《0~3岁婴幼儿卫生与保健》项目7 婴幼儿意外伤害的急救与预防.pptx

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,灵犀地2023-06-08,婴幼儿意外伤害的急救与预防,03岁婴幼儿卫生与保健,项目7,项目导读,据国家卫生局统计，我国每年有超过约14万的婴幼儿被烫伤，目前数据仍呈递增趋势。

烧伤科医生表示，发生婴幼儿烫伤意外伤害主要有两种状况，一是吃饭时被倾倒的热汤烫伤；二是洗澡时不慎掉入热水盆中。

医生特别提醒，家长应把热汤放在婴幼儿够不着的地方；放洗澡水时应先放冷水再放热水。

作为婴幼儿照护者，我们应该思考如何在生活中及时发现并消除各种安全隐患，如何正确地对婴幼儿常见意外伤害进行现场急救。

目录,任务1,任务2,婴幼儿的安全管理婴幼儿常见意外伤害的急救与预防,任务1,婴幼儿的安全管理,知识目标,掌握婴幼儿安全防护、安全管理的内容。

掌握婴幼儿安全教育的内容。

能力目标,能够对婴幼儿进行安全教育。

情感目标,提高安全防范意识，具备敏锐的安全意识与应对婴幼儿常见意外伤害的专业能力。

情境导入,托育机构里，东东哭着跑向玲玲老师，老师发现东东的右小腿磕破流血了。

原来，刚才东东玩滑滑梯时摔倒了。

看着紧张、害怕的东东，玲玲老师一边安慰他，一边把他带到医务室，为其消毒、止血、包扎好伤口。

请思考如何对婴幼儿进行安全管理和教育？

如何对常见意外事故做出科学、合理的处置，保障婴幼儿安全健康成长？

知识链接,婴幼儿的安全管理1.家庭安全管理

（1）卧室安全常识婴儿床各栏杆之间的间距不超过3cm，床垫与床架的间隙不超过两个手指的宽度，否则会卡住婴幼儿的手脚而发生危险；婴儿床的活动床栏一边必须能够安全锁死。

婴儿床上切忌放太多的毛巾被、毛绒玩具，防止其万一阻塞婴幼儿的呼吸道，造成窒息危险。

如果购买二手婴儿床，要注意木质床架要不掉漆、没有毛刺等。

不要让婴幼儿独自留在卧室内，避免发生预料不到的事故，如哭昏、跌伤、撞伤、重物压伤等。

知识链接,室内楼梯应安装安全栏杆，防止婴幼儿攀爬。

因为稍不注意，婴幼儿极易滚落下来造成摔伤。

婴幼儿具有探索欲，喜欢把手指或物品插入插座，会有触电的危险。

因此，家庭中应使用安全插座，防止触电事故的发生。

手指被门夹住是婴幼儿常见的安全事故之一，因此，在开关门时要先确认婴幼儿的方位，安全起见，最好安装安全挡门器。

不要让婴幼儿单独在阳台上玩耍，最好在阳台门口加围栏；此外，阳台上不要有垫脚的东西，以防发生高空坠落意外。

室内摆设的绿色植物和鲜花，应放在婴幼儿够不到的地方。

因为有些植物的汁液或果实中有毒，如夹竹桃、马蹄莲等，如果误食会引起食物中毒。

室内一些家具的边角处比较尖锐，很容易造成婴幼儿撞伤或擦伤，最好把家具边角用边角套套起来，以免造成婴幼儿意外损伤。

（2）客厅安全常识,知识链接,（3）厨房安全常识尽量避免让婴幼儿进出厨房。

厨房的柜子应上锁，不能让婴幼儿轻易打开柜子里的瓶瓶罐罐，以免发生误食中毒事件。

厨房的煤气灶、电炉四周应安装防护罩，避免发生安全隐患。

厨房里的尖锐利器应妥善放置好，以免婴幼儿玩耍摆弄，造成意外事故。

（4）浴室、卫生间安全常识使用浴缸洗澡时，应先注入冷水再加热水，用手腕内侧或温度计测试水温后，再让婴幼儿进入，不可一边洗澡一边添加热水。

不可把婴幼儿独自留在浴缸或浴盆中，洗浴后应及时将水放掉。

卫生间里的马桶用后应及时盖上马桶盖，最好在马桶盖上安装安全锁，防止婴幼儿把头伸到马桶里。

知识链接,2.托育机构安全管理

（1）环境设施的安全管理托育机构选址应在安全区域，建筑用房不宜超过两层。

楼梯、窗户都要有栏杆。

要保证有足够的户外运动场地供婴幼儿使用，运动器械的摆放要避免拥挤并定期检修，各个活动室应设有安全通道、安全出口，配备消防灭火装置和报警装置。

各类电器应放在婴幼儿触摸不到的地方，电线用暗线，电插座应安装在婴幼儿接触不到的地方。

知识链接,（3）健全安全管理规章制度托育机构应设专人负责对全园环境、设备、房舍、场地、大型玩具、防火防电设备、交通安全进行定期检查，并严格执行相关安全制度，确保婴幼儿人身安全。

托育机构应健全家长接送制度。

外出活动，交接班时，都要清点人数。

当婴幼儿睡觉时，保教人员要认真巡视。

当婴幼儿在浴盆中洗澡或戏水池边玩水时，保教人员不得擅自离开岗位，以防发生意外。

（2）加强对药品、有毒物品的安全管理给婴幼儿喂药前应仔细核对姓名、药名、用量等信息。

对有药物过敏史的婴幼儿要作记录。

药品应有专人保管并贴上标签。

内服药、外用药应分开放置。

有毒物品如杀虫剂、消毒剂等，应贴上外标签，妥善保管，不让婴幼儿接触有毒物品和盛放有毒物品的容器，以免造成意外事故。

知识链接,（5）加强政府监管和媒体宣传工作意外伤害的预防和控制是一项社会系统工程。

我国已出台相关文件，对政府有关部门的安全管理职责，机构周边和机构内安全管理、安全教育等方面作出了全面规定，重在加强管理，预防安全事故的发生。

当今社会是信息爆炸的时代，各种信息充斥着人们的视野，婴幼儿由于好奇心强，模仿性强，加之对不良信息难以辨别，极易效仿，容易造成意外事故的发生。

因此，应充分加强对媒体及网络的管理，对婴幼儿进行安全教育，帮助他们形成良好的安全习惯。

（4）加强与家长的合作婴幼儿的安全管理单靠托育机构的努力是远远不够的，家长是重要的合作伙伴，争取家长的理解支持和主动参与，是必不可少的。

家庭是孩子的第一所学校，家长是孩子的第一任学习与生活导师。

托育机构教师应与家长多联系、交流，及时发现并解决问题，有针对性地帮助婴幼儿养成良好的安全习惯，并使相关习惯在家庭中得以继续强化和巩固。

知识链接,二婴幼儿的安全教育交通安全教育乘车安全成人带婴幼儿乘车外出时，须配备合适的安全座椅，不要让婴幼儿随意将头、手伸出车窗外，关闭车窗与儿童锁。

在车辆行驶过程中，不要让婴幼儿吃东西，因为无论是刹车还是颠簸摇晃，都可能导致发生呛噎甚至窒息的危险。

不要将婴幼儿独自留在车内，封闭的车厢内气温升高，会令婴幼儿产生呼吸困难、窒息等症状。

驾驶者在发动车辆之前，一定要观察清楚车辆周围的情况，特别是车后方，以免发生压伤婴幼儿的事故。

基本的交通规则知识教育婴幼儿不要在公路上奔跑、游戏、踢球，不横穿马路，遵守交通规则。

教育婴幼儿认识并理解红绿灯、人行横道线等交通标识。

教育婴幼儿养成遵守交通规则的良好习惯。

知识链接,2.游戏安全教育,选择适合婴幼儿年龄的玩具,进行游戏安全教育,3.食品安全教育

（1）成人对食品安全知识的学习家长、照护者多学习一些食品安全的知识。

婴幼儿食物应在保质期内，不吃腐败、变质及过期的食物；不吃过夜食物，尤其在夏、秋季，容易发生食物中毒。

（2）把好食品卫生关托育机构要把好食品采购、储藏、烹饪等方面的卫生关。

婴幼儿大多爱吃零食，零食里含有糖精钠、香精、食用色精等添加剂，虽符合有关标准，但不要食之过量。

此外，乳酸饮料不能代替奶制品。

知识链接,（3）培养良好的饮食习惯成人要培养婴幼儿良好的饮食习惯，进食时不嬉笑打闹，以免食物进入气管。

教育婴幼儿在进食前洗净双手，进食热汤或喝热水前必须先吹一吹。

教育婴幼儿不可随便捡食不明物品，不吃陌生人给的食物。

4.生活安全教育

（1）日常安全教育教育婴幼儿不随身携带锐利的器具，如小刀、剪刀等。

不爬窗台，不从楼梯扶手往下滑。

不独自玩烟花爆竹，不玩弄电线与插座，不随意开启家中电熨斗、电取暖器等电器。

外出玩耍时要告诉成人，不跟陌生人走。

知识链接,养宠物的家庭应特别注意，让婴幼儿在宠物发情期、产仔期时远离宠物。

婴幼儿对宠物做出危险动作时，家长一定要制止。

如果婴幼儿被宠物抓伤或咬伤，应马上将伤口残留的血液挤出并用肥皂清洁伤口，简单包扎后，马上带婴幼儿就医，注射狂犬病疫苗。

（2）与宠物的相处,成人物品如服用的药品、零钱、笔帽、图钉、指甲油、香水、卫生球、弯刀等都应放在婴幼儿够不到的地方，最好放置在柜中、抽屉里加锁保管。

（3）妥当放置成人物品,技能实训,实,训,安全教育实训目的能够为婴幼儿及家长实施安全教育。

实训准备,物品准备,相关玩具、卡通标识、笔、记录本等。

自身准备,操作者束起头发，摘去饰物，修剪指甲，身穿工作服且穿戴整洁。

对婴幼儿语言柔和恰当，态度和蔼可亲。

实训步骤,收集与婴幼儿相关的安全案例，明确婴幼儿主要安全风险因素，确定安全教育活动地点、婴幼儿及家长人数等信息。

制订婴幼儿安全教育内容、实施方案等，告知婴幼儿及家长配合要点、注意事项。

讲解交通安全教育、游戏安全教育、防触电及防溺水教育、日常生活安全教育、消防安全教育、食品安全教育等方面的知识。

邀请婴幼儿及家长参加安全教育游戏活动。

洗手，整理并填写本次安全教育活动记录单。

注意事项根据不同年龄段婴幼儿认知和理解能力，开展适宜的安全教育活动。

教育方式以游戏、图片、微视频为主。

与家长进行沟通，了解安全教育活动的评价，以便进一步改进、完善此活动。

任务2,婴幼儿常见意外伤害的急救与预防,知识目标,掌握婴幼儿常见意外伤害的预防措施及处理原则。

能力目标,熟练掌握几种重要的急救技术。

能够正确判断婴幼儿的失血量与出血类型。

能够进行初步的包扎止血处理。

情感目标,具有冷静、有条不紊地处理婴幼儿常见意外伤害的心理素质。

具备关心、关爱婴幼儿生命的情怀，树立时间就是生命的急救意识。

情境导入,一天中午，3岁的堂堂在屋内玩耍，妈妈去厨房烧水。

仅过了3min，妈妈回来后看到堂堂趴在地上不动，身旁的地上是插线板和电线。

“堂堂！

堂堂！

你怎么啦？

”妈妈焦急地哭喊着，切断电源，移开了插线板和电线，急忙抱起堂堂前往医院。

幸运的是，堂堂家对面就是儿童医院，因为抢救及时，堂堂逐渐恢复了心跳、呼吸和意识。

婴幼儿好奇心强，碰到新鲜的事物都想摸一摸、尝一尝，因此异物入体、烫伤、触电等意外伤害事件时常发生。

这些意外伤害不仅给婴幼儿带来痛苦，有时甚至会危及生命。

本任务将分析婴幼儿发生意外伤害事故的常见原因，并提供现场处理的正确措施，同时开展安全教育活动，以便最大程度地保护婴幼儿的健康。

知识链接,跌伤、撞伤跌伤、撞伤常常发生于13岁的幼儿，而大多数跌伤、撞伤常发生在家里。

幼儿跌伤、撞伤后可表现为皮肤擦伤、皮肤出血、皮下淤斑、皮下血肿，严重者可能会出现关节脱位或骨折。

头部着地跌倒或碰撞时会发生脑外伤。

皮肤损伤的现场处理对于小伤口，先将伤口四周用生理盐水冲洗干净，再用酒精或双氧水消毒伤口，必要时用干净的纱布包扎伤口。

如果伤口内有沙土或玻璃渣、金属屑等异物，要先用干净的纱布将异物轻轻擦拭出来再包扎伤口。

如果皮肤损伤面积较大，出血不止，首先要压迫止血并及时送医。

皮下血肿的现场处理出现皮下血肿时，清洁局部皮肤后立即用冰袋进行冷敷，以消肿止痛。

每次冰敷时间不超过30min，防止引起冻伤。

避免用手揉搓。

24h后可以热敷，以达到化淤的目的。

知识链接,3.关节脱位或骨折的现场处理若触碰婴幼儿肢体，其就会因为疼痛哇哇大哭，且肢体畸形、活动有障碍，则有可能发生关节脱位或骨折，要立即制动，妥善固定后尽快就医。

4.脑部外伤的现场处理婴幼儿跌伤、撞伤后，如果出现神志不清，异常烦躁，频繁喷射性呕吐、抽搐等，有可能发生颅脑内伤，要立即送医院处理。

5.腹部内脏损伤的现场处理婴幼儿从高空坠落，有可能损伤腹部内部脏器。

检查时若发现有腹痛、压痛、反跳痛，以及面色苍白，脉搏增快等内脏出血症状，应及时送医就诊。

知识链接,二烫伤烫伤多发生于3岁以内的婴幼儿，由于婴幼儿皮肤娇嫩，受伤的程度往往比成人严重。

1.烫伤的分度,知识链接,2.烫伤的急救处理迅速将婴幼儿脱离沸水、热油、蒸汽等热源。

冲洗,脱去或,剪去衣物,浸泡,覆盖,转送,知识链接,三误服药物1.弄清误服的药物首先，一定要尽快弄清楚婴幼儿误服了何种药物、服用时间、服用剂量，以及时掌握情况。

送医时带上误服药物的瓶子。

若婴幼儿误服安眠药，常有无精打采、昏昏欲睡等表现；若误服有机磷农药，呼吸中有大蒜的味道；若误服了杀虫剂，常有恶心、抽搐、痉挛等现象；若误食卫生球，会有恶心、腹泻、意识不清等症状。

知识链接,2.现场急救,催吐,洗胃,3.预防措施,药品不可和其他物品混放在一起。

应保持药品完整的外包装，以方便必要时查询。

散装药品应装于瓶内，并贴上标签。

药品须放在婴幼儿看不到、摸不到的地方，最好是上了锁的橱柜或储藏室内。

平时给婴幼儿喂药时，不要哄骗其说是糖果，以免他们趁成人不注意时自己尝试。

婴幼儿模仿力强，最容易模仿成人的动作，应避免在他们面前吃药。

过期的药物不可丢弃在垃圾桶内或倒入厕所中，应集中处理。

向婴幼儿灌输安全意识，告诉其遇到不明来源的东西，要先问问家长能不能吃，以避免毒从口入。

知识链接,四鼻出血常见原因鼻出血大部分是由局部的鼻腔疾病、外伤及鼻腔异物造成，由全身疾病因素引发的鼻出血较为少见。

鼻腔炎症、异物及抠挖伤是婴幼儿鼻出血最常见的诱因。

另外，在炎热、干燥、气压低等气候环境下，鼻腔黏膜的毛细血管容易破裂出血。

出血部位及表现鼻出血一般多为单侧，量少者表现反复涕中带有血丝；量多者可以由单侧鼻孔涌出，出血剧烈时，可表现为口鼻同时流血或双侧流血。

可以发生休克，表现为面色苍白、出冷汗、脉搏快而弱、血压降低等。

如果患儿吞咽大量血液可出现恶心、呕吐。

知识链接,3.应急处理,鼻出血时，不要仰头或仰卧，这样鼻内血液会向后流至口咽部，看起来好像鼻出血“少了”或“不流了”，其实，血都经后鼻孔流入口咽部再咽到胃里，这种假象容易使人失去警惕而耽误治疗，若发生休克可危及生命。

安抚婴幼儿，以减轻其紧张、恐惧的情绪。

了解婴幼儿鼻腔出血的速度及出血量，通过检查婴幼儿的意识、呼吸、血压、脉搏等生命体征进行初步判断。

立即为鼻出血的婴幼儿实施应急处理，首选压迫止血法，让其坐稳或者站立，头向下略低，张口呼吸，成人用大拇指和食指捏住婴幼儿双侧鼻翼上方，持续510min，期间不要每隔12min就把手松开查看是否止住血，以免影响止血效果。

同时，用毛巾包裹冰袋或冷水毛巾冷敷于婴幼儿额部。

止血后，要求婴幼儿不要擤鼻涕、挖鼻孔，不要进行剧烈活动。

如果出血量较多，且短时间内不能止血，应尽快送医院,治疗。

压迫止血法止血点位置,知识链接,4.预防措施培养婴幼儿养成良好的鼻腔卫生习惯教导婴幼儿不要用手指随意抠、挖鼻孔，避免造成鼻腔黏膜破损和感染；不往鼻腔中放入纸团、纽扣等各种异物。

做好环境管理每天至少开窗换气两次，保持室内空气清新。

空气干燥的季节，可用空气加湿器或在婴幼儿鼻腔内涂抹凡士林油等，防止鼻腔干燥。

加强婴幼儿营养，增强其体质纠正婴幼儿偏食、挑食的不良习惯，让其多喝水，多吃蔬菜，给予科学合理的饮食。

及早治疗如果婴幼儿经常出现鼻出血，皮肤常有淤斑，应到医院查明原因，及时治疗。

知识链接,五溺水干性溺水是指水淹没婴幼儿面部及呼吸道，反射性喉头痉挛阻塞呼吸道。

湿性溺水是指过多的水直接进入气管和肺，导致缺氧窒息。

严重者若抢救不及时，可导致呼吸、心跳停止而死亡。

知识链接,1.急救处理,应以最快的速度将溺水婴幼儿从水里救上岸。

抢救者应从婴幼儿的背部将其托起或从上面拉起其胸部，使其头面部露出水面，然后将其拖上岸。

如果发现婴幼儿口鼻中有堵塞物，立即撬开其牙齿，用手指清除其口腔和鼻腔内杂物，再用手掌迅速连续击打其肩后背部，保持其呼吸道畅通。

如果气道被固体物完全堵塞，立即按照气道异物梗阻的方法施救。

如果婴幼儿面色基本正常，呼吸、脉搏均存在，说明溺水程度不严重。

不建议控水。

因为大多数溺水者只吸入少量的水，不会对气管形成梗阻。

用传统的控水方法冲击婴幼儿腹部，会增加吸入性窒息的风险。

使婴幼儿保持侧卧位，头部下垂偏向一侧。

用衣服、被单等包裹婴幼儿身体进行保暖，立即送往医院或拨打急救电话120。

知识链接,2.预防措施,当婴幼儿接近水源，包括水池、澡盆、水桶附近，成人要时刻注意看管，不要离开婴幼儿。

在成人的陪同下，才允许婴幼儿游泳，且一定要备好泳具，确保婴幼儿的安全。

不要让婴幼儿直接潜（跳）入水中，远离泳池排水口。

当婴幼儿在船上或参加水上活动，让其穿戴高质量的浮身物。

教育婴幼儿注意安全，不到陌生且无安全设施、无救援人员的水域游泳，远离不明水情的河道。

案例呈现3岁的贝贝和爸爸妈妈一起去看望住在郊区的爷爷奶奶。

爷爷奶奶家门口的小河里有许多小鱼游来游去。

贝贝见状，就独自一人来到岸边，伸手去捞小鱼。

但一不小心，贝贝掉进了水里，河水立即灌进了贝贝的口鼻，他感觉呼吸困难，在水中挣扎。

幸亏爸爸妈妈及时赶到，将贝贝从水中拖上岸边，并将他放置成侧卧位，头部下垂，使其将呛进去的水尽量排出。

同时又用衣服、被单等包裹贝贝的身体进行保暖，并立即送往医院。

经过医生及时救治，贝贝最终脱离了危险。

知识链接,六咬伤、蜇伤1.狗、猫咬伤狂犬病又称恐水症，是被感染狂犬病毒的动物，如狗、猫等咬伤、抓伤等引起的急性传染病。

狂犬病可表现为恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪，病死率几乎为100%。

婴幼儿被猫或狗咬伤时的处理方法立即挤压出伤口处的血液。

彻底冲洗伤口。

先用20%的肥皂水彻底清洗伤口，再用清水洗净，然后用2%3%的碘伏或75%的酒精局部消毒。

不包扎伤口（缺乏氧气的情况下狂犬病毒会大量增殖），立即到疾控中心注射狂犬疫苗和破伤风抗毒素，做到用药及时、足量、全程。

一旦婴幼儿被任何可以接触狂犬病毒的动物，包括貌似健康的犬或其他动物咬伤、抓伤，或其皮肤黏膜被动物舔过，都应立即去医院处理，保持高度警惕。

知识链接,2.蜜蜂、黄蜂蜇伤

（1）蜇伤的症状婴幼儿在玩耍时容易被昆虫，如蜜蜂、黄蜂（马蜂）等蜇伤。

被蜜蜂蜇伤后，刺留在皮肤内，并带有毒腺，一般表现为局部红肿等，数小时后自行消退，无全身症状。

被黄蜂蜇伤后，皮肤内不留刺，局部皮肤明显红肿、疼痛，可出现头晕、恶心、呕吐等症状，严重者可能会休克、昏迷、急性肾功能衰竭或者迅速死亡。

有过敏体质的婴幼儿，会引起荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。

知识链接,

（2）蜇伤的处理方法,被蜜蜂蜇伤后，先小心地用消毒后的细针或镊子将刺拔出。

拔刺时不要挤压毒腺，以免更多的毒液注入皮肤内。

用清水冲洗伤口。

蜜蜂的毒液呈酸性，可用弱碱性液体冲洗，如稀氨水、5%10%的小苏打水、肥皂水等；黄蜂的毒液呈碱性，可用弱酸性液体冲洗，如5%硼酸溶液、食醋等。

用冷水湿敷受蜇部位，可消肿止痛。

严重者应立即送往医院治疗。

知识链接,七触电触电伤害的后果当通过人体的电流超过人体能忍受的安全系数时，心、肺功能受损，继发引起脑组织缺氧，导致昏迷甚至死亡。

临床表现,触电轻者表现为惊吓、脸色苍白、心悸、表情呆滞、头晕、全身乏力等症状，一般可很快恢复；严重者出现持续抽搐、昏迷、心搏骤停等症状。

部分伤者触电后，心跳和呼吸极其微弱，甚至暂时停止，处于“假死状态”，因此不可轻易放弃对触电伤者的抢救。

全身症状,低电压引起的损伤常见于电流进入点与流出点的皮肤，伤面呈椭圆形或圆形，颜色呈焦黄或灰白色，边缘整齐。

高电压引起的损伤面不大，但可深达肌肉、神经、骨骼等。

局部症状,知识链接,3.急救措施,发现婴幼儿触电时，应立即关闭电闸，切断电源。

若电源开关离现场太远或一时找不到电源开关，可用干燥的木棍等绝缘体使触电婴幼儿摆脱电源，也可站在干燥的木板上拉触电者的干衣角，切勿用手直接接触触电婴幼儿，以免自己触电。

检查婴幼儿神志是否清醒，呼吸、心搏是否存在。

轻型触电者就地观察一两个小时，如果出现神志不清，呼吸、心搏均已停止，应立即施行心肺复苏术，同时尽快联系医院急救。

知识链接,八外出血1.失血量的估计婴幼儿血容量相对成人较多，新生儿血容量约为体重的10%，儿童血容量约为体重的8%10%，而成人血容量约为体重的7%8%。

如果发生突然、快速、失血总量约占总血容量的20%以上时，婴幼儿表现为四肢湿冷、脸色苍白、脉搏明显增快，可造成婴幼儿轻度休克；如果发生突然、快速、失血总量约占总血容量的20%40%时，婴幼儿可出现烦躁不安或神志淡漠，皮肤苍白，口渴明显，尿量减少，皮温下降，脉搏细速，血压下降，脉压变小，可造成中度休克；如果发生突然、快速、失血总量约占总血容量的40%以上时，婴幼儿昏迷或反应迟钝，皮肤冰冷呈青灰色、淤血、呼吸急促，心音低钝，脉搏或摸不清，少尿或无尿，可造成重度休克，甚至危及生命。

知识链接,2.出血的类型,外出血,内出血,动脉出血,静脉出血,毛细血管出血,知识链接,3.常用的止血方法现场紧急情况下，各种有弹性的纺织物或止血带都可用于紧急止血，如消毒料，绷带，干净的毛巾、布料、围巾等，还有充气止血带、橡胶止血带等。

禁止使用电线或铁丝等坚硬无弹性的物品止血。

一般压迫止血法一般压迫止血法主要用于毛细血管出血或一般伤口较小的静脉出血，是婴幼儿伤口出血的首选止血方法，是最快速、直接、安全有效的止血方法。

首先，用生理盐水冲洗局部，检查伤口有无异物；然后，将大于伤口边缘的无菌敷料覆盖住伤口；最后，用手掌放在敷料上均匀持续加压。

如果伤口内有浅表小异物须先将其取出，再盖上无菌敷料，加压止血后包扎；如果伤口内有异物或骨片，则需敷料垫好后再予以加压包扎。

知识链接,

（2）指压止血法指压止血法主要用于中等或较大的动脉出血或大的静脉出血，适用于大血管位置表浅并且靠近骨骼处的出血。

首先，用大拇指、手掌或拳头向骨骼方向按压出血血管的上方（近心端），压闭血管，阻断血流，以实现有效快速止血。

不同部位出血按压的压迫点：

颞浅动脉指压止血,桡、尺动脉指压止血,知识链接,（3）加压包扎止血法加压包扎止血法一般用于小动脉或静脉出血。

加压包扎止血法是最常用的止血方法，既可止血，又可包扎伤口。

首先用纱布、棉花、毛巾等折叠成与伤口相应大小的形状，然后将其垫在伤口处，最后用纱布、绷带作适当加压包扎，松紧以达到止血为宜。

必要时可以再用三角巾或绷带加压包扎，须注意观察伤侧肢体末梢血液循环情况。

如果婴幼儿有大腿根、腋窝、肩部等难以用一般加压包扎的较大出血需处理，可以用填塞止血法。

方法是用无菌敷料填入伤口内，压住破裂血管，外加大块敷料加压包扎。

知识链接,止血带止血法当婴幼儿四肢动脉大血管出血，且采用加压包扎或其他止血方法后仍不能止血时，可用止血带止血法作为紧急止血措施，即用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪止血。

止血带使用时间过长易造成肢体缺血坏死，因此使用时要特别注意做好标志。

使用止血带时需注意：

应放在伤口的近心端；在使用扎止血带时需用毛巾或其他棉絮做垫，不能直接扎在皮肤上；捆扎要松紧适宜，最多只能缠绕两圈；扎上止血带后，如需较长时间缚止血带，应做好标志，每隔2030min放松一次，每次13min；松开止血带的同时应压住伤口，以免引起大量出血，并应注意观察，如出血不多，即改用其他方法止血，以免婴幼儿肢体坏死；再次结扎止血带时，止血带的部位应上下稍变动，以避免皮肤损伤。

知识链接,九骨折骨折多为外伤所致，是指骨的完整性或连续性被中断或破坏。

根据骨折后骨的完整程度可分为不完全性骨折和完全性骨折两大类。

婴幼儿可发生“青枝骨折”，属于不完全性骨折。

1.骨折时的三大体征,畸形,异常活动,骨擦音或骨擦感,2.急救处理,制动,固定,运送,判断为骨折后，应减少患肢活动，以减轻疼痛和避免加重损伤。

就地取材，可以用绷带或布带将患肢骨折部位的前端和后端固定在木板、尺子或自身肢体上。

上述处理完成后应尽快送医就诊。

知识链接,3.预防措施,玩耍时不要用力牵拉婴幼儿的四肢。

在游乐场等户外玩耍时，要注意提高婴幼儿的自我保护意识，戴好护具。

不要把床放在窗边，以防高处坠落伤害。

婴幼儿在学习走路、上下楼梯时，成人要在旁监护，避免其摔跤。

知识链接,十异物入体婴幼儿因其身心发育不成熟、缺乏安全意识，且对外界事物充满了好奇心，因此容易将各类细小物品放入口腔、鼻腔、外耳道等部位，导致不同程度的意外伤害。

1.异物入体的类型及急救处理

（1）鼻腔异物,知识链接,

（2）眼睛异物常见的眼内异物有灰尘、睫毛、沙粒、小虫、木屑等。

异物进入眼内后，会引发异物感，使婴幼儿不断揉搓眼睛，或无法睁开眼睛。

眼睛疼痛还会造成畏光、持续流泪等表现。

成人应先清洗双手后，在光线充足处仔细检查婴幼儿的眼睛，并安抚婴幼儿，告知其不要揉搓眼睛，尽量不要转动受伤的眼球。

若婴幼儿眼部症状轻微，无其他异常症状，怀疑异物为眼睫毛、灰尘等。

可翻开婴幼儿上下眼睑来确定异物位置，然后向眼内异物处轻轻吹气，刺激眼泪分泌，将异物冲出，或用干净的湿棉签或纸巾的湿角将异物轻轻黏出。

若异物为木屑、玻璃碎片、金属片等尖锐物时，异物可能已嵌入或刺入眼睛。

此时，应让幼儿闭上眼睛，保持原样，不可盲目去检查或清除异物，应用干净的纸杯覆盖