临床执业助理医师模拟111.docx

1、临床执业助理医师模拟111 模拟 临床执业助理医师模拟111A1/A2型题 每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：男性16岁，头部受伤时无昏迷抽搐，2h后头部颈项疼痛伴呕吐2次，神志清楚，躁动，轻度颈抵抗，右额轻度表皮挫伤，考虑为A.蛛网膜下腔出血B.头皮下出血C.急性硬膜外血肿D.颅内出血E.急性硬膜下血肿参考答案：E 第2题：男性50岁，刺激咳嗽，痰中带血3周，右肺门阴影增大，确诊方法为A.胸部CT检查B.胸部超声波检查C.放射性核素肺扫描D.纤维支气管镜检和活检E.支气管动脉造影参考答案：D 第3题：男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重降5k

2、g，一查体无阳性体征，首先进行是A.胸部CT检查B.食管镜检查和活检C.胸部MRI检查D.食管拉网E.食管超声波检查参考答案：B 第4题：男性，25岁，左侧腰部击伤6h，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳。肾损伤的类型应为A.肾蒂断裂B.肾挫伤C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤E.输尿管损伤参考答案：B 第5题：女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁1.5cm1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选的治疗方法是A.膀胱全切除B.化疗C.电切D.放疗E.膀胱部分切除参考答案：C 第6题：男性，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢杰克逊(Jackson、)癫痫半分钟，先后两次。神经系统检查

3、：颈有阻力，右上肢肌力级，右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检示红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是A.CTB.MRIC.脑电图D.经颅超声多普勒E.脑动脉血管造影参考答案：E 第7题：男性，8岁，枕部着地，昏迷5min后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1h后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65 7欠/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.颅内血肿D.脑挫伤E.颅脑肿瘤参考答案：C B1型题

4、以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.100ml以下 B.100150ml C.10002000ml D.20002500ml E.2500ml以上第8题：正常人每昼夜排出的尿量约为_参考答案：C详细解答：第9题：少尿是指每昼夜排出的尿量为_参考答案：B详细解答：A.环丙沙星 B.利福平 C.多西环素 D.磺胺嘧啶 E.庆大霉素第10题：治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是_参考答案：D详细解答：第11题：有广谱抗菌作用的抗结核药物是_参考答案：B详细解答：第12题：有明显

5、的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是_参考答案：C详细解答：A.穿孔 B.出血 C.癌变 D.瘘管形成 E.幽门梗阻第13题：最易并发低氯低钾性碱中毒的是_参考答案：E详细解答：第14题：只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症_参考答案：C详细解答：A.肺泡通气量下降 B.通气/血流比例失衡 C.弥散功能障碍 D.肺内分流 E.氧耗量增加第15题：支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是_参考答案：A详细解答：第16题：支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是_参考答案：B详细解答：A.心肌收缩期泵功能障碍 B.血压升高，左心室肥厚 C.心室间隔非对称性肥厚 D.内膜心肌纤维化，心室

6、舒张功能受损 E.局部心缘突出，有反常搏动第17题：扩张型心肌病的临床特点是_参考答案：A详细解答：第18题：肥厚型心肌病的临床特点是_参考答案：C详细解答：A.大量白色泡沫状痰 B.大量脓性痰，有分层 C.大量粉红色泡沫痰 D.大量乳状痰 E.大量白色黏液样痰第19题：支气管扩大的典型痰液表现为_参考答案：B详细解答：第20题：弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为_参考答案：E详细解答：A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热

7、、寒战、皮肤巩膜黄染。第21题：该患者首选的检查方法是A.B超B.CTC.MRTD.PTCE.ERCP参考答案：A 第22题：该病最可能的原因是A.肿瘤B.结石C.蛔虫D.炎性狭窄E.先天畸形参考答案：B 第23题：若患者出现神志淡漠、嗜睡，血压90/50mmHg，最有效的治疗措施是A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.给予有效足量抗生素C.应用肾上腺皮质激素D.紧急手术解除胆道梗阻并减压E.使用多巴胺等药物维持血压参考答案：D 男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近78年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次/分，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿啰音

8、；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1+SV5=1.3mV。胸部X线片示右下肺动脉干横径为18mm。第24题：该患者诊断应考虑为下列哪项A.慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染B.慢性肺心病呼吸衰竭C.慢性肺心病缓解期D.慢性肺心病急性加重期E.慢性肺心病并冠心病参考答案：D 第25题：为治疗更有力，还应首先进行下列哪项检查A.痰培养+药物敏感试验B.心功能测定C.肺部B超D.肺功能E.肺部CT参考答案：A 第26题：该患者治疗宜首选下列哪项A.洋地黄强心B.氨茶碱解痉C.螺内酯利尿D.溴己新祛痰E.广谱抗生素抗感染参考答案：C 男，52岁，近2个月来大便次

9、数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。第27题：首先应进行的检查是A.直肠指诊B.钡灌肠检查C.腹部CTD.直(乙状结)肠镜检E.B超检查参考答案：E 第28题：若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择A.Miles手术B.乙状结肠造口术C.Hartmem手术D.Dixon手术E.局部切除参考答案：A 第29题：术后可不追加化疗的条件是A.Dukes A期B.Dukes B期C.Dukes C1期D.Dukes C2期E.Dukes D期参考答案：D 男性，52岁，十二指肠

10、溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今天晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹。来诊时，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，血压14/12kPa，脉搏90次/分，查体时患者表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。第30题：考虑该患者是A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性化脓性梗阻性胆管炎E.急性胆囊炎参考答案：A 第31题：为确诊，宜做下列哪项检查A.立位腹平片B.血常规检查C.血清淀粉酶测定D.B超检查E.肛门直诊参考答案：A 第32题：患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断A.无明显异常听见B.左膈升高，胃受压右移

11、，胃结肠间距增宽C.腰大肌阴影消失D.见多数液平面和气胀肠袢E.膈下见半月形的游离气体影参考答案：E 第33题：宜如何处理A.半卧位休息B.胃肠减压和针刺C.输液D.全身给抗生素E.以上各项均对参考答案：E 老年男性。反复咳嗽咳痰45年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳，查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC 7.6109/L，N76%。第34题：该患者诊断应为A.慢性支气管炎慢性迁延期B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎，急性发作期D.支气管肺癌合并感染E.肺脓肿参考答案：A 第35题：指导治疗，下列哪项检查最有意义A.胸部X线检查B.胸部CTC.痰

12、培养+药物敏感试验D.纤维支气管镜E.血培养参考答案：C 男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6h后突发意识丧失。查体：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。第36题：该患者意识丧失的最可能原因是A.心肌病B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.主动脉瓣狭窄E.急性心肌梗死参考答案：E 第37题：最可能的心律失常是A.心房颤动B.心室颤动C.室性心动过速D.二度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞参考答案：E 第38题：入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并

13、A.心脏乳头肌断裂B.急性心包炎C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺部感染参考答案：A 男，48岁。呕血5h入院。查体：脉搏120次/分，血压80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。第39题：该患者呕血最可能的原因是A.胆石症所致胆道出血B.消化性溃疡出血C.食管胃底曲张静脉破裂D.晚期胃癌出血E.肌管肿瘤所致胆道出血参考答案：C 第40题：首选的检查是A.腹部X线片B.腹部B型超声C.上消化道钡餐造影D.腹腔动脉造影E.腹部CT参考答案：B 第41题：此时不宜采取的处理措施是A.快速输血、输液B.急症手术C.静脉注射垂体后叶素D.内镜下止血治疗E.试用三腔二囊管压迫止血参考答案：B 男性患者，30岁、因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，血压：21.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度可凹性水肿。尿常规：蛋白(+)；RBC：810个/