临床执业助理医师模拟111.docx
《临床执业助理医师模拟111.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业助理医师模拟111.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
临床执业助理医师模拟111
[模拟]临床执业助理医师模拟111
A1/A2型题 每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
男性16岁，头部受伤时无昏迷抽搐，2h后头部颈项疼痛伴呕吐2次，神志清楚，躁动，轻度颈抵抗，右额轻度表皮挫伤，考虑为
A.蛛网膜下腔出血
B.头皮下出血
C.急性硬膜外血肿
D.颅内出血
E.急性硬膜下血肿
参考答案：
E
第2题：
男性50岁，刺激咳嗽，痰中带血3周，右肺门阴影增大，确诊方法为
A.胸部CT检查
B.胸部超声波检查
C.放射性核素肺扫描
D.纤维支气管镜检和活检
E.支气管动脉造影
参考答案：
D
第3题：
男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重降5kg，一查体无阳性体征，首先进行是
A.胸部CT检查
B.食管镜检查和活检
C.胸部MRI检查
D.食管拉网
E.食管超声波检查
参考答案：
B
第4题：
男性，25岁，左侧腰部击伤6h，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳。
肾损伤的类型应为
A.肾蒂断裂
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.输尿管损伤
参考答案：
B
第5题：
女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选的治疗方法是
A.膀胱全切除
B.化疗
C.电切
D.放疗
E.膀胱部分切除
参考答案：
C
第6题：
男性，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢杰克逊（Jackson、）癫痫半分钟，先后两次。
神经系统检查：
颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ级，右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。
脑脊液均匀血性。
镜检示红细胞满视野，糖和氯化物正常。
为明确病因最佳的检查是
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.经颅超声多普勒
E.脑动脉血管造影
参考答案：
E
第7题：
男性，8岁，枕部着地，昏迷5min后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1h后不省人事，急送医院。
查体：
血压130/90mmHg，脉搏657欠/分，呼吸15次/分。
浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。
最可能的诊断是
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅脑肿瘤
参考答案：
C
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
[A].100ml以下
[B].100～150ml
[C].1000～2000ml
[D].2000～2500ml
[E].2500ml以上
第8题：
正常人每昼夜排出的尿量约为______
参考答案：
C
详细解答：
第9题：
少尿是指每昼夜排出的尿量为______
参考答案：
B
详细解答：
[A].环丙沙星
[B].利福平
[C].多西环素
[D].磺胺嘧啶
[E].庆大霉素
第10题：
治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是______
参考答案：
D
详细解答：
第11题：
有广谱抗菌作用的抗结核药物是______
参考答案：
B
详细解答：
第12题：
有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是______
参考答案：
C
详细解答：
[A].穿孔
[B].出血
[C].癌变
[D].瘘管形成
[E].幽门梗阻
第13题：
最易并发低氯低钾性碱中毒的是______
参考答案：
E
详细解答：
第14题：
只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症______
参考答案：
C
详细解答：
[A].肺泡通气量下降
[B].通气/血流比例失衡
[C].弥散功能障碍
[D].肺内分流
[E].氧耗量增加
第15题：
支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是______
参考答案：
A
详细解答：
第16题：
支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是______
参考答案：
B
详细解答：
[A].心肌收缩期泵功能障碍
[B].血压升高，左心室肥厚
[C].心室间隔非对称性肥厚
[D].内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损
[E].局部心缘突出，有反常搏动
第17题：
扩张型心肌病的临床特点是______
参考答案：
A
详细解答：
第18题：
肥厚型心肌病的临床特点是______
参考答案：
C
详细解答：
[A].大量白色泡沫状痰
[B].大量脓性痰，有分层
[C].大量粉红色泡沫痰
[D].大量乳状痰
[E].大量白色黏液样痰
第19题：
支气管扩大的典型痰液表现为______
参考答案：
B
详细解答：
第20题：
弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为______
参考答案：
E
详细解答：
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。
近3天上腹绞痛，伴发热、寒战、皮肤巩膜黄染。
第21题：
该患者首选的检查方法是
A.B超
B.CT
C.MRT
D.PTC
E.ERCP
参考答案：
A
第22题：
该病最可能的原因是
A.肿瘤
B.结石
C.蛔虫
D.炎性狭窄
E.先天畸形
参考答案：
B
第23题：
若患者出现神志淡漠、嗜睡，血压90/50mmHg，最有效的治疗措施是
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压
E.使用多巴胺等药物维持血压
参考答案：
D
男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。
咳吐脓痰。
体检：
心率130次/分，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿啰音；肝于肋下3cm触及。
质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。
心电图：
RV1+SV5=1.3mV。
胸部X线片示右下肺动脉干横径为18mm。
第24题：
该患者诊断应考虑为下列哪项
A.慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染
B.慢性肺心病呼吸衰竭
C.慢性肺心病缓解期
D.慢性肺心病急性加重期
E.慢性肺心病并冠心病
参考答案：
D
第25题：
为治疗更有力，还应首先进行下列哪项检查
A.痰培养+药物敏感试验
B.心功能测定
C.肺部B超
D.肺功能
E.肺部CT
参考答案：
A
第26题：
该患者治疗宜首选下列哪项
A.洋地黄强心
B.氨茶碱解痉
C.螺内酯利尿
D.溴己新祛痰
E.广谱抗生素抗感染
参考答案：
C
男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。
常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
第27题：
首先应进行的检查是
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直（乙状结）肠镜检
E.B超检查
参考答案：
E
第28题：
若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。
最佳手术方式应选择
A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmem手术
D.Dixon手术
E.局部切除
参考答案：
A
第29题：
术后可不追加化疗的条件是
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesC2期
E.DukesD期
参考答案：
D
男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今天晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹。
来诊时，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，血压14/12kPa，脉搏90次/分，查体时患者表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
第30题：
考虑该患者是
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.急性化脓性梗阻性胆管炎
E.急性胆囊炎
参考答案：
A
第31题：
为确诊，宜做下列哪项检查
A.立位腹平片
B.血常规检查
C.血清淀粉酶测定
D.B超检查
E.肛门直诊
参考答案：
A
第32题：
患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断
A.无明显异常听见
B.左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽
C.腰大肌阴影消失
D.见多数液平面和气胀肠袢
E.膈下见半月形的游离气体影
参考答案：
E
第33题：
宜如何处理
A.半卧位休息
B.胃肠减压和针刺
C.输液
D.全身给抗生素
E.以上各项均对
参考答案：
E
老年男性。
反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳，查体：
背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×109/L，N76%。
第34题：
该患者诊断应为
A.慢性支气管炎慢性迁延期
B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎，急性发作期
D.支气管肺癌合并感染
E.肺脓肿
参考答案：
A
第35题：
指导治疗，下列哪项检查最有意义
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.痰培养+药物敏感试验
D.纤维支气管镜
E.血培养
参考答案：
C
男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6h后突发意识丧失。
查体：
血压40/20mmHg，双肺呼吸音清。
心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。
血清肌钙蛋白水平增高。
第36题：
该患者意识丧失的最可能原因是
A.心肌病
B.主动脉夹层
C.急性肺栓塞
D.主动脉瓣狭窄
E.急性心肌梗死
参考答案：
E
第37题：
最可能的心律失常是
A.心房颤动
B.心室颤动
C.室性心动过速
D.二度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
参考答案：
E
第38题：
入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。
查体：
心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。
该患者最可能合并
A.心脏乳头肌断裂
B.急性心包炎
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺部感染
参考答案：
A
男，48岁。
呕血5h入院。
查体：
脉搏120次/分，血压80/55mmHg。
神志不清，营养状况差。
巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。
第39题：
该患者呕血最可能的原因是
A.胆石症所致胆道出血
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底曲张静脉破裂
D.晚期胃癌出血
E.肌管肿瘤所致胆道出血
参考答案：
C
第40题：
首选的检查是
A.腹部X线片
B.腹部B型超声
C.上消化道钡餐造影
D.腹腔动脉造影
E.腹部CT
参考答案：
B
第41题：
此时不宜采取的处理措施是
A.快速输血、输液
B.急症手术
C.静脉注射垂体后叶素
D.内镜下止血治疗
E.试用三腔二囊管压迫止血
参考答案：
B
男性患者，30岁、因眼睑和下肢水肿5天就诊。
5年前曾患“急性肾炎”，血压：
21.3/14kPa（160/105mmHg），双踝部轻度可凹性水肿。
尿常规：
蛋白（++）；RBC：
8～10个/
升级会员 