施工监理工作常用表格Word版.docx
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施工监理工作常用表格Word版
施工监理工作常用表格
1表格说明
1.1表格可分为以下两种类型：
1承包人用表。
以CB××表示。
2监理机构用表。
以JL××表示。
1.2表头应采用如下格式：
CB11施工放样报验单
〔承包【】放样号〕
注1：
“CB11〞——表格类型及序号。
注2：
“施工放样报验单〞——表格名称。
注3：
“承包【】放样号〞——表格编号。
其中：
①“承包〞：
指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理〞代之。
②当监理工程范围内包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包〞可用其简称表示。
③【】：
年份，【2003】表示2003年的表格。
④“放样〞：
表格的使用性质，即用于“放样〞工作。
⑤“号〞：
一般为3位数的流水号。
如承包人简称为“华安〞，那么2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：
CB11施工放样报验单
〔华安【2003】放样003号〕
2表格使用说明
2.1监理机构可根据施工工程的规模和复杂程度，采用其中的局部或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原那么另行增加。
2.2各表格脚注中所列单位和份数为根本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。
2.3相关单位都应明确文件的签收人。
2.4“CB01施工技术方案申报表〞可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施方案、工程测量施测方案和方施工工法、工程放样方案、专项试验方案和方案等。
2.5承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。
2.6表格底部注明的“设代机构〞是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。
3施工监理工作常用表格目录
3.2监理机构用表目录
表3.2监理机构用表目录
序号
表格名称
表格类型
表格编号
1
进场通知
JL01
监理【】进场号
2
合同工程开工令
JL02
监理【】合开工号
3
分部工程开工通知
JL03
监理【】分开工号
4
工程预付款付款证书
JL04
监理【】工预付号
5
批复表
JL05
监理【】批复号
6
监理通知
JL06
监理【】通知号
7
监理报告
JL07
监理【】报告号
8
计日工工作通知
JL08
监理【】计通号
9
工程现场书面指示
JL09
监理【】现指号
10
警告通知
JL10
监理【】警告号
11
整改通知
JL11
监理【】整改号
12
新增或紧急工程通知
JL12
监理【】新通号
13
变更指示
JL13
监理【】变指号
表3.2〔续〕
序号
表格名称
表格类型
表格编号
14
变更工程价格审核表
JL14
监理【】变价审号
15
变更工程价格签认单
JL15
监理【】变价签号
16
变更通知
JL16
监理【】变通号
17
暂停施工通知
JL17
监理【】停工号
18
复工通知
JL18
监理【】复工号
19
费用索赔审核表
JL19
监理【】索赔审号
20
费用索赔签认单
JL20
监理【】索赔签号
21
工程价款月付款证书
JL21
监理【】月付号
22
工程价款月付款证书
JL21附表1
监理【】月总号
23
合同解除后付款证书
JL22
监理【】解付号
24
完工／最终付款证书
JL23
监理【】付证号
25
工程移交通知
JL24
监理【】移交号
26
工程移交证书
JL25
监理【】移证号
27
保存金付款证书
JL26
监理【】保付号
28
保修责任终止证书
JL27
监理【】责终号
29
设计文件签收表
JL28
监理【】设收号
30
施工设计图纸核查意见单
JL29
监理【】图核号
31
施工设计图纸签发表
JL30
监理【】图发号
32
工程工程划分报审表
JL31
监理【】项分号
33
监理月报
JL32
监理【】月报号
34
完成工程量月统计表
JL32附表1
监理【】量统月号
35
监理抽检情况月汇总表
JL32附表2
监理【】抽检月号
36
工程变更月报表
JL32附表3
监理【】变更月号
37
监理抽检取样样品月登记表
JL33
监理【】样品号
38
监理抽检试验登记表
JL34
监理【】试记号
39
旁站监理值班记录
JL35
监理【】旁站号
40
监理巡视记录
JL36
监理【】巡视号
41
监理日记
JL37
监理【】日记号
42
监理日志
JL38
监理【】日志号
43
监理机构内部会签单
JL39
监理【】内签号
44
监理发文登记表
JL40
监理【】监发号
45
监理收文登记表
JL41
监理【】监收号
46
会议纪要
JL42
监理【】纪要号
47
监理机构联系单
JL43
监理【】联系号
48
监理机构备忘录
JL44
监理【】备忘号
JL01进场通知
〔监理【】进场号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔承包人〕
根据施工合同约定，现签发工程工程进场通知，你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。
之后，尽快提交?
合同工程开工申请表?
。
该工程工程的开工日期为年月日。
视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同工程开工令。
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
今已收到〔监理机构全称〕签发的进场通知。
承包人：
〔全称及盖章〕
签收人：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL02合同工程开工令
〔监理【】合开工号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔承包人〕
你方年月日报送的工程工程开工申请〔承包【】合开工号〕已经通过审核。
你方可从即日起，按施工方案安排开工。
本开工令确定此合同工程的实际开工日期为年月日。
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
今已收到合同工程的开工令。
承包人：
〔全称及盖章〕
工程经理：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL03分部工程开工通知
〔监理【】分开工号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔承包人〕
你方年月日报送的分部工程〔编码为：
〕开工申请表〔承包【】分开工号〕已经通过审核。
此开工通知确定该分部工程的开工日期年月日。
附注：
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
今已收到分部工程的开工通知。
承包人：
〔全称及盖章〕
工程经理：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。
JL04工程预付款付款证书
〔监理【】工预付号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔发包人〕
经审核，承包人提供的预付款担保符合合同约定，并已获得你方认可，具备预付款支付条件。
根据施工合同，你方应向承包人支付第次工程预付款，金额为：
大写：
。
小写：
。
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
JL05批复表
〔监理【】批复号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔承包人〕
你方年月日报送的〔文号：
〕，经监理机构审核，批复意见如下：
附件：
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师
／监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
承包人：
〔全称及盖章〕
签收人：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
1、本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各一份。
2、一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。
3、本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。
JL06监理通知
〔监理【】通知号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔承包人〕
事由：
通知内容：
附件：
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师
／监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
承包人：
〔全称及盖章〕
签收人：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
1、本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。
2、一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。
3、本通知单可用于对承包人的指示。
JL07监理报告
〔监理【】报告号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔发包人〕
报告内容：
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
致：
〔监理机构〕
本报告内容经我方研究后，答复如下：
发包人：
〔全称及盖章〕
负责人：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
1、本表一式份，由监理机构填写。
发包人批复后留1份，退回监理机构2份。
2、本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。
JL08计日工工作通知
〔监理【】计通号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔承包人〕
现决定对以下工作按计日工予以安排，请据以执行。
序号
工作工程或内容
方案工作时间
计价及付款方法
备注
附件：
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
我方将按通知执行。
承包人：
〔全称及盖章〕
工程经理：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
1、本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
2、计价及付款方式依据合同约定或由双方协商，包括：
按合同计日工单价支付；另行报价，经监理机构审核并报请发包人核准后执行；按总价另行申报支付或其他方式。
JL09工程现场书面指示
〔监理【】现指号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔承包人〕
请你方执行本指示内容，本指示单你方签名后即时生效。
指示内容与要求：
发布指示依据：
监理机构：
〔全称及盖章〕
监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
我方将：
□按指示执行
□按指示执行，并提出我方意见〔另行报请审核〕
承包人：
〔全称及盖章〕
现场负责人：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签署意见后，承包人、监理机构各1份。
JL010警告通知
〔监理【】警告号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔承包人〕
年月日时，你方在工作时，存在以下所述的违规〔章〕作业情况。
为确保施工合同顺利实施，要求你方立即进展纠正，并防止类似情况的再次发生。
违规情况描述：
法规或合同条款的相关规定：
监理机构：
〔全称及盖章〕
监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
承包人：
〔全称及盖章〕
签收人：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。
JL011整改通知
〔监理【】整改号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔承包人〕
由于本通知所述原因，通知你方对工程工程应按下述要求进展整改，并于年月日前提交整改措施报告，确保整改的结果到达要求。
整改原因
□施工质量经检验不合格□材料、设备不符合要求
□未按设计文件要求施工□工程变更
□
整改要求
□撤除□返工
□更换、增加材料、设备□修补缺陷
□调整施工人员□
□整改所发生费用由承包人承当
□整改所发生费用可另行申报
□
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
现已收到整改通知，我方将根据通知要求进展整改，并按要求提交整改措施报告。
承包人：
〔全称及盖章〕
工程经理：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。
JL12新增或紧急工程通知
〔监理【】新通号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔承包人〕
今委托你方进展以下不包括在施工合同内新增／紧急工程的施工，并于年月日前提交该工程的施工进度方案和施工技术方案。
正式变更指示另行签发。
工程内容简介：
工期要求：
费用及支付方式：
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
现已收到新增／紧急工程通知，我方将按要求提交该工程的施工进度方案和施工技术方案。
费用及工期意见将□同时提交／□另行提交。
承包人：
〔全称及盖章〕
工程经理：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签署意见后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL13变更指示
〔监理【】变指号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔承包人〕
现决定对本合同工程作如下变更或调整，你方应根据本指示于年月日前提交相应的施工技术方案、进度方案。
变更工程名称
变更内容简述
变更工程量
变更技术要求
其它内容
附件：
变更文件、施工图纸。
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
承受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度方案。
承包人：
〔全称及盖章〕
工程经理：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签署意见后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL14变更工程价格审核表
〔监理【】变价审号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔承包人〕
根据有关规定和施工合同约定，你方提出的变更工程价格申报表〔承包【】变
价号〕，经我方审核，变更工程价格如下。
序号
项目名称
单位
监理审核单价
备注
附注：
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人、监理机构、发包人各1份。
JL15变更工程价格签认单
〔监理【】变价签号〕
合同名称：
合同编号：
根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原那么同意监理机构签发的变更工程价格审核表〔监理【】变价审号〕，最终确定变更工程价格如下。
序号
项目名称
单位
核定单价
备注
承包人：
〔全称及盖章〕
工程经理：
〔签名〕
日期：
年月日
发包人：
〔全称及盖章〕
负责人：
〔签名〕
日期：
年月日
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份。
办理结算时使用。
JL16变更通知
〔监理【】变通号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔承包人〕
根据□变更工程价格签认单〔监理【】变价签号〕／□批复表〔监理【】批复号〕，你方按本通知调整价款和工期。
工程号
变更项目内容
单位
数量〔增+或减-〕
单价
增加金额
〔元〕
减少金额
〔元〕
合计
合同工期日数的增加：
1、原合同工期〔日历天〕〔天〕。
2、本通知同意延长工期日数〔天〕。
3、现合同工期〔日历天〕〔天〕。
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
承包人：
〔全称及盖章〕
签收人：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签字后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
JL17暂停施工通知
〔监理【】停工号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔承包人〕
由于本通知所述原因，现通知你方于年月日时对
工程〔编码〕工程暂停施工。
工程暂停
施工原因
引用合同条款
或法规依据
停工期间
要求
合同责任
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
承包人：
〔全称及盖章〕
签收人：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。
JL18复工通知
〔监理【】复工号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔承包人〕
鉴于暂停工通知〔监理【】停工号〕所述原因已经消除，你方可于年
月日时起对工程〔编码〕工程恢复施工。
附注：
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
承包人：
〔全称及盖章〕
签收人：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL19费用索赔审核表
〔监理【】索赔审号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔承包人〕
根据有关规定和施工合同约定，你方提出的索赔申请报告〔承包【】赔报号〕，索赔金额〔大写〕〔小写〕，经我方
□不同意此项索赔
□同意此项索赔，核准索赔金额为〔大写〕〔小写〕。
附件：
索赔分析、审核文件。
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人、监理机构、发包人各1份。
JL20费用索赔签认单
〔监理【】索赔签号〕
合同名称：
合同编号：
根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原那么同意监理机构签发的费用索赔审核表〔监理【】索赔审号〕，最终核定索赔金额确定为〔大写〕
〔小写〕。
承包人：
〔全称及盖章〕
工程经理：
〔签名〕
日期：
年月日
发包人：
〔全称及盖章〕
负责人：
〔签名〕
日期：
年月日
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。
JL21工程价款月付款证书
〔监理【2021】月付02号〕
合同名称：
聂村沟下段综合治理工程合同编号：
AYNCG─SG─01
致：
安阳市聂村沟下段综合治理工程建立管理局
经审核承包人的工程价款月支付申请书〔承包【2021】月付02号〕，本月应支付给承包人的工程价款金额共计为〔大写〕：
壹佰肆拾叁万肆仟壹佰伍拾捌元肆角零分〔小写：
1434158.4元〕。
根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后，将上述工程价款支付给承包人。
附件：
1、月支付审核汇总表。
2、
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
2021年5月5日
说明：
本证书一式4份，由监理机构填写。
发包人、监理机构各1份，承包人2份，办理结算时使用。
JL21附表1工程价款月付款证书
〔监理【2021】月总02号〕
合同名称：
聂村沟下段综合治理工程合同编号：
AYNCG─SG─01
工程或费用名称
本月前累计完成金额〔元〕
本月承包人申请金额〔元〕
本月监理机构审核金额〔元〕
监理审
核意见
备注
应支付金额
合同单价工程
2920825.79
1726205
2143566
合同合价工程
3005238.18
1792698
2110059
合同新增工程
计日工工程
材料预付款
索赔工程
价风格整
延期付款利息
其他
应支付金额合计
1792698
扣除金额
工程预付款
材料预付款
保留金
358539.6
违约赔偿
其他
扣除金额合计
1434158.4
月应支付总金额：
柒万零叁佰陆拾玖元贰角零分
经审核，2021年4月承包人应得到的支付金额共计为〔大写〕壹佰肆拾叁万肆仟壹佰伍拾捌元肆角零分〔小写1434158.4元〕。
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
2021年5月5日
说明：
本表一式4份，由监理机构填写。
发包人1份，承包人2份，监理机构1份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。
JL22合同解除后付款证书
〔监理【】解付号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔发包人〕
根据施工合同约定，经审核，合同解除后，承包人共应获得工程价款总价为〔大写〕
〔小写〕，已得到各项付款总价为〔大写〕〔小写〕，现应支付剩余工程价款总价为〔大写〕〔小写〕。
根据施工合同的约定，请贵方在收到此证书后的天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。
附件：
1、合同解除相关文件。
2、计算资料、证明文件。
3、
监理机构：
〔全称及盖章〕
总监理工程师：
〔签名〕
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
发包人、监理机构各1份，承包人2份。
作为结算的附件。
JL23完工／最终付款证书
〔监理【】付证号〕
合同名称：
合同编号：
致：
〔发包人〕
经审核承包人的□完工付款申请／□最终付款申请〔承包【】付申号〕，应支付给承包
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