外科学基础二1.docx
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外科学基础二1
外科学基础
(二)-1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据
∙A.口渴
∙B.皮肤弹性差,眼窝凹陷
∙C.尿量减少,尿比重大
∙D.血清Na+>150mmol/L
∙E.心电图示T波高尖,T间期延长,QRS波增宽
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解题思路]心电图示T波高尖,间期延长,QRS波增宽不支持高渗性缺水的诊断。
2.女性48岁,左乳外上象限肿块2个月,约3cm×2cm大小,确诊最适宜行
∙A.钼靶X线
∙B.B超
∙C.切取活检
∙D.切除活检
∙E.肿块穿刺细胞学检查
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.如长期应用速尿易导致
∙A.低氯性碱中毒
∙B.呼吸性碱中毒
∙C.呼吸性酸中毒
∙D.低氯性酸中毒
∙E.代谢性酸中毒
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
4.二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是
∙A.左房、右室肿大
∙B.左房、左室肿大
∙C.右房、右室肿大
∙D.全心肿大
∙E.各房室大小正常
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解题思路]二尖瓣狭窄时左房压力高而增大,继发引起右室肿大。
5.高压灭菌后的物品一般可保留
∙A.4天
∙B.一周
∙C.二周
∙D.三周
∙E.一个月
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解题思路]高压灭菌后的物品在两周内使用是安全的,超过两周就有污染的可能。
6.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为
∙A.手术开始时
∙B.手术开始前1小时
∙C.手术中发生污染时
∙D.手术前2天开始
∙E.手术结束时
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
7.目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中,最优者是
∙A.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影
∙B.肝穿刺针吸细胞学检查
∙C.B型超声检查
∙D.放射性核素肝扫描
∙E.CT检查
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
8.男性,左背部肿物2年,查体,背部可扪及肿物直径约2.5cm,压软,压迫肿物呈分叶状,不痛,考虑
∙A.脂肪瘤
∙B.皮脂腺囊肿
∙C.皮肤癌
∙D.肿大淋巴结
∙E.纤维瘤
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
9.有关超声的原理,下列哪项正确
∙A.B型超声诊断法即幅度调制型
∙B.B型超声诊断法即辉度调制型
∙C.B型超声诊断法即时间运动曲线
∙D.B型超声诊断法利用的是多普勒效应
∙E.B型超声诊断法即等深显影技术
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解题思路]B型超声诊断法从原理上讲属于辉度调制型。
10.男性,38岁,门脉高压症呕血1000ml后入院。
血压80/55mmHg,脉搏130次/分,经抗休克后,病人中心静脉压升高,血压下降,考虑
∙A.心功能不全
∙B.肾功能衰竭
∙C.升压药无效
∙D.补液不足
∙E.补液过量
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
11.进行人工呼吸的先决条件是
∙A.测血压
∙B.测,PaO2
∙C.数脉搏
∙D.保持呼吸道通畅
∙E.心跳停止
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
12.术前常规禁食的主要目的是
∙A.防止术后腹胀
∙B.防止术后肠麻痹
∙C.防止围手术期的呕吐及误吸
∙D.防止术后便秘
∙E.避免胃膨胀而妨碍手术
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
13.疖不发生在身体的
∙A.头颈部
∙B.面部
∙C.胸部
∙D.背部
∙E.会阴部
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解题思路]疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位,如颈、头面部、背部、腋部、腹股沟部及会阴部和小腿。
14.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的
∙A.酸中毒
∙B.大量输入库血
∙C.急性肾功能衰竭
∙D.盐皮质激素过多
∙E.组织损伤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.破伤风病人最初表现是
∙A.张口困难
∙B.牙关紧闭
∙C.苦笑面容
∙D.角弓反张
∙E.全身肌群痉挛
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解题思路]病人开始感到咀嚼不便,张口困难一牙关紧闭一苦笑面容一角弓反张一全身肌群痉挛。
16.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是
∙A.肾小管对HCO3-的重吸收增加
∙B.血中H2CO3升高
∙C.以上都不是
∙D.Na+-H+交换减少
∙E.肾远曲小管排K+减少,排H+增多
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
17.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项
∙A.心跳恢复
∙B.瞳孔变小
∙C.皮肤颜色红润
∙D.摸到大动脉搏动
∙E.收缩压回升至120mmHg以上
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
18.女性,34岁,计划行右甲次全切除手术,术晨体温>38.5℃,最适宜的处理的原则是
∙A.不用特殊处理,继续进行手术
∙B.物理降温后手术
∙C.应用抗生素后手术
∙D.予退热药物后手术
∙E.暂停手术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
19.应用血管扩张药的目的除外
∙A.关闭动脉短路
∙B.减少回心血量
∙C.增加组织灌流量
∙D.疏通微循环
∙E.消除小血管痉挛
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.男性,73岁,腹泻2天,未进食,入院诉头晕、乏力,恶心呕吐,血清钠132mmol/L血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调
∙A.高渗性脱水
∙B.低渗性脱水
∙C.等渗性脱水
∙D.低钾血症
∙E.高钾血症
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.预防腹部术后切口裂开应注意
∙A.咳嗽时最好令病人平卧
∙B.应用减张缝线
∙C.及时处理腹胀
∙D.腹带加压包扎
∙E.以上都对
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
22.恶性肿瘤实施血管栓塞的特点,除外
∙A.肿瘤缩小便于手术
∙B.减少手术中出血
∙C.使肿瘤消失
∙D.晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展
∙E.减轻痛苦
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解题思路]恶性肿瘤实施血管栓塞以后,肿瘤内部因为缺血而坏死、缩小,由于血供的减少而减慢发展。
23.随着年龄增大,胰腺回声显示为
∙A.形状增大,回声强度降低
∙B.形状缩小,回声增强
∙C.形状增大,回声无变化
∙D.形状增大,回声增强
∙E.均无变化
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解题思路]年龄增大后,胰腺组织缩小,纤维组织增生回声增强。
24.脓血症最具特征和临床表现是
∙A.寒战后高热
∙B.WBC>(20-30)×109/L
∙C.出现感染性休克
∙D.转移性脓肿
∙E.病程短
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解题思路]脓血症是局部化脓性细菌栓子或脱落的感染血栓进入血液循环,在全身的器官和组织发生转移性脓肿。
25."危险三角"的疖易并发
∙A.眼睑炎
∙B.上颌窦炎
∙C.海绵状静脉窦炎
∙D.口腔炎
∙E.痈
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解题思路]面部"危险三角区"的上唇周围和鼻部疖,如被挤压或挑破,感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎。
26.皮肤基底细胞癌为
∙A.来源于皮肤或墓底细胞,发展迅速,转移早
∙B.伴有色素沉着时,呈黑色,变为恶性黑色素瘤
∙C.对放射线敏感,可放疗,也可手术切除
∙D.经常发生血液和淋巴转移
∙E.为高度恶性肿瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解题思路]皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞,发展慢,很少转移,对放射线敏感,可放疗,也可手术切除。
27.超声确诊早孕的时间为
∙A.妊娠第5周
∙B.妊娠第8周
∙C.妊娠第10周
∙D.妊娠第7周
∙E.妊娠第12周
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解题思路]妊娠第5周超声即可确诊。
28.选择性动脉栓塞术最严重的并发症是以下哪项
∙A.穿刺口血肿
∙B.头痛
∙C.腹痛、恶心呕吐
∙D.异位栓塞
∙E.高热
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
29.在血流动力学监测中,CVP高BP低,表明
∙A.心输出量低
∙B.容量不足
∙C.肺循环阻力高
∙D.心功能不全,容量相对多
∙E.静脉血流增多
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
30.低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是
∙A.减少心脑组织血液灌注量
∙B.血压骤升,可引起脑血管意外
∙C.诱发心律失常及室颤
∙D.使有效循环血量减少
∙E.进一步减少组织器官的灌注
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
31.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成
∙A.低氯低钠性酸中毒
∙B.低钠低钾性酸中毒
∙C.低氯低钾性酸中毒
∙D.低氯高钠性碱中毒
∙E.低氯低钾性碱中毒
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
32.关于溶血反应的治疗,下列哪项是错误的
∙A.减慢输血速度至每分钟10滴
∙B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
∙C.输血浆
∙D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
∙E.肝素治疗
(分数:
1.00)