1、临床执业助理医师模拟111 模拟 临床执业助理医师模拟111A1/A2型题 每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题:男性16岁,头部受伤时无昏迷抽搐,2h后头部颈项疼痛伴呕吐2次,神志清楚,躁动,轻度颈抵抗,右额轻度表皮挫伤,考虑为A.蛛网膜下腔出血B.头皮下出血C.急性硬膜外血肿D.颅内出血E.急性硬膜下血肿参考答案:E 第2题:男性50岁,刺激咳嗽,痰中带血3周,右肺门阴影增大,确诊方法为A.胸部CT检查B.胸部超声波检查C.放射性核素肺扫描D.纤维支气管镜检和活检E.支气管动脉造影参考答案:D 第3题:男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重降5k
2、g,一查体无阳性体征,首先进行是A.胸部CT检查B.食管镜检查和活检C.胸部MRI检查D.食管拉网E.食管超声波检查参考答案:B 第4题:男性,25岁,左侧腰部击伤6h,腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳。肾损伤的类型应为A.肾蒂断裂B.肾挫伤C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤E.输尿管损伤参考答案:B 第5题:女性,45岁,肉眼血尿,膀胱镜检见右侧壁1.5cm1cm乳头状新生物,有蒂,病理检查分期为T1期,首选的治疗方法是A.膀胱全切除B.化疗C.电切D.放疗E.膀胱部分切除参考答案:C 第6题:男性,32岁,打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢杰克逊(Jackson、)癫痫半分钟,先后两次。神经系统检查
3、:颈有阻力,右上肢肌力级,右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检示红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是A.CTB.MRIC.脑电图D.经颅超声多普勒E.脑动脉血管造影参考答案:E 第7题:男性,8岁,枕部着地,昏迷5min后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1h后不省人事,急送医院。查体:血压130/90mmHg,脉搏65 7欠/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.颅内血肿D.脑挫伤E.颅脑肿瘤参考答案:C B1型题
4、以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.100ml以下 B.100150ml C.10002000ml D.20002500ml E.2500ml以上第8题:正常人每昼夜排出的尿量约为_参考答案:C详细解答:第9题:少尿是指每昼夜排出的尿量为_参考答案:B详细解答:A.环丙沙星 B.利福平 C.多西环素 D.磺胺嘧啶 E.庆大霉素第10题:治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是_参考答案:D详细解答:第11题:有广谱抗菌作用的抗结核药物是_参考答案:B详细解答:第12题:有明显
5、的肝肠循环特点,维持时间较长的抗生素是_参考答案:C详细解答:A.穿孔 B.出血 C.癌变 D.瘘管形成 E.幽门梗阻第13题:最易并发低氯低钾性碱中毒的是_参考答案:E详细解答:第14题:只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症_参考答案:C详细解答:A.肺泡通气量下降 B.通气/血流比例失衡 C.弥散功能障碍 D.肺内分流 E.氧耗量增加第15题:支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是_参考答案:A详细解答:第16题:支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是_参考答案:B详细解答:A.心肌收缩期泵功能障碍 B.血压升高,左心室肥厚 C.心室间隔非对称性肥厚 D.内膜心肌纤维化,心室
6、舒张功能受损 E.局部心缘突出,有反常搏动第17题:扩张型心肌病的临床特点是_参考答案:A详细解答:第18题:肥厚型心肌病的临床特点是_参考答案:C详细解答:A.大量白色泡沫状痰 B.大量脓性痰,有分层 C.大量粉红色泡沫痰 D.大量乳状痰 E.大量白色黏液样痰第19题:支气管扩大的典型痰液表现为_参考答案:B详细解答:第20题:弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为_参考答案:E详细解答:A3/A4型题 以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热
7、、寒战、皮肤巩膜黄染。第21题:该患者首选的检查方法是A.B超B.CTC.MRTD.PTCE.ERCP参考答案:A 第22题:该病最可能的原因是A.肿瘤B.结石C.蛔虫D.炎性狭窄E.先天畸形参考答案:B 第23题:若患者出现神志淡漠、嗜睡,血压90/50mmHg,最有效的治疗措施是A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.给予有效足量抗生素C.应用肾上腺皮质激素D.紧急手术解除胆道梗阻并减压E.使用多巴胺等药物维持血压参考答案:D 男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近78年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿啰音
8、;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸部X线片示右下肺动脉干横径为18mm。第24题:该患者诊断应考虑为下列哪项A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染B.慢性肺心病呼吸衰竭C.慢性肺心病缓解期D.慢性肺心病急性加重期E.慢性肺心病并冠心病参考答案:D 第25题:为治疗更有力,还应首先进行下列哪项检查A.痰培养+药物敏感试验B.心功能测定C.肺部B超D.肺功能E.肺部CT参考答案:A 第26题:该患者治疗宜首选下列哪项A.洋地黄强心B.氨茶碱解痉C.螺内酯利尿D.溴己新祛痰E.广谱抗生素抗感染参考答案:C 男,52岁,近2个月来大便次
9、数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。第27题:首先应进行的检查是A.直肠指诊B.钡灌肠检查C.腹部CTD.直(乙状结)肠镜检E.B超检查参考答案:E 第28题:若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择A.Miles手术B.乙状结肠造口术C.Hartmem手术D.Dixon手术E.局部切除参考答案:A 第29题:术后可不追加化疗的条件是A.Dukes A期B.Dukes B期C.Dukes C1期D.Dukes C2期E.Dukes D期参考答案:D 男性,52岁,十二指肠
10、溃疡病史10年,几乎每年发作一次,自觉今年格外重,今天晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹。来诊时,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,血压14/12kPa,脉搏90次/分,查体时患者表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。第30题:考虑该患者是A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性化脓性梗阻性胆管炎E.急性胆囊炎参考答案:A 第31题:为确诊,宜做下列哪项检查A.立位腹平片B.血常规检查C.血清淀粉酶测定D.B超检查E.肛门直诊参考答案:A 第32题:患者如拍立位腹平片,出现下述哪种征象,有助于前述诊断A.无明显异常听见B.左膈升高,胃受压右移
11、,胃结肠间距增宽C.腰大肌阴影消失D.见多数液平面和气胀肠袢E.膈下见半月形的游离气体影参考答案:E 第33题:宜如何处理A.半卧位休息B.胃肠减压和针刺C.输液D.全身给抗生素E.以上各项均对参考答案:E 老年男性。反复咳嗽咳痰45年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素、氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳,查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC 7.6109/L,N76%。第34题:该患者诊断应为A.慢性支气管炎慢性迁延期B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎,急性发作期D.支气管肺癌合并感染E.肺脓肿参考答案:A 第35题:指导治疗,下列哪项检查最有意义A.胸部X线检查B.胸部CTC.痰
12、培养+药物敏感试验D.纤维支气管镜E.血培养参考答案:C 男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6h后突发意识丧失。查体:血压40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。第36题:该患者意识丧失的最可能原因是A.心肌病B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.主动脉瓣狭窄E.急性心肌梗死参考答案:E 第37题:最可能的心律失常是A.心房颤动B.心室颤动C.室性心动过速D.二度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞参考答案:E 第38题:入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并
13、A.心脏乳头肌断裂B.急性心包炎C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺部感染参考答案:A 男,48岁。呕血5h入院。查体:脉搏120次/分,血压80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。第39题:该患者呕血最可能的原因是A.胆石症所致胆道出血B.消化性溃疡出血C.食管胃底曲张静脉破裂D.晚期胃癌出血E.肌管肿瘤所致胆道出血参考答案:C 第40题:首选的检查是A.腹部X线片B.腹部B型超声C.上消化道钡餐造影D.腹腔动脉造影E.腹部CT参考答案:B 第41题:此时不宜采取的处理措施是A.快速输血、输液B.急症手术C.静脉注射垂体后叶素D.内镜下止血治疗E.试用三腔二囊管压迫止血参考答案:B 男性患者,30岁、因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,血压:21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度可凹性水肿。尿常规:蛋白(+);RBC:810个/
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