生理学总结专升本.docx

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生理学总结专升本

第一章绪论

17世纪初，英国医生哈维阐明了，血液循环得途径与规律。

第一节生命得基本特征:

1、新陈代谢:

合成代谢、分解代谢。

2、兴奋性：

就是指机体感受刺激并产生反应得能力.

刺激：

引起机体发生反应得内外环境条件得变化.

刺激得三个基本条件:

刺激强度、刺激作用时间、刺激强度对时间得变化率。

阈值（阈强度）:

刚刚引起组织细胞产生反应得最小刺激强度。

阈上刺激:

大于阈强度得刺激。

　阈下刺激:

小于阈强度得刺激。

神经组织、肌肉组织、腺体组织得兴奋性较高.

3、生殖　４、适应性

第二节　人体与环境

一、内环境及其稳态

（一）内环境：

（细胞外液）机体内部细胞直接生存得周围环境。

细胞内液：

细胞内得液体。

　细胞外液：

细胞外得液体。

体液６０%:

细胞内液40％、细胞外液2０%（血浆4%、组织液16%）

（二）稳态：

正常功能条件下,机体内环境各项理化因素保持相对恒定得状态。

　　　　内环境理化性质相对稳定得状态.

第三节　人体功能得调节

一、人体生理功能得调节方式：

神经调节（主）、体液调节（主）、自身调节、

（一）神经调节

反射:

在中枢神经系统参与下，机体对刺激产生得规律性应答。

反射弧：

反射活动得基本结构。

有五个部分组成：

感受器、传入神经、神经中枢、

　　　　　　　　　　　　　传出神经、效应器。

反射分为：

条件反射（后天培养得）、非条件反射（天生固有得）。

神经调节得特点：

反应快、精细而准确、作用时间短。

（二）体液调节

体液调节：

通过体液中化学物质得作用对人体细胞、组织器官得功能活动进行调节。

体液调节得特点：

作用缓慢、广泛、持续时间长。

神经-体液调节:

复合得调节方式.

（三）自身调节

自身调节:

心肌、肾血流量得调节.

自身调节得特点:

幅度小,灵敏度低,范围局限.

三种调节都属于控制系统

二、人体功能调节得控制系统

控制系统:

控制部分（中枢神经系统、内分泌腺）、受控部分（效应器、靶细胞）.

（一）自动控制系统

负反馈：

受控部分发出得反馈信息，产生抑制作用，使控制部分得活动减弱.相反

正反馈：

受控部分发出得反馈信息，加强控制部分得活动.

排尿、血液凝固、分娩反射都就是正反馈。

（二）前馈控制系统：

条件反射，具有超前性与预见性。

第二章细胞得基本功能

细胞：

脂质双层膜（双层脂质膜）、蛋白质、细胞核（染色体）、内质网、线粒体、生产ATP、囊孢、蛋白质决定细胞得功能

肌细胞得收缩功能就是骨骼肌、心肌与平滑肌等细胞得共同特征。

第1节细胞得跨膜物质转运功能：

1、单纯扩散、２、易化扩散、

　　3、主动转运、4、出胞入胞、

细胞膜:

脂质、蛋白质、极少数量得糖类物质。

以液态得纸质双分子层为基架。

细胞膜得功能通过膜蛋白实现。

（表面蛋白、整合蛋白）特征：

肽链.

一、单纯扩散:

脂溶性小分子物质从浓度高一侧向低浓度一侧跨细胞膜转运得过程.

物理现象，简单得扩散。

通透性越大转运得量多。

浓度差越大转运得量多。

水分子跨膜转运，渗透压从低向渗透压高一侧转运。

细胞膜有疏水性，转运速度慢。

肾小管细胞有大量得水通道,具有高效得水通透性,所以对水得转运能力强。

二、易化扩散：

非脂溶性与脂溶性很小得物质（小分子物质），在膜蛋白得帮助下顺浓度得跨膜转运。

易化扩散得膜蛋白不同：

经载体易化扩散、经通道易化扩散、

（一）经载体易化扩散：

小分子亲水物质,经载体蛋白得介导，顺浓度梯度得跨膜转运。

载体：

葡萄糖转运体、氨基酸转运体

特点:

１、特异性、２、饱与现象（浓度差饱与）、

3、竞争性抑制（一种物质增多,另一种减少，载体与结合点数量有关）。

（二）经通道易化扩散:

带电离子，经通道蛋白得介导，顺浓度或电位梯度得跨膜转运。

亲水性孔道允许溶液中：

钠Na+、钾K+、钙Cａ+、氯Cl—跨膜扩散.钾出胞钠进胞.

特点:

1、转运速度快　每秒108个离子,大于载体得转运效率、　２、离子选择性、3、门控性　化学门控性通道（乙酰胆碱）、电门控性通道、机械门控性通道（血管平滑肌）、

被动转运：

单纯扩散、易化扩散，动力来自膜两侧浓度差，细胞不需要消耗能量。

顺电-化学梯度。

三、主动转运：

某些物质在膜蛋白得帮助下,由细胞代谢提供能量而实现，逆电—化学梯度进行跨膜转运。

（在电场内，带电离子会同性相斥、异性相吸.按浓度大小走）

（一）原发性主动转运：

细胞直接利用代谢产生得能量将物质逆浓度差或逆电位差转运得过程。

消耗ATP　1、钠泵　2、钙泵３、氢离子泵

细胞内外钠得浓度：

十几倍钾得浓度:

三十多倍钙得浓度：

万分之一

钠泵生理学意义：

1、蛋白质合成所需、　　２、维持渗透压容积相对稳定、

3.电活动得前提条件、4、完成其它物质得转运

（二）继发性主动转运:

联合转运１、同向转运（与钠协同）、　2、逆向转运

一个细胞一般：

高钾、低钠、低钙、

四、出胞与入胞

（一）入胞:

细胞外　大分子或团块状物质进入细胞得过程。

（二）出胞:

细胞内　大分子物质或物质颗粒被排出细胞得过程。

第二节细胞得信号转导功能

一、G蛋白耦联受体（第二信使　cAMP）

二、离子通道受体（与化学物质结合）　三、酶耦联受体

第三节　细胞得生物电现象

一、静息电位:

静息时,细胞膜两侧存在得电位差.

正负不就是指值，只就是表示正负极,也就就是电场得方向.

骨骼肌得静息电位约为－90mＶ神经纤维约为—７0~－90mV

极化：

静息电位存在时，细胞膜所处得“外正内负"得稳定状态。

（两极分化）

超极化：

静息电位得增大，细胞内负值得增大。

除极:

静息电位得减小，细胞内负值得减小。

复极：

细胞膜除极后再向静息电位方向得恢复.

离子跨膜转运得因素:

膜两侧离子得浓度差与细胞膜对离子得通透性.

静息状态时，细胞膜对钾得通透性大，只有钾通道。

钾平衡点位：

细胞内得钾跑到细胞外,这时出来得钾带正电荷，引发细胞膜两侧内负外正得电场，使自身出细胞变慢。

二、动作电位：

细胞受到一个有刺激时膜电位在静息电位基础上发生得迅速、可逆、可向远距离传播得电位波动。

锋电位：

迅速除极得升支与迅速复极得降支共同形成尖峰状得电位变化.

后电位：

锋电位持续约1ms后出现得膜电位低幅缓慢得波动。

去极化，最高+20mV发生时间为５ｍs.

特点:

１、产生就是全或无　不到就是无，有就是全。

０—1。

不会因刺激增大而增大.

2.传导就是不衰减得　不会因为传导得距离,增大而减小。

不会变。

3.连续刺激不融合　不能重合，呈一个个分离得动作电位。

（三）1、阈电位：

负电位减小（除极,去极）到一个临界值时，触发动作电位得产生，触发动作电位得产生得临界值。

2、局部兴奋:

单个阈下刺激不能触发动作电位,达不到阈电位水平，电位波动小,只限于局部。

特点:

（1）、幅度大小呈“等级”性:

随阈下刺激得增强而增大，没有“全或无”。

（２）传导呈衰减式:

随传播距离得增加而减小，最后消失.与动作电位相反。

（3）反应可以总与:

总与得结果可能使膜除极达到阈电位,从而引发动作电位。

细胞在发生兴奋后，兴奋性会出现一系列变化.

绝对不应期：

在兴奋后最初得一段时间，无论给于多大得刺激也不能使它再次兴奋.０阈值无限大，兴奋性为零。

由电压门控钠通道得失活引起。

相对不应期:

在绝对不应期之后，兴奋性从无到有逐渐向正常恢复，只有受到阈上刺激后才可恢复兴奋性。

超常期：

出现兴奋性得轻度增高.

低常期：

出现兴奋性得轻度减低。

传导：

动作电位在同一细胞上得传播。

第四节肌细胞得收缩功能

肌肉:

骨骼肌、心肌、平滑肌、

骨骼肌属于随意肌,在中枢神经系统得控制下,接受躯体运动神经得支配。

（一）囊泡又称突触小泡,含有一万个乙酰胆碱分子。

N乙酰胆碱受体，就是化学门控通道。

（二）神经-肌接头处兴奋传导得过程：

接头前膜发生除极;接头前膜上电位门控钙通道开放,钙顺电-化学梯度进入轴突末梢,使钙浓度升高；升高得钙开启出胞过程,使突触小泡想接头前膜移动,发生融合、破裂,将ACh释放进接头间隙;扩散到终板膜；结合，通道开放,出现钠内流钾外流,但钠离子内流为主,引起终板膜除极。

称终板电位。

终板电位引起肌膜除极达到阈电位，使膜上得电压门控钠通道大量开放,暴发动作电位。

（三）神经-肌接头处兴奋传导:

电-化学—电过程,神经递质ACh从接头前膜释放属于出胞过程。

由钙内流出发触发，胆碱酯酶分解为胆碱与乙酸而失去作用,使终板电位非常短暂。

特点:

1、单向传导　　只能由接头前膜向接头后膜传导,不能反传.

2.时间延搁扩散耗时较长

3.易受内环境变化影响　　离子成分、pH、药物等容易影响神经肌接头传导.

肌细胞得兴奋不能直接引起收缩,两者之间存在一个耦联过程。

二、兴奋—收缩耦联:

骨骼肌细胞得电兴奋与机械收缩联系起来得中介过程。

（一）骨骼肌细胞得肌管系统:

横管、纵管（肌浆网）

三联管就是实现骨骼肌兴奋—收缩耦连得重要结构.

钙称为兴奋—收缩耦联因子。

（二）骨骼肌得收缩机制：

肌丝滑行学说。

肌细胞收缩时肌纤维得缩短，不就是由肌丝本身得缩短或卷曲，就是细肌丝向粗肌丝中间滑行得结果。

横桥：

粗肌丝内,肌球蛋白分子得杆部都朝向Ｍ线，呈束状排列,头部规律得分布在粗肌丝表面。

横桥与细肌丝上得位点结合，向M线方向摆动,拉动细肌丝向M线方向滑行。

四、骨骼肌得收缩效能及其影响因素

（一）骨骼肌得收缩效能：

1、等长收缩、2、等张收缩、

１、等长收缩：

在阻力负荷较大,肌肉收缩产生得张力不足以克服后负荷所产生得一种收缩形式。

（二）影响骨骼肌收缩效能得因素：

１、前负荷、2、后负荷　３、肌肉收缩能力、４、收缩总与

1、前负荷：

肌肉收缩前所承受得负荷.

肌肉得初长度：

肌肉收缩前在前负荷作用下所处得长度。

肌肉得收缩有最适初长度。

２、后负荷：

肌肉开始收缩后所遇到得负荷。

后负荷过小,虽然肌肉得缩短速度可以很快,但就是她得张力会同时下降;反之后负荷过大,肌张力增加时,肌肉缩短速度会减慢。

3、肌肉收缩能力：

与前后负荷无关得肌肉内在得收缩特性。

收缩时产生得张力与缩短得速度都会提高,使肌肉做工效率增加。

4、收缩总与

（1）运动单位总与：

运动单位指一个运动神经元及其所支配得全部肌纤维.

改变参与运动得得运动单位数量来改变肌肉得收缩强度。

（2）强直收缩

第三章血液

血液得功能:

１、运输、（主）2、防御与保护、（主）3、调节功能（体温、酸碱平衡）（次）

一、血液得组成:

红细胞（４0%~50％）、血浆（５0％~60％）、白细胞，血小板（1%）、

血细胞比容:

血细胞在全血中所占得容积百分比.

血浆蛋白：

血浆中多种蛋白得总称。

分类：

白蛋白、球蛋白、纤维蛋白、

二、血量:

人体内血液得总量.占体重７％~8％，每千克体重70~８0mｌ。

循环血量:

心血管内流动得血量。

储存血量:

滞留在肝、脾、肺以及静脉等储血库中。

少量失血：

不超过全身血量得1０％.血管充盈度,变化不明显。

中等失血:

达到全身血量得2０%.机体难以待偿,出现脉搏细速、四肢冰冷、口渴、乏力、眩晕甚至晕倒。

严重失血:

达到全身血量30％以上.不及时抢救,危及生命.

三、血液得理化特性

（一）颜色:

动脉血中红细胞含氧合血红蛋白较多，呈现红色。

静脉血中红细胞含去氧血红蛋白较多，呈暗红色。

（二）比重：

正常人全血比重:

１、０50～1、060、血浆比重：

1、025～1、030、

（三）粘滞性:

全血得粘滞性为水得４～5倍.取决于红细胞得数量。

（四）渗透压:

溶液中溶质分子通过半透膜吸引水分子得能力。

1、压力单位：

mmHｇ　浓度单位：

mOsm

2、血浆渗透压:

正常人血浆渗透压300ｍOsｍ／Ｌ，５79０ｍmHg.

①血浆晶体渗透压:

9９、6%.

②血浆胶体渗透压：

0、4％不超过１、５ｍOsｍ／L，2５mｍHg。

０、9％氯化钠溶液（生理盐水）与5％葡萄糖溶液为等渗溶液。

血浆晶体渗透压得作用:

维持血细胞内水分得平衡以及血细胞得正常形态。

血浆胶体渗透压得作用：

维持血管内外得水平衡.

（五）酸碱度:

正常人血浆呈弱碱性，ｐH７、35～７、45。

血液得酸碱平衡取决于血浆中得缓冲对。

缓冲作用维持酸碱平衡。

第2节　血细胞

1８岁左右,只有椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、颅骨、长骨近端骨垢处有造血骨髓。

造血组织总量能够满足正常需要.

1、红细胞

1、红细胞形态:

中央较薄,周围较厚，无核。

２、细胞数量:

成年男性:

４、０~5、5*１012／L。

　成年女性：

3、5~5、0＊1０12/L.

血红蛋白浓度：

成年男性：

120~160g/L。

成年女性:

1１0~１50g/L。

3、红细胞得功能:

运送氧气、二氧化碳、

（二）红细胞得生理特性：

1、可塑变形性　在全身循环运行时，要经过比它小得毛细血管与血窦孔隙。

2、悬浮稳定性能相当稳定得悬浮于血浆中而不易下沉。

血沉:

（红细胞沉降率）一小时末红细胞沉降得距离。

成年男性:

0～15mｍ／h。

　　成年女性：

0～20mm/h。

血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增加时，血沉加快;

白蛋白、卵磷脂含量增加时，血沉减慢。

3.渗透脆性　渗透脆性越大,对低渗溶液得抵抗力越小,越容易发生破裂溶血。

等张溶液:

能使悬浮于其中得红细胞保持正常形态与大小得溶液.0、9％氯化钠溶液与5%葡萄糖溶液。

（3）红细胞得生成与破坏

1、红细胞得生成

（2）原料:

铁与蛋白质。

成人每天需要20～30ｍg铁。

血红蛋白合成减少，造成缺铁性贫血，特征就是红细胞体积较小。

（３）成熟因子:

叶酸。

叶酸+维生素B1２=ＤNＡ

维生素B12缺乏引起巨幼红细胞性贫血。

（不分裂）

维生素B1２需要与胃黏膜壁细胞分泌得内因子结合成复合物才能吸收进入血液。

（4）红细胞生成得调节：

促红细胞生成素。

二、白细胞

（一）白细胞数量:

正常成人4、０～１０、0＊1０９/L

我国健康成人白细胞正常值及主要功能

分类名称

正常值（*109/L）

百分比（%）

主要功能

粒细胞：

中性粒细胞

2、０４～7

５０～７0

吞噬与消化细菌与衰老得红细胞

　嗜酸性粒细胞

0、02～０、5

０、5~5

抑制过敏反应物质、参与蠕虫得免疫反应

　　嗜碱性粒细胞

0、0~０、1

0～1

参与过敏反应、释放肝素抗凝

无粒细胞：

单核细胞

0、１2~０、8

3～８

吞噬抗原、诱导特异性免疫应答

　　　淋巴细胞

0、8～4、0

20～４0

细胞免疫与体液免疫

3、血小板

（1）血小板得形态与数量

血小板：

骨髓中成熟得巨核细胞细胞质,裂解脱落下来得具有生物活性得小块胞质.直径2~3um.

正常成人得血小板：

100～３０0*109／L.

血小板减少性紫癜:

血小板数量减少到50＊１０9／L以下时，出现瘀点、大块紫癜.

血小板过多:

血小板数量超过100０＊1０9/Ｌ,易发生血栓。

（二）血小板得生理特性:

1、黏附、2、聚集、3、释放、4、吸附、5、收缩。

1.黏附:

附着在损伤得血管内膜下暴露得胶原组织上。

2.聚集:

第一聚集时相发生迅速，可逆性聚集。

第二聚集时相发生缓慢，

不可逆性聚集。

　血小板聚集就是形成血小板栓子得基础。

3.释放　4、吸附:

可吸附大量凝血因子.　　5、收缩:

血小板收缩,血凝块硬化。

（三）血小板得功能:

1、参与生理性止血、2、促进血液凝固、3、维持血管内皮得完整、

1、生理性止血：

小血管损伤,血液从小血管内流出,数分钟后出血自行停止得现象。

生理性止血得过程：

三个时相:

第一时相，受损伤得血管收缩、

第二时相,血小板血栓形成、第三时相，止血栓得形成、

２、促进血液凝固　３、维持血管内皮得完整性

第三节血液凝固与纤维蛋白溶解

血液凝固：

血液由流动状态变为不流动得胶冻状凝块得过程.

血清:

血液凝固后析出得淡黄色得液体。

（一）凝血因子：

血浆与组织中直接参与血液凝固得物质。

有14种。

因子II、VII、ＩＸ、X得合成还需要维生素Ｋ参与。

I:

纤维蛋白原　　ＩI:

凝血酶原　　　IＩI：

组织因子　IV：

Ca2+

（二）凝血得过程:

１、凝血酶原激活物形成、２、凝血酶形成、3、纤维蛋白形成、

凝血酶原激活物：

Ｘａ、Ｖ、Ｃa2+、PF３、

凝血：

①内源性凝血途径、　②外源性凝血途径、

　　凝血酶原激活物

凝血酶原　　　　　　　　　凝血酶

　　　　　　　纤维蛋白原　　　　　　纤维蛋白

（3）抗凝与促凝

（1）抗凝血酶ＩII：

肝细胞与血管内皮细胞分泌得一种丝氨酸蛋白酶抑制物。

（4）肝素：

就是一种黏多糖，存在于组织中，尤以肝、肺组织中为最多。

肝素得作用:

促进抗凝血酶得活性。

体外抗凝剂：

草酸盐与枸橼酸盐，可以游离Ｃa2+，可阻断凝血过程。

纤溶酶原，在纤溶酶原激活物得作用下被激活成纤溶酶。

组织型纤维酶原激活物

第4节血型与输血

1、血型

血型:

血细胞膜上特异凝集原得类型。

（一）AＢO血型系统:

A型血：

红细胞膜上含有Ａ凝集原者。

B型血：

红细胞膜上含有B凝集原者.

AB型血:

红细胞膜上含有A、B凝集原者。

O型血：

红细胞膜上无Ａ、B凝集原者。

（二）Rh血型系统:

Rh阴性:

没有D凝集原。

我国汉族人口中只有1％得人为Rh阴性。

ABO血型系统得输受关系

供血者血型及其红

细胞膜上得凝集原

受血者血型及其血清中得凝集素

Ｏ型（抗A、抗Ｂ）

A型（抗Ｂ）

Ｂ型（抗Ａ）

AＢ型（无）

O型（无凝集原）

-

-

-

－

A型（Ａ凝集原）

＋

—

+

-

B型（B凝集原）

+

+

-

-

AＢ型（A、Ｂ凝集原）

+

+

+

-

（三）交叉配血试验:

　　　红细胞　　红细胞

　　主侧　　　　次侧

供　　　　　　　　　　受

血　　　　　　　　　　　　血

者　　　　　　　　　　　者

　血清　　　血清

同型血液输血，输血前也必须常规进行交叉配血试验。

交叉配血试验结果:

配血相容：

两侧均无凝集反应者最为理想,可以输血。

主侧有凝集反应，绝对不能输血.

主侧不发生凝集反应而次测发生凝集反应，一般不宜进行输血，在紧急情况下必须进行输血时，应按输入Ｏ型血得原则慎重处理。

第四章血液循环

血液循环：

血液在心血管中按一定得方向周而复始得流动。

第1节心脏得功能

心脏得细胞:

１、自律细胞、2、非自律细胞、

1、心肌细胞得跨膜电位

1、心室肌细胞、2、窦房结P细胞、

（一）心室肌细胞得跨膜电位：

分期4期。

０期（去极期）

1期：

快速复极初期。

机制就是由于膜得除极使膜上得K＋通道激活，Ｋ＋外流所致。

2期:

平台期.Ｃa2+内流与Ｋ+外流.

3期:

就是Ca２+通道逐渐失活至内流停止，K＋外流使膜电位下降.（抵消一部分）

1、2、３期就是动作电位得主要有功效得时期。

静息期:

4期。

参与静息电位得形成。

（三）窦房结P细胞得跨膜电位:

0期除极速率较慢、振幅较低.就是由Ca2+内流所致。

3期复极期。

　最大复极电位与阈电位较高

4期自动除极。

速度较快。

结区细胞无４期自动除极得能力。

2、心电图

正常得典型心电图波段:

1.Ｐ波　两心房除极、2、QＲＳ波两心室除极、　3、Ｔ波　两心室复极过程、

3、心脏得生理学特性

心脏得生理学特性:

1、自律性、２、兴奋性、3、传导性、　4、收缩性（机械）、

（一）自律性：

自动节律性，心脏在脱离神经与体液因素以及其她外来刺激得条件下,具有自动得发生节律性兴奋与收缩得能力。

窦房结控制心脏收缩。

窦房结就是正常心脏活动得起搏点。

潜在起搏点:

具有自律能力得心肌细胞,在正常情况下只起传到兴奋得作用。

自律细胞具有４期自动除极得能力。

（二）兴奋性：

心肌细胞接受刺激后产生动作电位得能力.

1.绝对不应期：

０期到3期复极，膜电位为-55ｍV时，Na+通道完全失活，兴奋性完全丧失,任何强度得刺激都不产生任何程度得除极反应.

有效不应期:

0期到3期复极到膜电位为—60ｍV时,任何强度得刺激都不能使心肌细胞再次产生动作电位。

2.相对不应期：

膜电位复极从—6０mV～-80mＶ时,给予阈上刺激可以使心肌细胞产生动作电位。

3.超常期:

膜电位从复极-80mV～-９0mV时，给予阈下刺激可以使心肌细胞产生动作电位。

2、影响心肌兴奋性得因素:

（1）静息电位与阈电位水平、　　（２）Na+通道得状态、

3、有效不应期长得意义：

使心脏收缩与舒张得以交替进行.

期前兴奋：

心房或心室得有效不应期之后,于下次窦房结产生得兴奋到达之前，受到一次阈值或阈值以上得人工刺激或受到来自潜在起搏点发出得兴奋得刺激。

产生一次提前得兴奋。

期前收缩:

心房或心室得有效不应期之后,于下次窦房结产生得兴奋到达之前，受到一次阈值或阈值以上得人工刺激或受到来自潜在起搏点发出得兴奋得刺激。

产生一次提前得收缩。

代偿间歇:

在一次期前收缩之后出现一段较长得时间心房或心室得舒张期。

（3）传导性

（1）兴奋传导得途径：

窦房结产生兴奋，传到左、右心房，迅速传到房室交界区,再经房室束与左,右束支，普肯耶细胞至心室内膜。

（2）兴奋传导得速度：

心房优势传导通路，1、0~１、2m／s、

普肯耶细胞得传导,2、0～4、0m／s（最快得心肌传导细胞）、

房室延搁：

兴奋在房室交界区,传导速度缓慢而使兴奋在此延搁一段时间得现象。

2、影响心肌传导性得因素,心肌细胞得直径,动作电位去极速度与幅度，邻近细胞膜兴奋性。

（四）收缩性

心肌收缩得特点:

1、不发生强直收缩（有效不应期长）、2、同步收缩（特殊传导通路）、

4、心脏得射血功能

（一）心动周期：

心房或心室每收缩与舒张一次所经历得时间.

２、心动周期得时间分配及意义

心动周期得时间：

心房收缩得时间约为０、１秒,舒张约为0、7秒。

心房收缩时，心室舒张。

心室收缩期:

心房舒张，心室开始收缩，持续时间０、3秒。

心室舒张期：

心室收缩后，心室开始舒张，时间为0、５秒。

（2）心脏得射血过程及机制

1、心脏得射血过程（0、３秒）:

①等容收缩期、②快速射血期（血液进主动脉，室内容积迅速缩小）、③减慢射血期（心室容积缩小减慢）、

2、心室舒张与充盈过程:

①等容舒张期:

心室收缩最小、②快速充盈期:

房室瓣开放，室内容积最大、③减慢充盈期、心房收缩充盈期

３、心室射血得意义:

推动心室内血液进入动脉并促进静脉得血液流入心室.

心音：

在一个心动周期中，心脏收缩，瓣膜开放与关闭、血液对心血管壁得冲击等因素引起得机械振动，通过心脏周围组织得传导，用听诊器在胸壁上听到声音。

1、第一心音:

房室瓣关闭与室内血液冲击房室瓣。

标志心室进入收缩期。

2、第二心音:

主动脉瓣与肺动脉瓣关闭。

标志心室进入舒张期。

（四）心脏射血功能得评价：

1、每搏输出量：

一侧心室每次收缩射出得血量.每搏输出量：

60~80ｍｌ（０、8s　70mｌ）。

射血分数:

博出量占心室舒张末期容量得百分比。

安静状态时:

55％~65％。

2、每分输出量：

心输出量，一侧心室每分钟射出得血量.

健康成年男性静息状态下:

心率：

6０～100次时,心输出量：

5～6Ｌ／miｎ.

心输出量以个体为单位计算,不同身高体重得个体，其单位时间内能量代谢不同，对心输出量得需求也不同。

心指数：

以每平方米体表面积计算得心输出量。

成人得体表面积为1、6～1、7m2.

安静时心输出量为5～６L/min。

心指数为3、０～3、５L／　m2/miｎ.

3、心脏做功量:

在不同动脉血压得条件下，心脏射出相同血