皮肤与性病学相关专业知识与专业知识4.docx

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皮肤与性病学相关专业知识与专业知识4

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-4

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1/A2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

（总题数：

50，分数：

50.00）

1.有关玫瑰糠疹的治疗，不正确的是

A．抗组胺剂口服

B．硫代硫酸钠静推

C．氢化可的松外用

D．中波紫外线照射

E．皮质类固醇口服

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

2.SLE最常见的致死原因是

A．间质性肺炎B．狼疮性脑病

C．严重继发感染D．肾衰竭

E．心律失常

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]约75%的SLE患者有肾脏损害，其严重程度与疾病预后密切相关，表现为类似肾炎和肾病综合征。

早期主要表现为蛋白尿和（或）血尿，肾功能一般正常，随着病情发展，后期可出现肾衰竭，是SLE主要死因之一。

3.扁平苔藓患者指甲的特征性损害是

A．甲顶针样改变B．匙状甲

C．甲胬肉样改变D．黑甲

E．脆甲

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.SLE中与活动性肾脏损害密切相关的抗体是

A．ANAB．抗SSA/SSB抗体

C．抗dsDNA抗体D．抗心磷脂抗体

E．抗RNP抗体

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]抗dsDNA抗体是判断病情活动的标准之一，特别是与活动性肾损密切相关。

5.狼疮带试验阳性，表示免疫球蛋白及补体沉积在

A．表皮B．真皮浅层

C．基底膜带D．真皮深层

E．皮下脂肪层

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.关于脓疱型银屑病正确的是

A．不伴高热、寒战

B．皮疹不成批出现

C．四肢伸侧更易受累

D．脓疱可融合成脓湖

E．不会转化为红皮病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]脓疱型银屑病可转化为红皮病。

伴高热、寒战，皮疹成批出现，四肢屈侧更易受累。

7.SCLE的特征性抗体是

A．抗dsDNA抗体

B．抗Ro/SSA或抗La/SSB抗体

C．抗Sm抗体D．抗RNP抗体

E．抗Scl-70抗体

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.SLE患者出现抗RNP抗体阳性时，临床上常伴有

A．雷诺现象B．光敏感皮损

C．血管炎皮损D．脱发

E．黏膜损害

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]SLE患者抗RNP抗体常与Sm同时存在，阳性率为30%～50%，常伴有雷诺现象。

9.小棘苔藓的好发部位，不包括

A．颈B．躯体

C．上臂伸侧D．腋窝及臀部

E．头皮

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]小棘苔藓的好发部位是颈、躯体、上臂伸侧、腋窝及臀部。

10.治疗SLE的首选药物为

A．环磷酰胺B．糖皮质激素

C．环孢素D．硫唑嘌呤

E．氯喹

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

11.慢性红皮病可能发生

A．高血压B．低血压

C．高蛋白血症D．低蛋白血症

E．高脂血症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.红皮病见到无菌小脓疱时，最可能的原发性皮肤病是

A．脓疱疮B．掌跖脓疱病

C．疱疹样皮炎D．汗疱疹

E．脓疱型银屑病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.播散型DLE发展为SLE的概率为

A．5%B．10%C．15%

D．25%E．30%

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.女性，31岁。

因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒。

口服泼尼松治疗2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。

A．天疱疮B．荨麻疹

C．脓疱型银屑病D．寻常型银屑病

E．关节型银屑病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]患者原来为寻常型银屑病因突然停用糖皮质激素而转变为脓疱型银屑病。

一般发病急骤，全身发热不适。

15.小棘苔藓的好发部位，包括

A．下肢B．头皮

C．上臂屈侧D．腋窝及臀部

E．跖部

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]小棘苔藓的好发部位是颈、躯体、上臂伸侧、腋窝及臀部。

16.SLE的特征性抗体是

A．抗Sm抗体B．抗nRNP抗体

C．抗dsDNA抗体D．抗红细胞抗体

E．抗心磷脂抗体

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]抗Sm抗体是其特征性抗体。

17.女性，40岁，双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒，体检：

双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔里黏膜可见乳白色网状白纹。

最可能的诊断是

A．银屑病B．副银屑病

C．扁平苔藓D．麻疹

E．光泽苔藓

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.急性痘疮样苔藓状糠疹的皮损特点不是

A．皮疹为多形性B．有丘疹

C．脓疱疹D．坏死

E．结痂鳞屑

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]急性痘疮样苔藓状糠疹的皮损特点是有丘疹、丘疱疹、坏死及结痂鳞屑等多形性。

19.对不宜应用大剂量糖皮质激素治疗的重症SLE患者应首先考虑

A．氯喹或羟氯喹B．非类固醇抗炎药

C．免疫抑制剂D．免疫调节剂

E．蛋白同化剂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.关于剥脱性角质松解症，正确的是

A．瘙痒明显B．合并局部多汗

C．有渗出D．有过敏史

E．好发于手掌

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]一般无自觉症状，无水疱，未发现与过敏有关。

21.男性，25岁，上感发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类病史。

此患者首先应考虑的诊断是

A．湿疹B．玫瑰糠疹

C．寻常型银屑病D．毛发红糠疹

E．白色糠疹

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]上感后躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，并有家族史，首先考虑是寻常型银屑病中的急性点滴状银屑病。

22.下列不是毛发红糠疹的好发部位的是

A．头皮B．第1、2指节背面

C．躯体D．四肢伸侧

E．口腔黏膜

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

23.关于玫瑰糠疹，不正确的是

A．中青年好发B．春秋季多见

C．皮疹一般呈向心性分布

D．发病后1～3个月不等，皮疹可自行消退

E．皮疹消退后常复发

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

24.下列人群为盘状红斑狼疮多发人群的是

A．20岁以下的女性

B．20～40岁的女性

C．20～40岁的男性

D．40岁以上的女性

E．40岁以上的男性

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

25.关于毛周角化病错误的是

A．多见于儿童及青少年

B．好发于上臂外侧C．冬重夏轻

D．自觉症状较重

E．一般无自觉症状

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.SCLE患者占LE患者总数百分比为

A．5%B．8%C．10%

D．30%E．40%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

27.以下疾病可以发生同形反应，除了

A．青年扁平疣B．扁平苔藓

C．银屑病D．多形红斑

E．白癜风

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]可发生同形反应的疾病有青年扁平疣、扁平苔藓、银屑病、白癜风。

28.黑棘皮病的临床表现不包括

A．皮肤色素增生B．角化不全

C．皮肤天鹅绒样增厚

D．皮肤疣状增殖

E．好发于颈部、腋窝

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]应为角化过度。

29.治疗盘状红斑狼疮的首选药物是

A．糖皮质激素B．羟氯喹

C．反应停D．硫唑嘌呤

E．维A酸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

30.SLE患者出现抗Sm抗体阳性，提示伴有

A．心脏损害B．肝脏损害

C．肾脏损害D．关节损害

E．呼吸系统损害

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

31.新生儿SLE除皮损外最易出现的临床表现是

A．先天性心脏房室传导阻滞

B．溶血性贫血C．肝炎

D．血小板减少E．肾炎

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]除皮肤损害外，完全型或不完全型先天性心脏房室传导阻滞是新生儿红斑狼疮的常见临床症状。

抗Ro/SSA抗体为本病的血清学标志。

32.下列有关SLE心血管的损害，最常见的是

A．心律失常B．心肌炎

C．静脉炎D．心内膜炎

E．心包炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

33.关于大疱性红斑狼疮，描述错误的是

A．为急性皮肤红斑狼疮的一种新亚型

B．皮损好发于曝光部位

C．组织病理是表皮下水疱

D．免疫电镜是免疫球蛋白沉积在透明板

E．患者对氨苯砜治疗非常敏感

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]大疱性红斑狼疮为急性皮肤红斑狼疮的一种新亚型，皮损为单个或成簇的水疱或大疱，好发于曝光部位。

组织病理为含有中性粒细胞的表皮下水疱。

免疫电镜示：

在致密板有颗粒状IgG、IgM或IgA沉积。

患者对氨苯砜治疗敏感，以此可与获得性大疱表皮松解症鉴别。

34.关于多形红斑正确的是

A．发病突然，常有前驱症状

B．好发于成人C．冬季多见

D．好发于四肢远端和面部

E．无自限性倾向

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]多形红斑起病急，常有前驱症状表现为畏寒、发热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛。

35.下列关于环境因素对红斑狼疮发病的影响，错误的是

A．寒冷可促使病情发展

B．外伤不会影响病情的发展

C．精神创伤可使病情恶化

D．日晒可使病情加剧

E．某些药物可诱发药物性红斑狼疮综合征

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

36.同形反应可见于

A．湿疹

B．慢性单纯性苔藓C．扁平苔藓

D．红皮病E．多形红斑

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

37.关于重症多形红斑，下列正确的是

A．低热B．无黏膜损害

C．蛋白尿D．无肝功能异常

E．心电图异常

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]通过临床观察重症多形红斑除皮肤黏膜损害外，一般引起高热、血液系统损害和肝损害比较常见，但是很少引起肾损害，也无心电图异常。

38.男性，45岁。

因“上感”口服阿莫西林3天后，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈“虹膜状”，口服扑尔敏无效，皮疹加重，躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，眼结膜充血、口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。

此患者最可能的诊断是

A．天疱疮

B．大疱性类天疱疮

C．重症多形红斑D．荨麻疹

E．离心性环形红斑

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]重症多形红斑患者多有“上感”史，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈“虹膜状”，躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，眼结膜充血，口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。

39.SLE患者具有诊断意义的ANA滴度为

A．＞1:

50B．＞1:

60

C．＞1:

70D．＞1:

80

E．＞1:

90

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

40.新生儿SLE的血清学标志抗体是

A．抗Sm抗体B．抗RNP抗体

C．抗Scl-70抗体D．抗PCNA抗体

E．抗Ro/SSA抗体

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]除皮肤损害外，完全型或不完全型先天性心脏房室传导阻滞是新生儿红斑狼疮的常见临床症状。

抗Ro/SSA抗体为本病的血清学标志。

41.关于萎缩纹，不正确的是

A．由妊娠引起的又叫妊娠纹

B．迅速生长是本病的最常见原因

C．青春期可以发生D．会自然消退

E．可自愈

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

42.小棘苔藓的皮损特点是

A．针头大的毛囊性丘疹，中央有一根丝状干燥性角质小棘突出

B．可达数毫米，触之柔软

C．皮疹呈红色

D．丘疹可融合成片

E．形成直径＜1cm的斑片

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

43.光泽苔藓的典型临床表现是

A．皮疹粟粒大小，表面有光泽

B．皮疹呈平顶或圆顶，中央有脐点

C．皮疹常呈线性分布

D．可见Wickham纹E．青壮年多见

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

44.色素性紫癜性苔藓样皮炎的临床特征为

A．铁锈色苔藓样紫癜性丘疹

B．境界鲜明的褐黄色斑，压之褪色

C．环状色素斑

D．好发于小腿部的苔藓样丘疹

E．可触及的出血性丘疹样色素沉着

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

45.关于寻常型银屑病正确的是

A．好发于四肢屈侧

B．头皮不出现C．不易复发

D．不引起脱发E．皮疹为多形性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

46.1982年ARA修订的SLE11项诊断标准中同时或相继出现几项可诊断SLE

A．3项B．4项C．5项

D．6项E．7项

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

47.鳞状毛囊角化病的治疗，不正确的是

A．维生素A、维生素E、维生素D口服

B．组织疗法C．角质促成剂

D．5%～10%的水杨酸软膏

E．0.1%维A酸软膏

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

48.下列不是结缔组织病的共同组织病理改变的是

A．黏液水肿B．坏死性血管炎

C．纤维蛋白变性D．颗粒层楔形增生

E．淋巴细胞浸润

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]结缔组织共同组织病理改变为黏液水肿、纤维蛋白变性、坏死性血管炎及淋巴细胞浸润。

49.红斑狼疮的发病由Ⅱ型变态反应所致的是

A．浆膜炎B．狼疮性肾炎

C．坏死性血管炎D．白细胞减少

E．关节炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]抗细胞膜抗原抗体直接与血细胞膜等相应的膜成分结合导致细胞损伤，即通过Ⅱ型变态反应引起血细胞减少，而血管炎、关节炎、浆膜炎及肾炎是通过Ⅲ型变态反应引起。

50.关于狼疮带试验，错误的是

A．SLE非曝光处外观正常皮肤可为阳性

B．SCLE只在皮损处出现阳性

C．DLE只有在皮损处出现阳性

D．SLE非曝光处外观正常皮肤为阳性，预示有肾脏损害

E．SCLE曝光处外观正常皮肤亦为阳性

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：