医院医疗废弃物管理制度.docx
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医院医疗废弃物管理制度
医疗废弃物管理制度
医疗废弃物标志
（黄底黒标）
医疗废弃物处理流程
医疗废弃物产生地：
外科、内科、精神科、检验科、手术室、防保接种门诊、放射科、XX分院、XX综合门诊部、XX医务室
医务人员按《医疗废弃物分类目录》分类收集
分类置入专用黄色包装袋或专用容器
专人分类收集
医院医疗废弃物集中处置点
能够焚烧的及时焚烧不能焚烧的集中填埋
XXXX医院
2011年4月
医疗废弃物管理专（兼）职人员职责
1、负责指导、监督、检查医疗废弃物登记及分类收集、运送、暂时贮存及院内处置过程中各项工作的落实情况。
2、负责指导、监督、检查医疗废弃物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生及安全防护工作。
3、负责组织医疗废弃物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。
4、负责组织有关医疗废弃物管理处置的法规规章、理论实践及技术培训工作。
5、负责有关医疗废弃物登记和档案资料的管理。
6、负责及时分析和处理医疗废弃物管理中的其他问题及存在问题的整改落实。
XXXX医院
2011年4月
医疗废弃物管理制度
医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
为了加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废弃物管理条例》相关规定，制定本制度。
1、院长为医疗废弃物管理第一责任人，切实履行职责，确保医疗废弃物的安全管理。
2、医疗废弃物的收集、处理由专人负责，护理部负责监督检查，各科室科主任和护士长为科室医疗废弃物的管理责任人，负责本科室医疗废弃物的管理。
3、各科室医务人员对污物的收集、处理要按无害化处理和分类收集的原则进行。
医疗废弃物放置于防渗漏的黄色塑料袋（桶）内（损伤性医疗废弃物应放置于不易穿透的有警示标识的黄色专用容器内，少量的药物性医疗废弃物可以混入感染性医疗废弃物放置），由专人使用专用的运送工具运送到医院焚烧物集中点进行焚烧处理，不能焚烧的进行填埋，并做好交接登记手续。
4、医疗废弃物运送要封闭袋口，防止发生流失、泄漏和扩散，防止直接接触工作人员身体。
5、禁止丢弃医疗废弃物。
禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废弃物或者和生活垃圾混放。
医疗废弃物更不得在露天存放。
6、医疗废弃物在各科室存放时间不得超过24小时，工作人员每天（每次）运送废物结束时，对容器和运送工具及场所要及时进行清洁消毒。
7、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废弃物管理和处置。
各科室产生的污水，传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应该按照国家规定严格消毒，达到国家规定的标准后，方可排入污水处理系统。
8、加强监督，定期检查。
9、医疗废弃物收集人员在收集、运送医疗废弃物过程中要做好个人防护，防止医疗废弃物对人体的伤害。
一旦被医疗废弃物刺伤、擦伤等，应及时采取相应的处理、登记、报告等措施。
XXXX医院
2011年4月
发生医疗废弃物流失、泄露、扩散和意外事故时的应急方案
为有效预防、及时控制和消除医疗废弃物流失、泄漏、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的生命安全，维护正常的医疗秩序，根据《医疗废弃物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废弃物管理办法》制定本方案。
1、成立医院医疗废弃物应急管理领导小组
组长：
副组长：
成员：
组成人员发生变动，由相应人员接替。
2、医疗废弃物监管部门：
护理部总务科
3、医院全体工作人员均有义务监督医疗废弃物的管理，当发现医疗废弃物流失、泄露、扩散时应立即上报后勤分管XX院长（电话：
XXX）或护理部（电话：
XXX），下班时间报告医院总值班（电话：
XXX）。
医院应在24小时内上报县卫生局及县环保局等医疗废弃物行政主管部门。
4、医院发生医疗废弃物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向县卫生局、环境保护主管部门报告。
并根据《医疗废弃物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。
当发生因医疗废弃物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内向县卫生局报告，并按照《医疗废弃物管理条例》和本应急方案的规定，采取相应紧急处理措施。
5、医院发生医疗废弃物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。
6、当发生医疗废弃物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施。
（1）、确定流失、泄漏、扩散的医疗废弃物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；
（2）、组织有关人员对发生医疗废弃物泄漏、扩散的现场处理；
（3）、对被医疗废弃物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。
（4）、采取适当的安全处置措施，对泄露及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。
（5）、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
（6）、工作人员在做好卫生安全防护后进行工作。
处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。
7、对引起事件的责任人应追究其法律责任。
XXXX医院
2011年4月
医疗废物收集、处理人员
工作要求及职责
1、在护理部领导下进行工作，负责回收并焚烧各科室医疗废弃物、填埋焚烧后的残余锐器及不能焚烧的损伤性医疗废物。
2、回收、焚烧、填埋（焚烧残余锐器及不能焚烧的损伤性医疗废物）时，要穿工作服、带帽子、口罩、带厚橡胶手套，操作要使用辅助工具（如火钳、铁铲、锄头等），避免身体接触医疗废弃物，注意安全，严防被锐器刺伤。
3、每天用专用容器及包装袋到各科室分类回收医疗废弃物一次，回收后存放于医院焚烧物集中点（损伤性医疗废物用防锐器穿透的专用容器放置）。
4、医疗废弃物（注射器、输液器、尿袋、试管、引流袋、尿管、负压吸引器、手套、吸痰管、吸氧管、针头、带血液体液的敷料等）每2天焚烧一次，不能焚烧的医疗废物每2天填埋1次，焚烧、填埋重量与科室填写重量应相符，并认真填写医疗废弃物交接、处置记录单。
5、特殊感染物品：
如气性坏疽、绿脓杆菌感染、破伤风、乙肝、艾滋病等患者用过的废弃物，要按相关规定严格管理处置，每天焚烧一次，时间为下午，由各科室护士长及相关科室责任人监督实施，并双签名（护士长或责任人、焚烧人）。
6、禁止丢弃医疗废物，禁止将医疗废弃物流失、泄漏、扩散到院外。
7、每天（每次）运送废物结束时，对容器和运送工具要及时进行清洁消毒。
8、每次焚烧后的残余锐器（针头、刀片）及不能焚烧的损伤性医疗废物要填埋，并将焚烧炉打扫干净。
9、服从管理，认真完成工作，讲究文明礼貌。
XXXX医院
2011年4月
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