护理儿科消化系统疾病患儿的护理.docx
《护理儿科消化系统疾病患儿的护理.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理儿科消化系统疾病患儿的护理.docx(15页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
护理儿科消化系统疾病患儿的护理
护理儿科——消化系统疾病患儿的护理
1.儿童生理性流涎多发生在[单选题]*
A、5-6个月(正确答案)
B、7-8个月
C、9-10个月
D、1岁后
E、2岁后
2.患儿,女,出生4天,生后一直为排便,患儿可能是[单选题]*
A、正常现象
B、胆道梗阻
C、消化道梗阻
D、消化道出血
E、先天性巨结肠(正确答案)
3.鹅口疮的病原体是[单选题]*
A、链球菌
B、白色念珠菌(正确答案)
C、腺病毒
D、单纯疱疹病毒
E、大肠埃希菌
4.引起夏季婴儿腹泻的主要是[单选题]*
A、腺病毒
B、金黄色葡萄球菌
C、轮状病毒
D、变形杆菌
E、致病性大肠埃希菌(正确答案)
5.婴儿腹泻的治疗原则不包括[单选题]*
A、加强护理,防止并发症
B、合理用药
C、严格禁食(正确答案)
D、纠正水、电解质紊乱
E、控制感染
6.婴幼儿腹泻重型与轻型的主要区别是[单选题]*
A、恶心、呕吐
B、发热39摄氏度以上
C、明显的水、电解质紊乱(正确答案)
D、每日大便超过10次
E、蛋花汤样大便
7.急性腹泻是指病程短于[单选题]*
A、1周
B、2周(正确答案)
C、1个月
D、2个月
E、3个月
8.婴幼儿腹泻的病因,不正确是[单选题]*
A、肠道内感染
B、胃肠道SIgA较高(正确答案)
C、肠道外感染
D、肠道菌群失调
E、对食物过敏
9.引起婴儿溢乳的原因不包括[单选题]*
A、胃呈水平位
B、胃酸分泌少(正确答案)
C、贲门括约肌较松弛
D、幽门括约肌发育好
E、喂奶时吞咽较多空气
10.生理性腹泻的临床特点不包括[单选题]*
A、多见于6个月以内的婴儿
B、外观虚胖,常伴湿疹
C、大便次数增多
D、生长发育低于正常(正确答案)
E、添加换乳期食物后大便多逐渐转为正常
11.下列符合轮状病毒肠炎临床特点的是[单选题]*
A、好发于夏秋季
B、多发生于6个月-2岁(正确答案)
C、全身中毒症状重
D、不易并发脱水、酸中毒
E、病程多迁延不愈
12.下列不符合轻型腹泻表现的是[单选题]*
A、发热
B、中、重度脱水(正确答案)
C、腹泻每日10次一下
D、大便呈黄色或黄绿色
E、大便镜检见少许脓球
13.关于口炎的护理,不正确的是[单选题]*
A、保持口腔清洁
B、局部涂药应在饭后立即进行(正确答案)
C、饮食以微温或凉的流质为宜
D、局部涂药时动作应轻、快、准
E、局部涂药后勿立即饮水或进食
14.新生儿胃容量约为[单选题]*
A、10-30ml
B、30-60ml(正确答案)
C、60-90ml
D、90-150ml
E、150-300ml
15.牛奶在胃内的排空时间是[单选题]*
A、1-2h
B、2-3h
C、3-4h(正确答案)
D、4-5h
E、5-6h
16.引起秋季腹泻最常见的病原是[单选题]*
A、流感病毒
B、埃可病毒
C、Norwalk病毒
D、柯萨奇病毒
E、轮状病毒(正确答案)
17.治疗鹅口疮,常选用的药物是[单选题]*
A、病毒痤
B、制霉菌素甘油(正确答案)
C、青霉素
D、激素
E、锌氧油
18.婴儿肠套叠的大便特点[单选题]*
A、黏液果酱样血便(正确答案)
B、黏液或脓血便,有特殊臭味
C、赤豆汤样血水便,有特殊臭味
D、粪色由浅黄转为白色陶土样
E、黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味
19.患儿,男,1岁,因腹泻呕吐引起脱水需补液,在250ml的葡萄糖溶液中加10%氯化钾,最多不得超过[单选题]*
A、5ml
B、6.5ml
C、7.5ml(正确答案)
D、8ml
E、8.5ml
20.患儿,女,2个月,口腔黏膜出现白色乳凝块状物,不易拭去,患儿最可能发生了[单选题]*
A、鹅口疮(正确答案)
B、疱疹性咽峡炎
C、单纯性口腔炎
D、疱疹性口腔炎
E、溃疡性口腔炎
21.患儿,男,1岁,呕吐、腹泻5天,近1天来尿量减少,精神不振,皮肤弹性差,前囟和眼窝凹陷,血清钠125mmol/l,请判断该患儿脱水的程度和性质[单选题]*
A、中度等渗性脱水
B、轻度等渗性脱水
C、中度低渗性脱水(正确答案)
D、重度高渗性脱水
E、轻度低渗性脱水
22.患儿,女,8岁,因呕吐、腹泻5天,无尿4h入院。
体检:
重度脱水貌,四肢冷,遵医嘱首选的治疗措施是[单选题]*
A、快速滴注生理盐水20ml/kg
B、快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
C、快速滴注5%碳酸氢钠溶液10ml/kg
D、快速滴注1/2张含钠液10ml/kg
E、快速滴注2:
1等张含钠液20ml/kg(正确答案)
23.患儿,男,7个月,因腹泻伴中度等渗性脱水入院,经补液治疗后,该患儿脱水体征基本消失,呼吸平稳,但精神仍差,腹胀明显,四肢软弱无力,最可能的原因是并发了[单选题]*
A、低血糖
B、低钙血症
C、低钾血症(正确答案)
D、低镁血症
E、代谢性酸中毒
24.患儿,男,1岁,以“发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊,10h来无尿。
查体:
38.3摄氏度,BP80/50mmhg,体重8kg。
精神萎靡,皮肤弹性差,前囟1cmx1cm,明显凹陷,心音低钝,腹稍胀,肠鸣音存在。
眼窝深陷,哭无泪。
肢端凉,皮肤略发花,呼吸深、急促。
护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是[单选题]*
A、无脱水
B、轻度脱水
C、中度脱水
D、重度脱水(正确答案)
E、极重度脱水
25.患儿,女,9个月,诊断“婴儿腹泻”,补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,患儿最可能发生了[单选题]*
A、低钠血症
B、低钙血症
C、低钾血症(正确答案)
D、低镁血症
E、中毒性肠麻痹
26.患儿,男,7个月,诊断“婴儿腹泻”,在脱水酸中毒纠正后,出现手足抽搐,首选的治疗药物是[单选题]*
A、生理盐水
B、低塞米松
C、10%氯化钾
D、地西泮
E、10%葡萄糖酸钙(正确答案)
27.患儿,女,4个月。
出生后不久开始腹泻,大便每天5-6次,神志清楚,营养中等,面部见湿疹,大便常规正常,患儿最可能发生了[单选题]*
A、婴儿腹泻
B、迁延性肠炎
C、病毒性肠炎
D、生理性腹泻(正确答案)
E、真菌性肠炎
28.患儿,女,15个月,发热、腹泻1天,尿少半天,院外补液治疗,护士对患儿家长的用药指导正确的是服用[单选题]*
A、温开水
B、生理盐水
C、葡萄糖溶液
D、口服补液盐(正确答案)
E、2:
1等张含钠液
29.患儿,男,11个月,发热、吐泻3天,无尿8h,查体:
精神萎靡,眼窝深陷,皮肤有花纹,脉细速,四肢厥冷。
遵医嘱首选的治疗措施是[单选题]*
A、升压
B、利尿
C、扩容(正确答案)
D、止泻
E、抗感染
30.患儿,男,6个月,呕吐2天,腹泻、尿少1天,诊断“中度脱水”。
静脉补液10h,观察患儿眼窝仍深陷,口渴,尿少色黄。
患儿最可能的原因是[单选题]*
A、脱水已纠正
B、脱水未纠正(正确答案)
C、合并肾功能不全
D、合并低钾血症
E、稀释性低钠血症
31.
(一)A3/A4题干共用。
患儿,女,6个月,人工喂养。
因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟“婴儿腹泻伴脱水”收治入院。
体检:
枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。
该患儿呼吸深快,最可能的原因是[单选题]*
A、休克
B、败血症
C、低钾血症
D、中毒性脑病
E、代谢性酸中毒(正确答案)
32.
(一)需进一步诊断,下列最重要的选项是[单选题]*
A、血常规
B、尿常规
C、血生化(正确答案)
D、大便常规
E、大便细菌培养
33.
(一)经补液该患儿脱水征基本消失,但突然出现惊厥,应首先考虑为[单选题]*
A、中毒性脑病
B、化脓性脑膜炎
C、低钙血症(正确答案)
D、低镁血症
E、高钠血症
34.
(一)若需给该患儿补钾,下列不正确的是[单选题]*
A、见尿补钾
B、尽量口服
C、一般要持续4-6天
D、静脉补钾的浓度不超过0.3%
E、必要时可静脉缓慢推注0.3%氯化钾(正确答案)
35.
(二)题干共用。
患儿,男,8个月,发热、腹泻2天,精神萎靡,尿少4h。
患儿体温38摄氏度,大便呈蛋花汤样,眼窝凹陷,口唇干燥,肛周皮肤发红。
该患儿最可能的原因是[单选题]*
A、食物中毒
B、急性胃炎
C、细菌性痢疾
D、上呼吸道感染
E、轮状病毒肠炎(正确答案)
36.
(二)针对该患儿目前身心情况,护理诊断不包括[单选题]*
A、腹泻
B、体温过高
C、体液不足
D、清理呼吸道无效(正确答案)
E、有皮肤完整性受损的危险
37.
(二)患儿静脉补液8h后,眼窝凹陷有所减轻,排尿2次,排稀便2次。
此时,医生医嘱口服ORS液,下列护理措施错误的是[单选题]*
A、停止母乳喂养(正确答案)
B、适当补充白开水
C、口服补钾
D、加强臀部护理
E、记录24h出入量
38.(三)题干共用。
患儿,女,4个月,间歇发热,咳嗽20天,同期按“支气管炎”给予口服“头孢拉定”治疗,近3天发现口腔有白色点片状凝乳块样物,不易拭去。
患儿口腔病变的原因是并发了[单选题]*
A、发热引起
B、鹅口疮(正确答案)
C、麻疹黏膜斑
D、疱疹性口炎
E、疱疹性咽峡炎
39.(三)口腔护理时,最宜选择的溶液是[单选题]*
A、碘伏
B、生理盐水
C、3%过氧化氢
D、1%高锰酸钾
E、2%碳酸氢钠(正确答案)
40.(四)共用题干。
患儿,女,8个月,腹泻3天,无尿6h,大便每天10余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟眼窝深陷,口唇樱桃红。
血生化检查:
血钾3.0mmol/l,血钠138mmol/l,HCO-314mmol/l。
护士对其身体评估,判断该患儿脱水程度是[单选题]*
A、无脱水
B、轻度脱水
C、中度脱水
D、重度脱水(正确答案)
E、极重度脱水
41.(四)估计该患儿丢失累损失量为[单选题]*
A、30-50ml/kg
B、50-100ml/kg
C、100-150ml/kg(正确答案)
D、150-180ml/kg
E、180-200ml/kg
42.(四)该患儿脱水的性质是[单选题]*
A、极低渗脱水
B、低渗脱水
C、等渗脱水(正确答案)
D、高渗脱水
E、极高渗脱水
43.(四)该患儿的酸碱平衡紊乱类型是[单选题]*
A、代谢性酸中毒(正确答案)
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合型酸碱平衡紊乱
44.(五)题干共用。
足月男婴,生后2周,黄疸逐渐加重,以结合胆红素增加为主,肝脏进行性增大,大便灰白色。
最可能的原因是[单选题]*
A、生理性黄疸
B、母乳性黄疸
C、新生儿溶血症
D、新生儿败血症
E、新生儿胆道闭锁(正确答案)
45.(五)该患儿的治疗,宜选择[单选题]*
A、手术治疗(正确答案)
B、门诊随访
C、供给营养
D、激素治疗
E、抗感染治疗
46.(五)如果患儿术后烦躁不安、全腹紧张压痛、切口有胆汁样液溢出,应警惕[单选题]*
A、感染
B、胆瘘(正确答案)
C、切口感染
D、肠粘连
E、吻合口瘘
47.(六)共用题干。
患儿,男,3岁。
患儿生后2个月开始有进食后呕吐,伴嗳气,生长发育较同龄儿落后,近半年出现胸骨后烧灼感,上腹部不适,食欲缺乏。
查体:
体重16.8kg,身高90cm,营养欠佳,皮肤弹性稍差,胸廓无畸形。
最可能的原因是[单选题]*
A、慢性胃炎
B、贲门痉挛
C、生理性反流
D、消化道溃疡
E、胃食管反流病(正确答案)
48.(六)该患儿宜采用的饮食是[单选题]*
A、高蛋白高脂肪
B、高蛋白低脂肪(正确答案)
C、低蛋白低脂肪
D、低蛋白高脂肪
E、高热量高脂肪
49.(六)该患儿睡眠时,宜采取[单选题]*
A、直立位
B、半坐卧位
C、仰卧位
D、左侧卧位(正确答案)
E、前倾俯卧位
50.(六)如果用多潘立酮治疗,其最佳服药时间应选择[单选题]*
A、饭前5分钟
B、饭前30分钟(正确答案)
C、饭前1h
D、饭后30分钟
E、饭后1h
您的班级姓名:
[填空题]
_________________________________