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儿科护理
第一章绪论
一、A1
1、儿科护理学的研究范围包括
A.小儿生长发育
B.小儿营养喂养
C.儿童保健
D.疾病预防、临床疾病护理
E.以上都是
【正确答案】：
E
【答案解析】：
儿科护理学是研究小儿生长发育、营养和喂养、儿童保健、疾病预防，以及临床疾病的专科护理。
2、儿科护理学的任务是
A.减少儿童发病率
B.增强儿童体质
C.促进儿童身心健康
D.提高儿童保健和疾病防治质量
E.以上都是
【正确答案】：
E
【答案解析】：
儿科护理学的任务包括小儿疾病的护理，开展优生优育，提高儿童保健和疾病防治质量，减少发病率，增强儿童体质，促进儿童身心健康。
作为儿童和家属的代言人是儿科护士的角色。
第二章小儿保健
一、A1
1、卡介苗初种年龄是
A.出生后2～3天
B.2个月以上
C.3个月以上
D.8个月以上
E.1岁以上
【正确答案】：
A
【答案解析】：
卡介苗初种时间一般为生后2～3天内，但如有患病等情况可延迟到2个月内接种。
2个月以上的婴儿及成人接种前需要接受结核菌素试验，阴性反应者可以接种。
2、小儿开始认识母亲，见奶瓶表示喜悦的年龄是
A.2个月
B.3个月
C.4～5个月
D.5～7个月
E.1～1岁半
【正确答案】：
D
【答案解析】：
此题考查小儿各阶段的社会行为的发展特点。
5～7个月的小儿能认出母亲和熟悉的物品，能抓面前的物品，会自己玩手，见到食物会表示喜悦，有意识的哭笑。
3、小儿出生发育最快的年龄阶段是
A.出生～1岁
B.2～3岁
C.4～6岁
D.6岁至青春期前
E.青春期
【正确答案】：
A
【答案解析】：
小儿龄越小，体格增长越快，从出生到1岁是发育最快的年龄阶段；2岁后体格稳步增长，进入青春期后体格增长又开始加快进入第二个生长发育高峰。
4、小儿开始协调注视物体的年龄为
A.第3～4周
B.第1个月
C.第2个月
D.第3个月
E.第4～5个月
【正确答案】：
C
【答案解析】：
新生儿期后视感知觉发育迅速，第2个月起可协调地注视物体，有初步的头眼协调；3～4个月时头眼协调较好；5～7个月时出现眼手协调动作。
5、新生儿出生时平均头围为
A.30cm
B.32cm
C.34cm
D.36cm
E.46cm
【正确答案】：
C
【答案解析】：
小儿出生后头围相对较大，约为33～34cm，头围在1岁内增长较快，前3个月和后9个月都约增长6cm，故1岁时为46cm。
1岁后头围增长明显减慢，2岁时为48cm，5岁时为50cm。
6、小儿机体发育较迟的系统是
A.消化系统
B.循环系统
C.呼吸系统
D.神经系统
E.生殖系统
【正确答案】：
E
【答案解析】：
小儿各系统发育快慢不同，各有先后。
神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快后回缩，皮下脂肪在年幼时较发达，而肌肉组织则需到学龄期才发育加速，其他如心、肝、肾等系统的增长与体格生长平行。
7、反映骨骼发育的重要指标是
A.体重
B.身长
C.出牙早迟
D.囟门闭合情况
E.头围与胸围比例
【正确答案】：
B
【答案解析】：
身长是反映骨骼发育的重要指标；体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；头围反映脑和颅骨的发育程度；坐高反映头和脊柱的长度；胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。
8、某小儿，体重9.6kg，身长75cm，头围46cm，其年龄应是
A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.14个月
E.16个月
【正确答案】：
C
【答案解析】：
根据身长75cm，头围46cm可初步判断出该小儿约为12个月。
根据体重9.6kg可以进一步确定年龄约为12个月。
9、2岁正常小儿平均体重约为出生体重的
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
【正确答案】：
D
【答案解析】：
小儿的体重变化规律为：
在生后3～4个月时体重约为出生时的2倍，在1岁时体重达出生时的3倍，2岁时体重达出生时的4倍。
10、小儿头围与胸围几乎相等的月龄是
A.6个月
B.8个月
C.10个月
D.12个月
E.18个月
【正确答案】：
D
【答案解析】：
胸围出生时平均为32cm，较头围小1～2cm，1岁时胸围与头围大致相等，1岁以后胸围超过头围，其差数（cm）约等于其岁数减1。
胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。
头围和胸围增长曲线的交叉时间与儿童营养和胸廓发育有关。
11、小儿机体发育较早的系统是
A.神经系统
B.呼吸系统
C.循环系统
D.消化系统
E.生殖系统
【正确答案】：
A
【答案解析】：
小儿各系统发育快慢不同，各有先后。
神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快后回缩，皮下脂肪在年幼时较发达，而肌肉组织则需到学龄期才发育加速，其他如心、肝、肾等系统的发展与体格生长平行。
12、脊髓灰质炎减毒活疫苗初种次数为
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
【正确答案】：
C
【答案解析】：
小儿接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后2、3、4个月各一次，共3次。
13、某小儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是
A.菜水
B.碎肉
C.蛋黄
D.豆制品护
E.带馅食品
【正确答案】：
C
【答案解析】：
菜水应该在1～3个月时就开始添加；蛋黄、菜泥、米糊等应在4～6个月时添加；碎肉、豆制品、带馅食品等都是10～12个月的婴儿才可添加的辅食。
14、小儿前囟晚闭最常见于
A.脱水
B.脑积水
C.佝偻病
D.小头畸形
E.先天性甲状腺功能减低症
【正确答案】：
C
【答案解析】：
前囟闭合过迟见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症和脑积水等，以佝偻病最为常见；小头畸形患儿多发生前囟早闭。
脱水与前囟闭合早晚没有关系。
15、小儿生长发育的顺序规律为
A.由远到近
B.由下到上
C.由细到粗
D.由低级到高级
E.由复杂到简单
【正确答案】：
D
【答案解析】：
生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，因此D是正确的。
二、A3/A4
1、患儿，男，7岁，平素体健，接种疫苗30分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、此患儿最有可能发生了
A.晕针
B.低血糖
C.过敏性休克
D.过敏性皮炎
E.感染中毒性休克
【正确答案】：
C
【答案解析】：
接种疫苗的异常反应包括过敏性休克、晕针、过敏性皮疹和全身感染，其中过敏性休克和晕针在接种后短时间内发生。
根据题干描述，患儿表现为休克症状，因此最有可能为接种疫苗后的过敏性休克。
<2>、此时应采取的最关键措施是
A.保暖
B.平卧位
C.饮糖水
D.保持安静
E.静脉注射1：
1000肾上腺素
【正确答案】：
E
【答案解析】：
针对过敏性休克的患儿，应及时平卧，头稍低，注意保暖并给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射注射1：
1000肾上腺素0.5～1ml，必要时可重复注射。
2、母亲带1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、测得头围应约是
A.38cm
B.40cm
C.46cm
D.48cm
E.50cm
【正确答案】：
C
【答案解析】：
小儿出生后头围相对较大，约为33～34cm，头围在1岁内增长较快，前3个月和后9个月都约增长6cm，故1岁时约为46cm。
<2>、身高应约为
A.46cm
B.49cm
C.55cm
D.60cm
E.75cm
【正确答案】：
E
【答案解析】：
新生儿出生时身长约50cm，生后第1年身长平均增长约为25cm，其中前3个月约增长11～12cm。
2岁时身长约为85cm。
<3>、其体重约可达
A.6～7kg
B.7～8kg
C.9～10kg
D.13～14kg
E.15～16kg
【正确答案】：
C
【答案解析】：
小儿的体重变化规律为：
在生后3～4个月时体重约为出生时的2倍，在1岁时体重达出生时的3倍，2岁时体重达出生时的4倍。
小儿出生体重约为3kg，因此1岁时约为9～10kg。
三、B
1、A.口服
B.皮内注射
C.皮下注射
D.肌内注射
E.静脉注射
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、卡介苗的接种方法是
【正确答案】：
【答案解析】：
卡介苗的接种方法是皮内注射，接种部位一般为左上臂三角肌上缘。
<2>、白、百、破混合疫苗的接种方法是
【正确答案】：
C
【答案解析】：
白、百、破混合疫苗的接种方法是皮下注射，集中部位一般为上臂外侧。
2、A.卡介苗
B.乙脑疫苗
C.麻疹减毒活疫苗
D.百白破混合药剂
E.脊髓灰质炎减毒活疫苗
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、新生儿期应注射的疫苗是
【正确答案】：
【答案解析】：
卡介苗接种的时间在生后2～3天内。
此外在新生儿期还需要接种乙肝疫苗的第一针。
<2>、8个月小儿应初种的疫苗是
【正确答案】：
【答案解析】：
麻疹减毒活疫苗的初种对象是出生后8个月以上的未患过麻疹的婴儿。
因小婴儿体内尚有母亲抗体残留，故婴儿初种麻疹疫苗不可过早。
3、A.会翻身
B.能独坐
C.会爬行
D.会独立行走
E.会上下台阶
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、正常6个月婴儿应会的动作是
【正确答案】：
【答案解析】：
小儿的粗动作发育过程可归纳为：
“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，数字代表月龄。
6个月时能用双手向前撑住独坐。
<2>、正常1周岁的小儿应会的动作是
【答案解析】：
<3>、正常3个月婴儿应会的动作是
第三章小儿疾病的治疗及护理
一、A1
1、蓝光照射对哪项护理不正确
A.保证液体补给，不能经口喂养者保证静脉输液
B.若单面光照，不要勤翻身
C.患儿需戴护眼罩
D.患儿需系好尿布，脱光衣服
E.要正确记录蓝光灯管使用时间
【正确答案】：
B
【答案解析】：
蓝光照射应保证皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射，以保证照射的效果。
因此若使用单面光疗箱一般每2小时应更换体位一次，仰卧、侧卧、俯卧交替更换。
2、脐静脉插管后导管末端应位于
A.上腔静脉
B.脐静脉
C.下腔静脉
D.肝静脉
E.颈静脉
【正确答案】：
C
【答案解析】：
脐静脉插管后导管末端应位于下腔静脉（X线显示膈上1cm）处。
3、下列可以进行脐静脉插管的小儿为
A.下肢有局部血供障碍的患儿
B.腹膜炎患儿
C.脐炎患儿
D.1500克以下的早产儿
E.坏死性小肠结肠炎患儿
【正确答案】：
D
【答案解析】：
脐静脉插管的是适应证是15009以下的早产儿；病情危重的新生儿；需要进行肠道外营养者；溶血患儿；中心静脉压检测。
ABCE选项都是脐静脉插管的禁忌证。
4、35公斤小而的体表面积为
A.1.05m2
B.1.18m2
C.1.28m2
D.1.08m2
E.1.15m2
【正确答案】：
E
【答案解析】：
按照30公斤以上的小儿体表面积计算公式，（35～30）×0.02+1.05＝1.15，故答案为E。
5、患儿，男，2岁，上呼吸道感染，T39.4。
C需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是
A.10％
B.35％～50％
C.60％
D.70％～75％
E.95％
【正确答案】：
B
【答案解析】：
因为酒精是一种挥发性的液体，酒精在皮肤上迅速蒸发时，能够吸收和带走机体大量的热；并且酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用，故其散热能力较强。
使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度，一般以30％～50％浓度为宜。
小婴儿慎用酒精擦浴降温。
第四章新生儿和患病新生儿的护理
一、A1
1、早产儿易发生体温不升的原因，哪项是错误的
A.皮下脂肪少
B.体表面积
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