外科护理学概诉.docx

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外科护理学概诉

《外科护理学》课程复习资料

一、单项选择题：

1.休克代偿期（休克早期）的突出表现是[]

A.血压下降，脉压变小B.血压基本正常而脉压变小

C.血压下降，脉压正常D.精神兴奋，烦躁不安E.脉搏缓慢

2.血浆占体重的比例为[]

A.40％B.20％C.5％D.15％E.30％

3.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围[]

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm

4.术后采取的卧位中哪项不妥？

[]

A.术后全麻病人去枕平卧，头向一侧

B.颈部手术后取仰卧位C.脊柱术后一般平卧于硬板床

D.颅脑术后可取头高脚底卧位E.腹部术后取低坡半卧位

5.以下移植方法哪一类存活率最高？

[]

A.自体移植B.同质移植

C.充分配血及组织配型后移植D.同种异体移植E.异种异体移植

6.不属于正常肉芽组织的特点是[]

A.鲜红B.分泌物少C.表面颗粒状D.触之易出血E.高出创缘

7.全麻非消化道手术后进食时间为[]

A.术后6hB.术后5hC.术后12hD.术后24hE.术后4h

8.判断甲亢治疗效果的主要指标是[]

A.病人情绪变化B.食欲变化C.体重变化

D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化

9.原发性甲亢最重要的术前准备是[]

A.测定基础代谢率B.喉镜检查C.心电图检查

D.口服碘剂E.同位素扫描

10.乳房囊性增生病最典型的临床表现为[]

A.多发性肿块B.周期性的乳房胀痛

C.乳头溢液D.肿块与周围分界不清E.病程较长、发展较慢

11.乳腺癌锁骨上淋巴结转移提示乳腺癌已是[]

A.第一期乳腺癌B.第二期乳腺癌C.第二期乳腺癌D.第三期乳腺癌E.第四期乳腺癌

12.下列哪一项不是腹股沟斜疝的特点？

[]

A.疝经腹股沟管突出B.可进入阴囊或大阴唇

C.疝环在腹壁下动脉的内侧D.还纳后压迫内环，可阻止疝突出

E.咳嗽有冲动感

13.绞窄疝其内容物是肠管时应[]

A.立即手法回纳疝内容物D.补液、止痛、待病情平稳后再行手术

C.可暂不回纳疝内容物，立即手术D.用解痉药后．再回纳疝内容物

E.立即回纳疝内容物，然后手术

14.男性，25岁，汽车司机，3h前撞车，上腹部被方向盘挤伤,剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。

查体可能出现的体征是[]

A.腹壁软组织挫伤，点片状淤血

B.局限性上腹压痛C.腹膜炎，腹肌紧张

D.肝区叩痛E.皮下气肿

15.胃小弯溃疡并发出血的最佳处理是[]

A.溃疡旷置术B.选择性迷走神经切断术C.胃大部切除术D.高选择性迷走神经切断术

E.迷走神经干切断术加胃幽门成形术

16.十二指肠后壁穿透性溃疡容易引起[]

A.急性穿孔B.大出血C.梗阻D.胰腺炎E.恶变

17.急性腹膜炎的腹痛性质是[]

A.隐痛B.阵发性绞痛C.持续性剧痛

D.间歇性“钻顶样”绞痛E.脐周到右下腹转移痛

18.小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过[]

A.8hB.12hC.24hD.36hE.48h

19.小脑幕裂孔疝典型的临床表现是[]

A.发生剧烈头痛B.频繁的呕吐、颈项强直

C.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧偏瘫D.意识障碍、呼吸抑制

E.意识清醒、一侧瞳孔明显散大

20.一名从汽车上坠下的病人，左枕部着地，进行性意识障碍，出现右侧瞳孔散大，左侧偏瘫。

手术时应重点探查[]

A.右侧急性硬膜外血肿D.右侧顶枕部脑挫裂伤

C.右侧额、颈部脑内或硬膜下血肿D.左侧硬膜外血肿E.左侧硬脑膜下血肿

21.颅脑损伤病人处理便秘的方法哪项不妥当？

[]

A.口服液体石蜡B.开塞露C.用生理盐水灌肠

D.用液体石蜡灌肠E.用肥皂水灌肠

22.一胸部损伤患者，很快出现面色苍白、出冷汗、血压下降、脉快而弱、呼吸急促，查体见伤侧胸廓饱满，气管移向健侧，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，x线检查发现伤侧胸腔积液。

胸穿仅抽出少量血性胸水，该患者应考虑为[]

A.血气胸B.张力性气胸C.闭合性气胸D.凝固性气胸E.机化性血胸

23.对肾或肾孟引流管的护理，下列哪项不正确？

[]

A.保持导管通畅B.导管冲洗一般用等渗盐水

C.每次冲洗量不超过5mlD.导管需留置10天以上

E.拔管后有尿漏时，须用胶布牵拉紧伤口

24.男性，45岁，突然感到畏寒发热、厌食、乏力，伴有尿频、尿急、尿痛，排尿困难，骶部和耻骨上区不适,右侧睾九疼痛。

肛诊前列腺大,有压痛。

尿三杯试验的第—杯尿变化明显,镜检有白细胞；第二杯尿清,变化不明显；第二杯明显变化,尿浊,镜检大量白细胞。

首先应考虑[]

A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性前列腺炎D.急性附睾炎E.尿路结石并发感染

25.关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法，下列哪项是不妥当的？

[]

A.加强控制感染B.狭窄处瘢痕切除，然后吻合或成形

C.经尿道瘢痕切开或切除D.定期尿道扩张E.永久性膀胱造瘘

26.可引起腓总神经损伤的骨折[]

A.股骨干骨折B.股骨髁间合析C.髌骨骨折D.腓骨小头骨折E.小腿骨折

27.男,60岁,6天前自3m高处头朝下落地致颈椎骨折并截瘫。

检查：

颈5—6压痛,颈6脊髓平面以下感觉运动完全丧失,尿游留。

体温38.8℃。

为防止发生致死性并发症，最重要的措施是[]

A.勤翻身，按摩能后背部的受压区B.膀胱内留置导尿管

C.高热量、高蛋白饮食D.气管切开吸痰E.物理降温降低消耗

28.肛裂出血表现为[]

A.便后肛门滴血B.大便内混合血液

C.黏液血便D.果冻样血便E.粪便表面少量鲜血

29.骨折的早期并发症是[]

A.脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.创伤性关节炎D.关节僵直E.缺血性骨坏死

30.等渗性缺水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致[]

A.低氯血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钾血症E.高氯血症

31.下列为自体输血的适应证的是[]

A.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者

B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者

C.脓毒血症或茵血症者D.异位妊娠破裂E.凝血因子缺乏者

32.下列各项感染中，属于特异性感染的是[]

A.大叶性肺炎B.肝脓肿C.唇痈

D.新生儿皮下坏疽E.肺结核球

33.下列措施属于对癌症的二级预防的是[]

A.注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染

B.改善生存质量，对症性治疗C.改进烟草质量使之无害化

D.对高发区及高危人群定期检查E.减少职业性暴露于致癌物

34.女性，30岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，手术后2周出现腹痛伴呕吐，诊断为急性小肠梗阻，试问下列哪项是一个极重要的早期体征？

[]

A.绞痛发作同时有肠鸣音亢进B.肠蠕动消失C.发现腹部明显膨胀

D.可见到肠蠕动E.舟状腹

35.男性，41岁，反复肛门不适，有分泌物，骚痒，有时大便带血，经外科检查拟诊为肛瘘。

关于肛瘘，下列哪项是错误的？

[]

A.肛瘘多数是肛管直肠周围脓肿的后遗症

B.少数肛瘘为结核性．流出豆渣样物

C.肛瘘手术效果的关键在于正确地找到内口，并将之切开或切除

D.若术中发现肛管穿过肛管直肠环，应一次全部切开瘘管包括其内口

E.明确瘘管与肛管括约肌的关系，是术中十分重要的问题

36.男性，20岁，5天前感肛管内胀痛、全身乏力、畏寒、继之出现排尿困难。

查：

肛门左侧皮肤发红、有触痛，直肠指诊发现肛管左侧局部隆起，有明显触痫，具波动感。

本病应诊断为[]

A.骨盆直肠间隙脓肿B.直肠息肉C.肛旁皮下脓肿

D.坐骨肛管间隙脓肿E.内痔

37.门静脉高压症并发食管静脉曲张手术治疗最主要的目的[]

A.提高抵抗力B.防止肝癌发生C.减少腹水

D.预防上消化道出血E.防止肝功能衰竭

38.关于门静脉高压症病人的饮食护理中，下列哪项是错误的[]

A.高糖低脂B.高蛋白饮食C.有食管静脉曲张的，应给无渣半流质饮食

D.有腹水者，低钠饮食E.高维生素饮食

39.急性重症胆管炎的治疗原则是[]

A.使用有效抗生素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，等休克纠正后择期进行手术

B.在抗休克的同时，应尽早进行胆道减压，胆管引流

C.应尽量采用非手术疗法D.须紧急行胆囊引流术E.以上都是

40.胆石症患者出现胆绞痛时禁用[]

A.阿托品B.吗啡C.氯化钙D.硝酸甘油E.33％硫酸镁溶液

41.胆道蛔虫症引起腹部剧痛时，蛔虫多半是在[]

A.胆总管口B.胆总管壶腹内C.胆总管内D.胆囊内E.胆囊管内

42.男性，50岁，左下肢静脉曲张18年，内踝上方溃疡反复发作3年，下列哪项治疗是错误的[]

A.积极治疗患肢静脉曲张B.休息时拍高患肢，下地前使用弹力袜

C.溃疡创面使用5％鱼肝油酸钠D.温盐水湿敷创面E.切除溃疡并植皮

43.对张力性气胸现场抢救，首先应[]

A.厚敷料加压包扎B.人工呼吸C.快速输液、吸氧

D.闭式胸膜腔引流E.胸腔穿刺排气

44.应立即进行手术治疗的脑外伤是[]

A.脑震荡B.颅底骨折伴脑脊液耳漏C.硬脑膜外血肿

D.脑挫裂伤E.蛛网膜下腔出血

45.女性,28岁,车祸伤及右胸1小时,诉呼吸困难,体格检查：

患者口唇发紫,右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜？

[]

A.清除呼吸道分泌物B.镇静止痛

C.应用抗生素D.牵引固定E.胸带固定

46.男性，48岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为[]

A.食管炎B.食管静脉曲张C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管平滑肌瘤

47.男性，66岁，咳嗽，咳痰带血3个月，既往吸烟史40年，每天20支，胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm大小肿块，呈分叶状，边缘不光滑，有毛刺；纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，下列哪项治疗不正确？

[]

A.手术治疗B.单纯化学治疗C.手术治疗+术后化学治疗

D.手术治疗+放射治疗E.以手术为主的综合治疗

48.Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点？

[]

A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨纤维内瘤E.尤文肉瘤

49.骨折的专有体征是[]

A.压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍

B.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感

C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感

E.反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感

50.引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是[]

A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌

C.嗜血属流感杆菌D.白色葡萄球菌E.产气荚膜杆菌

51.闭合性骨折在转运前最重要的是[]

A.使用止痛剂B.伤肢固定C.保持肢体功能位

D.作好手法复位E.抬高患肢

52.女性,28岁,车祸伤及右胸1小时,诉呼吸困难,体格检查：

患者口唇发紫,右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜？

[]

A.清除呼吸道分泌物B.镇静止痛C.应用抗生素

D.牵引固定E.胸带固定

53.男17岁，从4米高的树上跌下，左股骨干中、上l／3交界处骨折，住院后行持续骨牵引且同时用小夹板固定，护理措施中哪项不正确[]

A.抬高患肢B.保持有效牵引

C.注意患肢末端血运及感觉D.做好皮肤护理E.针孔局部血痴要及时清除

54.腰椎间盘突出症出现鞍区麻木，二便功能障碍，系突出的椎间盘压迫[]

A.脊髓B.脊髓圆锥C.马尾神经D.骶1神经根E.骶2神经根

二、多项选择题：

1.关于补钾原则，下列哪种说法正确的是[]

A.补钾的浓度宜低于40mmol/LB.补钾的速度一般不宜超过20～40mmol/h

C.每日补钾量60～80mmolD.每小时尿量超过40ml方可补钾

E.10%氯化钾经稀释后方可静脉推注

2.下列关于输血速度的描述中，正确的是[]

A.成人一般调节在每分钟4～6mlB.对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜

C.老人或心脏病人每分种约1mlD.小儿以每分钟10滴左右为宜

E.对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量

3.下列关于输血的各项操作中，正确的是[]

A.输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单

B.检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常

C.向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注

D.不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物

E.输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查

4.休克时心肌受损的机制包括[]

A.低氧血症B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.高钠血症E.心肌抑制因子

5.引起上消化道大出血的原因包括[]

A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.慢性胃炎

D.门静脉高压症E.胃癌

6.下列哪些类甲状腺肿患者宜行甲状腺大部切除术？

[]

A.妊娠期的甲状腺肿

B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者

C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者

D.肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者

E.胸骨后甲状腺肿

7.引起乳癌发病的易感因素包括[]

A.乳癌家族史B.绝经晚于52岁C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病

D.另一侧乳房曾思乳癌E.高蛋白饮食

8.关于三腔管及其应用，下列说法中正确的有[]

A.一般胃气囊充气量为150～200ml，食管气囊为100～150ml

B.三腔管一般放置24小时

C.如出血停止,可先排空胃气囊,后排空食管气囊，再观察12～24小时,如确已止血,即将管缓缓拉出

D.放置三腔管的时间不宜超过3～5日

E.每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟，如有出血，再充气压迫

9.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述正确的是[]

A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜

B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间插管引流

C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管

D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管

E.病人宜取平卧位

10.早期食管癌的x线表现包括[]

A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B.局限性粘膜皱襞增粗和断裂

C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺损E.小龛影

11.引起蛛网膜下腔出血的病因有[]

A.脑血管畸形B.脑梗塞C.烟雾病D.颅内肿瘤卒中E.颅内动脉瘤

12.下列哪几项骨牵引护理正确的？

[]

A.牵引针不可左右移动B.去除牵引孔的血痂

C.床尾或床头抬高15cm～30cmD.维持肢体在整复或固定的位置E.鼓励患者进行功能锻炼

13.骨折长期卧床病人，为了预防褥疮，护理上应采取哪些措施[]

A.保持皮肤清洁干燥B.经常翻身

C.用50%红花酒精按摩受压部位D.应用气垫床或受压处应用海绵垫E.加强功能锻炼

14.下列对休克病人的紧急抢救措施中，正确的是[]

A.病人的体位采取头和躯干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的体位

B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）

C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开

D.保持病人安静，避免过多搬动

E.可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L

15.对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备为[]

A.营养不良的病人最好能达到氮正平衡

B.对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术

C.贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正

D.急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术

E.呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困难

16.对急性蜂窝织炎的治疗中，正确措施有[]

A.患处休息，局部用热敷、中药外敷或理疗

B.适当地加强营养

C.应用磺胺药或抗生素控制感染

D.对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早切开减压

E.对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素

17.对已患破伤风的患者中，下列处理正确的有[]

A.静脉缓慢滴人破伤风抗毒素

B.使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性

C.对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐

D.对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐

E.给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激

18.对于不同的伤口，选用引流物及药物恰当的有[]

A.线部伤口使用凡士林纱布

B.肉芽组织一般无须在局部使用抗生素

C.分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布

D.伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部

E.绿脓杆菌感染可用0.1％苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏

19.关于急性阑尾炎的护理，下列哪些正确？

[]

A.观察期间可用止痛剂止痛B.术后早期活动

C.术前灌肠D.术后早期进食时勿食过多甜食

E.术后病情平稳后取半卧位

20.急性胰腺炎的临床表现有[]

A.腹痛、腹胀B.腹泻、肠鸣音亢进

C.恶心、呕吐D.发热E.黄疸

21.甲状腺功能亢进患者的术后护理[]

A.病室宜安静B.注意测量体温、脉搏、血压

C.密切观察病人呼吸变化D.麻醉清醒后取半卧位E.6小时后进流质

22.腹外疝病因包括[]

A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.举重运动E.腹壁薄弱或缺损

23.下列哪些是急性化脓性腹膜炎的体征？

[]

A.腹式呼吸减弱B.腹壁静脉曲张C.腹肌紧张

D.全腹压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失

24.肾盂切开取石术后，下列肾盂造口管的护理正确的是[]

A.导管低压冲洗，每次5毫升B.导管留置10天以上

C.拔管前一天应夹管观察D.拔管前做肾盂造影E.拔管后向患侧卧位

25.使用导尿管护理防止逆行感染的主要措施是[]

A.无菌引流袋应低于尿路引流部位

B.定时放出集尿袋中的尿液C.鼓励病人多饮水

D.每天拆卸接口处E.蕈形尿管每2周更换1次

26.颅内压增高的临床表现包括[]

A.持续性头痛B.喷射性呕吐

C.视乳水肿D.婴幼儿头痛多在早期出现E.后期多出现视力障碍

27.尿石症患者术后护理措施有[]

A.侧卧或半卧位B.肾实质切开者应卧床2周

C.控制饮水每日不超过2000mlD.保持大便通畅E.防止咳嗽

28.截瘫病人常见的并发症[]

A.褥疮B.坠积性肺炎C.泌尿系感染D.心力衰竭E.足下垂

29.为了预防骨牵引患者压疮，护理上应注意[]

A.牵引重量要大B.保持传单位清洁，平整，干燥

C.长期卧床者骨隆突部位放置气垫D.睡眠时颈部两侧放置沙袋

E.胶布过敏者及时处理

30.全髋关节置换术后护理措施正确的有[]

A.侧肢体一般取外展中立位B.适用足底静脉泵，促进下肢血液循环

C.患者取物时可转向手术侧D.术后早期进行患肢肌肉的等长收缩练习

E.肢体下垫软枕放置下肢外旋

三、判断题：

1.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下都可认为是无菌地带，可以接触。

[]

2.代谢性酸中毒患者表现有呼吸减慢而浅，同时伴有低血钾症。

[]

3.倾倒综合征患者宜进食高碳水化合物、高蛋白饮食，以保证营养的供给促进康复。

[]

4.急症手术，特别是急腹症手术，需常规灌肠。

[]

5.尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。

[]

6.颅内压增高的“三主症”是指头痛、呕吐和视神经乳头水肿。

[]

7.先天性肌性斜颈是学龄期儿童常见的姿势畸形。

[]

8.呼吸性碱中毒是指体内H+丢失或HCO3-增多所致。

[]

9.高钾时典型的心电图表现为：

早期T波高尖,QT间期延长,随后出现QRS波增宽,PR间期延长。

[]

10.纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法。

[]

11.幽门梗阻的病人必须手术治疗。

[]

12.幽门梗阻患者术前3日每晚用0.9%氯化钠溶液300～500mL洗胃，以减轻胃壁水肿。

[]

13.闭式胸腔引流水封瓶中的长管伸入水面下3～4cm,接通后即见管内水柱升至高出水面5～6cm。

[]

14.离心尿每高倍视野白细胞超过2个以上为脓尿。

[]

四、名词解释：

1.甲状腺危象：

2.Beurger病

3.倾倒综合征：

4.代谢性酸中毒

5.Glasgow昏迷评分法

五、病案分析：

1.男性，43岁，已婚，司机。

因车祸伤2小时急诊入院治疗。

测T38.3℃，P136次/分钟，R32次/分钟，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa。

病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。

自诉全身剧烈疼痛。

体验：

全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。

1小时尿量7ml。

实验室检查：

血WBC25×109/L。

腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。

病人表情极度痛苦，情绪紧张。

请问目前：

（1）主要考虑什么医疗诊断？

诊断依据是什么？

（2）首要的处理措施是什么？

（3）病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？

（4）你将采取哪些护理措施？

2.男性，70岁，1年前无明显诱因出现右下腹痛，经B超检查发现右下腹一鸡蛋大小包块，疑为阑尾周围脓肿，经抗感染治疗后腹痛消失。

此后间歇出现腹部胀痛，右下腹部包块逐渐增大；钡剂藻肠示盲肠占位性病变。

1个月前出现腹膨隆，腹胀，进食后加重，排气减少。

发病以来消瘦，体重下降10kg。

门诊以“结肠肿瘤”收入院。

（1）为明确诊断，还需进行哪项检查？

（2）若需手术如何进行肠道准备？

（3）若病人术后行留置导尿，应如何护理？

3.病人男性，45岁，农民，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难，咯血性泡沫痰以及四肢关节酸痛史。

双下肢无明显水肿。

听诊：

心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。

诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

请分析：

1）该病人主要的病理生理改变是什么？

2）若采取手术治疗，围手术期的主要护理诊断/护理问题有哪些？

4.男性，28岁。

不慎从高处跌落，1小时后急送医院。

体检：

神志清，腹痛，右股部畸形、疼痛。

X线摄片显示右股骨下端骨折。

经闭合复位后采用胫骨结节牵引。

请分析：

（1）为保持有效牵引，牵引过程中有哪些注意事项？

（2）为避免过度牵引，护理措施有哪些？

（3）骨牵引常见的并发症有哪些？

如何预防？

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