药理学教学大纲A平台本科.docx
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药理学教学大纲A平台本科
三、教学安排
本大纲供临床医学、麻醉学、口腔医学和医学影像学专业使用，其它专业可作参考。
内含理论课72学时（注：
实验教学内容及学时参见机能实验教学大纲），计3.5学分。
教学方法拟采用理论讲授辅以课堂讨论（部分章节）的形式，考试方式为闭卷、笔试。
具体学时分配与分布如下：
理论课学时分配
章次
内容
学时
第一章
药理学总论—绪言
1
第二章
药物代谢动力学
3
第三章
药物效应动力学
3
第四章
影响药物效应的因素
1
第五章
传出神经系统药理概论
1
第六章
胆碱受体激动药
1
第七章
抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
1
第八章
胆碱受体阻断药（Ⅰ）-M胆碱受体阻断药
2
第九章
胆碱受体阻断药（Ⅱ）-N胆碱受体阻断药
自学
第十章
肾上腺素受体激动药
3
第十一章
肾上腺素受体阻断药
2
第十二章
中枢神经系统药理学概论
1
第十三章
全身麻醉药
自学
第十四章
局部麻醉药
自学
第十五章
镇静催眠药
1
第十六章
抗癫痫和抗惊厥药
1
第十七章
治疗中枢神经系统退行性疾病药
1
第十八章
抗精神失常药
2
第十九章
镇痛药
2
第二十章
解热镇痛药
2
第二十一章
离子通道概念及钙通道阻滞药
2
第二十二章
抗心律失常药
自学*
第二十三章
肾素-血管紧张素药理
2
第二十四章
利尿药和脱水药
2
第二十五章
抗高血压药
2
第二十六章
治疗充血性心力衰竭的药物
2
第二十七章
抗心绞痛药
2
第二十八章
调血脂药与抗动脉粥样硬化药
2
第二十九章
作用于血液和造血器官的药物
3
第三十章
影响自体活性物质的药物
1
第三十一章
作用于呼吸系统的药物
2
第三十二章
作用于消化系统的药物
2
第三十三章
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
结合实验课学习
第三十四章
性激素类药及避孕药
自学
第三十五章
肾上腺皮质激素类药
2
第三十六章
甲状腺激素及抗甲状腺药
1
第三十七章
胰岛素及口服降血糖药
1
第三十八章
抗菌药物概论
1
第三十九章
β-内酰胺类抗生素
2
第四十章
大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
2
第四十一章
氨基糖苷类抗生素
2
第四十二章
四环素类及氯霉素类抗生素
1
第四十三章
人工合成抗菌药
2
第四十四章
抗病毒药和抗真菌药
1
第四十五章
抗结核药及抗麻风病药
1
第四十六章
抗寄生虫药
2
第四十七章
抗恶性肿瘤药物
3
第四十八章
影响免疫功能的药物
1
第四十九章
基因治疗药
自学*
注：
*临床药理学中学习
第一章药理学总论——绪言
目的和要求
掌握新药开发与研究的三个阶段。
熟悉药物的概念及药理学在医学中的地位。
了解药物与药理学的发展史。
教学难点
新药开发与研究：
新药的来源，研究过程分为三步即临床前、临床及售后调研。
临床试
验分为I、Ⅱ、Ⅲ、IV期。
教学内容
药物的概念。
药理学一方面研究药物对机体的作用及原理，即药效学；另一方面研究药物在体内的过程，即药动学。
为临床合理用药提供理论基础。
药理学是一门桥梁学科，同时也是一门基础学科、一门实验学科，从客观资料数据的分析综合中求得结论。
学习药理学要理论联系实际，了解药物与药理学的发展史。
现代药理学的发展，了解药理学的分支，今后药理学的发展方向：
如基因治疗等。
新药开发与研究：
新药的来源，研究过程分为三步即临床前、临床及售后调研。
临床试
验分为I、Ⅱ、Ⅲ、IV期。
第二章药物代谢动力学
目的和要求
掌握药物代谢动力学的基本规律。
熟悉药物在体内生物转化的基本过程。
了解房室模型及其对药物转运的影响。
教学难点
药物在体内转运的共性、个性及影响因素。
教学内容
药物的被动转运与主动转运。
药物的吸收途径：
胃肠道、非胃肠道（注射或呼吸道给药）及经皮吸收。
首关消除。
药物分布：
药物与血浆蛋白结合之特点及意义；药物分布的不均一性的原因及其意义；
体液的pH和药物的解离度；不同屏障及意义。
药物体内的生物转化：
生物转化的步骤——氧化、还原、水解与结合。
P450氧化酶系统；酶的诱导或抑制。
药物排泄：
药物排泄的途径、特点、影响因素。
肝肠循环。
房室模型
药物消除动力学：
一级消除动力学、零级消除动力学之特征
体内药物的药量-时间关系：
Cmax、、Tmax、AUC、Css
药物代谢动力学重要参数：
消除半衰期（t1/2）、血浆清除率（CL）、表观分布容积（Vd）、生物利用度之概念之意义。
第三章药物效应动力学
目的和要求
掌握药物作用概念；掌握药物作用的基本规律。
熟悉药物的作用机制。
了解药物效应及其选择性作用。
教学难点
药物与受体的相互作用。
教学内容
药物的基本作用
药理效应：
兴奋、抑制，药理作用的选择性；药物治疗效果：
对因治疗、对症治疗；不良反应：
副反应、毒性反应：
后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。
药物作用的量效关系。
量反应与质反应、量效曲线上的几个特定位点：
最小有效量、最大效应（效能）、半最大效应浓度、效价强度、治疗指数等概念。
药物与受体：
受体的概念和特性、受体与药物的相互作用：
药物与受体作用的学说、亲和力、内在活性、亲和力指数、激动药、拮抗药、拮抗参数、储备受体、受体类型、细胞内信号转导、受体的调节（特异性脱敏与非特异性脱敏、下调与上调）。
第四章影响药物效应之因素
目的和要求
掌握耐受性、耐药性及个体差异之概念。
熟悉药物相互作用所产生的影响。
了解影响药物作用诸因素及合理用药原则。
教学难点
联合用药与药物相互作用的结果。
教学内容
药物因素：
药物剂型及给药途径对药物作用的影响，注重新剂型（缓释剂、控释剂）
之发展。
联合用药与药物相互作用：
药动学的相互作用、药效学的相互作用。
机体因素：
年龄、性别、遗传异常、疾病状态、心理因素（安慰剂效应）、耐受性和耐药性、依赖性和停药症状。
第五章传出神经系统药理概论
目的和要求
掌握传出神经系统递质和受体的分类；掌握传出神经系统药物的基本作用。
熟悉传出神经系统的生理功能及表现。
了解递质合成、贮存、释放和代谢过程。
教学难点
传出神经系统药物的基本作用及分类。
教学内容
概述。
传出神经系统的递质和受体，去甲肾腺素递质和乙酰胆碱递质；M胆碱受体、N胆碱受体、肾上腺素受体。
传出神经系统的生理功能。
传出神经系统药物的基本作用及分类。
第六章胆碱受体激动药
目的和要求
掌握毛果芸香碱的药理作用、临床应用。
熟悉其它胆碱受体激动药的特点及临床应用。
了解N胆碱受体激动药的作用及应用。
教学难点
毛果芸香碱的药理作用。
教学内容
M胆硷受体激动药，乙酰胆碱的药理作用、醋甲胆碱、卡巴胆碱和贝胆碱的特点；毛果芸香碱的药理作用、临床应用、不良反应；毒蕈碱的特点；N胆碱受体激动药，烟碱。
第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
目的和要求
掌握易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性和临床应用；掌握碘解磷定的药理作用及临床应用。
熟悉难逆性抗胆碱酯酶药中毒机制、中毒表现及中毒防治原则。
了解胆碱酯酶的生物化学特征。
教学难点
新斯的明的药理作用。
教学内容
胆碱酯酶,易逆性抗胆碱酯酶药一般特性，常用易逆性抗胆碱酯酶药:
新斯的明的药理作用及临床应用、呲斯的明、麦扁豆碱、依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏、地美溴铵等药物的特点；难逆性抗胆碱酯酶药-有机磷酸酯类的中毒机制、中毒表现及中毒防治原则。
胆碱酯酸复活药，碘解磷定、氯解磷定。
第八章胆碱受体阻断药（I）——M胆碱受体阻断药
目的和要求
掌握阿托品的作用（机制）、体内过程、临床应用、不良反应及中毒和禁忌证。
熟悉山莨菪碱和东莨菪碱的特点。
了解颠茄生物碱的合成、半合成代用品的特点及临床应用。
教学难点
阿托品的药理作用机制及临床应用。
教学内容
阿托品的药理作用及作用机制、体内过程、临床应用、不良反应及中毒、禁忌证。
山莨菪碱、东莨菪碱的药理学特点及临床应用。
颠茄生物碱的合成、半合成代用品的特点及临床应用。
第九章胆碱受体阻断药（II）——N胆碱受体阻断药
目的和要求
了解神经节阻滞药的作用及用途。
了解除极化型和非除极化型肌松药的药理学特点。
教学难点
除极化型和非除极化型肌松药的药理学特点。
教学内容
神经节阻滞药的药理作用及临床应用，骨骼肌松弛药，除极化型——琥珀胆碱，非除极化型——筒箭毒碱及其他非除极化型肌松药。
第十章肾上腺素受体激动药
目的和要求
掌握去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应。
熟悉分类及各类药物中其它药物的特点。
了解肾上腺素受体激动药的构效关系。
教学难点
甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用的异同点。
教学内容
构效关系及分类。
α受体激动药，去甲肾上腺素的药理作用，临床应用、不良反应及禁忌证。
比较间羟胺、去氧肾上腺素和甲氧明的特点。
α、β受体激动药，肾上腺素、多巴胺、麻黄碱的药理作用及临床应用。
β受体激动药、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺的药理作用及临床应用。
第十一章肾上腺素受体阻断药
目的和要求
掌握β肾上腺受体阻断药的药理作用，临床应用及主要不良反应。
熟悉酚妥拉明的药理作用、临床应用。
了解其它肾上腺受体阻断药的特性。
教学难点
β肾上腺素受体阻断药的药理作用、临床应用。
教学内容
α肾上腺素受体阻断药，肾上腺素作用的翻转；酚妥拉明和妥拉唑啉的药理作用、临床作用；酚苄明的药理学特点。
β肾上腺素受体阻断药的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。
各β受体阻断药的特性。
α、β肾上腺素受体阻断药拉贝洛尔的药理作用与临床应用。
第十二章中枢神经系统药理学概论
目的和要求
了解中枢神经递质及其受体的代谢过程、生理功能。
了解中枢神经系统药物的分类及其特点。
教学难点
中枢神经系统药理学特点，药物的分类、代表性药物。
教学内容
中枢神经的细胞学基础、神经元、神经胶质细胞、神经环路、突触与信息传递等。
中枢神经递质及其受体：
乙酰胆碱、r－氨基丁酸、兴奋性氨基酸、去甲肾上腺素，多巴胺、５－羟色胺、组胺、神经肽等的公布、代谢过程、生理功能、作用特点。
中枢神经系统药理学特点，药物的分类、代表性药物。
第十三章全身麻醉药
目的和要求
了解吸入性麻醉药的分期及各期的主要特征，了解吸入性麻醉药的作用机制及其体内过程。
了解常用药物（麻醉乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷、氧化亚氮）的特点及应用。
了解常用静脉麻醉药的特点及应用。
教学难点
各类吸入性麻醉药的临床应用。
教学内容
全身麻醉药（全麻药）的概念。
吸入麻醉分期分级。
作用机制、体内过程。
常用药物如麻醉乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷、氧化亚氮的特点及应用。
静脉麻醉药的特点及应用。
复合麻醉的概念及临床意义，麻醉前给药、基础麻醉、诱导麻醉、合用肌松药、低温麻醉、控制性降压及神经安定镇痛术的应用目的。
第十四章局部麻醉药
目的和要求
掌握常用局麻药普鲁卡因、利多卡因等的特点和应用。
熟悉各种局麻方法及局部麻醉药的吸收作用及不良反应。
了解局部麻醉药的概念、构效关系及作用机制。
教学难点
常用局麻药普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因的作用特点及应用。
教学内容
局部麻醉药（局麻药）的概念、构效关系、局部作用及作用机制。
常用局麻药普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因的作用特点及应用。
临床常用局部麻醉方法（表面麻醉、浸润麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外麻醉）及其对药物的选择和注意事项。
吸收作用（中枢神经系统
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