药学专业知识二复习题.docx
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药学专业知识二复习题
2019年药学专业知识二复习题
单选题
1、属于膨胀性泻药的是
A乳果糖
B硫酸镁
C番泻叶
D开塞露
E聚乙二醇4000
答案：
D
容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药主要有乳果糖;刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等，甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。
膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。
单选题
2、患者，女，54岁。
患风湿性心脏病，心功能不全II度。
经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。
测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。
除立即停药外，还应给下列哪种药物
A利多卡因
B阿托品
C维拉帕米
D普萘洛尔
E肾上腺素
答案：
B
强心苷中毒心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。
单选题
3、抑制磷酸二酯酶Ⅲ药物是
A普萘洛尔
B多巴胺
C米力农
D胺碘酮
E维拉帕米
答案：
C
磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂主要用于心力衰竭时作短时间的支持治疗，尤其是对强心苷、利尿剂及血管扩张药反应不佳的患者。
单选题
4、以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是
A硫酸镁
B酚酞
C乳果糖
D液状石腊
E聚乙二醇
答案：
C
禁忌证：
急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁；甘油禁用于糖尿病、颅内活动性出血患者；不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗塞、乳酸血症等禁用乳果糖；聚乙二醇4000禁用于未诊断的腹痛、炎症性器质性肠病；婴幼儿、哺乳期间禁用酚酞。
单选题
5、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是
A动脉粥样硬化
B应激性大出血
C血小板减少症
D骨质疏松性骨折
E胃食管反流病
答案：
D
长期和较高剂量使用质子泵抑制剂可使骨折风险升高，老年患者风险更高。
骨折风险可能与剂量、用药时间相关。
应用PPI时应考虑低剂量、短疗程的治疗方式。
单选题
6、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是
A男性乳房女性化、女性泌乳
B骨折和低血镁症
C大便变黑
D眼压升高、排尿困难
E锥体外系反应
答案：
B
长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。
连续使用3个月以上可导致低镁血症。
在停止使用PPI后，血镁水平恢复正常的中位时间为1周。
单选题
7、可用于烧伤及伤后感染的是
A磺胺米隆
B磺胺嘧啶
C柳氮磺吡啶
D甲氧苄啶
E磺胺醋酰
答案：
A
磺胺类药可分为两个大类：
（1）全身应用磺胺药。
根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期2～4h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期6～12h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；长效类（半衰期150～200h）如磺胺多辛。
磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。
磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。
（2）局部应用磺胺药。
主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。
单选题
8、临床常用的促凝血药的类别包括
A增加血小板聚集
B减少血小板聚集
C促进肝脏合成凝血酶原
D对抗纤溶酶原激活
E影响血管通透性
答案：
D
氨甲苯酸属于抗纤维蛋白溶解药，能竞争性地阻止纤维蛋白溶酶原吸附于纤维蛋白上，妨碍其激活成纤溶酶，高浓度也直接抑制纤溶酶，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解而发挥止血作用。
单选题
9、下列药物连续应用最易产生耐受性的是
A硝酸甘油
B普萘洛尔
C地尔硫䓬
D硝苯地平
E维拉帕米
答案：
A
硝酸酯类药物连续使用24h可致耐药性的发生，采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性的发生。
单选题
10、下列关于阿托品的叙述，错误的是
A阿托品
B碘苷
C卡替洛尔
D毛果芸香碱
E左氧氟沙星
答案：
A
毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳。
单选题
11、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是
A华法林
B肝素
C达比加群酯
D利伐沙班
E阿司匹林
答案：
B
肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。
在体内、外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节均有作用，包括抑制凝血酶原转变为凝血酶；抑制凝血酶活性，阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白；防止血小板凝集和破坏。
单选题
12、“全效”调脂药，显著升高HDL-ch，降低载脂蛋白LP（a）
A阿托伐他汀
B吉非贝齐
C拉莫三嗪
D烟酸
E依折麦布
答案：
D
烟酸是“较为全效“的调节血脂药，伴随治疗剂量增加，烟酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可增强，并同时伴有脂蛋白a降低。
单选题
13、地西泮的药理作用有
A惊厥
B心跳加快
C血钙下降
D血糖升高
E呼吸暂停
答案：
E
地西泮静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。
静注速度过快给药可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。
单选题
14、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是
A对链球菌感染疗效较好
B对非典型病原体无效
C对厌氧菌有效
D属于氟喹诺酮类
E肺组织浓度较高
答案：
B
莫西沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，氟喹诺酮类药具有下列共同特点：
（1）抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。
（2）体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑菌或杀菌水平，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。
（3）血浆半衰期较长，可减少服药次数，使用方便。
（4）多数属于浓度依赖型抗菌药物，抗菌活性与药物浓度密切相关，浓度越高抗菌活性越强，可集中一日剂量分为1～2次给药，以利于血浆峰浓度/MIC＞8～12倍。
（5）给药途径，多数品种有口服及注射液，对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药，病情好转后改为口服进行序贯治疗。
（6）不良反应大多程度较轻，患者易耐受。
（7）药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他抗菌药物之间无交叉耐药性；但细菌耐药性趋势近年来十分严重，且不均衡，氟喹诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他系统围术期预防性应用。
对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用，对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强，对革兰阳性菌也具一定作用，且均比吡哌酸明显为强。
淋球菌和卡他莫拉菌对第3代喹诺酮类非常敏感，厌氧菌对之不甚敏感或耐药。
单选题
15、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充
A阿奇霉素
B头孢唑林
C万古霉素
D克林霉素
E磺胺嘧啶
答案：
B
头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：
（1）必须选择杀菌剂。
（2）以静脉滴注途径给药。
（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。
（4）给药时间应在术前0.5～2h。
（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。
（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。
鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。
（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。
（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
单选题
16、红霉素的药理作用和临床应用有
A过敏性休克
B耳损害
C抑制骨质生长
D胃肠道刺激
E骨髓抑制
答案：
D
大环内酯类（红霉素）主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受；红霉素、依托红霉素可出现肝毒性，常见在用药后10日出现肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高等。
静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。
老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦可受损，常发生于用药后1～2周。
单选题
17、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛
答案：
A
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。
常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。
单选题
18、祛痰药
A右美沙芬
B乙酰半胱氨酸
C沙丁胺醇
D奥美拉唑
E甲氧氯普胺
答案：
B
乙酰半胱氨酸为祛痰药;沙丁胺醇为平喘药;右美沙芬为镇咳药;奥美拉唑、甲氧氯普胺为消化系统疾病用药。
单选题
19、坦洛新的作用机制是
A松弛血管平滑肌
B缩小前列腺体积
C抑制双氢睾酮
D抑制5α还原酶
E松弛前列腺和膀胱颈括约肌
答案：
E
本题考查α1受体阻断剂的作用特点。
α1受体阻断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。
单选题
20、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是
A果糖
B氯化钾
C氯化钙
D硫酸镁
E葡萄糖
答案：
B
氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、环孢素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时，可增加高血钾发生危险，对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用，否则注射后易引起高钾血症。
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