AHT谢庆良美式整体脊椎矫正核心技术教.docx

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AHT谢庆良美式整体脊椎矫正核心技术教

AndyHsiehHolisdticChiropracticTechnique）

第一篇绪论

“，排除个别盲点，功能互补，对人体脊骨、肌肉、神经引发的循回失序、酸麻疼痛能够达到“精确诊断”、“快速矫治、”“立即见效”的全方位、安全、有效、成熟的技术。

对整脊医师而言，简便的脊椎检测方法、安全有效又省时省力的整脊技术，是大多数从事整脊业者的渴望。

这就是

对脊椎有问题的病人而言，如同辩证论治，准确的找出患者脊椎的问题，施以正确的矫正手法，亦即正确的诊断才能得到正确的矫正手法是很重要的。

，也不需要问诊或任何病人的病例资料，即可正确的找出患者脊骨神经的问题，并依此而遵照由下往上矫正的顺序，施以正确的矫正手法，快速、有效地接触病人的问题。

第二篇

，但由于，互相搭配、灵活运用，因此效果更好。

由于人体是站立的个体，重力的因素，因此人体脊椎的问题大部分是由下往上影响；所以脊椎的矫治顺序，亦须依此次序由下往上矫正治疗。

这也是“脉冲脊骨整全技术”及“股关节矫正技术”所强调的。

股关节矫正技术认为，身体各个部分的不平衡从外观上是很难察觉的，如果从力学的角度来观察人体，就可发现作为人体基础的骨盆必须是保持在立体水平位置上，并且两腿应该要等长的，如此当脊柱呈笔直状态时，上半身也不会弯曲。

相反，如果仔细的观察身体有病变的人的两腿，必然长短不一，骨盆也不在水平位置上。

同时，脊柱随着骨盆的扭转而成比例地弯曲，而造成上半身歪斜，姿势不良。

因此，造成身体的某处如果有异常弯曲，就与健康有着密切的关系。

我们从神经传导路径及人体反射角度来看，当骨盆不平衡（不处于水平状态）时，会造成脊椎的弯曲。

由脊髓神经所连接的脊椎神经包含自律神经及躯体神经，当其因脊椎错位而引起神经压迫或刺激，将会造成脊柱相关疾病及反射痛。

即使发生了脊椎侧弯症，也等到要背、肩膀产生酸痛时，单纯地认为肌肉僵硬问题而已。

对此，无论实行了多少局部的治疗，不从整体去矫正身体的歪斜状况，以及不从力学的角度去探究疾病的根本原因的话，就不能求得真正的健康。

所以日本股关节矫正术的最终目的在于追求人体在三个平面的平衡，此三个平面即是水平面、矢状面、冠状面。

当人体骨架都在正确位置上，则神经不受压迫或刺激，肌肉、韧带也不会过度伸张或挤压，如此内分泌疾病与酸、麻、疼、痛即可获得改善。

脊椎矫正器技术，在通过15年的临床，及聘请志愿者实际在手术房的脊椎神经传导的研究认为，所有脊椎的病变都会表现在骨盆病变脚的长短上。

我们的脊椎骨支撑全身重量，骨盆连接着第5腰椎成为整条脊骨的底层平台，把整条脊骨平平稳稳的乘托。

当站立或走路时，我们的骨盆便会受双脚所乘托。

双腿的功能犹如大楼的桩柱，成为我们骨盆、脊椎骨和头骨的基础。

如果我们的双脚长度不一，骨盆的角度便倾斜，直接影响脊椎骨的平衡、活动和形态，情况就如楼宇出现长短桩一样，会产生很多结构上和功能的毛病。

就技术而言，脊椎矫正器技术最主要的特色是在矫正之前，先利用多种方法进行精确的长短脚判定，再以两脚长度变化作出是否给予进行矫治及如何矫治的决定。

当因为各种不同的症状来咨询时，脊椎矫正器技术均可依循精确的测试方法确实找出半脱位的部位，施以精

准、安全、有效的矫正。

因此，

一、脊椎矫正器技术；

二、股关节矫正技术；

三、美式脊椎矫正技术。

第三篇

在腰部疼痛中最常出现的问题，就是“骨盆”。

在诊断引起腰部疼痛的众多原因中，应该将腰部问题细分为骨盆、骶骨、耻骨联合、股骨头及腰椎和尾椎六个部分，而忽略了骨盆、骶骨、耻骨联合及股骨头，将无法得到完整且彻底的治疗。

弓I起腰部疼痛的原因，有可能单纯的由骨盆、骶骨、耻骨联合、股骨头或腰椎之间个别所引起，也有可能是其中二者、三者，甚至更多者一起共同引起。

大部分患者有下背疼痛或骨盆不适的病人，通常会有骨盆半脱位的现象，因此应留意髂骨半脱位所衍生的问题。

因此详细而准确的诊断腰部疼痛的原因，并施以正确的矫正手法是很重要的。

AHT骨盆矫正技术步骤如下：

步骤1.骨盆诊断：

骨盆矫正技术的第一个步骤，先诊断骨盆是否有半脱位（subluxations）.

常见的骨盆半脱位：

“向后、向下半脱位””Posterior-1nferiorIlium,简称PI）“向前、向上半脱位（”Anterior-SuperiorIlium,简称AS）

骨盆半脱位的诊断可由病人俯卧位时测量两脚长度的差异及骨盆X光片判断。

一、观察病人两脚长度的差异：

病人就俯卧位置后，医师站在治疗床下侧（病人两脚下侧），医师身体正面与病人脚掌平行，以利取得良好视线。

为确保精准的判定结果，应遵循下列步骤，逐一进行：

1.在未碰触病人之前，检视病人两脚的特定点（译注：

如脚踝或两脚跟），以找出两脚长度差异。

2.找出两脚是否有不对称翻转。

3.检查病人两脚趾是否过度内八（toe-out）或外八（toe-in）。

4.两手掌形成杯状，置于病人两侧脚踝，将两脚跟并拢，并且形成一个水平的正确角度以测量两脚长度的差异。

骨盆病短脚侧称为变脚（pelvisdeficient,简称为PD脚）

5.短脚侧的骨盆为“向后、向下半脱位，PI:

长脚侧的骨盆为“向前、向上半脱位，AS。

”

二、冈氏（Gonstead）骨盆X光判读：

冈氏X光判读法是美式脊椎矫正技术专用判读技术。

以正面立姿

X光片，依下列步骤实施骨盆定位及骨盆X光判读

1.点出骨盆腔10个基准点：

两侧股骨顶点、两侧髂骨顶点、两侧坐骨底点、两侧骶骨最外侧点、第二骶骨脊突中心点及耻骨联合中心点。

2.划出两侧股骨顶点平行线（股骨平行线，基准线），以基准线分别由两侧髂骨顶点划出平行线（第一横线），再由基准线分别由两侧坐骨最底部划出平行线（第二横线），再基准线分别由两侧骶骨最外侧点划出垂直线（左、右垂直线），以基准线平行沿第二骶骨脊突中心点划出垂直线（底部垂直线）。

3.测量左右两侧第一横线至第二横线距离，较长侧即为“向后、向下

半脱位，PI；较短侧即为“向前、向上半脱位，AS。

步骤2.骨盆矫正：

一、“向后、向下半脱位，PI”矫正法：

A.矫正器技术：

1.PD侧坐骨脊（spineoftheischium,靠近坐骨结节内侧）。

施力方向：

向后、向上、向外。

2.随即矫治骶骨，施力点为坐骨孔内骶结节韧带下方。

施力方向：

向后、向上、向外。

3.髂骨凹槽侧背处（靠近骶髂关节的外侧）。

施力方向：

向前、向上。

B.美式脊椎矫正技术：

1.患者姿势：

若矫正左侧腰椎时，则患者向右侧侧躺，左脚在上侧，右脚在下侧，左腿曲膝，右脚伸直，左脚内侧足面摆于右腿膝弯处，双手交叉置于胸前，右手抱住左手上臂，左手上臂与身体平行，前臂与身体垂直，身体靠近床沿，身体与床沿成一直线（右侧腰椎方法亦同）。

2.术者姿势：

面对患者，左手握住患者右手腕，压固于患者左手臂上，右手掌压于患者上侧骨盆之中点;两脚尽量外张，右脚由后内侧往内弯曲，并压住患者左膝，使患者左膝盖部位垂直床沿，以右脚下压及左手稍前推的相反方向，做成杠杆姿势。

3.接触点（ContactPoints,CP）：

髂后上棘（PSIS）

4.施力方向（LineOfDrive,LOD）:

向前。

、“向前、向上半脱位，AS”矫正法：

A.矫正器技术：

1.第一骶椎结节向外半英寸处的骶骨基部后方。

施力方向：

向前、向下。

2.髂后上棘（PSIS）上方约一英寸处的髂骨脊。

施力方向：

向下、向内。

3.坐骨结节（ischialtuberosity）上方。

施力方向：

向前、向下。

B.美式脊椎矫正技术：

1.患者姿势：

若矫正左侧腰椎时，则患者向右侧侧躺，左脚在上侧，右脚在下侧，左腿曲膝，右腿伸直，左脚内侧足面摆于右腿膝弯处，双手交叉置于胸前，右手抱住左手上臂，左手上臂与身体平行，前臂与身体垂直，身体靠近床沿，身体与床沿成一直线（右侧腰椎方法亦同）。

2.术者姿势：

面对患者，左手握住患者右手腕，压固于患者左手臂上，右手掌于患者上侧骨盆之中点；两脚尽量外张，右脚由后外侧往内弯曲，并压住患者左膝，使患者左膝盖部位垂直床沿，以右脚下压及左手稍前推的相反方向，做成杠杆姿势。

3.接触点（CP）：

坐骨结节。

4.施力方向（LOD）：

向前、向上。

第四篇

骶椎与骨盆最容易产生的病变就是骶髂关节错位综合症（S-IJointSyndrome）。

骶髂关节错位综合症的病因：

1.最常见与失足跌倒臀部着地。

2.由于弯腰或负重时突然闪腰，使骶髂骨间韧带受到损伤。

3.长期弯腰工作或抬举重物，会使关节损伤。

4.妊娠期使韧带松弛和伸长，常因弯腰和旋转活动引起扭伤。

5.骶髂关节只能少量而有限的活动，如果超过生理功能外的扭转活动，则可引起关节扭伤。

骶髂关节错位综合症的症状：

通常都会感觉到有臀部肌肉痉挛现象，坐下时臀部痛楚增加，痛感会延伸到髋关节、小腿外侧、后侧，甚至脚部及脚趾。

患者也可能会因为行走时感到髋关节痛楚，而出现跛行步态。

AHT骶椎矫正技术步骤如下：

步骤1.骶椎诊断：

骶椎矫正技术的第一个步骤，先诊断骶椎是否有半脱位（subluxations）。

常见的骶椎半脱位：

“向上半脱位气Superior,简称S）“向下半脱位”（Inferior,简称I）骶椎底部向外半脱位（Exterior,简称E）。

骶椎半脱位的诊断可由病人俯卧位时测量两脚长度的差异及骨盆X光片判读。

一、观察病人两脚长度的差异：

病人就俯卧位置后，医师站在治疗床下侧，医师身体正面与病人脚掌平行，以利取得良好视线。

为确保精准的判定结果，应遵循下列步骤，逐一进行：

1.依上述骨盆诊断要领，病人就俯卧位置后检视两脚长度差异（第一位置，简称#1）。

2.将患者双脚弯曲的模式抬起但不超过90°（第二位置，简称#2）。

如果压力测试有回应，即按要领矫治。

3.此时因为术者尚未施予其他的测试，所以被测试的椎体仍然处于分离状态。

现在，将患者双脚依#2的模式抬起至超过90°（#2则不超过90°。

）这就是我们定义的第三位置（#3）。

然后观察脚长变化。

依据我们的假设及观察，这个测试动作会使骶椎及骨盆带在人体的矢状面方向微动。

4.将患者双脚放回#1，若PD脚正常，表示骶椎没有向上或向下半脱位；若PD脚变短，表示骶椎有向上或向下半脱位。

5.将患者双脚放回#2，此时若PD脚变长，表示骶椎有向上半脱位：

若PD脚变短，表示骶椎有向下半脱位。

即依向上或向下半脱位

按要领矫治后，即可进行“骶椎底部向外半脱位”检测。

6.指示患者先将PD脚抬离床面（膝盖不要弯曲）。

医者用手固定患者骶椎，防止髂前上棘离开床面。

注意观察PD脚与床面的角度，然后指示患者将脚放回床面。

随即指示患者再将PD对侧脚抬离床面（膝盖不要弯曲）。

医者用手固定患者骶椎，防止髂前上棘离开床面。

7.注意观察PD脚对侧与床面的角度，然后指示患者将脚放回床面。

8.比较两脚抬高的角度，角度较小的一侧，即骶椎基底部脱位的方向。

二、冈氏骶椎X光片判读：

1.在腰部侧面X光片上，在第一骶椎椎体前、后缘两点划一平行线。

2.在第一骶椎椎体的前缘与X光片的水平面划一平行线。

3.测量1和2两线交叉所形成的角度。

4.正常37°，可接受范围为35〜39°。

5.大于37°为骶椎“向上半脱位，”表示L5-S1（下腰椎弧度）过度内凹；小于37°为骶椎“向下半脱位，”表示L5-S1过度后凸。

步骤2.骶椎矫正：

一、“向上半脱位”矫正法：

A.矫正器技术：

接触点（CP）:

第三骶椎结节上缘。

施力方向（LOD）:

向下。

B.美式脊椎矫正技术：

3、接触点（CP）：

第三骶椎。

4、施力方向：

向前。

二、“向下半脱位”矫正法：

A.矫正器技术：

接触点（CP）：

第一骶椎结节下缘。

施力方向（LOD）：

向上。

B.美式脊椎矫正技术：

1.患者姿势：

如前所述。

3.接触点：

第一骶椎。

2.术者姿势：

如前所述。

4.施力方向：

向前。

三、“骶椎底部向外半脱位”矫正法：

A.矫正器技术：

接触点：

第三骶椎结节下缘外侧。

施力方向：

向上、向内。

B.美式脊椎矫正技术：

1.患者姿势：

如前所述。

3.接触点：

第三骶椎结节下缘外侧。

2.术者姿势：

如前所述。

4.施力方向：

向内。

第五篇

萎缩了的尾椎骨虽然已失去了脊椎骨及脊柱的一般功能，但并不代表它是没有功用的组织。

尾椎在前面或后面都有肌肉和韧带附着。

肌肉方面有提肛肌、尾骨肌。

它们形成了盘隔膜的后部，巩固尾骨的位置。

当排粪便时或孕妇生产时，尾骨会被向后推移，这些尾骨的肌肉能够把尾骨拉回原来的位置。

在打喷嚏、咳嗽、呕吐、排尿、提举重物、前区身体时，尾骨的肌肉主要是协助腹肌提升腹腔内的压力，

令这些动作得以有效地运作。

创伤性尾骨痛，成因是尾骨受到直接的外力冲击，尾骨的肌肉韧带组织出现拉伤现象。

这类尾骨痛的痛楚范围十分明确，患者有瘀伤及扭伤的感觉，患处出现水肿现象。

至于非创伤性尾骨痛，痛楚范围就并不明确，患处没有明显水肿出现，而成因很可能是腰部脊椎的毛病所致，例如椎间盘突出，腰部脊骨错位或盘骨错位，腰部及臀部肌肉状态不良出现痛点而产生牵涉痛现象等等。

不论是创伤性或非创伤性尾骨痛，患者除了会感觉到尾椎骨范围痛楚之外，在打喷嚏、咳嗽、呕吐、排尿、牌粪便、提举重物、躺睡端坐、性交或把身躯向前屈曲时，尾椎骨痛楚会增加，感到十分不适。

A.矫正器技术：

接触点：

尾椎骨外缘（尾椎韧带）。

施力方向：

向上、向外。

※不可直接用矫正器对尾椎尖部矫治，为确保效果，矫治时可用拇指在尾椎上施予由内向外、由下向上的拉力。

接触点在尾椎外侧软组织，施力在尾骶韧带。

B.美式脊椎矫正技术：

1•患者姿势：

如前所述。

3.接触点：

尾椎骨上缘（尾骶韧带）。

2.术者姿势：

如前所述。

4.施力方向：

向内。

第六篇Pubis）矫正技术

不论时间长短只要曾经摔跤，都会引起耻骨联合半脱位。

很多长期腰痛而无法根治者，大部分都有耻骨联合半脱位

AHT耻骨联合半脱位技术步骤如下：

耻骨半脱位常见：

有向上半脱位和向下半脱位。

步骤1.耻骨联合诊断：

耻骨联合矫正技术的第一个步骤，先诊断耻骨联合是否有半脱位。

耻骨联合半脱位的诊断可由病人俯卧位时测量两脚长度的差异

及骨盆X光片判断。

一、观察病人两脚长度的差异：

病人就俯卧位置后，医师站在治疗床下侧，医师身体正面与病人脚掌平行，以利取得良好视线。

为确保精准的判定结果，应遵循下列步骤，逐一进行：

1.依上述诊断要领，病人就俯卧位置，指示患者将两脚膝夹紧。

2.观察PD脚在位置一是否变短。

3.如果PD脚变短，将患者脚抬至位置二以决定矫治方向。

4.若PD脚变长，表示PD侧的耻骨向上半脱位。

5.若PD脚变短，表示耻骨在PD脚对侧向下半脱位。

二、冈氏骶椎X光判读：

1在腰部正面X光片上，依骨盆判读法，在二骶椎脊突中心点划

垂直线。

尾椎骨与此中心点划垂直线是否成一直线，即可判读有无错位。

步骤2.耻骨联合矫正：

A.矫正器技术：

耻骨向上脱位的矫治方式：

请病人仰卧，施力点在短脚侧耻骨上

缘（靠近耻骨结节上沿），施力方向：

向下。

耻骨向下脱位的矫治方式：

请病人仰卧，施力点在短脚对侧耻骨弓下缘（靠近耻骨联合外侧），施力方向：

向上。

B.美式脊椎矫正技术：

美式脊椎矫正技术对于耻骨联合半脱位并无直接性手法，可以在使用骨盆矫正手法之后，以按摩器进行耻骨联合部位按摩，以促进局部血液循环及恢复肌肉、韧带之相互平衡。

第七篇

腰椎是承受体重最多的地方，所以腰椎的椎间盘承受的压力也最大，故髓核经过椎间板裂缝渗出引起的背痛或神经根病变，是腰椎病变的特性。

一般而言，下背疼痛通常和骨盆带关节半脱位有关，尤其是骶髂关节、腰椎间关节及腰骶关节半脱位所引起的问题最为常见。

经常受压迫或刺激的腰椎神经根是L4、L5。

依据矫正器技术基本通则腰椎检测的次序为L5、L4、L2、L3、L1。

第一节第5腰椎

AHT第5腰椎矫正技术步骤如下：

步骤1.第5腰椎诊断：

第5腰椎矫正技术的第一个步骤，先诊断第5腰椎是否有半脱位。

第5腰椎半脱位的诊断可由病人俯卧位时测量两脚长度的差异及腰椎X光片判断。

一、观察病人两脚长度的差异：

在根据矫正器技术基本通则矫正髂骨AS与PI以及耻骨联合半

脱位问题之后，应检测L5。

但一开始时，若患者PD脚在位置二变

短，即可跳过膝、足、骨盆及L5的检测，直接检测L4。

病人就俯卧位置后，医师站在治疗床下侧，医师身体正面与病人脚掌平行，以利取得良好视线。

为确保精准的判定结果，应遵循下列步骤，逐一进行：

依上述诊断要领，病人就俯卧位置，指示患者将PD侧的手背置于下背腰部，观察PD脚在位置一是否变短。

1.如果PD脚变短，将患者双脚抬至位置二以决定矫治方向。

2.如果PD脚在位置二变长，表示PD侧的椎骨半脱位。

3.如果PD脚在位置二变短，表示在PD脚对侧椎骨半脱位。

在矫正器技术要领中，为了要得到正确的诊断，以便于在美式脊椎矫正技术中，正确的决定以何种矫正手法施治，除了上述已谈论过利用第一位置及第二位置来测试脚长变化，现在我们要讨论的是如何透过第三位置及第四位置来判断椎体向上、下及向左、右半脱位的情况及矫正方法。

L5棘突向上或向下半脱位测试：

脊椎上的每一节椎体都有可能发生向上或向下半脱位的现象。

但

是，因为胸椎有肋骨的支撑以及后向曲线的自然保护，其发生向上或向下半脱位的机会比颈椎及腰椎少。

要测试L5椎体是否向上或向下半脱位，首先依基本通则所示范的模式做#1及#2的分离测试，如果压力测试有回应,即按要领矫治。

1.此时，再指示患者将PD侧的手背置于下背腰部，将患者双脚依#2的模式抬起至超过90°（#2不超过90°。

）这就是我们定义的#3。

2.然后将患者双脚放回#1观察脚长变化。

若PD脚正常，表示L5没有向上或向下半脱位；若PD脚变短，表示L5有向上或向下半脱位。

3.将患者双脚放回#2，此时若PD脚变长，表示L5有向上半脱位；若PD脚变短，表示L5有向下半脱位。

L5椎体侧向半脱位（向左或向右半脱位）测试：

脊椎上的每一节椎体也都有可能发生向左或向右半脱位的现象。

研究显示，不论是功能性或结构性的脊椎侧弯，椎体向外（即身体的左边或右边）半脱位的现象多半发生在侧弯曲线的顶点。

要测试L5椎体是否向左或向右半脱位，首先依基本通则所示范的模式做#1及#2的分离测试，如果压力测试有回应，即按要领矫正。

1.此时，再指示患者将PD侧的手背置于下背腰部，将PD脚抬至超过90°，另外一只脚则不动，留在治疗床上，我们定义这姿势为位置四（#4）。

2.接下来将PD脚放回治疗床，观察PD脚在#1的长度变化。

此时,如果PD脚变短，表示L5有向左或向右半脱位。

3.将患者双脚抬至#2，运用长短定律判定结果，如果PD脚在#2变长，则表示L5向PD脚半脱位；如果PD脚变短，则表示L5向PD脚的对侧半脱位。

（#4单独抬高PD脚的目的是要让受测椎体在受到单边力量牵引时，能够产生反应。

）

二、冈氏腰椎X光判读：

正面X光片：

1.在腰部正面X光片上，依骨盆判读法，划出各腰椎椎体上、下缘平行线（椎体平行线）。

2.以“股骨平行线”由下往上平行比对“椎体平行线，”先出现不平行者即为“原发性半脱位，Primarysubluxation”，以L5为例。

3.测量L5棘突中心点至两侧椎体边缘的距离，距离较短侧即为旋转侧（决定PR或PL）,以右侧为例。

4.测量L5下缘平行线与股骨平行线左右两侧高度，高度较大者

为superior”,简称S”高度较小者为“nferior”简称I”若是高度较小者则为“PRI”

侧面X光片：

1.先在各椎体后缘由上往下划出“Georgeline”,找出往后突出的椎体，即为“Posterior”,简称P”

2.划出每节椎体前后缘的平行线，上下两线提早交叉、且最靠近棘突的上节椎体，即为“原发性半脱位”，若在原发性半脱位的上方若有出现上下两线成平行，或者出现反交叉线，即为“代偿性前突消失”。

3.检查各椎间距，若有椎间距狭窄，表示该节脊椎有退化性病变。

步骤2.第5腰椎矫正：

A.矫正器技术：

接触点：

L5棘突旁侧之乳头突。

施力方向：

向前、向上，通过椎关节的平面线与脊柱平行。

B.美式脊椎矫正技术：

1.患者姿势：

如前所述。

2.术者姿势：

如前所述。

3.接触点及施力方向：

依矫正器技术诊断要领，并依下列手法施治。

甲：

PRS接触点-右侧棘突，施力方向-向内；乙：

PLS接触点-左侧棘突，施力方向-向内；丙：

PRI接触点-左侧横突，施力方向-向前；丁：

PLI接触点-右侧横突，施力方向-向前。

第二节第4腰椎主要病变：

小腿内侧至足部无力、酸麻胀痛，腹痛、尿频、子宫发炎、月经不调、前列腺障碍、不孕症、膀胱炎、大腿萎缩。

经常受压迫或刺激的腰椎神经根是L4、L5.

AHT第4腰椎矫正技术步骤如下：

步骤1.第4腰椎诊断：

第4腰椎矫正技术的第一个步骤，先诊断第4腰椎是否有半脱位。

第4腰椎半脱位的诊断可由病人俯卧位时测量两脚长度的差异及腰椎X光片判断。

观察病人两脚长度的差异：

依上述诊断要领，病人就俯卧位置，指示患者将PD脚对侧的手背置于下背部，观察PD脚在位置一是否变短。

1.如果PD脚变短，将患者双脚抬至位置二以决定矫治方向

2.如果PD脚在位置二变长，表示PD侧的椎骨半脱位。

3.如果PD脚在位置二变短，表示在PD脚对侧椎骨半脱位。

L4棘突向上或向下半脱位测试：

要测试L4椎体是否向上或向下半脱位，首先依基本通则所示范的模式做#1及#2的分离测试，如果压力测试有回应，即按要领矫治。

1.此时，再指示患者将PD脚对侧的手背置于下背腰部，将患者双脚依#2的模式抬起至超过90°。

2.然后将患者双脚放回#1观察脚长变化。

若PD脚正常，表示L4没有向上或向下半脱位；若PD脚变短，表示L4有向上或向下半脱位。

3.将患者双脚放回#2，此时若PD脚变长，表示L4有向上半脱位；若PD脚变短，表示L4有向下半脱位。

L4椎体侧向半脱位（向左或向右半脱位）测试：

要测试L4椎体是否向左或向右半脱位，首先依基本通则所示范的模式做#1及#2的分离测试，如果压力测试有回应，即按要领矫正。

1.此时，再指示患者将PD脚对侧的手背置于下背腰部，