实验室检测项目正常参考值及临床意义_精品文档.doc
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实验室检测项目正常参考值及临床意义
第一部分临床血液学检测
项目
名称
英文
缩写
检测
方法
正常参考值
简要临床意义
红细胞
计数
RBC
电阻
抗法
男：
4.0-5.5×1012/L
女：
3.5-5.0×1012/L
新生儿：
6.0-7.0×1012/L
红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
血红蛋白测定
Hb
比色法
男：
120-160g/L
女：
110-150g/L
新生儿：
170-200g/L
血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
白细胞
计数
WBC
外周血涂片染色镜检法
成人：
4.0-10.0×109/L
6个月-2岁：
11-12×109/L
新生儿：
15-20×109/L
生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。
另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
白细胞分类计数
DC
激光
散射法
中性秆状核粒细胞：
0.01-0.05（1-5%）。
中性分叶核粒细胞：
0.50-0.70（50-70%）。
嗜酸性粒细胞：
0.005-0.05（0.5-5％）。
嗜碱性粒细胞：
0-0.1（0-1%）
淋巴细胞：
0.20-0.40（20％-40％）。
单核细胞：
0.03-0.08（3％-8％）。
中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
嗜碱性粒细胞增多见于过敏性疾病、血液病、恶性肿瘤、糖尿病及传染病；
嗜碱性粒细胞减少无临床意义。
淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
嗜酸性粒细胞直接
计数
EOS
50-500×106/L
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
红细胞比容
测定
HCT
温氏法
男：
0.40～0.50L/L
女：
0.37～0.48L/L
脱水、烧伤、大手术后，通过测定压积以决定是否静脉输液及输液量。
血细胞比容增高，见于各种原因引起的血液浓缩；及各种原因所致的红细胞绝对性增多，如真性红细胞增多症。
血细胞比容降低，见于各种贫血，但必须结合红细胞数和血红蛋白量。
平均
红细胞
容积
MCV
分析
仪法
80-100fl 。
1.升高见于营养不良性巨幼红细胞性贫血（营养不良；吸收不良；胃切除术后、肠病、裂头绦虫等寄生虫病；及恶性贫血、混合缺乏、叶酸、B12、癌；遗传原因）。
酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。
2.降低见于小细胞低色素贫血（由癌或感染引起的继发性贫血；高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒），全身性溶血性贫血（地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏症）。
平均
红细胞
血红蛋白量
MCH
分析
仪法
27-34pg
平均红细胞
血红蛋白浓度
MCHC
分析
仪法
320-360g/L
红细胞体积分布宽度
RDV-CV
分析
仪法
11-14%
根据MCV、RDW两项指标的变化，可用于贫血的形态学分类：
1．小细胞均一性贫血：
MCV减小，RDW正常，如轻型地中海性贫血。
2．小细胞不均一性贫血：
MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血。
3．正细胞均一性贫血：
MCV、RDW均正常，常见于急性失血、再生障碍性贫血。
4．正细胞不均一性贫血：
MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性贫血、急性溶血性贫血等。
5．大细胞均一性贫血：
MCV增大、RDW正常，如慢性再生障碍性贫血。
6．大细胞不均一性贫血：
MCV、RDW均增大，如巨幼细胞性贫血、恶性贫血等。
网织红细胞
Retc
活体
染色法
成人和儿童：
0.005-0.015
新生儿：
0.02-0.06
网织红细胞绝对值（24-84）×109/L
网织红细胞计数反应骨髓造血功能的重要指标。
网织红细胞增多表示骨髓红系增生旺盛，常见于溶贫、急性失血、缺铁贫、巨幼贫等；
网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，常见于再障、骨髓病性贫血。
血小板计数
PLT
分析
仪法
100-300×109/L
血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能
亢进、尿毒症等。
血小板平均
容积
MPV
分析
仪法
7～11fl
MPV增高：
1．造血功能抑制排除后，MPV增加是造血功能恢复的首要表现。
2．血小板破坏增加但骨髓代偿功能良好者。
MPV减低：
1．见于骨髓造血功能不良，血小板生成减少者。
2．MPV随血小板数同时持续下降，可提示骨髓造血功能衰竭。
血小板分布
宽度
PDW
分析
仪法
15%～17%
（1）增加：
血小板体积大小悬殊不均衡。
如：
急性非淋巴细胞白血病化疗后，巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。
（2）减少：
血小板体积大小较均一。
红细胞沉降率
ESR
魏氏法
男性：
0～15mm/h末
女性：
0～20mm/h末
1.血沉增快 临床常见于：
（1）生理性增快：
12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上血沉可加快，其增快可能与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加有关。
（2）病理性增快
1）各种炎症性疾病：
急性细菌性炎症时
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