口腔助理医师《口腔病理组织》试题及答案卷七.docx

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口腔助理医师《口腔病理组织》试题及答案卷七

2020年口腔助理医师《口腔病理组织》试题及答案（卷七）

　　一、A1

　　1、下列哪项不属于艾滋病的口腔黏膜表征

　　A、念珠菌病

　　B、口腔毛状白斑

　　C、Kaposi肉瘤

　　D、颌骨骨折

　　E、非霍奇金淋巴瘤

　　2、关于下列口腔毛状白斑镜下表现描述不正确的一项是

　　A、上皮钉突肥厚并伸长

　　B、棘层明显增生

　　C、靠近表层1/3的棘细胞层可见气球样细胞

　　D、电镜观察细胞质内，有大量病毒颗粒

　　E、上皮下结缔组织内的炎症明显

　　3、由于HIV引起的口腔毛状白斑通常发生于口腔哪个部位

　　A、舌的外侧缘

　　B、颊黏膜

　　C、软腭黏膜

　　D、口底黏膜

　　E、鼻腔黏膜

　　4、以下哪项是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变

　　A、卡波西肉瘤

　　B、卡氏肺孢子囊虫

　　C、坏死性龈炎

　　D、口腔毛状白斑

　　E、非霍奇金淋巴瘤

　　5、引起艾滋病的病原体是

　　A、HPV

　　B、HIV

　　C、EB

　　D、HBV

　　E、HCV

　　6、艾滋病英文为AIDS，其中文全称是

　　A、先天性免疫缺陷综合征

　　B、获得性免疫缺陷综合征

　　C、获得性病毒免疫综合征

　　D、获得性病毒免疫综合征

　　E、先天性获得免疫综合征

　　7、口腔黏膜上皮由不全角化层所覆盖，钉突之间的上皮萎缩变薄，结缔组织中的血管增生且扩张充血，临床表现为

　　A、白斑

　　B、红斑

　　C、扁平苔藓

　　D、黏膜下纤维化

　　E、天疱疮

　　8、组织学上，恶性者所占比例最高的是

　　A、白斑

　　B、红斑

　　C、溃疡

　　D、糜烂

　　E、扁平苔藓

　　9、下列哪一项属于口腔白斑的病理表现

　　A、有非典型细胞

　　B、基底细胞空泡样变性

　　C、粒层不明显

　　D、棘层松解

　　E、上皮增生

　　10、不属于白斑的病理改变的是

　　A、棘层增生

　　B、粒层明显

　　C、主要表现为上皮增生

　　D、有非典型性细胞

　　E、临床和病理上都不能诊断为其他疾病

　　11、下列哪项不是单纯性白斑的病理变化

　　A、上皮表面过度角化

　　B、上皮棘层增生

　　C、上皮钉突增生延长

　　D、上皮不典型增生

　　E、上皮基底膜清晰

　　12、红斑的病理变化不包括

　　A、原位癌

　　B、早期浸润癌

　　C、上皮萎缩

　　D、上皮不典型增生

　　E、上皮单纯性增生

　　13、胶样小体直径及特性为

　　A、5μm，为均质嗜碱性

　　B、5μm，为均质嗜酸性

　　C、10μm，为均质嗜碱性

　　D、10μm，为均质嗜酸性

　　E、15μm，为均质嗜酸性

　　14、口腔扁平苔藓临床上主要表现为

　　A、网纹状

　　B、丘疹状

　　C、斑状型

　　D、溃疡型

　　E、疱型

　　15、上皮的棘层、基底层或固有层镜下可见Civatte小体的是

　　A、白斑

　　B、红斑

　　C、天疱疮

　　D、盘状红斑狼疮

　　E、扁平苔藓

　　16、下列哪项不是扁平苔藓的病理变化

　　A、上皮增生或萎缩

　　B、上皮棘层松解

　　C、上皮基底细胞液化

　　D、上皮钉突增生呈锯齿状

　　E、上皮下淋巴细胞呈带状浸润

　　17、慢性盘状红斑狼疮使用直接免疫荧光技术可检测出现荧光的是上皮的哪个具体部位

　　A、角化层

　　B、颗粒层

　　C、棘层

　　D、基底膜

　　E、肌层

　　18、发生于面部鼻梁两侧的皮肤的鲜红色蝴蝶斑，为哪种疾病的特征

　　A、慢性盘状红斑狼疮

　　B、带状疱疹

　　C、麻疹

　　D、风疹

　　E、白塞综合征

　　19、慢性盘状红斑狼疮主要的好发部位是

　　A、阴道黏膜

　　B、食道黏膜

　　C、口颊部黏膜与皮肤

　　D、肛门部

　　E、舌部

　　20、慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括

　　A、上皮表面角化，可见角质栓塞

　　B、上皮基底细胞液化

　　C、上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓

　　D、上皮下血管周有中性粒细胞浸润

　　E、上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积

　　二、B

　　1、A.扁平苔藓

　　B.红斑

　　C.白斑

　　D.天疱疮

　　E.黏膜下纤维化

　　<1>、以上哪种疾病的主要病理变化为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化或者混合角化

　　ABCDE

　　<2>、以上哪种疾病的上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见椭圆形或卵圆形的胶样小体

　　ABCDE

　　2、A.慢性盘状红斑狼疮

　　B.良性黏膜类天疱疮

　　C.扁平苔藓

　　D.白斑

　　E.红斑

　　<1>、上皮有过度角化，粒层明显，角化层剥脱，可见角质栓塞，棘层变薄，基底细胞液化变性，基底膜不清晰，是以上哪种疾病的病理表现

　　ABCDE

　　<2>、上皮不全角化，棘层增生，基底细胞液化变性，形成上皮下疱的是以上哪种疾病的病理表现

　　ABCDE

　　3、A.棘层内疱

　　B.基层下疱

　　C.角化不良

　　D.异常增生

　　E.糜烂

　　<1>、上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层，称为

　　ABCDE

　　<2>、黏膜良性类天疱疮可见，其基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离，称为

　　ABCDE

　　4、A.棘层内疱

　　B.棘层松解

　　C.角化不良

　　D.异常增生

　　E.基层下疱

　　<1>、天疱疮疱的形成机制是

　　ABCDE

　　<2>、见于天疱疮，也见于病毒性水疱的病理表现为

　　ABCDE

　　5、A.基底细胞空泡变性

　　B.棘层松解

　　C.角化不良

　　D.异常增生

　　E.疱

　　<1>、基底细胞内水肿，胞质呈空泡状，属于以上哪项的病理表现

　　ABCDE

　　<2>、上皮棘层细胞间出现病变导致的棘细胞解离，为以上哪项的病理表现

　　ABCDE

　　6、A.棘层内疱

　　B.溃疡

　　C.角化不良

　　D.异常增生

　　E.糜烂

　　<1>、黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为

　　ABCDE

　　<2>、上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层为

　　ABCDE

　　7、A.天疱疮

　　B.白斑

　　C.扁平苔藓

　　D.红斑

　　E.良性黏膜类天疱疮

　　<1>、直接免疫荧光染色技术，可见黏膜病变部位及相邻部位的上皮棘层细胞层呈翠绿色的网状荧光带图形，为以上哪种疾病

　　ABCDE

　　<2>、直接免疫荧光染色技术，可见黏膜病变部位的上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉淀，呈翠绿色的网状荧光带，为以上哪种疾病

　　ABCDE

　　8、A.多形性红斑

　　B.扁平苔藓

　　C.慢性盘状红斑狼疮

　　D.念珠菌病

　　E.疱疹性口炎

　　<1>、病变处做涂片检查，可见PAS染色强阳性，呈玫瑰红色的孢子，可以诊断为

　　ABCDE

　　<2>、疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离，见于

　　ABCDE

　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】口腔毛状白斑是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变。

艾滋病在口腔还有以下表现：

念珠菌病、HIV龈炎及HIV坏死性龈炎、HIV牙周炎、Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

　　【该题针对“牙周炎,艾滋病的口腔表现”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】口腔毛状白斑镜下所见：

口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱褶或毛绒状，多为过度不全角化形成的刺状突起，有时可有脱屑。

靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，可为单个或成簇状排列，胞质浅染，一部分细胞空泡变性或在胞核周围呈现环状透明区。

电镜观察在上皮靠近表层部位的细胞之间以及细胞的胞质内，可见大量病毒颗粒，上皮下结缔组织内的炎症不明显，有时由于真菌感染，在菌丝周围可见单核细胞常呈灶状浸润。

　　【该题针对“牙周炎,艾滋病的口腔表现”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】口腔毛状白斑是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变，通常发生于舌的外侧缘，一般多为双侧（80%左右），其次见于颊、口底、软腭及鼻腔黏膜，牙龈及扁桃体也可发生。

　　【该题针对“牙周炎,艾滋病的口腔表现”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】口腔毛状白斑是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变。

为发生于口腔黏膜的白色毛绒状病变。

　　【该题针对“牙周炎,艾滋病的口腔表现”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，简称AIDS，由人免疫缺陷病毒，简称HIV感染所致。

　　【该题针对“牙周炎,艾滋病的口腔表现”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，简称AIDS。

　　【该题针对“牙周炎,艾滋病的口腔表现”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】红斑的表面上由不全角化层所覆盖，钉突之间的上皮萎缩变薄，结缔组织中的血管增生且扩张充血，因此临床上表现为红斑。

　　【该题针对“口腔白斑、红斑病”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】口腔黏膜的红斑虽然不如白斑多见，但在组织学上其恶性者所占的比例却非常高。

　　【该题针对“口腔白斑、红斑病”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。

上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。

上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰。

固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

　　【该题针对“口腔白斑、红斑病”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。

上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。

上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰。

固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

　　【该题针对“口腔白斑、红斑病”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】白斑病理变化：

白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。

上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。

上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰。

固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

　　【该题针对“口腔白斑、红斑病”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】病理变化：

口腔粘膜的红斑虽然不如白斑多见，但在组织学上其恶性者所占的比例却很高。

均质型红斑在镜下有的表现为上皮萎缩，有的为上皮异常增生或原位癌。

颗粒型红斑大多为原位癌或已经突破基底膜的早期浸润癌，只有少数为上皮异常增生，这种类型的癌可以面积较大，也有的表现为多中心性生长。

颗粒型形成的机理，就是上皮钉突增大处的表面形成凹陷，而高突的结缔组织乳头形成红色颗粒。

红斑的表面上皮由不全角化层覆盖，钉突之间的上皮萎缩变薄，结缔组织中血管增生且扩张充血，因此临床表现为红斑。

　　【该题针对“口腔白斑、红斑病”知识点进行考核】

　　13、