劳动能力鉴定标准.docx
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劳动能力鉴定标准
劳动能力鉴定标准全文
本标准得全部内容为推荐性得。
⑴
本标准参考了世界卫生组织有关“损害、功能障碍与残疾”得国际分类,以及美国、英国、日本等国家残疾分级原则与基准。
根据《工伤保险条例》(中华人民共与国国务院第375号令)制立本标准。
本标准代替GB/T16180—1996《职工工伤与职业病致残程度鉴主》。
本标准参考与协调得国家文件、医学技术标准打相关评残标准有:
残疾人标准,革命伤残军人评>^标准等。
本标准由劳动与社会保障部负责解释。
劳动功能障碍分为十个伤残等级【2),最重得为一级,最轻得为十级。
-级
1)极重度智能损伤:
2)四肢肌力兰3级或三肢瘫肌力02级:
3)颈4以上截瘫,肌力M2级:
4)重度运动障碍(非肢体瘫);
5)而部重度毁容,同时伴有表B、2中二级伤残之一者:
6)全身重度瘢痕形成,占体表面积290%,伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失;
7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失;
8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
9)双下肢及一上肢严重瘢痕畸形,活动功能丧央;
10)双眼无光感或仅有光感但光定位不准考;
11)肺功能重度损伤与呼吸困难IV级,需终生依赖机械通气;
12)双肺或心肺联合移植术,
13)小肠切除>90%;
14)肝切除后原位肝務植;
15)胆逍损伤原位肝移植;
16)全胰切除;
17)双侧肾切除或孤肾切除术后,用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症
期,
18)尘肺m期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po2<5、3kPa(40mmHs)]:
19)其她职业性肺部疾患,伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症(PO2<5、3kPa(4
0mmHg)]:
20)放射性肺炎后,两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症[PO2<5、3kPa(40mmHg)];
21)职业性肺癌伴肺功能重度损伤;
22)职业性肝血管肉瘤,重度肝功能损害;
23)肝硬化伴倉道静脉破裂出血,肝功能重度损害;
24)肾功能不全尿毒症期,内生肌肝淸除率持续<10mL/min,或血浆肌ST水平持续>707}imal/L(8mg/dL)。
注:
PO2中得2就就是下角。
二级
1)重度智能损伤;
2)三肢瘫肌力3级;
3)偏瘫肌力兰2级;
4)截瘫肌力"级;
5)双手全肌瘫肌力03级;
6)完全感觉性或混合性失语:
7)全身重度瘢痕形成,占体表面积>80%,伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限;
8)全而部瘢痕痕或植皮伴有重度毁容;
9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失;
10)双下肢高位缺失:
1I)双下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;
12)双膝双踝僵直于非功能位;
13)双膝以上缺失:
14)双膝、踝关节功能完全丧失;
15)同侧上、下肢瘢痕痕畸形,功能完全丧失;
16)四肢大关节(肩、腹、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者;
17)-眼有或无光感,另眼侨正视力00、02,或视野兰8%(或半径05°);
18)无吞咽功能,完全依赖胃管进負;
19)双侧上领卄完全缺损;
20)双侧下领竹完全缺损;
21)—侧上颌骨及对侧下领竹完全缺损,并伴有颜面软组织缺损>30cm2(注:
2就就是平方);
22)—侧全肺切除并胸廓成形术,呼吸困难in级;
23)心功能不全三级;
24)食管闭锁或损伤后无法行食管重建术,依赖F]造痰或空肠造痿进食;
25)小肠切除3/4,合并短肠综合症;
26)肝切除3/4,并肝功能重度损害:
27)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-Chiari综合征:
28)胆逍损伤致肝功能重度损害;
29)胰次全切除,胰腺移植术后:
30)孤肾部分切除后,肾功能不全失代偿期;
31)肺功能重度损伤及/或重度低氧血症;
32)尘肺皿期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;
33)尘肺II期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po2<5、3kPa(40mm
Hg)]:
(注:
PO2中2就就是下标)
34)尘肺in期伴活动性肺结核;
35)职业性肺癌或胸膜间皮瘤;
36)职业性急性白血病;
37)急性重型再生障碍性贫血:
38)慢性重度中毒性肝病;
39)肝血管肉瘤;
40)肾功能不全尿毒症期,内生肌ST淸除率<25mL/min或血浆肌ST水平持续>45
0pmo1/L,
(5mgdL);
41)职业性膀胱癌;
42)放射性肿瘤。
三级
1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者、
2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者:
3)重度癫痫;
4)偏瘫肌力3级;
5)截瘫肌力3级;
6)双足全肌瘫肌力02级;
7)中度运动障碍(非肢体瘫);
8)完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者;
9)全身重度瘢痕形成,占体表而积N70%,伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限;
10)而部瘢痕或植皮X2/3并有中度毁容;
11)一手缺失,另一手拇指缺失;
12)双手拇、俊指缺失或功能完全丧失:
13)—侧肘上缺失;
14)一手功能完全丧失,另一手拇指对掌功能丧失;
15)双腕、双膝关节中,有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0。
~9。
考;
16)—侧骸、膝关节躅形,功能完全丧失;
17)非同侧腕上、踝上缺失;
1S)非同侧上、下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;
19)一眼有或无光感,另眼侨正视力<0、05或视野V6%(半径刃0°);
20)双眼矫正视力<0、05或视野M6%(半径V0汰
6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败:
7)而部中度毁容;
8)全身瘢痕而积二60%,四肢大关节中1个关节活动功能受限;
9)而部瘢痕或植皮>1/2并有轻度毀容;
10)双拇指完全缺失或无功能:
11)一侧手功能完全丧失,列一手部分功能丧失;
12)一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失;
13)—侧膝以上缺失;
14)一侧踝以下缺失,另一足畸形行走困难;
15)双膝以下缺失或无功能;
16)—眼有或无光感,另眼侨正视力<0、2或视野兰32%(或半径<20<);
17)-眼矫正视力<0、05,另眼娇正视力<0、1
18)双眼矫正视力<0、1或视野兰32%(或半径020°);
19)双耳听力损fe91dB;
20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;
21)—侧上颌卄缺损1/S伴颜而部软组织缺损>20cni2(注:
2为平方);
22)下领竹缺损长6cm以上得区段,伴口腔、颜面软组织缺损>20cm2(y±:
2为平方)
23)双侧下颌关节骨性强直,完全不能张口:
24)而颊部洞穿性缺损>205)2(注:
2为平方);
25)双侧完全性而瘫;
26)—侧全肺切除术;
27)双侧肺叶切除术;
28)肺叶切除后并齣廓成形术后;
29)肺叶切除并隆凸切除成形术后;
30)—侧肺格植术;
31)心瓣膜置换术后;
32)心功能不全二级;
33)食管重建术后吻合口狭窄,仅能进流食者;
34)全胃切除:
35)胰头、十二指肠切除;
36)小肠切除3/4;
37)小肠切除2/3,包括回盲部切除;
38)全结肠、直肠、肛门切除,回肠造痿;
39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁;
40)肝切除2/3;
41)肝切除1/2,肝功能轻度损害;
42)胆道损伤致肝功能中度损害;
43)甲状腺功能重度损害;
44)肾修补术后,肾功能不全失代偿期,
45)输尿管修补术后,肾功能不全失代偿期;
46)永久性膀胱适痿;
47)重度排尿障碍:
48)神经原性膀胱,残余尿250mb
49)尿道狭窄,需立期行扩张术;
50)双侧肾上腺缺损:
51)未育妇女双侧卵巢切除;
52)尘肺II期;
53)尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;
54)尘肺I期伴活动性肺结核;
55)病态窦房结综合征(需安装起搏器者);
56)肾上腺皮质功能明显减退;
57)免疫功能明显减退。
五级
1)攧痛中度;
2)四肢瘫肌力4级;
3)单肢瘫肌力3级:
4)双手部分肌瘫肌力3级;
5)—手全肌瘫肌力3级;
6)双足全肌瘫肌力3级;
7)完全运动性失语;
8)完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者;
9)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者;
10)全身瘢痕占体表而积>50%,并有关节活动功能受限;
11)面部瘢痕或植皮N/3并有毁容标准之一项;
12)脊柱带折后遗30。
以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据);
13)-侧前臂缺失;
14)一手功能完全丧失:
15)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;
16)—手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失:
17)-手拇指无功能,列一手除拇指外三指功能丧失;
18)双前足缺失或双前足瘢痕畸形,功能完全丧失;
19)双跟ft足底软组织缺损瘢痕形成,反复破溃;
20)一噬(或一膝)功能完全丧失;
21)—侧膝以下缺失;
22)第m对脑神经麻痹;
23〕双眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压考;
24)—眼有或无光感,另眼侨正视力<0、3或视野《40%(或半径M253;
25)-眼娇正视力<0.05.另眼矫正视力如、2〜0、25;
26)—眼矫正视力<0、1,另眼矫正视力等于0、1;
27)双眼视野《40%(或半径<25"):
28)—侧眼球摘除者;
29)双耳听力损失N81dB;
30)-般活动及轻工作时有呼吸困难;
31)吞咽困难,仅能进半流食:
32)双侧喉返神经损伤,喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸;
33)—侧上颌骨缺损>1/4,但<1/2,伴软组织缺损>I0cm2(注:
2为平方),但<20cm2(注:
2为平方);
34)下颌骨缺损长4cm以上得区段,伴口腔、颜面软组织缺损>10cm2(注:
2为平方);
35)舌缺损>1/3,但<2/3;
36)-侧完全而瘫,另一侧不完全面握;
37)双肺叶切除术;
38)肺叶切除术并血管代用品重建大血管术;
39)隆凸切除成形术;
40)食管重建术后吻合口狭窄,仅能进半流倉者;
41)食皆气管(或支气管)痿;
42)食管胸膜痿;
43)胃切除3/4:
44)I•二描肠憩室化;
45)小肠切除2/3,包括回肠大部;
46)直肠、肛门切除,结肠部分切除,结肠造痿;
47)肝切除1/2:
48)胰切除2/3:
49)甲状腺功能重度损害;
50)一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期;
51)—侧输尿管狭窄,肾功能不全代偿期;
52)尿逍痿不能修复考;
53)两侧翠丸、副翠丸缺损;
54)生殖功能重度损伤;
55)双侧输精管缺损,不能修复:
56)阴茎全缺损;
57)未疗妇女子宫切除或部分切除:
58)已冇妇女双侧卵巢切除;
59)未育妇女双侧输卵管切除:
60)阴道闭锁;
61)会阴部瘢痕挛缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄;
62)未育妇女双侧乳腺切除:
63)肺功能中度损伤;
64冲度低氧血症:
65)莫氏n型n度房室传导阻滞;
66)病态窦房结综合征(不需安起博器者);
67)中毒性血液病,血小板减少(04X1010(注:
1010为10得10次方)心并有出血倾向;;
68)中毒性血液病,白细胞含量持续<3x109(注:
109为10得9次方)/L(<3
000/mm3(a:
:
3为立方))或粒细胞含量<1、5x109(注:
109为I0得9次方)/!
_(1500/mm3(注:
3为立方));
69)慢性中度中毒性肝病;
70)肾功能不全失代偿期,内生肌肝淸除率持续V50mL/min或血浆肌酊水平持续
>177pmo1/L(>2mg/dL):
71)放射性损伤致翠丸萎缩;
72)慢性重度磷中毒;
73)重度手臂振动病。
六级
1)轻度智能损伤;
2)精神病性症状影响职业劳动能力者;
3)三肢瘫肌力4级;
4)截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍;
5)双手全肌瘫肌力4级;
6)双足部分肌瘫肌力<2级;
7)单足全肌瘫肌力02级;
8)轻度运动障碍(非肢体瘫);
9)不完全性失语;
10)面部重度异物色素沉着或脱失;
11)面部瘢痕或植皮>1/3:
12)全身瘢痕面积>40%;
13)撕脱伤后头皮缺失1/5以上;
14)脊柱ft折后遗小于30^^形伴根性神经痛(神经电生理检查不正常);
15)单纯一拇指完全缺失,或连同另一手非拇指二指缺失;
16)-拇指功能完全丧失,另一手除拇指外有二指功能完全丧失,
17)—手三指(含拘指)缺失;
18)除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失;
19)一侧踝以下缺失;
20)—侧踝关节畸形,功能完全丧失:
21)下肢柠折成角畸形>15。
并有肢体短缩4cm以上;
22)—前足缺失,另一足仅残留拇趾;
23)—前足缺失,另一足除拇趾外,2〜5趾畸形,功能丧央;
24)-足功能丧失,另一足部分功能丧失;
25)—矗或一膝关节伸屈活动达不到0。
〜90喑;
26)单侧跟fi■足底软组织缺损瘢痕形成,反复破溃;
27)一眼有或无光感,列一眼侨正视力>0、4;
28)—眼矫正视力切、05,另一眼矫正视力20、3;
29)—眼矫正视力00、1.另一眼矫正视力R、2;
30)双眼矫正视力如、2或视野虫8%(或半径《30');
3I)第"或笫VI对脑神经麻痹,或眼外肌损伤致复视得;
32)双耳听力损失271dB:
33)双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立;
34)单侧或双侧额卜•颌关IY强直,张口困难in。
35)—侧上领席缺损1/4,伴口腔、颜面软组织缺损>10cm2(注:
2为平方);
36)面部软组织缺损>20Cm2(注:
同上),伴发涎痿;
37)舌缺损A1/3,但<1/2;
38)双侧撕Ht并倾弓骨折,伴有开口困难II。
以上及颜而部畸形经手术复位者;
39)双侧下•颌卄探状突颈部fl•折,伴有开口困难口。
以上及咬合关系改变,经手术治疗者;
40)—侧完全性面瘫;
41)肺叶切除并肺段或楔形切除术;
42)肺叶切除并支气管成形术后;
43)支气管(或气管)齣膜痿;
44)冠状动脉旁路移植术;
45)血管代用品重建大血管;
46)胃切除2/3:
47)小肠切除1/2,包括回盲部;
48)肛门外伤后排便轻度障碍或失禁,
49)肝切除1/3;
50)胆逍损伤致肝功能轻度损伤;
51)腹壁缺损而积王腹壁得1/4;
52)胰切除1/2;
53)青年脾切除;
54)甲状腺功能中度损害;
55)甲状旁腺功能中度损害:
56)肾损伤性高血压;
57)膀胱部分切除合并轻度排尿障碍;
58)两侧翠丸创伤后萎缩,血舉酮低于正常值;
59)生殖功能轻度损伤:
60)阴茎部分缺损;
61)已育妇女双侧乳腺切除;
62)女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形;
63)尘肺I期伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症:
64)放射性肺炎后肺纤维化(<;两叶),伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症;
65)其她职业性肺部疾患,伴肺功能轻度损伤;
66)白血病完全缓解;
67)中毒性肾病,持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;
68)中毒性肾病,肾小管浓缩功能减退;
69)肾上腺皮质功能轻度减退;
70)放射性损伤致甲状腺功能低下;
71)减圧性卄坏死m期;
72)中度手轉振动病:
73)工业性氛病m期。
七级
I)偏瘫肌力4级:
2)截瘫肌力4级;
3)单手部分肌瘫肌力3级;
4)双足部分肌瘫肌力3级,
5)单足全肌瘫肌力3级,
6)中毒性周惘神经病重度感觉障碍:
7)不完全性失用、失写、失读与失认等具有一项者;
8)符合重度毁容标准之二项者;
9)烧伤后颅卄全层缺损230cm2(注:
2为平方),或在便脑膜上植皮而积>10cm2(注:
2为平方);
10)颈部瘢痕挛缩,影响颈部活动;
II)全身瘢痕而积N30%;
12)面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占而部得10%以上:
13)女性两侧乳房部分缺损;
14)骨盆竹折后遗产道狭窄(未疗者);
15)席盆骨折严重務位,症状明显者;
16)—拇指指间关节离断:
17)-拇指指间关节崎形,功能完全丧失;
18)一手除拇指外,其她2〜3指(含倉指)近侧指间关节离断;
19)一手除拇指外,其她2~3指(含食指)近侧指间关节功能丧失;
20)肩、肘、腕关节之一损伤后活动度未达功能位者:
21)—足1~5趾缺失;
22)一足除拇趾外,其她四趾瘢痕畸形,功能完全丧失;
23)—前足缺失;
24)四肢大关节人工关节术后,基本能生活自理;
25)四肢大关节创伤性关肖炎,长期反复积液;
26)卜•肢伤后短缩>2cm,但<3cm考;
27)膝关节韧带损伤术后关节不稳迄伸屈功能正常者;
28)—眼有或无光感,另眼侨正视力20、8
29)一眼有或无光感,另一眼^$种客观检查正常;
30)—眼矫正视力00、05,另眼娇正视力>0、6:
3I)-眼矫正视力00、1.列眼矫正视力R、4:
32)双眼矫正视力《0、3或视野<64%(或半径MKT):
33)单眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压者;
34冈耳听力损失>56dB:
35)咽成形术后,咽下运动不正常;
36)牙槽柠损伤长度>8cm.牙齿脱落10个及以上:
37)—侧倾fi■并倾弓骨折:
38)—侧下颌带髒状突颈部竹折;
39)双侧额柠井额弓卅折,无功能障碍者;
40)单侧倾丹并倾弓丹折,伴有开口困难n。
以上及颜而部畸形经手术复位考;
4I)双侧不完全性而瘫;
42)肺叶切除术;
43)限局性脓胸行部分胸廓成形术;
44)气管部分切除术:
45)肺功能轻度损伤;
46)食管重建术后伴返流性食管炎;
47)食管外伤或成形术后咽下运动不正常;
48)胃切除1/2;
49)小肠切除1/2;
50)结肠大部分切除:
51)肝切除1/4;
52)胆道损伤,胆肠吻合术后;
53)成人脾切除;
54)胰切除1/3;
55)一侧肾切除;
56)膀胱部分切除,
57)轻度排尿障碍:
58)已育妇女子宫切除或部分切除:
59)未育妇女单侧卵巢切除:
60)已冇妇女双侧输卵管切除;
61)阴逍狭窄:
62)未冇妇女单侧乳腺切除;
63)尘肺t期,肺功能正常;
64)放射性肺炎后肺纤维化(<;两叶),肺功能正常;
65)轻度低氧血症;
66)心功能不全一级;
67)再生障碍性贫血完全缓解;
68)白细胞减少症,[含量持续<4x109^:
109为10得9次方)儿(4OOO/mmS)]:
(注:
mm3为mm立方)
69)中性粒细胞减少症,[含量持续V2X109/L(2000/mm3)1;(注:
同上,9次方与3次方)
70)慢性轻度中毒性肝病;
71)肾功能不全代偿期,内生肌軒清除率<70rnL/min:
72)三度牙酸蚀病。
八级
1)人格改变;
2)单肢体瘫肌力4级,
3)单手全肌瘫肌力4级;
4)双手部分肌瘫肌力4级:
5)双足部分肌瘫肌力4级,
6)单足部分肌瘫肌力<3级:
7)脑叶切除术后无功能障碍;
8)符合重度毁容标准之一项者;
9)面部烧伤植皮N/5:
10)面部轻度异物沉着或色素脱失;
11)双侧耳娜部分或一侧耳躍大部分缺损;
12)全身瘢痕面积>20%:
13)女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形;
14)一侧或双侧眼睑明显缺损;
15)脊椎压缩带折,椎体前缘总体高度减少1/2以上者;
16)一手除拇、食指外,有两指近侧指间关节离断;
17)—手除拇、食指外,有两指近侧指间关节无功能;
18)—足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失;
19)…足拇趾畸形,功能完全丧失,另一足非拇趾一趾畸形;
20)-足除拇趾外,其她三趾缺失;
21)因开放丹折感染形成慢性竹骷炎,反复发作者;
22)四肢大关节创伤性关节炎,无积液;
23)急性放射皮趺损伤IV度及慢性放射性皮趺损伤手术治疗后影响肢体功能:
24)放射性皮肤浚疡经久不愈者;
25)—眼矫正视力<0.2,另眼矫正视力二0、5;
26)双眼矫正视力等于0、4:
27冈眼视野<80%(或半径<50°);
28)—侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者:
29)上睑下垂盖及瞳孔1/3者;
30)睑球粘连影响眼球转动者;
31)外伤性青光眼行抗青光眼手术后眼压控制正常者;
32)双耳听力损失>41dB或一耳291dB;
33)体力劳动时有呼吸困难;
34)发声及言语困难;
35)牙槽竹损伤长度淤cm,牙齿脱落8个及以上:
36)舌缺损<舌得1/3;
37)双侧鼻腔或鼻咽部闭锁;
38)双侧SiJj下颌关节强直,张口困难!
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<>;
39)上、下颌卄竹折,经牵引、固窪治疗后有功能障碍者;
40)双侧撷骨并倾弓丹折,无开口困难,颜面部凹陷畸形不明显,不需手术复位;
41)肺段切除术;
42)支气管成形术:
43)双侧多根多处肋佇丹折致胸廓畸形;
44)膈肌破裂修补术后,伴膈神经麻痹:
45)心脏、大血管修补术;
46)心脏异物滞留或异物摘除术;
47)負管重建术后,进倉正常者;
48)II部分切除;
49)H二指肠带蒂肠片修补术;
50)小肠部分切除;
51)结肠部分切除;
52)肝部分切除;
53)胆逍修补术;
54)腹壁缺损面积<:
腹壁得1/4;
55)脾部分切除;
56)胰部分切除;
57)甲状腺功能轻度损害:
58)甲状旁腺功能轻度损害:
59)输尿管修补术:
60)尿道修补术;
61)一侧睾丸、副睾丸切除;
62)—侧输精管缺损,不能修复;
63)性功能障碍;
64)—侧肾上腺缺损,
65)已育妇女单侧卵巢切除:
66)已育妇女单侧输卵管切除;
67)Bn妇女单侧乳腺切除:
68)其她职业性肺疾患,肺功能正常;
69)中毒性肾病,持续低分子蛋白尿;
70)慢性中度磷中毒;
71)匸业性氛病II期;
72)减压性丹坏死II期;
73)轻度手臂振动病;
74)二度牙酸蚀。
九级
1)癫痫轻度;
2)中毒性周闹神经病轻度感觉障碍;
3)脑挫裂伤无功能障碍;
4)开颅手术后无功能障碍者;
5)颅内异物无功能障碍:
6)颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄,支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍;
7)符合中度毀容标准之二项或轻度毁容者;
8)发际边缘瘢痕性秃发或其她部位秃发,需戴假发者:
9)颈部瘢痕畸形,不影响活动:
10)全身瘢痕占体表而积二5%;
11)面部有王8cm2(注: