内分泌与代谢性疾病病人的护理内科护理学试题带答案.docx

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内分泌与代谢性疾病病人的护理内科护理学试题带答案

内科护理学

第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理（出题人：

郭艳敏）

第一节概述

一、单相选择题（4个选项）

1．以下哪种为腺垂体分泌激素（B）（P5362垂体）

A．催产素B．TSHC．生长抑素D．抗利尿激素

2．人体最大的内分泌腺体为（C）（P5363甲状腺）

A．下丘脑B．垂体C．甲状腺D．肾上腺

3．肾上腺皮质分泌的激素不包括哪一种（D）（P536倒数第10行）

A．皮质醇B．醛固酮C．性激素D．肾上腺素

4．参与体内钙磷代谢的激素为（C）（P5364甲状旁腺）

A．TSHB．GHC．PTHD．ACTH

5．血浆促肾上腺皮质激素测定，以下护理行为错误的是（A）（P542图表）

A．标本常温放置等待送检B．选择K2抗凝试管

C．需血量约2-3毫升D．根据激素分泌节律准时抽血

6．患者青年男性FPG7.5mmol/l,需进一步行糖耐量检测,以下宣教正确的（A）（P543口服葡萄糖耐量试验）

A．试验前禁食8-10小时B．采血时间依次为0min-30min-90min-120min

C．试验前1天饮食至少需含碳水化合物100g

D．试验前3天勿进食过多的碳水化合物避免剧烈运动

二、多项选择题（5个选项）

1．内分泌的腺体主要包括（ABCDE）（P535-536内分泌腺）

A．胰岛B．甲状腺C．甲状旁腺D．肾上腺E．性腺

2．胰岛素的作用机制包括（ABCE）（P536胰岛）

A．促进肝糖原合成B．促进葡萄糖的摄取、利用C．抑制糖异生

D．参与体内钙磷代谢E．抑制脂肪、糖原及蛋白质分解

3．肾上腺髓质分泌的激素有（BD）。

（P536，6）肾上腺）

A、盐皮质激素B、肾上腺素C、性激素D、去甲肾上腺素E．糖皮质激素

4．激素根据其化学结构分为哪几类（ABCDE）（P5372激素）

A．肽类激素B．蛋白质激素C．胺类激素D．氨基酸类激素E．类固醇类激素

5．激素分泌方式有哪些（ABCDE）（P5372

（1）激素）

A．内分泌B．旁分泌C．自分泌D．胞内分泌E．神经分泌

6．以下哪类激素通过与靶细胞表面受体结合以发挥作用（BDE）（P537作用机制）

A．甲状腺激素B．细胞因子C．维生素AD．肽类激素E．前列腺素

7．内分泌系统疾病与自身免疫有关的是（ABCDE）（P538倒数第10行）

A．

型糖尿病B．桥本甲状腺炎C．甲减D．Addison病E．Graves病

三、判断题

1．内分泌系统疾病指机体新陈代谢过程中某一环节障碍引起的相关疾病，如糖尿病。

（×）（P535第2行序）

2．内分泌腺体直接由垂体调控各种分泌细胞激素的合成和分泌。

（×）（P535倒数第5行）

3．胰岛主要分泌胰岛素和胰高血糖素。

（√）（P5365胰岛）

4．激素水平能否保持保持动态平衡最主要的决定因素是激素的生成和分泌率。

（√）（P537

（2）激素降解）

5．反馈控制是内分泌系统的主要调节机制。

（√）（P538第11行）

6．血TSH和T3、T4均升高提示患者为甲状腺功能亢进症。

（×）（P541倒数13行）

第二节内分泌与代谢性疾病病人常见症状体征的护理

二、多项选择题（5个选项）

8．以下属于库欣综合征患者临床体征的是（ABCDE）（P543-544身体外形）

A．肥胖B．多血质貌C．痤疮D．毛发改变E．满月脸

三、判断题

7．实际体重超过标准体重的15-20%属肥胖。

（×）（P543肥胖）

8．胰岛素瘤患者常呈继发性肥胖。

（√）（P543肥胖）

第三节腺垂体功能减退症

一、单项选择题（4个选项）

7．成人腺垂体功能减退症最常见的原因是（C）（P547发病机制）

A、手术、放化疗B、严重头部损伤C、垂体肿瘤D、垂体缺血性坏死

8．患者中年女性，主因无乳闭经、乏力入院，生育史1-0-0-1，有产后大出血病史，最可能的诊断是（B）（P5474垂体缺血性坏死）

A、皮质醇增多症B、希恩综合症C、甲状腺功能减退症D、垂体瘤

9．腺垂体功能减退症表现最早最先受累的且最严重的激素是（A）（P547倒数第4）

A、促性腺激素B、促甲状腺激素C、ACTHD、生长抑素

10．原发性与继发性肾上腺功能减退症的区别要点是（D）（P5483肾上腺）

A、血压下降B、低血钠C、体重减轻D、皮肤色素是否加重

11．腺垂体功能减退症的实验室阳性指标为（B）（P548实验室及其他检查）

A、TT4、FT4正常B、TT3、FT3正常或降低

C、TSH升高D、皮质醇节律正常、浓度升高

二、多项选择题（5个选项）

9．垂体功能减退的患者为避免诱发垂体危象，应减少（ABCDE）（P548垂体危象）

A、手术、外伤B、麻醉药C、降糖药D、感染、脱水E、镇静催眠药

10．关于腺垂体功能减退症的激素替代治疗，以下说法正确的是（ACDE）（P549激素替代治疗）

A、宜口服给药B、症状缓解后就应停药，不宜长期服用C、应先补充糖皮质激素D、糖皮质激素首选氢化可的松E、甲状腺激素应从小剂量开始

11．以下关于垂体危象的处理措施正确的是（ACD）（P549垂体危象的处理）

A、迅速建立两条静脉通路B、先静脉滴注氢化可的松50毫克C、先静脉推注50%葡萄糖缓解低血糖D、给予小剂量的甲状腺激素E、给予镇静剂减少躁动

12．服用甲状腺激素期间应注意观察（ABCD）（P5503用药指导与病情监测）

A、体温B、体重C、心率D、心律E、血压

13．针对垂体功能减退患者的健康指导不妥的是（ACD）（P550健康指导）

A、关键是保持情绪稳定B、合理饮食、规律生活C、低盐、低脂清淡饮食

D、出现感染、发热口服退热药物，缓解症状E、按时按量服用药物，不可随意增减

三、判断题

9．垂体危象临床突出表现为高热型（体温〉40℃）。

（×）（P548垂体危象）

10．腺垂体功能减退症患者多采用靶腺激素替代治疗。

（√）（P549激素替代治疗）

11．腺功能减退时应先补充糖皮质激素，再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象发生。

（√）（P549第3行）

12．垂体功能减退的患者应进食高热量、高蛋白、高维生素、低钠饮食。

（×）（P550饮食指导）

13．垂体功能减退的患者应进食粗纤维食物预防便秘。

（√）（P550健康指导）

第四节甲状腺疾病

一、单项选择题（4个选项）

12．地方性甲状腺肿最常见原因（C）（P550发病机制）

A、饮食中的碘化物B、甲状腺激素合成障碍C、碘缺乏D、药物刺激

13．以下针对单纯性甲状腺肿说法正确的是（D）（P550-551概述临床表现）

A、甲状腺功能受损B、呈散发性分布

C、早期可出现压迫症状D、女性发病高于男性

14．各种病因所致的甲亢，临床最多见的是（A）（P550发病机制）

A、Graves病B、多结节性毒性甲状腺肿

C、碘致甲状腺功能亢进症D、垂体TSH腺瘤

15.下列哪项不属于甲状腺功能亢进症的临床表现（A）。

（P554：

临床表现）

A、常伴有高钾血症B、杵状指、骨质疏松C、神经过敏、焦躁易怒

D、皮肤潮湿、怕热多汗

16．临床诊断甲亢的首选指标是（C）（P556最后1行）

A、TT3、TT4B、TSH测定C、FT3、FT4D、甲状腺131I摄取率

17．对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有重要意义的化验指标是（C）。

（P557第9行）

A、血清游离甲状腺素B、血清总甲状腺素C、促甲状腺激素D、促甲状腺激素释放激素

18．甲亢时甲状腺131I摄碘率（D）。

（P5574甲状腺131I摄碘率）

A、总摄取量增高，无高峰前移B、总摄取量减低，摄取高峰前移

C、总摄取量不变，摄取高峰前移D、总摄取量增高，摄取高峰前移

19．严重甲亢或甲亢危象的首选抗甲状腺药物是（B）。

（P558第10行）

A、甲巯眯唑B、丙硫氧嘧啶C、赛治D、卡比马唑

20．妊娠期甲亢首选药物是（D），因该药不宜透过胎盘。

（P5594妊娠期甲亢治疗）

A、甲硫氧嘧啶B、赛治C、他巴唑D、丙硫氧嘧啶

21．甲亢患者的饮食护理正确的是（B）。

（P561饮食护理）

A、高蛋白、高维生素、粗纤维B、高蛋白、高热量、高维生素

C、高维生素、优质蛋白、多饮水D、高热量、高维生素，充分钠盐摄入

22．甲亢患者服抗甲状腺药物期间应定期监测（D）（P561563用药指导与病情监测）

A、血常规及尿常规B、血常规及肾功能

C、肝功能及肾功能D、血常规及甲状腺功能

23．甲状腺功能减退症各分型的共同特征是（B）。

（P563概述）

A、智力障碍B、黏液性水肿C、发育迟缓D、纳差

24．以下实验室指标有助甲状腺功能减退症诊断的是（A）。

（P564实验室检查）

A、TSH增高TT4FT4降低B、小细胞低色素性贫血C、TT3FT3正常或降低D、TSH降低TT4FT4增高

25．下列对甲减患者饮食指导要求（C）。

（P565饮食护理）

A、低热量、低维生素、低钾、低钠B、高蛋白、高热量、低盐、低脂

C、高蛋白、高维生素、低盐、低脂D、高热量、低纤维素、低蛋白

二、多项选择题（5个选项）

14．地方性甲状腺肿的患者应避免摄入的食物有（ABDE）（P553饮食指导）

A、卷心菜B、花生C、海带D菠菜E、萝卜

15．以下关于Graves病说法正确的是（ABD）（P554病因与发病机制）

A、性激素应用诱发病情恶化B、诱发自身抗体有双重效应C、有遗传易感性

D、是一种特殊类型的自身免疫病E、多数患者急性起病

16．甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，应警惕甲亢危象的发生（ABC）。

（P555甲亢危象）

A、心动过速＞140次/分B、烦躁不安、谵妄C、恶心、呕吐、腹泻

D、体重显著下降E、胸闷、气短，第一心音亢进

17．甲亢患者抗甲状腺药物治疗的适应症包括（ADE）（P558药物治疗）

A、甲状腺轻、中度肿大B、围手术期C、131I治疗D高龄孕妇

E、严重心脏疾病不宜手术治疗者

18．轻度甲亢浸润性突眼症的护理措施正确的是（BDE）（P559轻度GO）

A、眶放射治疗B、强制性戒烟C、头低足高位D使用人工泪液

E、戴有色眼镜

19．抗甲状腺药物治疗的停药指征是（BCE）（P561用药护理）

A、药疹不伴有瘙痒症状B、剥脱性皮炎C、味觉丧失D、头昏、纳差、乏力

E、外周血白细胞低于3×109/L

20．甲状腺功能减退患者便秘的护理措施正确的是（ABC）（P565护理诊断）

A、养成每天定时排便的习惯B、适当按摩腹部C、每天进行适度的运动

D、高蛋白饮食E、限制粗纤维食物的摄入量

三、判断题

14．地方性甲状腺肿患者症状加重可加用药物治疗，如：

硫氰酸盐。

（×）（P553用药指导）

15．亚急性甲状腺炎是甲状腺本身分泌过多的TH而引起的甲状腺毒症。

（×）（P553概述）

16．甲亢所致的高代谢症群可致糖耐量异常，血总胆固醇降低。

（√）（P554临床表现）

17．甲状腺131I摄取率是诊断甲亢的传统方法，能够反映病情严重程度及治疗中的病情变化。

（×）（P5574甲状腺131I摄取率）

18．促甲状腺激素测定是临床筛查甲亢的第一线化验指标。

（√）（P5572促甲状腺激素测定）

19．预防甲亢危象的发生，防治感染和做好充分的术前准备工作尤为重要。

（√）（P558倒数第6行）

20．妊娠期甲亢药物治疗不佳者可选择131I治疗。

（×）（P5594妊娠甲亢治疗）

21.甲亢患者服用抗甲状腺药物治疗时出现外周血中性粒细胞低于1.5×109/L应停药。

（√）（P561第11行）

22．甲亢突眼患者应经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥。

（√）（P561倒数第2行）

23．甲状腺功能减退症根据起病年龄可分为呆小病、幼年型甲减和成年型甲减。

（√）（P563概述）

24．甲状腺功能减退症多见于中年女性，大多数起病隐匿，发展缓慢。

（√）（P564临床表现）

25．甲状腺功能减退患者注意保暖，可以局部热敷。

（×）（P566第11行）

第五节肾上腺皮质疾病

一、单项选择题（4个选项）

26．有关库欣综合征（Cushing综合征）的说法，正确的是（D）。

（P567概述）

A、男性发病率高于女性B、多见于40岁以上C、盐皮质激素分泌过量

D、病变在肾上腺皮质

27．有关Cushing综合征以下说法错误的是（C）。

（P568对感染抵抗力减弱）

A、免疫功能减弱B、肺部感染多见C、炎症反应显著，高热不退

D、常发展为菌血症、蜂窝组织炎

28．临床上指导库欣综合征患者选择（A）饮食。

（P569护理诊断）

A、低钠、高钾、低热量、高蛋白B、高钠、高钾、低碳水化合物、高热量

C、高钠、低钾、低碳水化合物D、低钠、高钙、高热量、低蛋白

29．Cushing综合征患者预防感染，以下健康指导错误的是（A）。

（P570健康指导）

A、每半年检测一次血常规B、减少或避免到公共场所C、做好口腔与皮肤清洁

D、防止外伤、骨折等意外事件的发生

30．原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）常见病因为（D）。

（P571病因）

A、肾上腺真菌感染B、巨细胞病毒感染C、双侧肾上腺切除D、肾上腺结核

二、多项选择题（5个选项）

21．库欣综合征（Cushing综合征）的典型表现是（ABCDE）（P567临床表现）

A、向心性肥胖B、多血质外貌C、高血压D、骨质疏松E、满月脸

22．Cushing综合征患者代谢障碍表现在（BCDE）（P568代谢障碍）

A、增加外周组织对葡萄糖的摄取B、低钾低氯性碱中毒C、水肿

D、骨质疏松E、生长发育受抑制

23．Cushing综合征的实验室阳性指标正确的是（BDE）（P567实验室检查）

A、白细胞总数减少B、中性粒细胞数增多C、高血钾D、高血钠E、糖耐量异常

24．Addison病临床表现不正确的是（ADE）（P572实验室）

A、高血钙B、低钠血症C、高血钾D、高血糖E、糖耐量异常

25．Addison病饮食指导正确的是（ABD）（P573饮食护理）

A、避免摄入含钾丰富的食物B、高碳水化合物C、低蛋白D、高钠饮食

E、每天食盐量5-6克

三、判断题

26．鼓励Cushing综合征患者多食柑橘类、香蕉、南瓜等食物。

（√）（P569饮食护理）

27．Cushing综合征患者感染多发与皮质醇增多导致机体免疫力下降有关。

（√）（P569护理诊断）

28．鼓励Cushing综合征患者摄取富含钙及维生素D的食物，如牛奶、紫菜、虾皮、坚果等。

（√）（P569饮食护理）

29．Addison病最具特征的临床表现为皮肤、黏膜色素沉着。

（√）（P571第17行）

第六节嗜铬细胞瘤

一、单项选择题（4个选项）

31．嗜铬细胞瘤的最具特征性的临床症状是（D）。

（P575第9行）

A、高血钾B、高血钠C、高血钙D、阵发性高血压

32．嗜铬细胞瘤治疗方法首先（B）。

（P577治疗要点）

A、药物治疗B、手术治疗C、对症治疗D、化疗、放疗

33．嗜铬细胞瘤临床护理，需重点观察项目是（A）。

（P577治疗要点）

A、血压B、体温C、液体出入量D、脉搏

二、多项选择题（5个选项）

26．嗜铬细胞瘤出现持续高血压阵发性加剧的诱因包括（ABCDE）。

（P575阵发性高血压）

A、情绪激动B、甲氧氯普胺C、体位突然改变D、吸烟E、外伤

三、判断题

30．嗜铬细胞瘤多为单侧发病，80%-90%的肿瘤位于肾上腺皮质。

（×）（P574病因）

31．嗜铬细胞瘤术后血压骤降，可静脉滴注缩血管药物控制血压。

（×）（P577第17行）

32．嗜铬细胞瘤头痛剧烈者可按医嘱给予镇静剂。

（√）（P578第6行）

第七节糖尿病

一、单项选择题（4个选项）

34．1型糖尿病临床分期正确的是（D）。

（P5791型糖尿病）

A、第1期启动自身免疫反应B、第2期免疫学异常

C、第3期进行性胰岛β细胞功能丧失D、第5期临床糖尿病

35．有关糖尿病前期说法正确的是（C）。

（P5791型糖尿病）

A、胰岛中残存少量β细胞分泌胰岛素B、糖耐量减低IFG

C、空腹血糖调节受损IFGD、胰岛β细胞功能不可逆的逐年下降

36．1型糖尿病和2型糖尿病的共同点是（B）。

（P581临床表现）

A、发病年龄B、胰岛素分泌和作用缺陷C、病情、症状D、体型、体重指数

37．患者女性，10岁，糖尿病史2年，胰岛素注射治疗，今日晨起突发剧烈腹痛，恶心、呕吐、烦躁、呼吸深大伴有烂苹果味，以下诊断正确的是（A）（P582酸中毒临床表现）

A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖C、高血糖高渗状态D、乳酸酸中毒

38．糖尿病最严重而突出的并发症是（B）（P583第13行）

A、糖尿病肾病B、大血管病变C、糖尿病足D、酮症酸中毒

39．患者，男性，62岁，糖尿病12年，周身浮肿，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），该患者属于糖尿病肾病（C）（P583糖尿病肾病分期）

A、

期B、

期C、

期D、

期

40．患者，女，35岁，糖尿病史多年，主因双足自觉酸痛麻木、有蚁行感并伴有趾间瘙痒入院，根据Wagner分级法，应属于几级（A）（P584倒数第3行）

A、0级B、1级C、2级D、3级

41．糖化血红蛋白是反应采血前（B）平均血糖水平。

（P585糖化血红蛋白）

A、4--8周B、8--12周C、12--16周D、16--20周

42．作为肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药物的是（D）（P587双胍类）

A、胰岛素B、磺脲类C、噻唑烷二酮D、双胍类

43．抢救糖尿病酮症酸中毒患者的首要和关键措施为（B）（P590第8行）

A、小剂量胰岛素治疗B、补液C、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调D、防治诱因

44．纠正糖尿病酮症酸中毒，当血糖降至多少时方可改输葡萄糖。

（C）（P590第20行）

A、8.9mmol/LB、11.1mmol/LC、13.9mmol/LD、16mmol/L

45．以下糖尿病酮症酸中毒的治疗措施正确的是（D）（P5901酮症酸中毒的治疗）

A、立即应用胰岛素，1h后血糖不降，剂量加倍

B、迅速补充液体，4-6小时补充4000ml

C、血钾低于3.5mmol/L时才可补钾

D、PH≤7.0应补碱，但不应过多过快

46．糖尿病足患者截肢指证错误的是（A）（P591糖尿病足治疗）

A、足部深度感染，伴有骨组织病变B、足部坏疽且静息痛

C、广泛病变不能血管重建D、足部严重坏疽

47．早期筛查糖尿病肾病的化验指标是（C）（P591糖尿病肾病）

A、尿常规B、B超C、微量蛋白尿D、肾功能

48．以下有关糖尿病饮食护理错误的是（D）（P593饮食护理）

A、给予高碳水化合物、适量蛋白、低脂饮食、高纤维素

B、糖尿病肾病而肾功能正常者蛋白摄入量限制在0.8g

C、成人每天每千克理想体重摄入蛋白0.8-1.2g

D、严格限制碳水化合物的摄入，定时定量不可分餐

49．糖尿病患者最佳的运动时间为（B）（P594运动锻炼）

A、餐前30minB、餐后1小时C、晨起运动D、晚餐后

50．有关糖尿病运动治疗以下说法正确的是（C）（P594运动锻炼）

A、运动强度应达到个人最大耗氧量B、每天坚持运动，时间不少于60min

C、运动形式、量应因人而异D、血糖＞14mmol/L应卧床休息

51．对糖尿病患者口服降糖药的指导，正确的是（A）（P594口服用药的护理）

A、磺脲类易引起低血糖，指导患者餐前半小时服药。

B、为减轻胃肠道的不适症状，双胍类应餐前服药。

C、拜糖平易引起腹部胀气，应在餐中或餐后服用

D、纠正拜糖平出现的低血糖，首先碳水化合物。

52．临床上指导糖尿病患者足部护理正确的是（C）（p596糖尿病足）

A、每周检查双足3-5次，水温控制在37℃

B、为了促进末梢血液循环，可以增加温水泡脚

C、穿轻巧柔软、前头宽大、透气性好的鞋子

D、最好选择下午买鞋，新鞋第一次穿2小时以后递增

53．以下个体化的血糖控制目标，错误的是（B）（p597最后一段）

A、老年人血糖控制应适当方宽，空腹血糖不超过7.8mmol/L

B、60岁以下患者，空腹血糖不超过7.8mmol/L

C、60岁以上患者，餐后2小时血糖不超过10mmol/L

D、60岁以下患者，随机血糖不超过11.1mmol/L

二、多项选择题（5个选项）

27．糖尿病分型（BCDE）（P579糖尿病分型）

A、类固醇糖尿病B、2型糖尿病C、妊娠期糖尿病

D、1型糖尿病E、其他特殊类型糖尿病

28．有关2型糖尿病以下说法正确的是（ABDE）（P579糖尿病分型）

A、有更明显的家族遗传基因B、高胰岛素血症C、胰岛β细胞完全破坏

D、“节约基因”学说E、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

29．糖尿病常见急性并发症有（BCDE）（P582糖尿病急性并发症）

A、糖尿病心肌病B、糖尿病酮症酸中毒C、感染D、乳酸酸中毒E、低血糖

30．体内糖代谢紊乱，脂肪动员分解产生酮体是指（ACD）（P582第3行）

A、乙酰乙酸B、脂肪酸C、丙酮D、β-羟丁酸E、磷酸甘油

31．以下有关反应性低血糖的说法正确的是（ABCE）（P582最后一行）

A、大多发生于餐后4--5小时B、与餐后胰岛素分泌高峰延迟有关

C、单纯进食碳水化合物显著D、血糖≤4.0mmol/LE、多见于2型糖尿病初期

32．低血糖发作的临床表现各异，以下说法正确的有（ABCDE）（P583第3行）

A、年龄、病因不同表现不同B、交感神经过度兴奋C、存在中枢神经症状

D、慎用镇静安眠剂E、老年患者症状不明显

33．糖尿病微血管病变的典型病理改变有（BCD）（P583微血管病变）