临床护理实践指南考试题07.docx
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临床护理实践指南考试题07
临床护理实践指南考试题07
单项选择题
1.术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（ ），实施出院计划。
（1.0）
A、康复指导
B、饮食指导
C、心理指导
D、生活指导
2.脑室引流管留置期间，保持患者（ ）（1.0）
A、半卧位
B、侧卧位
C、平卧位
D、床头抬高15°
3.心电图上出现明显U波常见于（ ）（1.0）
A、高血钾
B、高血钙
C、低血钾
D、低血钙
4.血压测量描述错误的是：
（ ）（1.0）
A、偏瘫患者测健侧上臂
B、测量前需检测血压计的有效性
C、血压听不清或异常时立即重测
D、遵循四定原则
5.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点（ ）（1.0）
A、传感器安放在手指、足趾或耳廓
B、调节适当的报警界限
C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲
D、准备血氧饱和度监测仪
6.加压包扎止血法适用于（ ）（1.0）
A、四肢小动脉
B、四肢大动脉
C、四肢的外伤出血
D、颈部出血
7.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（ ）（1.0）
A、感染
B、气胸
C、皮下气肿
D、血胸
8.拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（ ）（1.0）
A、鼻导管吸氧
B、面罩吸氧
C、简易呼吸器加压给氧
D、气管切开
9.护士在术前护理时应告知患者除了（ ）之外的内容（1.0）
A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项
B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识
C、向患者说明手术的危险性
D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法
10.不宜测腋温的患者（ ）（1.0）
A、呼吸困难者
B、昏迷患者
C、肛门手术
D、极度消瘦
11.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（ ）（1.0）
A、从发际至剑突
B、从耳垂至鼻尖再至剑突
C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度
D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm
12.那种情况禁忌洗胃（ ）（1.0）
A、强酸、强碱
B、胃癌
C、食道阻塞
D、胃底食道静脉曲张
13.无创正压通气最常见的并发症（ ）（1.0）
A、腹胀气
B、恶心、呕吐
C、心律不齐 D尿潴留
14.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（ ）（1.0）
A、1小时
B、15分钟
C、2小时
D、30分钟
15.心包、纵隔引流术后当日每（ ）挤压引流管一次。
（1.0）
A、15分钟
B、30分钟
C、30～60分钟
D、2小时
16.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（ ）（1.0）
A、操作前后认真清点棉球数量
B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围
C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理
D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出
17.脉搏、呼吸测量错误的是：
（ ）（1.0）
A、不可用拇指诊脉
B、偏瘫患者选健侧测脉搏
C、测量呼吸时宜取俯卧位
D、脉搏细弱时用听诊器听心率
18.术后早期离床活动的目的不包括（ ）（1.0）
A、减少肺部并发症
B、促进伤口愈合
C、减轻切口疼痛
D、促进胃肠功能恢复
19.关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（ ）（1.0）
A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧
B、体位：
侧卧或平卧位，头偏向一侧
C、定时检查口咽通气道是否通畅
D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号
20.某患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上20:
00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（ ）（1.0）
A、失血性休克
B、围手术期心肌梗死
C、低血糖反应
D、心包压塞
二、多项选择题
21.引流袋（瓶）应置于引流口平面以下的有（ ）（1.0）
A、伤口负压引流管
B、胸腔闭式引流管
C、膀胱造瘘管
D、腹腔引流管
E、脑室引流管
22.术前护理中，对教育效果需进行如下哪些评价（ ）（1.0）
A、患者能否复述术前准备的相关配合要点
B、能否进行功能锻炼
C、焦虑是否减轻和消除
D、是否了解手术的危险性
E、护士是否了解患者情绪变化
23.发热患者常见的热型有（ ）（1.0）
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、不规则热
E、回归热
24.下列工作必须由2名护士进行双人核对的有（ ）（1.0）
A、应用化疗药物前
B、手术前患者身份确认
C、手术过程中清点物品
D、术后输血
E、术中输血
25.监测重要器官功能的指标包括（ ）（1.0）
A、血氧饱和度
B、中心静脉压
C、心输出量
D、脉搏测量
E、血压测量
26.使用心电监护仪的注意事项（ ）.（1.0）
A、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥避免潮湿。
其他电器与监护仪要有一定距离
B、仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以延长电池寿命
C、使用前需检查仪器及各输出线是否有断裂、破损
D、不要把东西放在仪器上面
E、不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线，以免发生意外
27.男性气胸患者，36岁，SPO2：
89%，为改善缺氧状况，护士可以采取的措施有（ ）（1.0）
A、选择合适的给氧方式
B、保持胸腔闭式引流通畅
C、应用叩击法协助排痰
D、保持气道的湿化和通畅
E、立即应用无创正压通气
28.巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求，在那几个环节（ ）需共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并做好记录（1.0）
A、在手术开始前
B、关闭体腔前
C、关闭体腔后
D、术毕
E、患者出手术室前
29.下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一（ ）（1.0）
A、保持引流管通畅
B、标识清楚
C、预防逆行性感染
D、防止引流装置受压
E、防止引流装置受打折、扭曲
30.持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有（ ）（1.0）
A、呼吸道感染
B、口干、咽部不适
C、拔管困难
D、反流性食管炎
E、体液不足，电解质紊乱
31.手术病人常见的心理反应有（ ）（1.0）
A、焦虑
B、悲观和绝望反应
C、疼痛反应
D、变态心理反应
E、恐惧
32.心电监测放置电极片时，应避开（ ）（1.0）
A、伤口
B、瘢痕
C、中心静脉插管
D、起搏器
E、电除颤时电极板的放置部位
33.哪些患者应慎用人工鼻（ ）（1.0）
A、气道分泌物多且黏稠
B、高血压
C、脱水
D、低温
E、肺部疾病引起的分泌物潴留
34.某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，术后引流量偏多，第二天，引流量突然减少，引流不畅的原因有（ ）（1.0）
A、引流管扭曲、打折
B、血块或脓块堵塞
C、胸壁切口狭窄压迫引流管
D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭
E、包扎伤口时折压引流管
35.血糖监测前需核对的信息有（ ）（1.0）
A、患者姓名
B、试纸有效期
C、医嘱
D、试纸型号
E、患者进食时间
三、判断题
36.心肺复苏时对于创伤患者使用采取仰头举颏法开放气道。
（ ）6～9章（1.0）
37.测量血压时肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。
（ ）（1.0）
38.有创血压所测得数值较无创血压高5-20mmHg（ ）（1.0）
39.为患者进行指血糖监测时指导患者穿刺后按压时间为2—3分钟（ ）（1.0）
40.如气管切开患者颈部皮肤出现了握雪音，可能发生了皮下气肿。
（ ）（1.0）
1.答案：
A
2.答案：
C
3.答案：
C
4.答案：
C
5.答案：
C
6.答案：
A
7.答案：
B
8.答案：
C
9.答案：
C
10.答案：
D
11.答案：
C
12.答案：
A
13.答案：
A
14.答案：
D
15.答案：
C
16.答案：
B
17.答案：
C
18.答案：
C
19.答案：
D
20.答案：
D
21.答案：
BCD
22.答案：
ABCE
23.答案：
ABCDE
24.答案：
ACD
25.答案：
ABC
26.答案：
ABCDE
27.答案：
ABD
28.答案：
ABCD
29.答案：
ABDE
30.答案：
ABDE
31.答案：
ABCDE
32.答案：
ABCDE
33.答案：
ACDE
34.答案：
ABCDE
35.答案：
ABCDE
36.答案：
错误
37.答案：
正确
38.答案：
正确
39.答案：
错误
40.答案：
正确
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