整体护理与护理程序试题.docx

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整体护理与护理程序试题

整体护理与护理程序

[多项选择题]

1、下列属于护理程序的特点是（　）

A.需要不断反馈的过程

B.护士有决策的权利

C.护理工作是按计划进行的

D.按患者的生理需要来安排计划

E.以系统论为指导

参考答案：

A,B,C,D

[填空题]

2评估的根本目的是找出要解决的__________________________。

参考答案：

护理问题

[填空题]

3叙述护理程序的应用对护理工作的指导意义。

参考答案：

（1）对护理专业：

广泛应用于护理专业的不同领域，在临床护理中，护士不仅仅是单纯地执行医嘱，还应发挥其独特的功能。

以护理程序为框架，为患者实施全面、系统、高质量的护理。

在护理教育中.运用护理程序具有指导意义，促进护理教育改革及与临床实践紧密结合。

在护理管理中，运用护理程序，实现护理工作科学化，提高护理工作效率。

在护理科研中，护理程序促进护理科研进步，指导科研方向。

使护士更注重于将护理对象作为一个整体的人来考虑研究的重点和方向，促进专业发展。

（2）对护理对象：

护理程序是为护理对象服务，护理程序是护理的核心，应用护理程序使护理对象获得连贯的、高质量的护理，让护理对象也参与护理活动，有利于促进护理对象的康复，增进建立良好的护患关系。

（3）对护理人员：

一方面促进护理人员专业知识水平的提高，另一方面护理人员在诊断和处理护理对象健康问题过程中培养了创造性思维、评判性思维和决策问题的能力，从而使护理工作更出色、更科学。

[填空题]

4患者，女，59岁。

因反复咽疼1个月，畏寒、高热4天入院。

体格检查：

体温39.5℃，脉搏116次/分，呼吸24次/分。

发育正常，营养良好，应答切题，面色潮红，皮下无出血点，全身浅表淋巴结未触及，咽部充血，两肺未闻及干、湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音。

患者虚弱无力，倍感不安和烦躁，影响睡眠，迫切希望症状消除、体温下降，了解发热的相关知识。

请用PE公式做出护理诊断。

参考答案：

（1）疼痛：

与局部炎症有关；

（2）体温过高：

与呼吸道感染有关；

（3）活动无耐力：

与高热、身体虚弱有关；

（4）焦虑：

与烦躁不安、睡眠欠好、疼痛、缺乏相关疾病的知识有关；

（5）睡眠型态紊乱：

与疼痛、烦躁、环境改变有关。

[填空题]

5整体护理的思想内涵有哪些?

参考答案：

强调人的整体性、护理的整体性、护理专业的整体性。

[填空题]

6护理诊断的注意事项有哪些?

参考答案：

（1）所列诊断应简明、准确、规范。

（2）一项护理诊断只针对一个护理问题。

（3）避免与护理目标、措施、医疗诊断相混淆。

（4）应指明护理活动的方向，有利于制定护理计划。

（5）应是护理职责范畴内能够予以解决或部分解决的。

[填空题]

7整体护理的实践特征?

参考答案：

（1）以现代护理观为指导：

护理是以人的健康为中心，护理对象不仅是患者，而且也包括健康人；护理服务范畴不仅在医院，而且还包括家庭和社区。

（2）以护理程序为核心：

整体护理以护理程序为基本思维和工作框架；从而保证最佳的护理效果。

（3）实施主动的计划性护理：

充分显示护理专业的独立性和护士的自身价值。

（4）体现护患合作过程：

重视患者及家属的自护潜能，强调通过健康教育，提高患者及家属的自护能力，并提供机会让他们参与自身的护理活动。

[填空题]

8护理诊断的组成有哪些?

参考答案：

护理诊断组成由名称、定义、诊断依据、相关因素4个部分组成。

（1）名称：

是对护理对象健康问题的概括性描述，常用改变、受损、缺陷、无效或低效等特定描述语。

（2）定义：

是对护理诊断名称内涵的清晰、正确的描述和解释，并以此与其他诊断相鉴别。

（3）诊断依据：

是作出该护理诊断的判断标准，分为主要依据（80%～100%患者存在的症状和体征或有关病史）和次要依据（50%～79%患者存在的症状和体征、检验结果）。

（4）相关因素：

影响个体健康状况，导致健康问题的直接因素、促发因素或危险因素，包括病理生理、治疗、情境和年龄方面的因素。

[填空题]

9责任制护理与系统化整体护理的异同点?

参考答案：

（1）共同点：

责任制护理和系统化整体护理均以现代护理观为指导，按照护理程序的理论与方法开展护理工作。

它们都强调护士不是被动的执行者，而是主动的思想者；护士应对患者负责，而不是仅对医生负责；护理不是单纯的技术操作和疾病护理，而是涉及生理、心理、社会等各个层面的整体人的护理；恢复健康的过程不是医护人员单方面的活动，而是医、护、患及其家属共同参与和合作的活动过程。

（2）区别点：

责任制护理具有以下特点：

①强调责任护士应有业务水平高、临床经验丰富的护士承担；②强调对患者的护理应有连续性。

系统化整体护理具有以下特点：

①认为每个护士都可以做责任护士；②重视健康教育，视护理为护患合作性的活动；③采用标准化护理表格，以减少护士用于文字工作的时间。

[填空题]

10整体护理

参考答案：

是一种以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足患者身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。

[填空题]

11计划

参考答案：

计划有静、动之分。

静态讲，对企业未来行动所制订的目标与方案；动态讲，制订计划的工作过程。

[填空题]

12护理诊断

参考答案：

是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。

[填空题]

13有危险的护理诊断

参考答案：

指护理对象目前尚未发生，但有危险因素存在，若不加以预防处理，就一定会发生的问题。

常用PE公式陈述。

[填空题]

14护理程序

参考答案：

是指导护理人员以满足护理对象的身心需要、恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。

[填空题]

15护理评价

参考答案：

是将实施护理计划后所得到的患者健康状况的信息与预定的护理目标逐一进行对照，按评价标准对护士执行护理程序的效果、质量作出评定的过程。

[填空题]

16预期结果

参考答案：

是指患者在接受护理后，期望患者达到的健康状态，即最理想的护理效果。

[填空题]

17实施

参考答案：

是将护理计划付诸行动，实现护理目标的过程。

[填空题]

18护理程序运用系统方法实施__________________________、__________________________、__________________________整体护理的一种理论于实践模式。

参考答案：

计划性；连续性；全面

[填空题]

19计划是护理过程中的__________________________，是对患者实施护理的__________________________。

它以护理诊断为__________________________，以使护理对象尽快地恢复健康为__________________________。

参考答案：

具体决策；行政指南；依据；目标

[填空题]

20护理诊断的陈述包括三个结构要素__________________________、__________________________和__________________________简称__________________________公式。

参考答案：

健康问题；症状或体症；原因；PSE

[填空题]

21护理诊断由__________________________、__________________________、__________________________和__________________________四部分组成。

参考答案：

名称；定义；诊断依据；相关因素

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[填空题]

22护理诊断是关于个人，家庭或社区__________________________、或__________________________的健康问题以及生命过程问题的反应的一种__________________________。

参考答案：

现存的；潜在的；临床诊断

[填空题]

23收集资料的主要来源是__________________________。

参考答案：

患者

[填空题]

24护理措施可分为两类__________________________和__________________________。

参考答案：

依赖性护理措施；独立性护理措施

[填空题]

25护理程序的结构与功能理论是以__________________________为依据。

参考答案：

系统论

[填空题]

26实施计划的过程可分为__________________________、__________________________、__________________________三步。

参考答案：

准备；执行；记录

[填空题]

27现代护理观认为护理是以人的__________________________为中心，护理对象不仅是__________________________，而且包括__________________________人，护理服务范畴不仅是__________________________，而且还包括__________________________和__________________________。

参考答案：

健康；患者；健康；医院；家庭；社区

[填空题]

28现代医学模式是__________________________、__________________________、__________________________医疗模式。

参考答案：

生物；心理；社会

[填空题]

29护理程序是一种运用系统方法科学地______________________________、__________________________________和解决问题的__________________________和____________________________。

参考答案：

识；分析；工作方法；思想方法

[填空题]

30构成系统的要素有__________________________、__________________________、__________________________、__________________________、___________________________及__________________________等。

参考答案：

患者；护士；其他医务人员；医疗仪器设备；药品；资料

[填空题]

31护理措施也可称为____________________________________________________。

参考答案：

护嘱

[填空题]

32护理程序的评价标准包括护理措施的__________________________、__________________________、__________与__________________________。

参考答案：

针对性；全面性；可行性；有效性

[填空题]

33护理目标可分为__________________________和____________________