精选关于糖尿病的资料.docx

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精选关于糖尿病的资料

（精选）关于糖尿病的资料

如何正确对待糖尿病如何正确对待糖尿病是糖尿病心理治疗的核心内容，不能坚持正确对待糖尿病，病情的良好控制就无从谈起。

多数糖尿病病人都能正确对待糖尿病，但也有些病人不能正确对待他们的病情，有两种不良倾向是必须避免的。

一种是对糖尿病满不在乎，这种人根本不了解糖尿病及其危害的严重性，对糖尿病采取不承认、不检查、不治疗、听之任之的做法，这样的人势必会为这种满不在乎付出沉重的代价；另一种是过分在乎，这种人对糖尿病怨天尤人、悲观失望、或是紧张焦虑、有病乱投医，使病情得不到有效控制。

糖尿病病人对待糖尿病，也应该采取既来之，则安之的态度，保持开朗、平静的心态。

要采取在战略上藐视，在战术上重视的原则。

对糖尿病不要害怕，不要惊慌失措，而要有战胜疾病的坚定信念；但在具体防治措施上，要一丝不苟，认真对待。

有人说糖尿病病人要永远记住自己是糖尿病病人，永远不忘乎所以；又不要老是想着自己是糖尿病病人，老是拿不起、放不下，这很符合辩证法的思想。

干细胞对治疗糖尿病足的作用尽管药物可以在一定程度上控制糖尿病，但其危害还是显而易见的长期用药且剂量越来越大、疗效越来越差，远期病情进展为视网膜、肾脏、心脑和血管的损害等，糖尿病患者终身处于高消费、低质量、短寿命的生活状态，从国家战略而言，是社会贫困和医疗资源巨大浪费的主因之一。

干细胞是具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。

干细胞增加细胞内运糖蛋白的敏感性，促进胰岛受体与胰岛素的结合，降低胰岛素的抵抗作用，从根本上降低高血糖。

干细胞治疗控制高血糖是治疗糖尿病足的根本，干细胞能够在血管损伤部位分化形成新生血管，进而改善肢体血供。

不存在免疫排斥，87％的缺血肢体血供得到改善，踝肱指数增加，造影显示有明显的侧支血管生成，降低了截肢率，促使大部分溃疡愈合。

需要指出的是，在选择干细胞治疗病例方面，要考虑患者的发病时间、病情程度、年龄、遗传差异等。

干细胞移植将彻底改变糖尿病、糖尿病足患者的生活，提高他们的生活质量，延长患者的寿命！

什么是糖尿病酮症和酮症酸中毒糖尿病病人，尤其是1型糖尿病病人体内胰岛素不足，使血糖升高，身体却无法利用它作为能量来源，此时体内脂肪分解过度，酮症产生过多，既不能被有效利用，也难以完全排出体外，因此在血液中大量蓄积，造成血酮水平升高。

当酮体只是轻度增加时，身体通过调节，使血液酸碱度保持在正常范围，我们称之为酮症；若酮体进一步增多，导致血液变酸，出现了代谢性酸中毒，我们就称它为糖尿病酮症酸中毒了。

酮症酸中毒时，病人原有的糖尿病症状明显加重，表现为显著的口渴、多饮、多尿、头昏、食欲下降、脱水严重者皮肤黏膜干燥、弹性差，血压下降、呼吸深快、气息中有烂苹果味，进一步发展，病人可能发生嗜睡、神志不清、甚至昏迷，如不及时抢救，可导致死亡。

部分病人，特别是儿童可因为有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛而被误诊为胃肠炎或急腹症。

引起酮症及酮症酸中毒的诱因包括：

（1）1型糖尿病初发时可以酮症酸中毒的方式发病；

（2）停用或少用胰岛素；（3）其他应激：

如合并急性感染、创伤、急性心肌梗塞、脑卒中等情况。

糖尿病病人的家属应如何配合治疗糖尿病病人不是在真空中生活，他们每天每日都在参与社会生活，他们每天都要和人接触，首当其冲，对他们影响最大的就是病人家属。

所以糖尿病病人的家属对其病情的控制有着义不容辞的责任。

首先，家属必须要理解和关心糖尿病病人，而不要因为怕脏、怕麻烦而嫌弃他们。

要为糖尿病病人提供一个亲密和谐的家庭环境。

其次，要认识到控制好病人的病情，避免糖尿病的各种并发症是糖尿病病人及其家属的共同利益所在，自觉鼓励和帮助病人搞好饮食和体育锻炼，督促他们按时服药，并做好糖尿病的监测，使他们的病情得到最为满意的控制。

再次，糖尿病病人的家属要不断学习糖尿病的防治方法，丰富有关糖尿病、特别是观察和处理糖尿病酮症酸中毒和低血糖等急性并发症的经验，以便及时发现危险病情，并给予必要的处理。

糖尿病病人怎样吃肉比较合适肉类是人体蛋白质的主要来源之一，含有大量的优质蛋白，与植物提供的蛋白质相比，动物蛋白更接近于人体蛋白质，更容易被人体消化、吸收和利用。

而且肉食中含维生素和微量元素也比较丰富。

另外，肉食含热量比较高，有利于主食的控制，人都有这种体会，吃了肉食，肚子里有了板油，就不那么饿了，因此，适当吃肉对于糖尿病病人是有利无害的。

当然，从另一个角度来讲，肉食含热量及脂肪较多，过量食用对控制血糖、血脂和体重不利。

所以说糖尿病病人吃肉要适量，大约100150克就可以了。

至于吃哪种肉比较合适，应该说糖尿病病人各种肉都能吃，但是从蛋白质结构与人类接近和富含不饱和脂肪酸的角度来说，鱼肉好于鸡、鸭、鹅肉，后者又好于猪、牛、羊肉。

所以有人说，高血压、高血脂及糖尿病病人进食肉类时，吃四条腿（畜）的不如吃两条腿（禽）的，吃两条腿（禽）的不如吃没有腿（鱼）的，这是有一定道理的。

什么是糖尿病酮症和酮症酸中毒糖尿病病人，尤其是1型糖尿病病人体内胰岛素不足，使血糖升高，身体却无法利用它作为能量来源，此时体内脂肪分解过度，酮症产生过多，既不能被有效利用，也难以完全排出体外，因此在血液中大量蓄积，造成血酮水平升高。

当酮体只是轻度增加时，身体通过调节，使血液酸碱度保持在正常范围，我们称之为酮症；若酮体进一步增多，导致血液变酸，出现了代谢性酸中毒，我们就称它为糖尿病酮症酸中毒了。

酮症酸中毒时，病人原有的糖尿病症状明显加重，表现为显著的口渴、多饮、多尿、头昏、食欲下降、脱水严重者皮肤黏膜干燥、弹性差，血压下降、呼吸深快、气息中有烂苹果味，进一步发展，病人可能发生嗜睡、神志不清、甚至昏迷，如不及时抢救，可导致死亡。

部分病人，特别是儿童可因为有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛而被误诊为胃肠炎或急腹症。

引起酮症及酮症酸中毒的诱因包括：

（1）1型糖尿病初发时可以酮症酸中毒的方式发病；

（2）停用或少用胰岛素；（3）其他应激：

如合并急性感染、创伤、急性心肌梗塞、脑卒中等情况。

吸烟对于糖尿病患者的危害性

（一）吸烟可能催进糖尿病的发生和发展研究并命男女吸烟者（25支/日）患糖尿病的危险性均明显增高。

因吸烟可见底胰岛素敏感性，升高血糖，并与向心性肥胖相关，显著家中胰岛素抵抗，升高血清转化生长因子（TCGF-）及循环细胞间黏附分子1（ICAM-1）水平，使血管内皮功能严重失调。

此外，研究还发现吸烟亦为1型糖尿病代谢孔子和不良最强的预测因素。

以上事实表明吸烟在1型糖尿病及2型糖尿病的发病中均可能起一定作用。

（二）吸烟与糖尿病大血管并发症相关几个大型的临床试验，如多危险因素干预试验（MRFIT），芬兰前瞻性研究以及巴黎前瞻性研究均显示吸烟为2型糖尿病冠心病死亡的显著危险因素。

在前两项研究中，收缩压、总胆固醇及吸烟与糖尿病死亡增加显著相关；而在巴黎前瞻性研究中，吸烟、血压及肥胖为最重要的危险因素。

糖尿病患者吸烟加速大血管病变的发展。

2型糖尿病吸烟者的冠心病患病率明显增高。

吸烟亦为糖尿病卒中的独立预测因素。

（三）吸烟与糖尿病微血管并发症相关纵向及横断面研究均一致显示吸烟对1型和2型糖尿病的微量白蛋白尿发生、发展及肾功能减退有重要影响，并强烈提示其与糖尿病的神经并发症有关。

1型糖尿病及2型糖尿病的微量白蛋白尿及大量白蛋白尿的发生率在吸烟者中明显高于已戒烟者及非吸烟者，表明吸烟可加速糖尿病肾病的发生、发展。

也有证据表明吸烟是各种糖尿病神经病变发生、发展的危险因素，其发生程度与吸烟量有关。

二、戒烟干预鉴于吸烟对于糖尿病患者的危害性，糖尿病患者应当戒烟。

为此，需对糖尿病患者开展广泛深入的宣传教育活动。

采取积极有效的干预措施，说服糖尿病患者不吸烟及鼓励、帮助其戒烟。

干预方式包括行为重塑及药物治疗行为重塑包括自我教育（阅读、视听有关宣传材料）及个别和集体心理咨询。

但最为有效的方法是保健人员与吸烟者之间一对一的，或由多个保健人员组成的集体咨询。

一般而言，咨询次数越多，时间越长，成功率越高，一般47次最为有效。

药物戒烟目前主要采用烟碱替代治疗，给药途径包括经口（口香糖式）、经皮（粘贴）及经鼻（气雾）三种，以前两种研究较多。

美国卫生政策研究所的报告指出，在1年的随访内烟碱口香糖的戒烟率为40%60%，且剂量4mg较2mg更为有效。

此外，抗抑郁药、可乐定及抗焦虑剂也有应用，但尚无结论。

故推荐药物治疗与行为咨询相结合，以促进或推动戒烟。

天气变化对于糖尿病控制会有什么影响多种因素都可能影响糖尿病的控制，天气变化也是这众多影响病情的因素之一。

控制不好的糖尿病病人对天气变化的抵抗力下降，在气温发生变化时，病人容易发生感冒或其他疾病，这些继发疾病和糖尿病互相影响，使糖尿病难以控制，继发疾病也不易治愈。

糖尿病病人在冬季血糖比较难以控制，这主要是由于冬季寒冷，刺激糖尿病病人肾上腺素的分泌，而肾上腺素又能促使肝内储藏的糖分释放，还使肌肉等组织对糖分的吸收和利用减少，结果导致血糖的升高。

所以，糖尿病病人在冬季应更加注意病情监测和控制。

同样，夏天对糖尿病病情控制也有不利影响，主要是因为夏季天气炎热，可能影响病人的饮食和睡眠，继而影响血糖的控制。

另外，夏天各种冷饮和水果上市较多，有的病人经不起这些美味食品的诱惑，抱着侥幸一试的想法食用含糖冷饮，或者大量食用含糖量较高的水果，这也可能引起血糖的波动，值得注意。

糖尿病病人可用那些甜味剂有些糖尿病病人很爱吃甜味食品或饮料，剥夺了吃甜的乐趣，对他们是一种很大的痛苦。

为此，科学家就陆续发明或者发现了一些甜味剂，使糖尿病病人既能享受吃甜的乐趣，又能免除因吃糖而造成的血糖升高。

甜味剂是指有甜味的口感，但不是糖类，故不会影响血糖的物质。

食用甜味剂不但不会引起血糖波动，而且不会增加食用者热量的摄入，所以可使他们免受血脂升高或体重增加的威胁，因此不只适用糖尿病病人，而且适合于肥胖者和所有中年以上的人群食用。

糖尿病病人可用的甜味剂包括以下几类：

（1）木糖醇：

木品味甜而吸收率低，而且它在体内的代谢过程不需要胰岛素的参与，所以病人吃木糖醇后血糖上升速度远低于食用葡萄糖后引起的血糖升高。

但木糖醇在肠道内吸收率不足20%，所以吃多了可能引起腹泻。

（2）甜叶菊类：

这是一种从甜叶菊中提取出来的甜味剂，甜度比蔗糖高300倍，食用后不增加热量的摄入，也不引起血糖的波动。

（3）氨基糖或蛋白糖类：

是由苯丙氨酸或天门冬氨酸合成的物质，是一种较新的甜味剂，甜度很高，对血糖和热量的影响不大。

（4）果糖：

是一种营养性甜味剂，进入血液后，能一定程度地刺激胰岛素的分泌，而且果糖的代谢过程的开始阶段不需要胰岛素的作用，加上果糖的甜度很高，少量食用既可满足口感，又不至于引起血糖的剧烈波动。

糖尿病病人应怎么吃豆类及豆制品豆类是我们的重要食品之一，不同的豆类含糖量不一样，比如黄豆，含糖量就比较低，而膳食纤维却很高，所有黄豆粉和面粉做的混合食品，就受到很多糖尿病病人的欢迎，豆浆、豆腐和豆制品主要是用黄豆做成的，只要吃的不过量，可以不记作主食。

但是，如果每天吃豆制品在100克以上，或者吃豆腐在200克以上，就要适当减少主食摄入量。

绿豆、红豆、豌豆和芸豆等相对来说含糖量比较高，吃多了这些豆类就要适当减少主食量。

同样，粉条、粉皮等都是用含糖量较多的豆类或者薯类制成的，吃的时候就要适当减少主食进食量。

什么样的脂肪对糖尿病病人较为有利脂肪摄入不光只有量的问题，质的问题也很重要。

前面已经谈到，动物脂肪中饱和脂肪酸含量比较高，有比较明显的升高血脂、增加体重的作用。

不同动物脂肪中饱和脂肪酸的比例有所不同，其中猪、牛、羊中饱和脂肪酸的含量最高，鸡、鸭脂肪中的饱和脂肪酸含量次之，鱼油中含量较少，植物脂肪指植物油，如菜籽油、豆油、玉米油和葵花籽油，还包括富含植物脂肪的坚果类，如花生、瓜子、核桃、腰果等等，其中还有大量的不饱和脂肪酸，包括分子中含有两个以上的不饱和键的多不饱和脂肪酸，对身体比较有利。

一般认为，食物中饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸各占三分之一比较适宜。

值得注意的是，不饱和脂肪酸也是脂肪，过多食用也会增加热量。

所有有人以为植物油，包括花生瓜子等零食可以滥吃无度，这种看法是不正确的。

品种饱和脂肪酸（%）（单不饱和脂肪酸%）（多不饱和脂肪酸%）猪油牛油羊油奶油鸡油菜子油42.745.68.551.642.16.362.633.53.958.348.45.825.945.826.04.574.021.5花生油豆油19.942.537.614.820.962.8为什么糖尿病病人应少吃盐谁都知道，人不能不吃盐，人体缺盐后，会出现乏力、头痛、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、神志淡漠，甚至昏迷。

但人也不是吃盐越多越好，否则会造成钠、水潴留，引起高血压、水肿，甚至心功能衰竭。

高血压对于糖尿病病人来说十分不利，造成高血压的原因主要是血容量的增加和动脉血管不适当地收缩，而血管收缩会严重影响血液灌注，造成局部缺血，血管内壁破损，动脉硬化加剧，使心、脑、下肢大血管及肾脏、眼底微血管阻塞性疾病的危险明显增加。

另外，高血压时血液对血管的压力增大，也是引起大、小血管破裂的诱因之一。

所以限钠，也就是说少吃盐是一种十分有效的治疗措施。

最好能做到每天摄取食盐的总量不超过3克，多吃不加盐的饮食。

遗憾的是，中国人，特别是中国北方的居民常有吃盐过多的习惯，每天吃的食盐、酱、酱菜量很大，这些都是含盐量很高的食品。

为了健康，这种口重的习惯必须改变，而逐渐养成口轻的习惯。