产科病房护理制度方案doc.docx

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产科病房护理制度方案doc

产科病房护理制度（2016.06）1

分级依据：

（一）急性产科大出血，实施抢救性治疗的重症监护患者；

（二）羊水栓塞、急性肺栓塞、急性脂肪肝等，随时有生命危险需要抢救的患者。

护理要求：

（一）严密观察患者病情变化（阴道出血的色、质、量；胎心、胎动；子宫收缩情况；突然寒战、呛咳、胸闷气急、烦躁不安、恶心、呕吐、羊水栓塞的症状；休克及急性肾功能衰竭的症状）；

（二）根据病情，严密监测生命体征及血氧饱和度情况；

（三）根据医嘱、正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时送检；

（四）根据医嘱，准确测量24小时出入量；

（五）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：

每日整理床单位；根据患者需求协助更衣、洗头，进行会阴护理、口腔护理及各种管道护理；实施安全措施；

（六）保持患者的舒适和功能体位，缓解疼痛；

（七）了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导；

（八）实施床旁交接班。

分级依据：

（一）病情趋向稳定的重症孕产妇；

（二）先兆早产、前置胎盘，重度子痫前期等病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

（三）剖宫产术后需要严格卧床的患者；

（四）其他自理能力重度依赖的患者。

护理要求：

（一）每小时巡视，观察患者病情变化（产前：

观察孕妇临产先兆、胎心音、胎动；产后：

阴道出血量、质，宫缩、宫底高度，有无早期休克症状；新生儿：

面色、呼吸、哭声、皮肤、肢体活动、吸吮力、进奶量、大小便、脐带等）；

（二）根据患者病情，测量孕产妇的心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化；监测孕妇的胎心变化；

（三）根据医嘱、正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时送检；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：

每日整理床单位；根据患者需求协助更衣、洗头，进行会阴护理、口腔护理及各种管道护理；实施安全措施；

（五）保持患者的舒适和功能体位，保证有充足的休息和睡眠；

（六）提供护理相关的健康指导:

母乳喂养知识的宣教；分娩先兆的识别；产后可能出现的不适；新生儿护理；孕产妇及新生儿的安全指导等。

分级依据：

（一）高危孕妇病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者；

（二）生理分娩及术后病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；

（三）一般待产病情稳定，有分娩先兆，且自理能力中度依赖的患者。

护理要求：

（一）每2小时巡视孕产妇及新生儿，观察孕产妇病情变化及新生儿吸吮、面色、大小便、皮肤颜色等；

（二）根据孕产妇病情，测量生命体征，监测孕妇的胎心变化；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时送检；

（四）提供护理相关的健康指导:

母乳喂养知识的宣教；分娩先兆的识别；产后可能出现的不适；新生儿护理；孕产妇及新生儿的安全指导等。

分级依据：

（一）一般待产，无先兆临产症状的孕妇；

（二）分娩后10天，康复期且自理能力无需依赖的产妇。

护理要求：

（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征、血氧饱和度；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时送检；

（四）提供产科健康指导。

1、新生儿与母亲同时送入病房，实行24小时母婴同室，在进行医疗护理过程中，每天母婴分离不得在1小时以上。

2、实施整体护理，认真填写护理记录单，每班床头交接班。

3、室内清洁、整齐、有序，布局合理，陈设规范。

有宣教设备并能完好使用，有奶库、配奶间，室内物品符合要求。

4、遵守有关规章制度和护理技术操作规程。

5、遵守各项安全管理规范和流程，防止新生儿抱错等差错、事故的发生，做到安全无事故。

6、剖宫产新生儿入室后1小时内给予母婴皮肤早接触及早吸吮，时间不少于半小时。

7、做好健康教育，进行母乳喂养的指导。

观察母乳喂养落实情况。

8、注意观察产妇的恶露、子宫复旧等情况，仔细观察新生儿全身皮肤、脐带、呼吸及大小便情况，有异常及时报告医生、及时处理，做好护理记录。

2013年岩土工程师《综合知识》章节练习三-岩土工程师考试-考试吧

为了提高考友对于2013年注册岩土工程师考试的复习效率，并更有针对性的进行科目的复习，考试吧特别对2013年岩土工程师《综合知识》科目的做了练习题的整理，供考友进行模拟练习。

2013年岩土工程师《综合知识》章节练习三

21.在下列（）情况下，桩基设计应考虑桩侧负摩阻力。

A.穿越较厚欠固结土层进入相对较硬土层

B.桩周存在软弱土层，邻近地面将有大面积长期堆载

C.基坑施工临时降水，桩周为饱和软黏土

D.桩穿越自重湿陷性黄土进入较硬土层

22.在软土地基中采用密集的钢筋棍凝土预制桩，施工中可能产生下列（）不利影响。

A.土体位移和地面隆起

B.可能产生负摩阻力

C.泥浆污染

D.对环境影响小

E.桩接头被拉断

23.《建筑桩基技术规范》（JGJ94—1994）的桩基沉降计算公式中，等效沉降系数ψc取值时，下列（）说法是正确的。

A.与土的种类有关

B.与沿承台短边（矩形布桩时）布桩多少有关

C.与桩中心距大小有关

D.与承台长宽比有关

E.当承台尺寸、桩径、桩距相同时，桩愈长ψe值愈大，桩愈短ψe值愈小

24.当桩周产生负摩阻力时，下述（）不正确。

A.中性点以上桩周土的下沉量大于桩的沉降量，中性点处二者相等，中性点以下桩的沉降量大于桩周土的下沉量

B.负摩阻力值不应计入桩的荷载中

C.在地表附近，桩与土的相对位移值最大，因此负摩阻力最大

D.桩身轴力的最大值不是在桩顶，而是在中性点处

25.下述计算桩基础沉降的方法中，（）不是《建筑桩基技术规范》（JGJ94—1994）中推荐的方法。

A.半经验实体深基础法

B.等效作用分层总和法

C.明德林—盖得斯法

D.影响圆法

26.桩基设计时，在（）情况下应考虑负摩阻力的影响。

A.自重湿陷性黄土

B.新近沉积的欠固结土

C.中密砂

D.密砂

27.若竖直桩基下存在软弱下卧层，在竖向荷载作用下，其承载力极限状态由下列（）确定。

A.桩基发生整体失稳

B.Q-3曲线出现陡降段

C.已发生不适于继续承载的变形

D.荷载引起的沉降导致建筑物开裂

E.桩身在地下水环境中的耐腐蚀性

28.为提高低承台桩基的水平承载力，以下（）措施是有效的。

A.适当增大桩径

B.对承台侧面土体进行加固

C.适当提高桩身配筋率

D.大幅度增大桩长

29.桩基沉降计算公式中，所采用的土的模量值是（）。

A.为无侧限条件下的变形模量Eo

B.为完全侧限条件下的压缩模量Es

C.一般说EsEo

D.其应力对应着由土的自重应力与附加应力之和的增量范围

E.其应力对应着所计算土层顶面处的应力增量值

30.在下列各种措施中，（）措施对提高单桩水平承载力是有效的。

A.无限地增加桩的人士深度

B.增加桩身刚度

C.改良加固桩侧表层土（3～4倍桩径范围内）的土性

D.桩顶与承台间采用铰接

E.适当增加桩身配筋

答案：

21.ABD22.ABE23.BCD24.BC25.ACD26.AB27.ABC28.ABC29.BCD30.BCE

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