儿科疾病A1型题2.docx

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儿科疾病A1型题2

1．新生儿溶血病的临床表现中下列哪项错误A．发热B．贫血C．黄疸D．肝脾肿大E．胆红素脑病

2．男婴6个月，发热，腹泻二天来门诊，体温38．5℃～40℃（肛表），大便（10～15）次／天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。

体检：

患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需C．大便常规+血气分析+电解质测定

3．下列哪项不是流行腮腺炎的表现A．发热、纳差、乏力B．腮腺肿大以耳垂为中心C．呈弥漫性肿大，边界不清D．腮腺红、肿、热、痛E．咀嚼和进食酸性食物时疼痛加剧

5．10个月男婴，因腹泻3天入院。

病后每日排水样大便10余次，量较多。

2天来尿少，12小时来无尿。

体检：

前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。

腹胀，腱反射减弱，此患儿补钾时下列哪项不恰当A．全天静脉滴注时间不应少于6～8小时

B．静脉输液中氯化钾浓度不得超过0．5％C．输液后有尿即可开始补钾D．静脉补钾后继续口服氯化钾4～6天E．补充氯化钾总量每天3～4mmol／kg

7．14个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约1分钟后自行缓解，体检：

神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，四肢活动正常，双膝反射（++），该患儿抽搐原因考虑为D．缺氧发作

8．14天足月顺产新生儿，出生体重4．4kg，生后2天发现巩膜、皮肤黄疸，3日来拒奶，呕吐3次，查体：

体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率160次／分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下2．5cm，下列检查哪项对诊断最有帮助E．血培养

12．1岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，做1：

2000OT试验，72小时结果，硬结直径为0．9cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为E．卡介苗反应

14．2岁，男孩，生后4个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白皙，抽搐3次来诊。

该病可能的病因为C．苯丙氨酸羟化酶缺乏

15．2岁女孩因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。

一直使用抗生素治疗。

近2日呼吸困难较入院初加剧。

体检：

T38．9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次／分，律整，无杂音，肝右肋下1．5cm。

剑下3cm，下一步最适宜的处理为D．胸部X线检查

16．2月男婴，因腹泻1周，于一月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。

体检：

营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。

化验：

大便白细胞

（一），红细胞

（一），脂肪球（++），此患儿最不可能出现的情况为A．真菌性肠炎B．轮状病毒肠炎C．侵袭性大肠杆菌肠炎D．生理性腹泻E．喂养不当引起的腹泻

17．3岁女孩，因经常反复发生细菌感染来诊治，体检：

精神状态好，心肺听诊正常，肝、脾及淋巴结不大，扁桃体很小，为确诊下列哪项检查最重要B．血清免疫球蛋白测定

18．4个月男孩，2周前始发热，T38．7～39．8℃，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。

曾在院外按脑膜炎治疗，静点青霉素200万U／d，连用1周，热未退，近2天出现抽搐，（2～3）次／日。

查体发现最有助于诊断的体征为C．前囟膨隆+颅骨透照阳性

19．4个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊经甲状腺功能测定和甲状腺显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺医生分析该患儿预后何者是不正确的A．治疗开始越早，效果越好B．诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好C．新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常D．生后3个月开始治疗，智力可能有一定程度异常E．异位甲状腺所致者预后最好

20．4岁女孩，低热，咽痛，1天后全身出现弥漫性斑丘疹，颈后和枕部淋巴结明显肿大和轻度触痛，第4天皮疹消失。

本例最可能的诊断为A．风疹

22．5岁男孩，反复水肿1年余，入院后查：

尿蛋白（++～+++），红细胞（O～lO）个／HP，血尿素氮11．5mmol／L，血浆总蛋白为42g／L，白蛋白15g／L，本例患儿诊断首先考虑D．肾炎性肾病

23．5岁女孩，因全身水肿1个月住院，血压12／8kPa（90／60mmHg）；尿蛋白（+++）～（++++），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2个／HP，此例水肿形成的原因哪项是不恰当的E．心脏泵功能不全

24．5岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有2周，现已恢复期。

病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。

该患儿的预后为A．不再出现后遗症

25．6个月男孩，母乳喂养，1个月来经常腹泻，近3天呼吸急促，精神不振。

血红蛋白40g／L，红细胞1．4×10＾12／L。

诊断为营养性缺铁性贫血，应首先采取的治疗措施为D．输新鲜血液

26．6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标为B．血清铁蛋白

28．6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病（室间隔缺损，肺动脉高压）。

下面哪一项不符合此病的体检所见A．肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂

29．6岁男孩，阵发性脐周疼痛2天，伴呕吐多次，体温37．5℃，心肺正常，腹软，脐周触及条索状块物，无固定压痛及反跳痛，腹部平片未见液平。

既往有排蛔虫史，其下列哪一项处理不妥当E．应考虑外科手术治疗

30．6月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。

近1个月有睡眠欠佳，多汗史。

急诊时刚测完体温（37℃），又发生上述情况，医生应给予的最佳处理为A．10％葡萄糖10ml+10％葡萄糖酸钙10ml静推

31．6月婴儿，因支气管肺炎住院，今突然烦躁，哭闹不安，经给氧及应用镇静药后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。

下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准A．面部出现轻度水肿B．突然气急加重，肺部湿啰音增多C．心率180次／分，心音低钝D．肝脏迅速增大E．气管右移，左胸上部叩诊呈鼓音

32．7个月男孩，突然发热5天，体温38．5～39．8℃，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。

近2天出现喷射性呕吐，3～4次／天，未抽搐。

查体：

一般状况差，前囟1．5cm×2．0cm膨隆搏动。

颈强（+）、布氏征（+）。

白细胞11．6×lO^9／L，N68％，L32％，脑脊液细胞数3320×10^6／L，涂片找到Gˉ球菌，脑脊液糖2．0mmol／L，蛋白0．94g／L，氯化物120mmol／L。

治疗中抗生素可选择下列各种，但除外A．头孢曲松（头孢三嗪）B．青霉素+氯霉素C．青霉素+氨苄西林（氨苄青霉素）D．大剂量青霉素E．庆大霉素

33．男，3岁，平时体弱，经常感冒发热。

曾多次因患肺炎住院。

化验：

血IgG、IgM、IgA总量为300mg／L，E一玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0．60、0．65。

为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要C．给予丙种球蛋白20ml，肌注，每月1次，连用3次

34．患者，6岁，发热半个月，体温38～39℃，伴连声顿咳，有时咳后吐。

每天予青霉素560万U静脉输液已5天，不见好。

其母正患活动性肺结核。

体检：

两肺无干湿啰音。

胸透：

两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。

末梢血象：

白细胞7．4×10／L，N52％，L48％。

该病少见的演变结局为A．病灶残留，以后可致继发性肺结核B．延误治疗可发生血行播散C．治疗不当，病灶液化形成空洞D．经合理治疗病灶吸收、痊愈E．肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张

35．患者，7岁，咳嗽1个月，咳痰少量，午后体温37．6℃。

伴乏力，多汗，食欲缺乏。

查体：

两肺有少许干鸣音，化验：

末梢血白细胞6．8×10，N40％，L60％，对确诊下列检查哪项不太必要C．血培养及药敏

36．男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现发绀，并逐渐加重。

1．5岁会走后，常有蹲踞现象。

查体：

心前区隆凸，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。

下述哪项病史对本例诊断最有参考价值B．哭闹时常有昏厥和抽搐

37．男，2岁，因身材矮小就诊，10个月会坐，近1岁10个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。

体检：

头大，前囟未闭，乳齿2个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝。

心肺无特殊发现。

对本病例，首先应做的检查为B．T3、T4、FSH测定

38．男，3个月，生后吃奶少，大便干燥。

精神不振，不笑，少汗，鼻塞。

查体：

反应迟钝，皮肤干燥，面色苍黄伴水肿，两肺无啰音，心率96次／分，腹部膨满，脐疝。

此例患儿，下列药物哪种应首选D．甲状腺片

39．男，4岁，反复间断咳嗽、喘2个月余，多为干咳，以夜间、晨起、活动后加重，两肺可在呼气末闻及哮鸣音，最可能是下列哪种疾病D．支气管哮喘

41．男，6岁，受凉后咳嗽、咽痛、流涕2天，诊为上呼吸道感染，近1天持续性右下腹疼痛伴呕吐2次，体温38．8℃。

此时首先要进行鉴别的疾病为E．急性阑尾炎

43．2岁，发热伴咳嗽，喘憋4天。

经检查疑诊金黄色葡萄球菌肺炎，下列并发症除哪一项外均可能出现A．自发性气胸B．肺大疱形成C．脓胸D．脓气胸E．会厌炎

44．2岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。

体检：

面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次／分，手足凉，腹胀。

此患儿最可能的诊断为C．甲状腺功能减低症

45．患者1岁半，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐2天来院急诊，体检：

体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0．3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次／分，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为A．如供热不足，可出现低血糖症B．低钾血症C．血胆固醇增高D．酸中毒E．低血钙症，血碱性磷酸酶正常

46．患者4岁，发热、咳嗽2天，昨天去某医院检查发现有心脏杂音，疑有心脏病。

查体：

发育、营养状态良好，胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。

心脏彩色二维多普勒超声显像，示室间隔有0．4cm大小回声失落，过膈征（+）。

对此患者以下哪项处理为恰当D．定期随诊观察

47．患者4岁，发热伴双腮腺肿痛2天，临床诊断为流行性腮腺炎。

有关对该病的恰当陈述包括下列中的每一项但除外A．很少发生红细胞增多症B．中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后C．该病可通过注射减毒活疫苗预防D．睾丸受累几乎只发生在青春期后男性E．可观察到肾脏受累：

表现为血尿，多尿和病毒尿

48．患者6岁，体格瘦小，因1周来剧烈活动后气急入院，已于3岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可能出现的为E．肺动脉第二音亢进不伴固定分裂

49．患者7岁，因周身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检：

BP14／11．kPa（105／83mmHg），周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，为确诊下列哪项检查不重要A．血钾、钠测定B．血浆蛋白测定C．血胆固醇测定D．24小时尿蛋白测定E．血清补体测定

51．患者高热呈弛张型，有时达40℃，指关节梭形肿胀，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断为B．幼年型类风湿病

52．患者2岁，平日体弱，易感冒，此次发热咳嗽5天，胸片示：

两肺中、下野见大小不等点片状阴影，经治痊愈，准备出院。

其母补充病史：

患儿姑姑患浸润型结核半年，平日接触较密切。

医生给做1：

2000的OT试验，未作交待，次日通知出院，下列哪项处理是恰当的C．有结核接触则投抗结核药

53．健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查E．6个月以上

54．某儿童已5月龄，未接种过疫苗，该儿童应补种哪些计划免疫疫苗A．卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联混合制剂、脊髓灰质炎疫苗解题思路：

目前我国纳入计划免疫的疫苗有乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、白破三联混合制剂和麻疹疫苗，这五种疫苗的免疫初始月龄分别是出生24小时内、出生24小时后、2月龄、3月龄和8月龄。

该儿童5月龄，因此应选A。

55．某医生值班，凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿（日龄3天）突然出现呼吸困难，面色发绀，吐奶2次，该医生应

56．男孩，12岁，注射青霉素后出现胸部异常感觉，面部红肿，伴严重的呼吸窘迫，伴喘鸣，下列紧急措施可除外哪一项

A．在注射部位以上扎止血带B．气管内插管C．异丙嗪（非那根）肌注D．皮下注射1‰肾上腺素0．2mlE．静脉给予强心药

57．男孩，2岁，全身水肿3天，化验尿蛋白（++++），尿红细胞0～1／HP，检查最不可能出现的为

A．BUN10．71mmol/L（30mg／dl）B．心力衰竭的体征C．血沉增快D．胸腔积液E．腹部压痛

59．男孩，8个月，因近2天腹泻伴呕吐入院诊治。

体重减轻8％，下列除哪一项外均可发生A．眼窝凹陷B．精神委靡不振C．濒死状态D．尿量明显减少E．皮肤弹力减弱

60．男孩2岁，近3天发热39℃，伴咳嗽，精神不振，间有哭叫不安。

查体：

咽部充血，颈有轻度抗，心肺正常。

化验末梢血白细胞12．O×10／L，异形淋巴细胞5％，即刻处理应包括B．腰穿

61．男性，2天，胎龄34周在家中分娩。

因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀8小时来急诊。

查体：

体重2050g，体温33℃（肛），脉搏112次／分、呼吸66次／分、四肢末梢发绀，凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心脏正常。

吸吮、觅食反射减弱。

导致患儿出现上述表现的原因可能是，除了A．皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少B．出生在冬季C．体表面积相对较大D．皮肤薄嫩，血管多E．体温调节功能差

62．男性，7岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。

1天前，晨起龈血，不易止。

体检：

体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞8．4×10／L，分类正常，血小板18×10／L。

该患儿最可能的诊断为E．特发性血小板减少性紫癜解题思路：

儿童于感冒2周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而血红蛋白、白细胞正常，诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。

过敏性紫癜时，血小板数正常。

急性白血病和类白血病反应时，白细胞分类有幼稚细胞。

急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。

63．男，18个月，因低热咳嗽2天，气喘1天入院。

体格检查：

T37．7℃，咽充血，两肺满布哮鸣音，及中小水泡音，心率110次／分，未闻杂音。

对本例诊断最可能为B．支气管肺炎

64．男，1岁，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史，胸片：

右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，1：

2000结核菌素试验硬结直径12mm，血沉35mm／h，对该病人最适合的处理C．抗结核治疗

67．男婴6个月，发热，腹泻2天来门诊，体温38．5～40℃（肛），大便（10～15）次／天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。

体检：

患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需C．大便常规+血气分析+电解质测定

69．女，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。

确诊最主要的体征为D．鼻煽及三凹征，肺部中小型湿啰音

70．女，2岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1．5个月的弟弟同住，他的爷爷在1周前返回乡下前曾与患儿同住2个月，下面除哪一项均为合适的处理C．隔离此患儿1个月

71．女，4个月，3天前突然出现多次类似大幅度拥抱反身动作发作，发作间期查体正常，除下列哪项外，均为可取的检查措施

A．头CTB．心电图C．脑电图D．尿的代谢检查E．血中葡萄糖水平测定

72．女，4岁，身高85cm，表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下。

用甲状腺素治疗，下列方法哪一项最恰当A．在儿童期定期调整剂量，终生用药

73．判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后A．1分钟评分

74．请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式

A．避免剧烈运动B．加强运动和体格锻炼C．膳食总热量逐渐减少，限制甜食D．针对性进行行为心理治疗

76．下述哪项不是Apgar评分的依据A．呼吸B．血压C．心率D．肌张力E．皮肤颜色

78．13岁女孩，咳嗽，发热2天，胸部X线可见右肺上野有一2cm×2cm暗区，内有液平及透光区，最适合的治疗为B．青霉素

79．预防营养不良最主要的措施为B．强调合理喂养

80．造成新生儿生理性黄疸的原因为C．新生儿胆红素代谢特点

81．足月男婴臀位产，生后第2天突然抽搐，阵发性发绀及呼吸暂停，有时尖叫，查体：

前囟饱满，肌张力下降，口唇微发绀，心率132次／分，两肺未闻及啰音，血白细胞10×10＾9／L，中性55％，血钙2mmol／L，血糖45mg／dl，最可能的诊断为B．新生儿颅内出血

82．足月新生儿，因胎心率>160次／分，产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次／分，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施为B．清除气道分泌物

83．足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。

诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状为D．口吐泡沫

84．二岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。

有结核接触史。

半个月前曾患麻疹。

体检：

一般状况可，颈部可触及多个1．0cm×1．0cm淋巴结，质较硬，无压痛。

两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm结核菌素试验（OT试验）1：

1000（-）。

胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mm／h.此患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因是C．机体免疫反应受到抑制

85．小儿腹泻多发生于B．6个月至2岁86．小腹泻轻型与重型的主要区别点是D．脱水、电解质紊乱

87．小儿秋冬腹泻最常见的病原是A．轮状病毒88．小急性腹泻的病程是B．小于2周

89．下列哪项不是轻型腹泻的临床表现A．每日大便10次B．大便呈蛋花汤样C．眼窝明显凹陷D．大便镜检可见脂肪滴E．便前可有腹痛

90．下列哪项不是小儿腹泻的主要病因A．肠道内感染B．肠道外感染C．血中IgM含量低D．喂养不当E．气候突变

91．小儿腹泻重度脱水时，失水量为体重的C．大于10％92．中度脱水累积损失量为B．50～100ml／kg

93．低渗性脱水，血清钠为D．＜130mmol／L

95．男婴生后，因胎盘前置，Apgar评分2分，医生紧急处理，首先应该采取的措施是E．立即清除呼吸道分泌物

96．患儿，3岁。

平时体弱，经常感冒发热。

曾多次因患"肺炎"住院。

化验：

血IgG、IgM、IgA总量为300mg／L。

E_玫瑰花环形试验、淋巴母细胞转化试验分别为0．60、0．65。

为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要C．给予丙种球蛋白20ml，肌注，每月1次，连用3次

98．对低渗性脱水，下列哪项描述不正确A．失钠大于失水B．血钠＜130mmol／LC．多发生于久泻、营养不良儿D．口渴明显E．易出现休克99．高渗性脱水早期明显症状为B．口渴

1．10月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便探绿色，伴有脓血及粘液，镜检多量红白细胞，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是E．细菌侵袭肠粘膜

2．一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。

其颅内出血部位最可能为D．脑室内和脑室管膜下出血

3患儿男4岁。

因高热不退4天，皮肤出现皮疹来诊。

查体：

体温40．5℃，呼吸急促，频繁咳嗽，眼睑浮肿，结膜充血，分泌物较多，畏光。

面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。

肺部有少量大中水泡音考虑诊断A．麻疹

4．患儿，男，6岁。

一个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。

近3天发热39℃，腹痛，吐1次。

查体：

BP16／9kPa（120／90mmHg），面部明显水肿，两肺有干鸣音，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。

化验：

尿蛋白（+++），RBC2～3／HP，血WBC19．6×10／L，N87％，L13％。

下列诊断哪项可能性最大C．肾病综合征合并原发性腹膜炎

5．猩红热病情分型，不包括A．普通型B．轻型C．重型D．内科型E．外科型

6．1岁男性来门诊，医生怀疑他患有先天愚型（Down综合征），动员家长对患儿进行染色体检查。

医生应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断，除了B．皮肤粗糙

7．患儿15个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳嗽、结核菌素试验（++），胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，给予雷米封、利福平各150mg／d，估计三个月后复查胸片可能是A．病灶开始吸收

8．下列哪项是感染性的病理性黄疸B．新生儿肝炎

9．4：

3：

2混合液的组成D．4、份生理盐水，3份10％葡萄糖，2份1．4％碳酸氢钠

10．小儿腹泻出现重度酸中度时，二氧化碳结合力（mmol／L）应为A．小于9

11．2个月健康男婴，由母亲抱来门诊保健。

因记不清是否接种过卡介苗，要求医生给予补种。

医生应做的是D．检查双上臂有无卡介苗瘢痕

12．10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗1个月住院。

体检：

皮肤粘膜苍白，心率130次／分，肝肋下3cm，脾肋下可触及。

验血Hb70g／L，RBC3．5×10／L，MCV74fl（μm），MCHC30％。

以下治疗方案最恰当的是D．硫酸亚铁+维生素C2个月

13．1岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。

体检：

T36．2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙。

毛发枯黄稀疏。

心率68次／分，心音低钝。

眼距宽，唇厚舌大，身长70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。

最可能的诊断是D．甲状腺功能减低症

14．9个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。

下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证A．未被纠正出血倾向

15．2岁，男孩，生后4个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白皙，抽搐三次来诊。

本病可能的病因是C．苯丙氨酸羟化酶缺乏

16．小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。

尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断A．明显水肿B．选择性蛋白尿C．两次尿镜检有少量红细胞D．低补体血症E．低蛋白血症

17．小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括A．呼吸衰竭B．严重喘憋C．脑水肿D．中毒性脑病E．发热

18．下列新生儿胆红素代谢特点错误的是A．胆红素生成较多B．胆红素排泄较快C．转运胆红素的能力不足D．肝功能发育未完善E．肠肝循环的特点19．小儿腹泻在补充累积损失量时，大约需要C．8～12小时

21．重度脱水与中度脱水的主要区别E．明显周围循环衰竭

22．儿保医生为一个8个月女婴进行健康检查时发现患儿为Ⅱ度营养不良，下列哪项体格检查对诊断最有帮助A．体重5kg

23．猩红热的皮疹有以下特点A．皮疹细小呈鲜红色

24．小儿肺炎的诊断依据是A．发热B．咳嗽C．肺部干湿性罗音D．X线可见肺部有大小不等点片状阴影

25．一新生儿出生时窒息，1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次／分，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是D．气管插管，吸出上气道粘液

27．引起上呼吸道感染患儿阵发性脐周疼痛的常见原因D．并发肠系膜淋巴结炎

28．治疗流行性腮腺炎的治疗措施中错误的是

A．少食酸性食物B．肌注或静滴利巴韦林5～7天C．肌注青霉素D．腮腺肿大部位涂青黛散E．腮腺肿大部位用金黄散外敷

29．8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：

pH7．35，PaO6kPa（45mmHg），PaCO7．32kPa（55mmHg），血气分析诊断考虑为D．Ⅱ型呼衰

30．男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。

体检：

体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是B．新生儿硬肿症并肺炎

31．男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周末发热，咳嗽。

体格检查：

T39．5℃，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下1．5cm。

血Hb60g／L，RBC2．68×10