、预防上呼吸道感染

C、避免情绪激动和剧烈哭闹

D、掌握合理的生活制度和活动量

E、按时进行预防接种

标准答案:

a

解析:

对于室间隔缺损患儿,家长日常生活中应注意为患儿增加营养,以增强其体质,抵御各种感染的发生,争取早日手术。

54、患儿11个月,母乳喂养,未加辅食,面色苍白,肝,脾大,质软。

血象检查:

红细胞3×1012/L,以小者为多,中央淡染,可能诊断是（

A、溶血性贫血

B、营养性混合性贫血

C、营养性巨幼红细胞性贫血

D、营养性缺铁性贫血

E、生理性贫血

标准答案:

d

解析:

缺铁性贫血患儿红细胞较小,染色浅,中央淡染区扩大,得此判断。

55、患儿7.5个月早产,生后1个月来门诊健康咨询,患儿行母乳喂养,母孕后期有小腿抽筋。

患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。

体检:

一般状态好,未见异常体征。

血清钙2.2mmol/L（10mg/d1。

指导其母需采取的措施是（

A、肌注维生素D330万U

B、口服维生素D31万U

C、喂维生素D强化牛奶

D、口服维生素D每日400U

E、口服活性钙

标准答案:

d

解析:

根据病史特点,母亲孕后期有缺钙,患儿血清钙偏低,提示缺钙,但程度较轻,可通过口服预防量补充维生素D促进钙磷代谢,而选项A、B是佝偻病活动期患儿的治疗方法,患儿目前行母乳喂养,不适宜喂强化牛奶,故A、B、C不正确,选项E是针对维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗方法,可排除。

故选择D。

56、新生儿15天,足月顺产,出生体重3.1kg,母乳喂养,护士在进行新生儿访视时,其家长咨询小儿佝偻病的知识（

A、坚持母乳喂养

B、坚持日光浴

C、早期补充钙剂

D、坚持母乳喂养,4个月左右开始加蛋黄、鱼泥、

E、及时补充维生素D

标准答案:

c

解析:

对于出生2周后的新生儿,应每日给予维生素D400-800IU,其次是早日开始户外活动。

57、正常小儿,身长65cm,体重7.2kg,前囟1.2cm×2cm,能伸手取玩具,可辨认熟人和生人,可独坐片刻,发出单调音节,最可能的年龄（

A、4个月

B、6个月

C、8个月

D、10个月

E、12个月

标准答案:

b

解析:

根据体重计算公式1-6个月:

出生体重+月龄×0.7（kg,得知小儿约为6个月,又因其可独坐片刻,发出单调音节,更加确定该小儿为6个月。

58、某7岁小儿复种麻疹减毒疫苗1周后,体温升高（体温38.1℃,并伴有头晕、恶心、全身不适,属于（

A、接种后局部反应

B、接种后全身反应

C、接种后全身中毒反应

D、接种后全身中等反应

E、接种后局部强反应

标准答案:

d

解析:

患儿接种疫苗后出现全身反应,体温38.1℃,属于37.5-38.5℃范围内,符合中等反应条件。

59、一患儿,3岁。

因重症肺炎人院,住院期间并发心力衰竭,活动稍多即出现症状,该患儿属于心功能（

A、I级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、V级

标准答案:

c

解析:

小儿心功能分级:

Ⅰ级:

仅有心脏病体征,无症状,活动不受限,心功能代偿;Ⅱ级:

活动量大时出现症状,活动轻度受限;Ⅲ级:

活动稍多即出现症状,活动明显受限;Ⅳ级:

安静休息时也有症状,活动完全受限。

该患儿符合Ⅲ级表现。

60、6个月婴儿,冬季出生。

人工喂养,平时睡眠不安,多汗、今日晒太阳后突然出现全身抽搐5次,每次1分钟左右,抽搐停止后一切活动如常,体温37.8℃,下列哪项检查对诊断维生素D缺乏性手足搐搦症有意义（

A、巴氏征

B、克匿格征

C、布氏征

D、陶瑟氏征

E、脑膜刺激征

标准答案:

d

解析:

维生素D缺乏性手足搐搦症特殊隐性的体征包括:

面神经征、陶瑟氏征、腓反射。

51、6个月患儿,人工喂养,平时多汗,睡眠不安,突然出现惊厥,查血钙1.3mmol/L,在静脉补钙前应采取的紧急处理是（

A、做人工呼吸

B、口服钙剂

C、肌注安定

D、肌注维生素D

E、使用脱水剂

标准答案:

c

解析:

患儿有平时多汗,睡眠不安的病史,又突然出现惊厥,查血钙1.3mmol/L,低于正常水平,考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症,应先止惊,应用水合氯醛保留灌肠或安定,每次0.1-0.3mg/kg,肌内或静脉注射。

52、患儿女,生后5天。

患新生儿感染性肺炎。

其早期最主要临床特点是（

A、发热伴剧咳

B、气急伴鼻翼扇动

C、肺部密布细湿哕音

D、反应差,口吐泡沫

E、X线摄片正常

标准答案:

d

解析:

新生儿感染性肺炎患儿的一般症状不典型,主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促不规则等,肺部体征不明显。

53、女孩3岁,诊为室间隔缺损,中型大小,家长拟一年后送小儿住院手术,护士对家长的指导是（

A、增加营养,增强体质

B、预防上呼吸道感染

C、避免情绪激动和剧烈哭闹

D、掌握合理的生活制度和活动量

E、按时进行预防接种

标准答案:

a

解析:

对于室间隔缺损患儿,家长日常生活中应注意为患儿增加营养,以增强其体质,抵御各种感染的发生,争取早日手术。

54、患儿11个月,母乳喂养,未加辅食,面色苍白,肝,脾大,质软。

血象检查:

红细胞3×1012/L,以小者为多,中央淡染,可能诊断是（

A、溶血性贫血

B、营养性混合性贫血

C、营养性巨幼红细胞性贫血

D、营养性缺铁性贫血

E、生理性贫血

标准答案:

d

解析:

缺铁性贫血患儿红细胞较小,染色浅,中央淡染区扩大,得此判断。

55、患儿7.5个月早产,生后1个月来门诊健康咨询,患儿行母乳喂养,母孕后期有小腿抽筋。

患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。

体检:

一般状态好,未见异常体征。

血清钙

2.2mmol/L（10mg/d1。

指导其母需采取的措施是（

A、肌注维生素D330万U

B、口服维生素D31万U

C、喂维生素D强化牛奶

D、口服维生素D每日400U

E、口服活性钙

标准答案:

d

解析:

根据病史特点,母亲孕后期有缺钙,患儿血清钙偏低,提示缺钙,但程度较轻,可通过口服预防量补充维生素D促进钙磷代谢,而选项A、B是佝偻病活动期患儿的治疗方法,患儿目前行母乳喂养,不适宜喂强化牛奶,故A、B、C不正确,选项E是针对维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗方法,可排除。

故选择D。

56、新生儿15天,足月顺产,出生体重3.1kg,母乳喂养,护士在进行新生儿访视时,其家长咨询小儿佝偻病的知识（

A、坚持母乳喂养

B、坚持日光浴

C、早期补充钙剂

D、坚持母乳喂养,4个月左右开始加蛋黄、鱼泥、

E、及时补充维生素D

标准答案:

c

解析:

对于出生2周后的新生儿,应每日给予维生素D400-800IU,其次是早日开始户外活动。

57、正常小儿,身长65cm,体重7.2kg,前囟1.2cm×2cm,能伸手取玩具,可辨认熟人和生人,可独坐片刻,发出单调音节,最可能的年龄（

A、4个月

B、6个月

C、8个月

D、10个月

E、12个月

标准答案:

b

解析:

根据体重计算公式1-6个月:

出生体重+月龄×0.7（kg,得知小儿约为6个月,又因其可独坐片刻,发出单调音节,更加确定该小儿为6个月。

58、某7岁小儿复种麻疹减毒疫苗1周后,体温升高（体温38.1℃,并伴有头晕、恶心、全身不适,属于（

A、接种后局部反应

B、接种后全身反应

C、接种后全身中毒反应

D、接种后全身中等反应

E、接种后局部强反应

标准答案:

d

解析:

患儿接种疫苗后出现全身反应,体温38.1℃,属于37.5-38.5℃范围内,符合中等反应条件。

59、一患儿,3岁。

因重症肺炎人院,住院期间并发心力衰竭,活动稍多即出现症状,该患儿属于心功能（

A、I级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、V级

标准答案:

c

解析:

小儿心功能分级:

Ⅰ级:

仅有心脏病体征,无症状,活动不受限,心功能代偿;Ⅱ级:

活动量大时出现症状,活动轻度受限;Ⅲ级:

活动稍多即出现症状,活动明显受限;Ⅳ级:

安静休息时也有症状,活动完全受限。

该患儿符合Ⅲ级表现。

60、6个月婴儿,冬季出生。

人工喂养,平时睡眠不安,多汗、今日晒太阳后突然出现全身抽搐5次,每次1分钟左右,抽搐停止后一切活动如常,体温37.8℃,下列哪项检查对诊断维生素D缺乏性手足搐搦症有意义（

A、巴氏征

B、克匿格征

C、布氏征

D、陶瑟氏征

E、脑膜刺激征

标准答案:

d

解析:

维生素D缺乏性手足搐搦症特殊隐性的体征包括:

面神经征、陶瑟氏征、腓反射。

66、（共用备选答案

A、腺病毒性肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、呼吸道合胞体病毒性肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、肺炎球菌肺炎

1、病情重,稽留热多见于（

2、多见于2~6个月婴儿,起病急,喘憋重的是（

3、弛张热,易合并脓胸、脓气胸的是（

标准答案:

A,C,B

解析:

不同病原体所致肺炎的特点各不相同,呼吸道合胞病毒肺炎以2—6个

月婴儿多见,起病急、喘憋明显;腺病毒肺炎起病急,全身中毒症状明显,体温达39℃以上,呈稽留热或弛张热;金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早,易并发脓胸、脓气胸。

67、（共用题干

患儿男,2岁,人工喂养,腹泻1个月余,伴厌食、乏力,尚不会行走。

查体:

精神萎靡,方颅,前囟未闭合,乳牙萌出12颗,面色苍白,有肋骨串珠、郝氏沟及轻度“O”型腿,心肺（—,蛙腹。

血钙2.0mmol/L,血磷1.1mmol/L,碱性磷酸酶350U/L（金氏法。

1、该患儿可能的诊断为（

A、佝偻病初期

B、佝偻病激期

C、佝偻病恢复期

D、佝偻病后遗症期

E、营养性贫血

2、若该患儿有身材矮小、智力低下,应与之鉴别的疾病是（

A、肾性佝偻病

B、肾小管性酸中毒

C、软骨营养不良

D、铁性贫血

E、甲状腺功能低下

3、该患儿的治疗方案（

A、每日口服维生素D400IU,连服3个月,同时补充钙剂

B、每日口服维生素D2000IU,2周后改为预防量,同时补充钙剂

C、肌内注射维生素D330万IU,2~3个月后口服预防量,同时补充钙剂

D、肌内注射维生素D330万IU,每个月1次,连续3次,同时补充钙剂

E、每日口服维生素D400IU,同时肌内注射维生素D330万IU,连续1个月

标准答案:

B,E,C

解析:

1.解析:

肋骨串珠、郝氏沟及轻度“O”型腿均为佝偻病激期的典型症状。

2.解析:

甲状腺功能减低症的典型表现是特殊面容、生长发育落后、生理功能低下、智力低下。

3.解析:

佝偻病活动期治疗,给予维生素D制剂,口服法:

每日2000-4000IU,4周后改为预防量,每日400IU。

注射法:

一次肌内注射维生素D320万-30万IU,3个月后口服预防量,同时补充钙剂。

68、（共用题干

患儿,6岁。

发热伴右耳下疼痛2天,腹痛半天,入院,查体:

体温40℃,有腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。

1、最可能的诊断为（

A、腮腺炎并发脑膜炎

B、腮腺炎并发胰腺炎

C、腮腺炎并发睾丸炎

D、腮腺炎并发卵巢炎

E、腮腺炎并发胃肠炎

2、为进一步诊断应立即做的检查是（

A、尿常规

B、血常规

C、血、尿淀粉酶

D、便常规

E、脑脊液

3、下列处理不当的是（

A、富有营养、易消化饮食

B、保持口腔清洁

C、控制体温

D、局部热敷以减轻肿痛

E、可用如意金黄散敷患处

标准答案:

B,C,D

解析:

1.解析:

患儿腮腺肿大疼痛,有高热,可初步确诊为流行性腮腺炎,由于该病毒有嗜腺性和嗜神经性,多同时发生胰腺炎,出现腹痛。

2.解析:

90%患者于发病早期均有血清和尿淀粉酶增高,并发胰腺炎者显著增高,需做脂肪酶测定,具有特异性。

3.解析:

对本症患儿,可采用局部冷敷或中药如意金黄散调醋敷于患处,也可用氦氖激光局部照射减轻腮腺疼痛。

69、（共用题干

患儿男,10个月。

持续发热,咳嗽3天,体温波动在39~39.5℃之间,诊断为肺炎。

1天前出现抽搐,服药后频繁呕吐,多呈喷射状,查体:

囟门隆起。

1、患儿可能出现（

A、电解质紊乱

B、血压增高

C、颅内压增高

D、高热惊厥

E、脑疝

2、该患儿最主要的护理措施是（

A、取头低脚高位

B、应用降低颅压的药物

C、做好口腔、鼻、眼及皮肤护理

D、消除家长恐怖心理

E、避免大便用力

3、应用甘露醇时需注意的是（

A、检查药液中有无结晶

B、不能与其他药液混合使用

C、先缓慢推注,后静脉点滴

D、严防药液漏至血管外

E、以上都对

4、发生甘露醇外漏,正确的处理方法是（

A、热敷

B、理疗

C、尽快用25%~30%硫酸镁局部湿敷

D、抬高患肢

E、用25%~50%硫酸镁局部湿敷和抬高患肢

标准答案:

C,B,E,E

解析:

1.解析:

小儿患有肺炎时,可导致缺氧和二氧化碳潴留,从而引起脑内毛细血管扩张,管壁通透性增加,水外渗致脑水肿,另外病原体毒素作用也可引起脑水肿、中毒性脑病。

2.解析:

明确诊断后,在选用敏感抗生素的同时,应及时处理脑水肿的症状。

3.解析:

参阅“急性颅内压增高”一节内容。

70、（共用题干

患儿,女,5岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,数日后扩

展到肩及大腿并出现呼吸及吞咽困难,初步诊断为“急性感染性多发性神经根神经炎（格林—巴利综合症

1、做脑脊液检查时出现的典型表现是（

A、蛋白高,细胞数正常

B、蛋白正常,细胞数增高

C、蛋白高,细胞数降低

D、蛋白及细胞数均高

E、蛋白低,细胞数增高

2、该患儿的症状体征多出现在发病的（

A、1周之内

B、2周之内

C、3周之内

D、4周之内

E、5周之内

3、对该患儿采取的护理措施中不恰当的是（

A、保持呼吸道畅通,给低流量氧气吸入

B、绝对卧床,避免做肢体被动运动

C、补充营养

D、维持呼吸功能

E、急性期帮助患儿做肢体被动运动

标准答案:

A,B,B

解析:

1.解析:

蛋白细胞分离现象是本病的特征。

2.解析:

起病初期,先有肌肉不适或疼痛,常出现下肢无力、麻木、疼痛,尤其在大腿

前后侧,可伴有发热,2周内达到高峰。

3.解析:

急性期保持瘫痪肢体功能位置,肢体做被动锻炼,恢复期,鼓励患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼,恢复肢体活动功能。

71、（共用题干

足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。

体检:

体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。

1、该患儿最可能发生（

A、新生儿颅内出血

B、新生儿手足搐搦症

C、新生儿化脓性脑膜炎

D、新生儿败血症

E、新生儿破伤风

2、该患儿最可能的发病原因是（

A、寒冷损伤

B、感染

C、产伤

D、凝血因子不足

E、维生素D缺乏

3、下列护理措施中不合适的是（

A、绝对静卧,抬高头部

B、使用头皮静脉穿刺输液

C、护理操作集中进行

D、使用留置针,减少反复穿刺

医学教育网整理E、密切观察患儿病情标准答案：

A,C,B解析：

1.解析：

患儿于生后24小时突发惊厥，血常规正常，肺部体征阴性，排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风，加上前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。

2.解析：

臀位产患儿易造成难产，从而导致头部损伤，引起颅内出血。

3.解析：

患儿发生颅内出血时，应静卧休息，减少活动，抬高头部以减轻颅内高压，治疗和护理操作应集中进行，避免选择头皮静脉穿刺输液，尽可能减少对患儿的刺激，并注意密切观察病情变化。

72、（共用题干）3岁小儿，接种乙脑疫苗，5分钟后出现头晕、心慌、面色苍白，出冷汗，心跳加快。

1、采集病史重点了解（）A、有无过敏史B、是否空腹C、是否心理紧张D、家族史E、服药史2、根据患儿的临床表现和病史，应考虑（）A、接种后过敏性休克B、接种后局部弱反应C、接种后全身中度反应D、晕针E、接种后局部强反应3、对此患儿的护理哪项不妥（）医学教育网整理

医学教育网整理A、平卧，头稍低B、饮适量凉开水C、饮适量糖水D、必要时针刺人中、合谷穴E、必要时皮下注射1：

1000肾上腺素标准答案：

A,D,B解析：

1.解析：

首先须确定儿童对本制剂有无过敏现象的发生，以排除过敏的可能。

2.解析：

根据患儿出现头晕、心慌、面色苍白，出冷汗，心跳加快的表现，无周围循环衰竭的征象，因此考虑患儿为晕针。

3.解析：

发生晕针时，应立即使患儿平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水，必要时可针刺人中、合谷穴，一般可恢复正常。

73、（共用题干）患儿男，生后2天，出生体重为2400g。

因吸入性肺炎人院，入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀，即置于辐射保暖床上抢救。

1、患儿的皮肤温度应维持在（）A、35.5℃B、36℃C、36.5℃D、37.5℃E、37.8℃2、为该患儿选择的给氧方法是（）A、单侧鼻导管B、双侧鼻导管C、面罩法医学教育网整理

医学教育网整理D、头罩法E、机械通气3、该患儿吸氧的流量应选择每分钟为（）A、1LE、2LC、3LD、4LE、5L标准答案：

C,D,D解析：

解析：

对体重大于2000g新生儿应维持体温在36.5—37℃，该患儿因肺炎出现呼吸困难和发绀，应给予头罩法给氧，增加氧浓度，氧流量控制在4L/min。

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