高级卫生专业资格正高副高神经内科学专业资格正高副高模拟题真题无答案8046.docx

高级卫生专业资格正高副高神经内科学专业资格正高副高模拟题真题无答案8046.docx

《高级卫生专业资格正高副高神经内科学专业资格正高副高模拟题真题无答案8046.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高级卫生专业资格正高副高神经内科学专业资格正高副高模拟题真题无答案8046.docx（49页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

高级卫生专业资格正高副高神经内科学专业资格正高副高模拟题真题无答案8046

高级卫生专业资格（正高副高）神经内科学专业资格（正高副高）模拟题2021年（11）

（总分95.XX03,考试时间120分钟）

多项选择题

1.男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。

7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。

无发热、耳鸣、听力下降。

既往体健。

查体：

有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。

提问：

来诊时首先考虑检查哪些项目

A.头颅MRI

B.头颅MRA

C.头颅CT

D.脑电图

E.听觉诱发电位

F.腰穿脑脊液检查

G.前庭功能检查

H.脑血管造影

2.患者男性，40岁，生活在北方农村，头痛、发作性抽搐2个月，2个月内发生抽搐3次，表现为全面性强直-阵挛发作，近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。

查体：

36.7℃，神志清，反应较迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体肌反射活跃，左侧肢体肌反射亢进，双侧病理反射阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直-阵挛发作收入院。

在吡喹酮治疗后第1周病情又加重，头痛剧烈，频繁呕吐，癫痫发作频繁。

其可能的原因是

A.合并结核性脑膜炎

B.脑水肿加重

C.脑囊虫再次感染

D.用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症

E.脑室内囊虫使脑积水加重

F.脱水剂使用不当

3.男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。

7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。

无发热、耳鸣、听力下降。

既往体健。

查体：

有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。

提问：

考虑何种诊断

A.美尼尔病

B.良性位置性眩晕

C.迷路卒中

D.Wallenberg综合征

E.椎-基底动脉供血不足（VBI）

F.前庭神经元炎

G.锁骨下动脉盗血综合征

H.颈椎病

4.患者男性，40岁，生活在北方农村，头痛、发作性抽搐2个月，2个月内发生抽搐3次，表现为全面性强直-阵挛发作，近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。

查体：

36.7℃，神志清，反应较迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体肌反射活跃，左侧肢体肌反射亢进，双侧病理反射阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直-阵挛发作收入院。

进一步的处理计划是

A.继续第二次吡喹酮治疗

B.甘露醇脱水治疗

C.继续抗癫痫治疗

D.密切观察颅压变化

E.脑室内病灶手术切除

F.行脑脊液分流手术

G.免疫抑制剂治疗

5.男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。

7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。

无发热、耳鸣、听力下降。

既往体健。

查体：

有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。

提问：

目前将采取何种治疗

A.西比灵

B.利巴韦林

C.安定

D.银杏叶制剂

E.敏使朗

F.天麻素

G.6-氨基己酸

6.患者男性，40岁，生活在北方农村，头痛、发作性抽搐2个月，2个月内发生抽搐3次，表现为全面性强直-阵挛发作，近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。

查体：

36.7℃，神志清，反应较迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体肌反射活跃，左侧肢体肌反射亢进，双侧病理反射阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直-阵挛发作收入院。

病人入院当日再发癫痫1次，表现为全面性强直-阵挛发作，给予安定后控制发作，同时给卡马西平治疗。

其可能的病因应考虑

A.颅内肿瘤

B.脑包虫病

C.脑囊虫病

D.结核性脑膜炎

E.单纯疱疹病毒性脑炎

F.纹状体黑质变性

G.脑血管动静脉畸形

A1/A2题型

1.29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭合不全，一周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷，气促，无排尿障碍最重要的辅助检查

A.肌电图

B.头颅CT

C.脑脊液检查

D.血生化检查

E.头颅正侧位片

2.52岁男性，四肢进行性无力约8个月，体检发现手和前臂有肌肉萎缩，舌出现明显的肌纤维自发性收缩，四肢腱反射亢进，右踝有明显阵挛，右足跖反射为伸性，无感觉系统异常。

根据这个病例，回答下列问题此患者肌电图描记将会发现

A.纤颤电位

B.减慢传导时间

C.良好的募集现象

D.多相波

E.电静息

3.男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力，尿潴留。

体检：

两上肢肌力5级，腱反射（++），两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指，脊柱无畸形及叩痛临床上最可能的诊断是

A.矢状窦旁血栓形成

B.格林-巴利综合征

C.急性脊髓炎

D.周期性麻痹

E.椎间盘突出

4.患者，女性，21岁。

反复发作性眶后疼痛3年，每次发作前均有右侧面部麻木感，持续半小时左右，随后出现右侧眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续1～2天，睡眠后可缓解。

头颅CT未见异常。

其母有头痛病史。

进一步支持该病的诊断做哪种试验

A.心得安试验

B.阿托品试验

C.麦角胺试验

D.小剂量地塞米松试验

E.卡马西平试验

5.患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。

患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。

哪些治疗原则是错误的

A.建立良好的睡眠卫生习惯

B.尽快使患者入睡，应用强安定剂

C.纠正影响睡眠的因素

D.建立正常睡眠模式

E.恢复正常的睡眠结构

6.女性，8岁。

在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。

近来家人发现患者经常“该患者可能的诊断是

A.晕厥

B.复杂部分发作

C.失神小发作

D.癔症

E.强直-阵挛发作合并失神发作

7.患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。

体检：

血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，对光反射迟钝。

肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-）该患者的意识状态是

A.嗜睡

B.昏睡

C.轻度昏迷

D.中度昏迷

E.深度昏迷

8.患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。

患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。

未经正规诊治，于2个月后自行缓解。

近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的体征是

A.有无眼球震颤

B.有无听力下降

C.有无面舌瘫

D.有无肢体瘫痪

E.有无病理征

9.女性，49岁。

右侧听力下降8个月就诊。

体检：

发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。

若病变进一步发展，可出现下述哪项临床表现

A.吞咽困难，悬雍垂向左侧偏，伸舌向右偏

B.吞咽困难，悬雍垂向右侧偏，伸舌向右偏

C.吞咽困难，悬雍垂向左侧偏，伸舌向左偏

D.吞咽困难，悬雍垂向右侧偏，伸舌向左偏

E.无吞咽困难，悬雍垂向左侧偏，伸舌向右偏

10.男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：

神清、面具脸，四肢肌张力高。

诊断本病主要依据是

A.头颅CT或MRI

B.腰椎穿刺

C.临床诊断

D.尸体解剖

E.血清化验

11.男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：

表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。

以下治疗哪项是错误的

A.阻断乙酰胆碱传递

B.用多巴胺前体

C.用多巴胺激动剂

D.减少多巴胺代谢

E.氟桂嗪改善脑供血

12.女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：

神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。

心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。

具有诊断意义的检查为

A.头颅CT或MRI

B.TCD

C.EEG

D.EMG

E.实验室检查

13.男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：

神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。

本病例诊断为

A.抽动秽语综合征

B.小舞蹈病

C.肝豆状核变性

D.摆头综合征

E.精神疾病

14.69岁，男性，近1年来经常于站立时出现头晕，眼花，下肢发软，平卧后症状消失，伴便秘，尿滞留，查体发现卧位血压140／85mmHg。

直立位血压110／55mmHg，双侧瞳孔不等大，眼睑下垂，四肢肌肉强直，动作减少，行动缓慢，MRI无阳性提示。

根据目前资料，临床诊断正确的是

A.原发性侧索硬化

B.帕金森综合征

C.纹状体黑质变性

D.脊髓型颈椎病

E.Shy-Drager综合征

15.患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。

本病的确诊依据是什么

A.临床表现

B.MMSE量表检查

C.病理检查

D.头颅CT

E.脑电图

16.女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。

每次疼痛持续约2～6小时不等。

既往有类似发作10年，每年发作3-5次。

查体无阳性体征。

提问：

头痛发作时用何种药物

A.乙酰氨基酚

B.心得安

C.安定

D.氟西汀

E.卡马西平

F.20%甘露醇

G.琥珀酸舒马普坦（尤舒）

H.尼莫地平

17.男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。

查体：

神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。

双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。

提问：

目前应作什么样判断

A.脊肌萎缩症

B.脊髓型颈椎病

C.原发性侧索硬化

D.进行性脊肌萎缩

E.肌萎缩性侧索硬化

F.急性脊髓炎

G.脊髓空洞症

H.多灶性运动神经病

18.患者男性，45岁，发热头痛10天、3天来出现呕吐、项强、嗜睡、行走不稳、记忆力减退、一般体温在38.4～40℃，追问病史1月前曾发生口唇疱疹，头部可见右侧颞叶局灶性低密度区，入院查脑脊液淋巴细胞增多，糖和氯化物正常。

首选治疗药物是

A.两性霉素

B.无环鸟苷

C.青霉素G

D.吡喹酮

E.泼尼松

19.29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭合不全，一周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷，气促，无排尿障碍治疗上最重要的是

A.大剂量激素的使用

B.大剂量维生素治疗

C.抗生素使用

D.补钾

E.维持呼吸功能

20.女性29岁，诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。

现感冒发热1天，为38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁此时最重要的治疗原则

A.抗生素的应用

B.物理降温

C.终止抽搐发作

D.控制脑水肿

E.纠正电解质紊乱

21.男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力，尿潴留。

体检：

两上肢肌力5级，腱反射（++），两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指，脊柱无畸形及叩痛首先考虑的辅助检查是

A.胸椎MRI

B.血钾测定

C.胸椎X线平片

D.腰穿+压颈试验

E.脊髓造影

22.患者，女性，21岁。

反复发作性眶后疼痛3年，每次发作前均有右侧面部麻木感，持续半小时左右，随后出现右侧眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续1～2天，睡眠后可缓解。

头颅CT未见异常。

其母有头痛病史。

该病人头痛急性发作时除哪个药物外都可用

A.强的松

B.乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.萘普生

E.二氢麦角胺

23.患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。

患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。

该病人用哪种药疗效较好

A.替马西泮

B.唑吡坦

C.阿普唑仑

D.硝西泮

E.地西泮

24.女性，8岁。

在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。

近来家人发现患者经常“如果该患再出现倒地发作时，旁观者给予下列哪项处理是正确的

A.用力按住其手足，阻止抽搐发作

B.用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间

C.使患者头偏向一侧，解松患者的衣领及裤带，以利呼吸

D.立即给予口服抗癫痫

25.患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。

体检：

血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，对光反射迟钝。

肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-）初步诊断为

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.原发性脑室出血

26.患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。

患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。

未经正规诊治，于2个月后自行缓解。

近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的实验室检查是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.电测听

D.血常规

E.脑电图

27.女性，49岁。

右侧听力下降8个月就诊。

体检：

发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。

若病变累及到右Ⅶ脑神经核，可出现以下症状

A.不能闭右眼，露齿口角右侧歪

B.能闭眼，露齿口角左侧歪

C.能闭眼，露齿口角右侧歪

D.不能闭左眼，露齿口角右侧歪

E.不能闭右眼，露齿口角左侧歪

28.男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：

神清、面具脸，四肢肌张力高。

本病主要病理特点是

A.脑组织弥漫变性

B.肌纤维坏死和变性

C.神经元脱髓壳

D.神经元变性、出现路易小体

E.细胞浆内有铜沉淀

29.女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：

神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。

首先诊断的疾病是

A.帕金森病

B.甲亢

C.特发性震颤

D.脑血管病

E.亨延顿病

30.女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：

神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。

心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。

本病不会出现哪种症状

A.风湿性心脏病

B.关节炎

C.环形红斑

D.皮下结节

E.皮肤紫癜

31.男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：

神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。

对本病描述正确的是

A.遗传是主要原因

B.可能与DA过剩有关

C.与病毒感染有关

D.与产伤有关

E.主要是自身免疫引起

32.69岁，男性，近1年来经常于站立时出现头晕，眼花，下肢发软，平卧后症状消失，伴便秘，尿滞留，查体发现卧位血压140／85mmHg。

直立位血压110／55mmHg，双侧瞳孔不等大，眼睑下垂，四肢肌肉强直，动作减少，行动缓慢，MRI无阳性提示。

为缓解症状，不应采取的处理措施是

A.大剂量美多巴

B.高盐饮食

C.穿齐腰高筒弹力内裤

D.夜间睡眠时取平卧位或头部稍低位

E.米多君常规口服

33.患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。

下面哪项不是本病的临床特征

A.记忆障碍

B.人格改变

C.认知障碍

D.精神障碍

E.行为异常

34.男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。

查体：

神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。

双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。

提问：

此患者肌电图有何特点

A.运动神经传导速度明显减慢

B.运动单位动作电位（MUAPs）时限增宽

C.可见纤颤电位

D.可见正锐波

E.神经传导速度正常

F.插入电位消失

35.患者男性，45岁，发热头痛10天、3天来出现呕吐、项强、嗜睡、行走不稳、记忆力减退、一般体温在38.4～40℃，追问病史1月前曾发生口唇疱疹，头部可见右侧颞叶局灶性低密度区，入院查脑脊液淋巴细胞增多，糖和氯化物正常。

对患者正确的诊断是

A.单纯疱疹病毒性脑炎

B.带状疱疹病毒性脑炎

C.新型隐球菌脑膜炎

D.急性播散性脑脊髓炎

E.进行性风疹全脑炎

36.男患，26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。

前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。

体检：

四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断

A.血钾

B.颈椎正侧位片

C.神经传导速度

D.腰穿查脑脊液

E.头颅CT

37.女性29岁，诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。

现感冒发热1天，为38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁该病人抽搐的直接诱因最可能是

A.药物剂量不足

B.药物治疗不规则

C.发热（感冒）

D.月经来潮

E.精神刺激

38.一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。

今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷首先采取的药物治疗是

A.苯妥英纳0.25克肌肉注射

B.苯巴比妥0.2克肌肉注射

C.安定10-20mg静脉缓慢注射

D.副醛8-10ml保留灌肠

E.异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射

39.女性，18岁，学生。

近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。

几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。

查体：

神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。

本病例诊断为

A.丛集性头痛

B.紧张性头痛

C.普通偏头痛

D.典型偏头痛

E.复杂偏头痛

40.患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。

患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。

用药后的注意事项中哪项有误

A.使用最小有效剂量

B.服药后应立即上床

C.酒后服用效果更好

D.及时评估疗效

E.注意毒性及不良反应

41.患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。

患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。

次日出现左侧眼裂变小，视物重影。

查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝首先应该进行的辅助检查是

A.脑电图

B.全脑血管造影术

C.头颅MRI

D.腰椎穿刺

E.头颅CT

42.患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。

体检：

血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，对光反射迟钝。

肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-）急诊处理时首先应该做的治疗和检查是

A.止血和头颅CT

B.脱水降颅压，止血和头颅CT

C.脱水降颅压和头颅MRI

D.脱水降颅压和头颅CT

E.脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT

43.患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。

智力基本正常为明确诊断应首选的辅助检查

A.头颅MRI

B.听觉脑干诱发电位

C.腰穿脑脊液检查

D.脑电图检查

E.头颅CT扫描

44.男，21岁。

四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。

无尿便障碍。

查体：

说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。

腰穿正常，肌酶正常。

本病诊断为

A.急性脊髓炎

B.多发性肌炎

C.周期性麻痹

D.脊髓灰质炎

E.格林-巴利综合征

45.男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：

神清、面具脸，四肢肌张力高。

治疗本病的首选药物为

A.金刚烷胺

B.安坦

C.左旋多巴

D.答是美

E.柯丹

46.女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：

神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。

本病的特点为

A.静止性震颤

B.智能障碍

C.酒后症状加重

D.动作性震颤

E.常伴动作迟缓

47.女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：

神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。

心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。

该病人首选治疗

A.抗生素

B.糖皮质激素

C.非甾体消炎药

D.抗病毒药物

E.免疫抑制剂

48.男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：

神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。

诊断本病的主要依据是

A.血清化验

B.头颅MRI

C.智能量表

D.脑电图检查

E.DSM-Ⅲ诊断标准

49.男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。

该病例诊断为

A.阿尔茨海默病

B.额颞痴呆

C.pick病

D.路易体痴呆

E.血管性痴呆

50.患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。

本病的病理改