基础护理技术题库.docx
《基础护理技术题库.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基础护理技术题库.docx（243页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
基础护理技术题库
项目一医院与医院环境
（12学时）
知识目标：
掌握：
医院环境要求的基本知识；病区环境的管理措施；各种铺床法的目的和要求。
理解：
熟悉医院门诊、急诊、病区护理工作内容；熟悉病区环境。
了解：
医院的性质与任务，分类与分级，组织结构，门诊、急诊科、病区的设置与布局；了解人体力学的应用原理。
能力目标：
能为门诊病人进行预检分诊、安排候诊与就诊；能为新入院病人介绍医院环境；能为病人提供安全舒适、整洁的住院环境；能为不同病人准备床单元（备用床、暂空床、麻醉床）。
一、名词解释
1．预检分诊
2．医源性损伤
3．环境：
4．大气污染：
5．水污染：
6．噪音：
二、选择题
（一）A1型题（单句型最佳选择题）
每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。
题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。
干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。
1．医院的主要任务是
A.以患者为中心B.以医疗为中心C.以预防为中心
D.以保证完成教学任务为中心E.以提高护理质量为中心
2．按收治范围划分的医院是
A.综合性医院B.全民所有制医院C.军队医院D.企业医院E.教学医院
3．先生，30岁，井下矿工，近日感胸闷气急，呼吸困难，X线检查可见双下肺中带有卵圆形阴影，怀疑矽肺。
为进一步诊治应选择的最佳医院是
A.企业医院B.综合性医院C.军队医院
D.职业病防治院E.全民所有制医院
4．按医疗技术水平划分的医院是
A.综合性医院B.专科医院C.集体所有制医院
D.企业医院E..一、二、三级医院
5．对前来门诊就诊的患者护士首先应
A.查阅病案B.安排候诊与就诊C.预检分诊D.健康教育E.挂号
6．关于预检分诊的描述下列哪项不妥
A.由经验丰富的医生担任B.扼要询问病史、观察病情C.做出初步判断
D.给予合理的分诊指导E.做好传染病管理工作
7．下列哪项不属于预检分诊的内容
A.询问病史B.观察病情C.初步诊断D.科普宣教E.分诊指导
8．门诊侯诊室护士的工作哪项不妥
A.按挂号顺序叫号就诊B.了解患者最近就诊情况
C.随时观察候诊者的病情变化D.候诊者多时与医生一起诊治
E.遇急症者让其提前就诊
9．某患者在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该
A.让患者平卧候诊B.态度和蔼，劝其耐心等待
C.安排患者提前就诊D.给予患者镇痛剂E.置热水袋于患者腹部
10．某门诊患者肝功能检查报告：
血清转氨酶增高，主诉肝区隐痛，疲乏，食欲减退等症状，护士应
A.安排提前就诊B.转急诊室处理C.进行卫生宣教
D.转至隔离门诊诊治E.立即对其进行消毒
11．向来就诊的患者宣传肝炎的预防属于门诊工作的哪一项
A.管理工作B.健康教育C.治疗工作D.保健门诊E.社区服务
12．急诊室护理工作的组织管理和技术管理应做到
A.经常化、标准化、程序化B.标准化、程序化、技术化
C.技术化、制度化、科学化D.专业化、制度化、高效能
E.标准化、程序化、制度化
13．抢救物品应做到“五定”，下列哪项不妥
A.定品种数量B.定点安置C.定人保管D.定期使用E.定期消毒灭菌
14．下列哪项不属急救时的护理工作内容
A.护理评价B.预检分诊C.实施急救措施
D.备好急救物品E.做好急救药品的核对工作
15．某患者因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至医院急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即
A.详细询问发生车祸的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂
D.给患者止血、配血、建立静脉通路E.安慰患者等待医生
16．大咯血患者发生窒息时首要的处理方式是
A.加压吸氧B.输血C.注射止血剂D.清除口腔内血块E.进行人工呼吸
17．抢救患者时应做好记录，下列哪项不属记录内容
A.患者到达的时间B.患者家属到达的时间
C.医生到达的时间D.抢救措施执行的时间E.抢救措施停止的时间
18．对于急救时的口头医嘱正确的处理方法是
A.立即执行B.护士复诵一遍后执行C.立即执行，抢救完毕后补写医嘱
D.向医生复述一遍，确认无误后执行E.待医生写到医嘱单后再执行
19．患者在急诊观察室留观时间一般为
A.半天天天天天
20．病区环境管理的目的是
A.提高护理部的管理职能及护理水平B.体现医院的管理水平及护理质量
C.提高护士的技术水平促进患者康复D.提高治愈率及床位使用率
E.创造良好的物理环境和心理社会环境
21．生态环境属于人所生存的（ ）
A.生理环境 B.物理环境 C.内在环境 D.社会环境 E.自然环境
22．冬季病室内适宜的温度为（ ）
～18℃ ～26℃ ～22℃ ～28℃ ～60℃
23．下列哪种病人需要较高湿度的病室空气（ ）
A.支气管哮喘 B.肺气肿 C.心力衰竭 D.急性喉炎 E.肾炎
24．病室内床距不应少于（ ）
A.半米 米 米 米 米
25．噪声强度在（ ）分贝时，即能产生相当的干扰。
—40分贝 —50分贝 —60分贝
—70分贝 —80分贝
26．噪声高达（ ）分贝以上，可造成高频率的听力损失。
C.110
（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）
试题结构是由1个简要病历作为题干.5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。
27．一般婴儿室的温度和相对湿度宜为（ ）
~20℃ 20%~30% ~24℃50%~60% ~26℃35%~45%
~28℃50%~60% ~20℃ 35%~45%
28．一医院手术室为给人一种安静、舒适、信任的感觉可选（ ）装饰。
A.绿色或蓝色 B.粉红色 C.白色 D.黄色 E.紫色
（三）A3型题（病例组型最佳选择题）
试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。
（29－30题共用题干）
患者，王某，因喉头水肿行气管切开病人：
29．合适的病室湿度为（ ）
~30% ~40% ~50% ~60% ~70%
30．病室通风的目的不正确的是（ ）
A、调节室内温度 B、调节室内湿度 C、减少呼吸道疾病的传播
D、杀死细菌和病毒 E、防止污浊空气中氧气不足
三、简答题
1．概述医院的任务
2．急诊科护士应如何做好预检分诊工作？
3．急诊科护士应如何做好抢救的记录工作？
4．影响患者的安全因素有哪些？
5．哪些病人易发生坠床和跌倒？
如何防止？
6．护理与环境的关系？
7．医院环境的总体要求？
四、论述题
1．急诊科护士应如何配合抢救？
2．护理人员应为患者创造何种休养环境，如何创造？
3．护士如何为病人创造一个良好医院的物理环境？
4．比较各种铺床法的目的和操作程序？
5．在铺床的过程中如何节省体力和时间？
参考答案
一、名词解释
1．预检分诊：
指预检护士在扼要询问病史、观察病情的基础上,对患者作出初步判断,给予合理的分诊指导和传染病管理。
2．医源性损伤：
指由于医务人员的言语及行为不慎而造成患者心理和生理上的伤害。
3．环境：
是指影响机体生命和生长的全部外界条件和内部因素的总和。
4．大气污染：
当污染物的量超过大气的自净能力，污染物的浓度超出大气卫生标准的要求，对人的身心健康造成直接或间接的甚至潜在的影响和危害时，即称之。
5．水污染：
当污染物的量超过水体的自净能力时引起水的成分和物理化学性质的变化，从而降低水的使用价值，造成对人体直接或间接的危害，称之。
6．噪音：
指与环境不协调，人们不需要和讨厌的声音。
二、选择题
1．B2．A3．D4．E5．C6．A7．D8．D9．C10．D
11．B12．E13．D14．A15．D16．D17．B18．D19．E20．E
21．E 22．C 23． D 24．B 25．D 26．A 27．B 28．A 29．E 30．D
三、简答题
1．概述医院的任务：
医院的任务是以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平，同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作。
2．急诊科护士应如何做好预检分诊工作？
急诊科护士要掌握急诊就诊标准，做到一问、二看、三检查、四分诊。
遇有危重患者应即通知值班医生及抢救室护士；遇有意外灾害事件应立即通知有关部门组织抢救；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等应迅速与医院保卫部门或直接与公安部门取得联系，并请家属或陪送人员留下，以便了解情况。
3．急诊科护士应如何做好抢救的记录工作？
抢救的记录要求文字清晰、及时、准确。
必须注明时间，包括患者和医生到达的时间、抢救措施落实和停止的时间，如用药、给氧、人工呼吸等的执行时间和停止时间；记录医嘱的执行情况及病情的动态变化。
在抢救过程中，凡口头医嘱须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。
抢救结束后，应请医生及时补写医嘱和处方。
4．1）感觉障碍2）目前健康状态3）对环境的熟悉度4）年龄5）诊疗方法
5．1）神智不清，躁动不安，年老体弱，偏瘫、婴幼儿；2）使用床档；3）使用保护具；4）床椅固定位置，日常用具放易取之处；5）病床脚轮应能制动；6）地面整洁无积水；7）浴室设置简单；8）浴室厕所有扶手；9）有跌倒潜在危险的病人护士应加强协助。
6．在护理专业与环境的关系中，护理人员的职责是：
（1）帮助发现环境对人类的不良影响和积极的影响。
（2）护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品及有放射线的废物等，并应用环境知识指导预防和减轻潜在性危害。
（3）采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁。
同时加强宣传，教育个体、家庭、社区及社会对环境资源进行保护。
（4）与卫生部门共同协作，提出住宅对环境与健康的威胁。
7．医院环境的总体要求是：
保证病人安全；满足病人舒适的需求；保持病室环境整洁和安静。
四、论述题
1．急诊科护士应如何配合抢救？
（1）分秒必争实施抢救：
在医生未到之前，护士应根据病情做出初步判断，给予紧急处理，如给氧、吸痰、止血、测血压、配血、建立静脉输液通路、进行人工呼吸及胸外心脏按压等；医生到达后，立即汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情变化，及时为医生提供有关资料和信息。
（2）做好抢救记录：
记录要求文字清晰、及时、准确。
必须注明时间，包括患者和医生到达的时间、抢救措施落实和停止的时间，如用药、给氧、人工呼吸等的执行时间和停止时间；记录医嘱的执行情况及病情的动态变化。
在抢救过程中，凡口头医嘱须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。
抢救结束后，应请医生及时补写医嘱和处方。
（3）认真执行查对制度：
各种急救药品的空安瓿须经两人核对后方可弃去。
输液空瓶、输血空袋等应集中放置，以便进行统计和查对。
2．护理人员应为患者创造何种休养环境，如何创造？
护理人员应努力为患者创造一个安静、整洁、适宜、安全的物理环境及身心愉悦、温馨和睦的社会环境。
（1）安静：
对声源加以控制防治噪声，工作中必须做到“四轻”，病室门窗和桌椅脚钉橡皮垫，推车的轮轴定期滴注润滑油，向患者及家属宣传保持病室安静的重要性。
（2）整洁：
做到病区护理单元、患者及工作人员整洁。
（3）舒适：
病区的温湿度适宜，通风采光线良好，对病区进行美化和绿化。
（4）安全：
护士应主动为患者提供安全的护理措施，积极预防和消除一切不安全因素。
（5）良好人际关系：
帮助患者建立良好的护患关系、患患关系、患属关系，以便患者能以良好的情绪配合治疗与护理。
（6）遵守医院规则：
护士应向患者讲解遵守医院规则的重要性，并根据患者的不同情况和适应能力，主动给予热情帮助、耐心解释和健康指导，及时提供有关信息和心理支持，使之逐渐适应并自觉遵守医院规则，减少不良情绪的产生，促进早日康复。
3．1）温度：
一般为18-22℃，新生儿室、老年科室及检查、治疗时室温应略高。
2）湿度：
一般为50%-60%，心、肾病者宜稍低；呼吸道疾患者宜稍高。
3）通风：
一般30分钟，注意避免吹对流风，以免受凉。
4）光线：
适量日光照射
5）音响：
减少噪音，控制噪音强度在35-45dB，针对性给予音乐、节目等声音刺激。
6）装饰：
应简洁美观，床距不少于1米，针对性选择适当色彩装饰。
4．备用床：
目的：
保持病室整洁美观，准备接受新病人。
操作程序：
先铺大单，然后套被罩，盖被两侧边缘向内折叠和床沿平齐，尾端塞与床垫下或内折与床尾平齐。
最后套枕套，将枕头横放与床头盖被上。
暂空床：
目的：
保持病室整洁；供新入院病人或暂时离床活动的病人使用。
操作程序：
将备用床上的盖被上段扇形三折与床尾即可。
麻醉床：
目的：
便于接收和护理麻醉手术后的病人；保护床上用物不被血液或呕吐物污染；使病人安全、舒适，预防并发症。
操作程序：
按备用床程序铺近侧大单，然后铺近侧橡胶单和中单，同法铺好对侧大单、橡胶单和中单。
然后按备用床法铺好盖被，将盖被扇形三折叠于一侧床边，开口向着门；将枕头横立放置于床头。
5．操作中应用节力原则：
能升降的床，应将床升至方便的高度，避免腰部过度弯曲或伸展；铺床时身体尽量靠近床边，上身保持直立，两腿间距离与肩同宽，两膝梢弯曲，两脚根据活动情况前后或左右分开，以扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性；操作时使用肘部力量，动作平稳有节律，连续进行；避免无效动作出现。
（刘淑霞；曹心芳）
项目二病人的入院护理
（4学时）
知识目标：
1.掌握分级护理的护理级别、适用对象和护理内。
2.熟悉熟悉病人入院程序和护理工作的主要内容；熟悉急诊病人的护理工作；熟悉搬运病人的力学要求与基本方法。
3.了解新型“铲式担架”。
能力目标：
4.能按入院程序接收病人入院，并做好与各部门的交接；能与新病人有效沟通，介绍病区环境；能为急诊病人提供入病区后的护理措施；能配合医生对急诊病人进行抢救。
重点
病人入院后的初步护理，急诊病人入病区后的护理，分级护理的适应范围及护理内容，脊柱骨折病人的搬运方法，搬运病人的注意事项。
难点
急诊病人入病区后的护理，分级护理的适应范围及护理内容，脊柱骨折病人的搬运方法。
一、名词解释
1．分级护理
2．家庭病床
3．人院护理
4．分级护理
5．人体力学
6．摩擦力
7．静摩擦力
8．滑动摩擦力
9．滚动摩擦力
10．杠杆
11．平衡杠杆
12．省力杠杆
13．速度杠杆
二、选择题
（一）A1型题（单句型最佳选择题）
每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。
题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。
干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。
1．有一急性胃穿孔患者住院时，卫生处置室的护理人员应先
A.卫生处置B.手术室，并作术前准备C.立即护送病员入病区
D.了解病员有何健康问题E.介绍医院规章制度
2．病区护士接到住院处通知有新患者住院时首先应
A.到门口迎接新患者B.安排床位，将备用床改暂空床C.向患者作入院指导
D.填写有关表格E.收集病史及护理体检
3．住院处的护理管理不包括
A.预先通知有关病区以便准备接收患者B.办理入院手续
C.对一般患者进行卫生处置D.根据病情采用适当方法送患者入病室
E.向患者介绍病区环境、规章制度等情况
4．两人搬运法扶助患者上下平车时，推车至床尾使平车头端与床尾成何角
A.锐角B.直角C.钝角D.平行E.任意角度
5．腰椎骨折患者需用何种方法搬运
A.一人法B.二人法C.三人法D.挪动法E.四人法
6．护士协助患者由病床向平车挪动时顺序为
A.下肢、臀部、上身B.上身、下肢、臀部C.上身、臀部、下肢
D.臀部、上身、下肢E.臀部、下肢、上身
7．平车搬运患者时下列做法错误的是
A.腰椎骨折者车上应垫木板B.下坡时患者头在车后端
C.输液者不可中断，防止脱出D.患者向平车挪动时，护士应抵住病床
E.进门不可用车撞门
8．端治疗盘时，使五指分开，与手臂一起用力是应用哪项人体力学原则
A.尽量使用大肌肉或多肌群B.减少身体重力线的偏移程度
C.平衡杠杆D.用最小量肌力作功E.扩大支撑面
9．休克患者入病室后护士首先应
A.填写各种卡片B.询问病史C.通知医生、配合抢救、测生命体征
D.介绍环境E.让患者稍等一下
10．颈椎骨折患者需采用
A.担架运送B.平车2人搬运法C.平车3人搬运法
D.平车4人搬运法E.挪动法
11．.协助患者由平车向病床挪动的顺序是
A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身
D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢
12．病员坐在轮椅上时，为防跌倒，应嘱病员
A.扶好扶手，尽量向后坐B.扶好扶手，尽量向前坐C.两手放膝上，尽量向前坐
D.两手放膝上，尽量向后坐E.两手交叉放在胸腹前，尽量向后坐
13．协助病人向平车挪动的顺序是
A．上身、臀部、下肢B．上身、下肢、臀部
C．下肢、臀部、上身D．臀部、下肢、上身
E．臀部、上身、下肢
14．单人搬运病人，平车头端与床尾可为
A．锐角B．直角C．平角D．钝角E．以上都是
15．推平车上下坡时，应注意
A．病员头向前B．病员头向后C．病员头在高处一端
D．病员头在低处一端E．病员头在有枕头的一端
16．危重病入院时，病房护士首先应
A．问病史B．填写各种护理记录单
C．介绍有关规章制度D．与营养室联系膳食
E．立即通知医生，测量生命体征，并配合抢救
17．危重病人住院时，住院处护士首先应
A．填写有关表格B．进行卫生处置C．护送人病区
D．了解患病过程E．介绍住院规章制度
18．用平车运送输液病人最重要的是
A．上坡头在前B．下坡头在后
C．做好穿刺部位的固定，防针头脱出D．使病人躺卧在平车中问
E．不可用车撞门
19．平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是
A．以免血压下降B．以免呼吸不畅C．以免头部充血不适
D．以防坠车E．有利于与病人交谈
20．麻疹病人入院时应安置在
A．隔离病室B．危重病室C．抢救病室
D．观察病室E．普通病室
21．急性心肌梗死病人入院时应安置在
A．普通病室B．危重病室C．隔离病室
D．观察病室E．处置室
22．护士在移动病人时，靠近床侧的目的是
A．扩大支撑面B．避免脊柱扭曲、椎问盘损伤
C．便于沟通D．节时省力，避免病人不适
E．减少支撑面
23．护士帮助病人移向床头时，让病人双脚用力向床尾蹬踩的目的是
A．产生压力B．产生反作用力C．产生摩擦力
D．产生压强E．产生作用力
24．工作时移动的负荷应接近自己的
A．支撑面B．重力线C．重心D．手臂E．前臂
25．工作时下列哪项不符合人体力学的原理
A．手指活动灵巧，尽量运用手指活动来提高工作效率
B．工作时要注意利用杠杆作用以达到节时省力
C．操作时人体重心要靠近施力物体
D．在低平面工作较长时间时，可用蹲的姿势
E．操作时可根据实际需要两脚前后分开，以扩大支撑面
26．护士小林在为病人张某作背部皮肤护理时，使用滑石粉其主要目的是
A．减小压强B．减小正压力C．减小摩擦力
D．减小反作用力E．减小作用力
27．不符合特别护理要点的是
A．24h专人护理B．密切观察病情、生命体征C．制定护理计划
D．加强基础护理，防止并发症E．给予卫生保健指导
28．大手术后需要严格卧床休息的病人应给予哪级护理
A．特级护理B．一级护理C．二级护理D．三级护理E．监护
29．病情重但尚稳定的病人应给予
A．特级护理B．一级护理C．二级护理D．三级护理E．监护
30．三级护理每日应测生命体征
A．1次13．2次C．3次D．视病情而定E．不需测量
31．分级护理是根据什么来进行的
A．性别B．年龄C．病情D．病种E．治疗量
32．需要给予特级护理的病人有
A．大面积烧伤达80％的病人B．早产婴儿
C．瘫痪病人D．术前检查准备阶段的病人
E．结核病恢复期病人
33．一休克病人血压不清应给予
A．特级护理B．一级护理C．二级护理D．三级护理E．监护
34．一大手术后病人，需卧床休息生活不能自理，你认为应对其进行
A．特级护理B．一级护理C．二级护理
D．三级护理E．功能制护理
（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）
试题结构是由1个简要病历作为题干.5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。
35．病人王某，因一氧化碳中毒急救人院，护士用平车护送人病区，途中输氧和输液应如何处理
A．暂停输液，继续输氧B．暂停输氧，继续输液
C．拔管，暂停输液、吸氧D．留管，暂停输液、吸氧
E．维持输液、吸氧
36．病人王某，因心前区疼痛急诊人院，出现烦躁不安、面色苍白，血压10．0／6．9kPa，脉搏110次／min，入院护理的首要步骤是
A．准备急救药品，等待医生到来B．询问病史，确立护理问题
C．填写各种卡片D．通知医生、配合抢救、测量生命体征
E．介绍病区环境，有关制度
37．护士小张和小王需将不能自理的病人刘某由床上移至平车上外出治疗，她们在移动病人时正确的做法是
A．两人弯腰抱住病人后移动
B．两人在同侧托抱起病人，尽量靠近自己的身体后移动
C．两人双腿并拢用力抬起病人逐渐移动
D．两人手臂伸直．托住病人移动
E．两人一人托起头部，一人托起脚部移动
38．产妇张丽，妊娠7个月顺产一婴儿，应给予婴儿哪级护理
A．特级护理B．一级护理C．二级护理D．三级护理E．个案护理
39．肺炎病人刘某刚出院，病床单元处理下列哪项不妥
A．拆下被服送洗B．垫褥、棉胎置日光下曝晒6h
C．痰杯、便盆浸泡于消毒溶液中D．病床单元用消毒溶液擦拭
E．立即铺好暂空床
40．张某，女，42岁，因糖尿病而住院，由值班护士接待以下做法何项欠妥
A．介绍环境，消除陌生感B．工作负责周到，让病人放心
C．耐心地安慰，减轻焦虑D．对病人的提问予以科学合理的解答
E．满足病人提出的任何需要
（三）A3型题
（41～42题共用题干）
病人陈某，因上消化道出血急诊人院。
病人烦躁不安。
面色苍白．四肢厥冷，血压10／6kpa，脉搏110次／min
41．人院护理的首要步骤是
A．询问病史，了解护理问题
B．准备急救物品，等待医生到来
C．置休克卧位，测生命体征
D．热情接待，给病人留下良好印象
E．填写各种卡片，完成护理病程记录
42．此病人应给予的护理级别是
A．特级护理B．一级护理C．二级护理D．三级护理
升级会员 