高速公路交通安全设施质检表.docx
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高速公路交通安全设施质检表
SJ05
高速公路
检验申请批复单
承包单位：
施工单位全称合同号：
监理单位：
监理单位全称编号：
工程项目
交安工程
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
ZJ901-ZJ910表格里实测项目，如ZJ903波形护栏填（立柱壁厚，立柱埋入深度，立柱中距，等）
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：
符合设计及规范要求。
质量证明文件的代码：
ZJ901或者ZJ902或者ZJ903或者ZJ904或者ZJ905。
。
。
。
。
。
。
[]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。
[]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。
其他：
专业监理工程师：
年月日
承包人（签收）：
年月日
高速公路
交通标志质检表
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
工程名称
施工时间
实际施工日期
桩号及部位
检验时间
验收日期
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测数据或检验文件代码
检验结果
1
标志板外形尺寸（mm）
±5
100%检查
标志底板厚度（mm）
不小于设计
2
标志汉字、数字、拉丁字的字体及尺寸（mm）
符合规定
10%
3
标志面反光膜等级及逆反射系数（cd?
1x-1?
m-2）
符合设计
4
标志面板下级至路面净空高度及标志板内缘距路边缘距离（mm）
+100,0
直尺，
5
立柱垂直度（mm/m）
±3
100%
6
标志金属构件镀层厚度（um）
大于78
100%
7
标志基础尺寸（mm）
-50，+100
100%
8
混凝土强度（MPa）
100%
外观检查：
标志板颜色一致，不出现明暗不均匀，金属镀件镀层颜色一致表面无漏渡
自检意见：
符合设计及规范
质检工程师：
年月日
监理意见：
专业监理工程师：
年月日
高速公路
路面标线质检表
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测数据或检验文件代码
检验结果
1
标志线段长度（mm）
6000
± 50
钢卷尺10%
4000
±40
3000
±30
1000~2000
±20
2
标线宽度（mm）
400~450
+15,0
钢尺10%
150~200
+8,0
100
+5,0
3
标线厚度（mm）
常温型（~）
，+
塞尺，或者卡尺10%
加热型（~）
，+
10%
热熔型（~）
.+
10%
4
标线横向偏位（mm）
±30
钢卷尺10%
5
标线纵向间距（mm）
9000
±45
10%
6000
±30
10%
4000
±20
10%
3000
±15
10%
6
标线剥落面积
总面积0-3%
7
反光标线反射系数（cd?
1x-1?
m-2）
白色大于150
10%
外观检查：
标线线性流畅，曲线圆滑，反光玻璃珠散布均匀，标线无断裂，起泡。
自检意见：
质检工程师：
年月日
监理意见：
专业监理工程师：
年月日
高速公路
波形梁钢护栏质检表
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测数据或检验文件代码
检验结果
1
波形梁板基底金属厚度（mm）
±
2
立柱壁厚（mm）
±
3
镀（涂）层厚度（mm）
符合设计
4
拼接螺丝栓（45号钢）抗拉强度（MPa）
≥600
5
立柱埋入深度
符合设计规定
6
立柱外边缘距路肩边线距离（mm）
±20
7
立柱中距（mm）
±50
8
立柱竖直度（mm/n）
±10
9
横梁中心高度（mm）
±20
10
护栏顺直度（mm/m）
±5
外观检查：
自检意见：
：
质检工程师：
年月日
监理意见：
专业监理工程师：
年月日
高速公路
混凝土护栏质检表
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测数据或检验文件代码
检验结果
1
护栏混凝土强度（mm）
在合格标准内
见CS321表（实验用表）
合格
2
地基压实度（%）
符合设计要求
见CS208表（实验用表）
3
护栏断面尺寸（mm）
高度
±10
10%
顶宽
±5
10%
底宽
±5
10%
4
基础平整度（mm）
±10
水平尺100%
5
轴向横向偏位（mm）
±20或符合设计要求
直尺10%
6
基础厚度（mm）
±10%H
100%
外观检查：
混凝土颜色一致，表面无蜂窝麻面，护栏线性顺畅。
自检意见：
：
质检工程师：
年月日
监理意见：
专业监理工程师：
年月日
高速公路
缆索护栏质检表
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测数据或检验文件代码
检验结果
1
缆索直径（mm）
18±
游标卡尺10%
单线直径（mm）
+，
游标卡尺10%
2
初张力（KN）
±5%
观看油表10%
3
最下一根缆索的高度（mm）
±20
直尺10%
4
立柱壁厚（mm）
±
游标卡尺10%
5
立柱埋入深度
符合设计
10%
6
立柱竖直度（mm/n）
±10
垂线10%
7
立柱中距
±50
直尺10%
8
镀锌层厚度（um）
符合设计
测厚仪10%
9
混凝土基础尺寸
符合设计
100%
10
混凝土强度
设计
每个工作班组100%
外观检查：
金属构件不得有气泡，剥落，曲线段护栏圆滑顺畅。
自检意见：
质检工程师：
年月日
监理意见：
专业监理工程师：
年月日
高速公路
突起路标质检表
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测数据或检验文件代码
检验结果
1
安装角度（o）
±5
角尺10%
2
纵向间距（mm）
±50
钢卷尺10%
3
损坏及脱落个数
<%
30%
4
横向偏位（mm）
±50
钢卷尺10%
5
承受压力（KN）
>160
检测报告
6
光度性能（mm/n）
在规定范围内
检测报告
外观检查：
突起物外观美观，表面光滑，不得有尖角毛刺，突起物安转不得出现折线，突起物
粘接剂不得造成路面污染。
自检意见：
质检工程师：
年月日
监理意见：
专业监理工程师：
年月日
高速公路
轮廓标质检表
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测数据或检验文件代码
检验结果
1
柱式轮廓尺寸（mm）
三角形断面：
底边允许偏差为±5，三角形高欢送许偏差为±5，柱式轮廓标总长允许偏差为±10
钢卷尺10%
2
安装角度（o）
0~5
万能角尺10%
3
反射器中心高度（mm）
±20
直尺10%
4
反射器外形尺寸（mm）
±5
卡尺，直尺10%
5
光度性能（mm/n）
在合格标准内
检测报告
外观检查：
轮廓线没有明显划痕，损边。
表面平整光滑，无明显凹痕。
自检意见：
质检工程师：
年月日
监理意见：
专业监理工程师：
年月日
高速公路
防眩设施质检表
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测数据或检验文件代码
检验结果
1
安装高度（mm）
±10
钢卷尺5%
合格
2
镀（涂）层厚度
符合设计
测厚仪5%
合格
3
防眩板宽度（mm）
±5
直尺5%
合格
4
防眩板设置间距（mm）
±10
钢卷尺10%
合格
5
竖直度（mm/m）
±5
垂线，直尺10%
合格
6
顺直度（mm/m）
±8
直尺10%
合格
外观检查：
表面不得有气泡，裂纹，斑痕。
防眩板颜色均匀。
自检意见：
质检工程师：
年月日
监理意见：
专业监理工程师：
年月日
高速公路
隔离栅和防落网质检表
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测数据或检验文件代码
检验结果
1
高度（mm）
±15
卷尺2%
合格
2
镀（涂）层厚度（um）
符合设计
测厚仪5%
合格
3
网面平整度（mm/m）
±2
直尺，5%
合格
4
立柱埋深
符合设计
10%
合格
5
立柱中距（mm）
±30
2%
合格
6
混凝土强度（MPa）
在合格标准内
10%
合格
7
立柱竖直度（mm/m）
±8
2%
合格
外观检查：
电焊网不得脱焊，镀锌层表面应有均匀完整的锌层，颜色一致，隔离网安转位置符合设计规定。
自检意见：
质检工程师：
年月日
监理意见：
专业监理工程师：
年月日
高速公路
视线诱导标质检表
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
工程名称
施工日期
桩号及部位
检测日期
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测数据或检验文件代码
检验结果
1
反射器中心高度（mm）
±20
10%
合格
2
反射器中距（mm）
±50
10%
3
反射器安装角度（°）
0-5
万能角尺10%
4
反射器横向偏位（mm）
±50
10%
外观检查:
线性顺畅，诱导标志表面平整光滑。
自检意见：
质检工程师：
年月日
监理意见：
监理员或专业监理工程师：
年月日
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