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三基应知应会电子版
实用临床护理“三基”应知应会
第一章基础护理
1•护理程序包括哪几个步骤?
护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。
2•资料收集的方法有哪些?
①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。
3•病室适宜的温度.湿度应该保持在多少?
(1)病室温度一般保持在18~22°C为宜。
新生儿及老年患者,室温保持在
22、24°C为宜
(2)病室湿度一般保持在50%~60%为宜
4.常用卧位有哪几种?
各适用于那些患者?
(1)去枕仰卧位:
适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管腔麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
(2)中凹卧位:
适用于休克患者。
(3)屈膝仰卧位:
适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
(4)侧卧位:
适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。
(5)半坐卧位:
适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的患者;胸.腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期提着虚弱的患者。
(6)端坐位:
适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
(7)仰卧位:
适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或有腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。
(8)头低足高位:
适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;根骨或胫骨结节牵引的患者。
(9)头高足低位:
适用于劲椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。
(10)膝胸卧位:
适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。
(11)截石位:
适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者,分娩产妇。
5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?
(1)对有各种导管和输液装置者,应先将导管安置妥,翻身后仔细检查,保持通畅C
(2)颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置及牵引力是否正确。
(3)颅脑手术者,应该取健侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。
(4)石膏固定者,应该注意翻身后患者处位置及局部肢体的血运情况,防止受压。
(5)一般手术者,翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落,如分泌物浸湿敷料,应先更换敷料并固定妥当后再行翻身,翻身后注意伤口不可受压。
6.约束具使用时哪些注意事项?
(1)严格掌控应用指征,注意维护患者自尊。
(2)向患者及家属说明使用月数据的H的、操作要点及注意事项,以取得理解和配合。
(3)约束具只能短期使用,并定时松懈,协助患者经常更换体位。
(4)使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫,松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,促进血液循环。
(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束带的时间。
7.疼痛的评估内容有哪些?
①疼痛的部位;②疼痛的时间;③疼痛的性质:
④疼痛的程度;⑤疼痛的表达方式;⑥影响疼痛的因素;⑦疼痛对患者的影响,有无伴随症状等。
8.常用的疼痛评估工具有哪些?
①数字式评定法;②文字描述式评定法;③视觉模拟评定法;④面部表情测量图°
9.如何应用旷5文字描述法评估疼痛?
0级无疼痛
1级轻度疼痛:
可忍受,能正常生活睡眠。
2级中度疼痛:
轻度干扰睡岷,需用止痛剂。
3级重度疼痛:
干扰睡眠,需用麻醉止痛剂。
4级剧烈疼痛:
干扰睡眠较重,伴有其他症状。
3级无法忍受:
严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位。
10•压疮分为哪几期?
简述其发生原因。
依据其严重程度及侵害程度,可分为四期:
①淤血红润期;②炎性浸润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期。
发生原因:
(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。
(2)局部经常受潮湿或排泄物的刺激。
(3)石膏硼带和夹板使用不当。
(4)全身营养不良或水肿。
11.简述机体活动能力的分度。
度度度度度
01234
:
完全能独立,可自由活动。
:
需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)
:
需要他人的帮助、监护和教育。
:
既需要山他人帮助,也需要设备和器械。
:
完全不能独立,不能参加活动。
12.简述肌力的分级。
0级:
完全瘫痪,肌力完全丧失。
1级:
可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。
2级:
可移动位置但不能抬起。
3级:
肢体能抬离但不能对抗阻力。
4级:
能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。
5级:
肌力正常。
13.如何为脉搏短粗的患者测量脉率?
为脉搏短促的患者测量脉率,应有两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,两人同时开始,由听心率者发出“起…停”的口令,计时一分钟。
14.测量血压的注意事项有哪些?
(1)定期检测、校对血压计。
(2)对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位.定血压计。
(3)发现血压听不见或异常,应重测。
(4)注意测压装置(血压计、听诊器人测量者.受测者、测量环境等因素引起血压测量的误差,以保证测量血压的准确性。
15.测量血压时袖带馋的过松和过紧对血压有何影响?
(1)袖带缠得过松,可使气袋呈气球状,有效的测量面积变窄,测得的血压值偏高。
(2)袖带缠得过紧,可使血管在未注气时已经受压,测得的血压值偏低。
16.何谓潮式呼吸?
潮式呼吸是指呼吸山浅慢到深快,然后再山深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停(齐30秒),有重复以上的周期性呼吸,周而复始似潮水起伏。
17•冷疗的禁忌部位有哪些?
为什么?
(1)枕后、耳廓、阴粪处:
以防冻伤。
(2)心前区:
以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。
(3)腹部:
以防腹泻。
(4)足底:
以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
热疗的禁忌症有哪些?
(1)未明确诊断的急性腹痛。
(2)面部危险三角区的感染。
(3)各种脏器出血。
(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h以内)。
(5)皮肤湿疹。
(6)急性炎症反应,如牙龈炎、中耳炎、结膜炎。
(7)金属移植物部位。
(8)恶性病变部位。
19•鼻饲前应评估的内容有哪些?
(1)胃管是否在胃内通畅,确定胃管在胃内后方可注入。
(2)有无胃潴留的现象,若抽出的胃内容物〉100ml,则暂停鼻饲。
20・正常人24h尿量是多少?
何谓多尿、少尿、无尿?
正常人24h尿量约为1000~2000ml,平均1500mlo
多尿:
指24h尿量经常超过2500mlo
少尿:
指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
无尿:
也称闭尿,指24h尿量少于100ml或12h内无尿。
21•简述24h尿标本的采集方法。
(1)晨7点排空膀胱,此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰盂),至次日晨7点,将最后一次尿液排入容器内,测量总量并记录于化验单上O
(2)将全部标本混合均匀,从中取出20ml左右的标本,放在洁净干燥的容器内尽快送检。
(3)某些特殊的化验,需视具体情况添加防腐剂。
22•临床上常见的病理性尿色变化有哪些?
(1)血尿:
颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关,含红细胞量多时呈洗肉水色。
(2)血红蛋白尿:
大量红细胞在血管内破坏,呈浓茶色、酱油样色。
(3)胆红素尿:
尿呈深黄色或黄绿色,震荡尿液后泡沫也呈黄色。
(4)乳糜尿:
尿中含有淋巴液,呈乳白色。
(5)脓尿:
尿中含有脓液,呈白色絮状浑浊并可见到所含的脓丝。
23.急性尿潴留的护理措施有哪些?
(1)解除原因。
(2)促进排尿:
对于术后尿潴留的病人给予诱导排尿,必要时在无菌操作下导尿,并做好尿管和尿道口的护理。
对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造痿
(3)避免
24.尿失禁患者的皮肤的护理要点有哪些?
(1)保持床单清洁、平整、干燥。
(2)保持会阴部皮肤,保持清洁干爽,必要时涂皮肤保护剂。
(3)根据病情釆取相应的保护措施,男性患者可釆用尿套,女性患者可釆用尿垫、集尿器或留置尿管。
25•给药时遵循哪些原则?
(1)按医嘱要求准确给药;严格执行医嘱,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。
(2)严格执行“三查七对”制度。
(3)安全正确给药:
合理掌握用药时间、方法,药物备好后及时分法使用。
给药前解释并给予用药指导。
对易发生过敬反应的药物,使用前了解过敬史。
(4)观察用药反应:
药物疗效、不良反应.病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。
26•口服给药时,注意事项有哪些?
(1)需吞服的药物通常用40~60弋温开水服下不要用茶水服药。
(2)对牙齿有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸管吸服后漱口保护牙齿。
(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。
(4)舌下含片应放于舌下或俩颊膜与牙齿之间待其溶化。
(5)抗生素及磺胺类的药物应准时服用,以保证有效的血药浓度。
(6)服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。
(7)某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易吸岀结晶堵塞肾小管,服药后要多饮水。
(8)一般情况下,健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服。
27.口服铁剂治疗的注意事项有哪些?
(1)为减少胃肠道反应,可在饭后或餐中服用,从小剂量开始,逐渐加之足量。
(2)液体铁剂可使牙齿染黑,可用吸管或滴管服之。
(3)铁剂可与维生素C.果汁等同服,以利于吸收:
忌与抑制铁剂吸收的食物同服。
(4)服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样,停药后恢复,应向患者说明原因,
消除顾虑。
(5)按剂量、疗效服药定期复查相关实验室检查。
2&常用的口腔护理溶液有哪几种?
各有何作用?
名称
作用
生理盐水
清除口腔,预防感染
1%~3%过氧化氢溶液
防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者
1%~4%碳酸氢钠溶液
碱性溶液适用于真菌感染
0.02%洗必泰洛液
清洁口腔,广谱抗菌
0.02咲喃西林溶液
清洁口腔,广谱抗菌
0.1%醋酸溶液
适用于绿脓杆菌感染
2%~3%硼酸溶液
酸性防腐剂,抑菌
0.08%甲硝哇溶液
适用于厌氧菌感染
29•氧疗分为哪几种类型?
各适用于哪类患者?
(1)低浓度氧疗,吸氧浓度〈40%。
适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,如慢性阻塞性肺疾病等。
(2)中等浓度氧疗:
吸氧浓度为40%~60%。
适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。
(3)高浓度氧疗:
吸氧浓度>60%以上。
适用于单纯缺氧而无二氧化碳主流的患者,如成人呼吸窘迫综合症、心肺复苏后的生命支持阶段。
(4)高压氧治疗:
指在特殊的加压舱内,以2~3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入,如一氧化碳中毒、气性坏疽等。
30•简述氧疗的注意事项。
(1)重视病因。
(2)保持呼吸道通畅。
(3)选择合适的氧疗方式。
(4)注意湿化和加温。
(5)定时更换和清洁消毒,防止污染和导管阻塞。
(6)氧疗效果评价。
(7)防止爆炸与火灾。
31•氧气浓度与氧流量如何进行换算?
氧气浓度(%)=21+4X氧流量(L/min)
32•氧气雾化吸入的注意事项有哪些?
(1)正确使用供养装置,注意用氧安全,氧气湿化瓶内勿盛水,以免药液被稀释影响疗效。
(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1~2秒,用鼻呼吸,氧气流量6〜8L/min。
(3)注意观察患者痰液排出情况,雾化后协助患者清洁口腔。
33•青霉素过敏性休克的临床表现有哪些?
(1)呼吸道阻塞症状:
表现为胸闷、气促伴濒死感。
(2)循环衰竭症状:
表现为面色苍白、冷汗、发绡、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。
(3)中枢神经系统症状:
表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、
抽搐、大小便失禁等。
(4)其他过敬反应表现:
可有尊麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
34•简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。
(1)立即停药,使患者就地平卧。
(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml,患者酌减。
如症状不缓解,可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5mlo
(3)氧气吸入。
当呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
(4)抗过敬。
(5)纠正酸中毒和遵医嘱给予组胺类药物。
(6)如发生心搏骤停,立即行心肺复苏。
(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化,注意保暖,并做好病悄动态记录。
患者未脱离危险期前不宜搬动。
35•静脉穿刺工具如何分类?
根据导管置入的血管类型可分为:
外周静脉导管、中心静脉导管。
根据导管的长度可分为:
短导管、中等长度导管、长导管。
36•静脉留置导管如何进行冲管及封管?
(1)冲管方法:
冲管液通常为生理盐水,采用脉冲式冲洗方法。
外周留置针可使用5ml注射液进行冲管;PICC导管应用10ml以上的注射器进行冲管。
冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。
(2)封管方法:
①钢针方法:
将针尖留在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液剩0.5-lml时,一边推封管液,一边拔针头(推液速度大于拔针速度),确保留置导管内充满封管液,使导管内无药液或血液。
②无针接头方法:
冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点,夹毕小夹子拔除注射器。
37•常见输液反应的临床表现有哪些?
(1)发热反应:
多发生于输液后数分钟至1小时。
表现为发冷、寒战、发热。
轻者体温在38弋左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初期寒战,即指高热,体温可达40弋以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
(2)急性肺水肿:
患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。
听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。
(3)静脉炎:
沿静脉走向出线条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
(4)空气栓塞:
患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重地发绡,并伴有濒死感。
听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。
38.简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。
原因:
(1)输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。
(2)患者原有心脏功能不良。
处理措施:
(1)立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。
如病情允许可使患者端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
(2)给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6-8L/min,同时湿化瓶内加入
20%—30%的乙醇溶液。
(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
(4)必要时进行四肢轮扎。
用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流,没5-10min轮流放松一个肢体的止血带,可以有效减少静脉回心血量。
症状缓解后,逐渐解除止血带。
39.输液中发生空气栓塞时患者应采取什么体位?
为什么?
树叶中发生空气栓塞时应将患者置于左侧卧位,并保持头高足底位,该体位有利于气体浮向右心室肩部,避开肺动脉入口,随着心脏的收缩,将空气混成泡沫,分次少量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
40.甘露醇使用中的注意事项有哪些?
(1)严禁作肌内或皮下注射,避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。
(2)不能与其它药物混合静滴。
(3)静脉滴注时,宜用大号针头,250ml液体应在20-30min内静滴完毕。
(4)在应用脱水剂的过程中,应密切观察出入量、血压、脉搏、呼吸,作好记录。
(5)可使血容量迅速增加,心功能不全及急性肺水肿患者禁用。
4K根据红细胞膜上的抗原种类,血型分为哪几种?
(1)A型:
红细胞膜上只有A抗原者。
(2)B型:
红细胞膜上只有B抗原者。
(3)AB型:
红细胞膜上只有A、B两种抗原者。
(4)0型:
红细胞膜上既无A抗原,也无B抗原者。
42、成分输血的注意事项有哪些?
(1)某些成分血,如白细胞、血小板等(红细胞除外),存活期短,以新鲜血为宜,必须在24小时输入体内(从采血开始计)。
(2)除血浆和白蛋口制剂外,其他各种成分血在输入前均需进行交叉赔血实验。
(3)输血前根据医嘱给予抗过墩药物。
(4)如患者在输成分血的同时,还需输全血,则应先输成分血,后输全血,以保证成分血能发挥最好的效果。
43、常见的输血有哪些?
1发热反应;②过敬反应;③溶血反应;④大量输血反应;⑤细菌污染反应;⑥疾病感染等。
44、输血中发生过敏反应如何处理?
(1)轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敬药物。
(2)中、重度过敬反应,应立即停止输血,皮下注射0.1%肾上腺素静脉注射地塞米松等抗过敬药物。
(3)呼吸困难者给予氧气吸入,严重喉头水肿行气管切开。
(4)循环衰竭者给予抗休克治疗。
45、输血中发生溶血反应的原因有哪些?
如何处理?
原因:
(1)输入了异型血。
(2)输入了变质血。
(3)Rh因子所致溶血。
处理措施;
(1)立即停止输血,并通知医生。
(2)给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。
(3)将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。
(4)双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏。
(5)碱化尿液:
静脉滴注碳酸氢钠溶液。
(6)严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量;作好记录。
(7)若出现休克症状,应进行抗休克治疗.
(8)心理护理:
安慰患者,消除其紧张、恐惧心理。
46.病情观察主要包括哪些内容?
(1)一般情况的观察;发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与粘膜等。
(2)生命体征的观察.
(3)意识状态的观察。
(4)瞳孔的观察。
(5)心理状态的观察
(6)特殊检查或药物及呕吐物的观察。
(7)分泌物、排泄物的观察。
47、如何判断不同程度的意识障碍?
(1)嗜睡:
最轻程度的意识障碍。
患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢的回答问题,但反映迟钝,停止刺激后又很快入睡。
(2)意识模糊:
其程度较嗜睡深。
表现为定向力障碍,思维和语言不连贯,可有幻觉、错觉、躁动不安、谄语或精神错乱。
(3)昏睡:
患者处于熟睡状态,不易唤醒。
但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后乂进入熟睡状态。
(4)浅昏迷:
意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
(5)深昏迷:
意识完全丧失,对各种刺激均无反应。
48、如何判断瞳孔大小?
自然光线下、瞳孔直径为2-5mm平均为3-4mm。
病理情况下,瞳孔直径小于2mm为直径缩小,小于1mm为直径尖样瞳孑L。
瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。
49.下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些?
如何预防?
(1)患肢肿胀,伴皮温升高。
(2)局部剧痛或压痛。
(3)Homans征阳性,作踝关节过度背曲试验可致小腿剧痛。
(4)浅静脉扩张。
预防措施:
(1)适当运动,促进静脉回流。
长期卧床和制动患者,加强床上运动;术后患者早期下床活动;血液处于高凝状态者,可预防性应用抗凝药物。
(2)保护静脉;长期输液者,应尽量保护静脉,避免在同一部位反复穿刺。
尽量避免在下肢静脉输液。
(3)戒烟。
(4)进食低脂、高纤维饮食,保持大便通畅。
50、护理文件记录应遵循哪些基本原则?
(1)及时:
护理记录必须及时,不得拖延和提早,更不能漏记、错记,以保证记录的时效性。
如因抢救未能及时抢救记录的,应当在抢救结束后6h内据实补记,并注明抢救完成的时间和补记的时间。
(2)准确:
内容真实、无误,记录的时间应为实际给药.治疗.护理的时间。
(3)完整;眉栏、页码须填写完整。
记录连续,不留空白。
每项记录后签全名。
(4)简要;重点突出、简洁、流畅,使用医学术语和公认的缩写。
(5)清晰:
按要求分别使用红、蓝笔书写,字迹清楚,字体端正,保持清洁,不得涂改、剪贴和滥用简化字。
第二章急诊科
1、护理人员如何对成批伤员进行快速分诊?
常用颜色分诊法,一般分红、黄、绿、黑4种等级。
(1)第一优先(红色标志):
伤员有生命危险,需立即处理。
(2)第二优先(黄色标志);伤员可能有生命危险,需尽早处理。
(3)第三优先(绿色标志);伤员有轻微的损伤,能行走。
(4)第四优先(黑色标志);伤员已死亡。
2>心脏骤停的临床表现是什么?
(1)意识突然丧失或伴有短暂的抽搐。
(2)大动脉搏动消失。
(3)呼吸呈叹息样或断断续续,常发生在心脏骤停后的30秒内,随后即呼吸停止。
(4)心音消失。
(5)瞳孔散大。
(6)皮肤灰白、发绡。
3、抢救心脏骤停者的生存链包括哪些?
(1)立即识别心脏骤停并启动急救系统。
(2)尽早进行心肺复苏,着重胸外按压。
(3)快速除颤。
(4)有效的高级生命支持。
(5)综合的心脏骤停后治疗。
4、实施高质量的心肺复苏应包括哪几点?
(1)按压速率至少为100次/分。
(2)成人按压幅度至少为5cm,儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童大约为5cm,婴儿大约为4cm)。
(3)保证每次按压后胸部回弹。
(4)尽可能减少胸外按压的中断(V10秒)。
(5)避免过度通气。
5、电除颤的适应症.模式和能量选择分别是什么?
适应症:
室颤和无脉性室性心动过速。
模式选择:
非同步模式。
能量选择:
双相波除颤仪可选择能量为120~200J,不明确时选择200J的默认能量;单相波除颤仪首次及随后均选择360Jo儿童除颤时,初始除颤能量选择2〜4J/kg,后续除颤能量^4J/kg,但不超过10J/kg或成人最大剂量。
6•复苏时常用的药物及给药途径有哪些?
常用的药物:
①血管加压剂,常用肾上腺素.血管加压素和阿托品;②抗心律失常剂,如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁;③碳酸氢钠。
给药途径:
①外周静脉途径;②骨髓腔途径;③气管导管途径;④中心静脉途径。
7•急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么?
(1)给氧,如果氧合血红蛋白饱和度>94%,则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。
(2)硝酸甘油舌下含服、喷雾或静脉注射。
(3)阿司匹林300mg嚼服。
(4)吗啡静注,可镇静止痛,对于发生不稳定型心绞痛的患者,应谨慎给予吗啡。
8•如何对急诊创伤患者进行初始评估?
初始评估遵循ABCDE原则。
A:
固定颈椎及呼吸道通畅;B:
维持呼吸及换气功能;C:
维持循环及控制出血;D:
意识;E:
暴露身体检查及控制环境(避免低温)。
9•如何实施多发伤的急救护理?
多发伤的急救护理应遵循“先救命,后治伤”的原则,实施VIPCO程序。
V:
保持呼吸道通畅结合充分给氧;L输液、输血,扩充血容量及细胞外液;P:
对心泵功能的监测,尽早发现和处理心源性休克;C:
控制出血:
O:
急诊手术治疗。
10•简述电击伤的急救护理措施。
(1)立即脱离电源。
(2)如心跳