内科主治医师考试模拟题一基础知识.docx
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内科主治医师考试模拟题一基础知识
基础知识
A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
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第1题体温39℃以上,一昼夜间温差大于2℃,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、不规则热
E、回归热
B
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第2题咳嗽无痰或痰量甚少为干性咳嗽,其主要见于
A、肺脓肿
B、慢性支气管炎
C、大叶性肺炎
D、急性咽喉炎
E、肺结核空洞
D
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第3题发绀的决定性因素是
A、心脏由右向左分流
B、心功能衰竭
C、红细胞数量
D、血液中还原血红蛋白的绝对量
E、血压过低
D
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第4题支气管哮喘的本质是
A、气道阻塞
B、气道慢性炎症
C、可逆性气流阻塞
D、不可逆性气流阻塞
E、气道平滑肌痉挛
B
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第5题黏液性水肿患者水肿主要表现于
A、身体下垂部分
B、颜面
C、全身
D、胸腔
E、腹腔
B
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第6题下列哪项属于反射性呕吐
A、洋地黄中毒
B、妊娠
C、尿毒症
D、急性肝炎
E、脑膜炎
D
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第7题下列哪种疾病不属于急腹症
A、胃穿孔
B、肝破裂
C、胆系蛔虫症
D、肠扭转
E、铅中毒
E
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第8题反流性食管炎的治疗措施,除外
A、少进高脂食物
B、口服雷尼替丁
C、口服西沙比利
D、口服阿托品
E、睡时将床头抬高10~15cm
D
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第9题溶血性黄疸的病因应除外
A、遗传性球型红细胞增多症
B、恶性疟疾
C、蚕豆病
D、蛇毒中毒
E、四氯化碳中毒
E
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第10题下列关于黄疸的叙述,哪项是不正确的
A、眼结膜下脂肪积聚,往往分布不均匀
B、胡萝卜血症可引起皮肤黄染,巩膜不黄
C、胡萝卜血症可引起巩膜黄染,皮肤不黄
D、假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E、黄疸患者巩膜黄染,首先出现在角膜外周
C
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第11题腹腔穿刺抽液最常用部位为
A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处
B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处
C、下腹脐与髂前上棘连线的内1/3处
D、压痛最明显的部位
E、下腹正中部
B
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第12题常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是
A、慢性淋巴结炎
B、淋巴瘤
C、结节病
D、淋巴结结核
E、恶性肿瘤淋巴结转移
D
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第13题过敏性紫癜最常见的类型为
A、腹型
B、关节型
C、肾型
D、紫癜型
E、混合型
D
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第14题正常情况下,肾小管将吸收肾小球滤过液总量的
A、10%
B、1%
C、90%
D、99%
E、50%
D
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第15题确定深昏迷最有价值的体征是
A、全身深浅反射消失
B、生命体征有改变
C、呼之不应
D、眼球固定
E、对外界刺激无反应
A
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第16题腋测法测量体温的正常值为
A、36.3~37.2℃
B、36.5~37.7℃
C、36~37℃
D、35.8~36.8℃
E、36.8~37.8℃
C
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第17题下列哪项可以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌
A、甲状腺的大小
B、甲状腺质地
C、甲状腺是否为结节状
D、甲状腺是否有血管杂音
E、颈总动脉搏动是否可触到
E
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第18题常用来计数胸椎的骨性标志是
A、第5颈椎棘突
B、第1胸椎棘突
C、第6颈椎棘突
D、第7颈椎棘突
E、第4颈椎棘突
D
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第19题出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的原因为
A、各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低
B、胸部外伤呼吸受抑制
C、胸腔积液呼吸受抑制
D、动脉血PaCO2明显升高,>60mmHg,氧分压<50mmHg
E、严重神经衰弱
A
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第20题小水泡音多出现在下列哪个时相
A、吸气早期
B、呼气早期
C、吸气中期
D、吸气后期
E、呼气末期
D
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第21题正常心尖搏动范围以直径计算为
A、1~1.5cm
B、1.5~2cm
C、2.0~2.5cm
D、2.5~3cm
E、3~3.5cm
C
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第22题检查心脏震颤常用
A、手掌尺侧
B、全手掌
C、2~4指指腹
D、2~3指指尖
E、手掌桡侧
A
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第23题鉴别右心衰与肝硬化的主要要点为
A、有无腹水
B、有无下肢水肿
C、肝脏是否肿大
D、颈静脉是否充盈
E、有无脾脏肿大
D
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第24题脊柱器质性侧凸的特点是
A、可见于正常人
B、改变体位不能使侧弯得到纠正
C、平卧时可消失
D、向前弯腰时可消失
E、俗称驼背
B
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第25题关于膝内外翻的叙述,正确的是
A、正常人双脚并拢站立时两膝及两踝均不能靠拢
B、双脚的内踝部靠拢时则两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲,而呈“O”型,称膝外翻
C、当双膝关节靠拢时,两小腿斜向外方呈“X”型,使两脚的内踝分离,称膝内翻
D、膝内外翻畸形可见于正常人
E、膝内外翻畸形可见于佝偻病和大骨关节病等
E
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第26题关于平板脚的叙述,错误的是
A、脚底变平
B、直立时足底中部内侧不能着地
C、多为先天性异常
D、平板脚不能持久站立
E、影响长途旅行及行进速度
B
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第27题检查上肢锥体束征的是
A、Babinski征
B、Oppenheim征
C、Gordon征
D、Hoffmann征
E、Chaddock征
D
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第28题关于肌张力增加的叙述,下列哪项是正确的
A、触诊时肌肉松软
B、触摸肌肉时有坚硬感,作被动检查时阻力增加
C、指鼻试验不能完成
D、轮替动作不协调
E、有舞蹈样动作
B
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第29题关于舌下神经检查的叙述,下列哪项是正确的
A、嘱患者张口发“a”音,观察两侧软腭上抬是否有力
B、嘱患者伸舌,观察有无偏斜
C、观察患者腭垂是否居中
D、观察鼻唇沟及口角两侧是否对称
E、检查患者是否有吞咽困难、饮水呛咳
B
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第30题关于脑神经的叙述,下列哪项是正确的
A、三叉神经为单纯运动神经
B、共有12对
C、按其功能可分为4种
D、视神经为单纯运动神经
E、位听神经为单纯运动神经
B
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第31题浅反射不包括
A、角膜反射
B、腹壁反射
C、提睾反射
D、跖反射
E、跟腱反射
E
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第32题关于痛觉检查的叙述,下列哪项是不正确的
A、常用大头针以均匀的力量轻刺皮肤,让患者陈述具体感受
B、为了避免主观或暗示,患者应闭目接受测试
C、测试时注意两侧对称部位的比较
D、检查后记录感觉障碍的类型和范围
E、痛觉类型只有减轻和消失
E
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第33题下列哪种疾病导致的发绀,不属于周围性发绀
A、下肢静脉曲张
B、心脏压塞
C、上腔静脉阻塞
D、血栓性静脉炎
E、慢性阻塞性肺气肿
E
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第34题心源性水肿患者,常先出现水肿的部位是
A、眼睑
B、胸腔
C、腹腔
D、人体最低部位
E、全身
D
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第35题以下与呼吸困难无明显关系的疾病为
A、肺炎
B、急性胃炎
C、大量腹腔积液
D、急性一氧化碳中毒
E、脑出血
B
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第36题关于咳嗽的描述下列哪项正确
A、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
B、干咳仅见于肺癌早期
C、支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重,并伴咳痰
D、中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致
E、感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻
C
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第37题脑膜炎时常见的呼吸变化是
A、呼吸浅慢
B、呼吸深快
C、抑制呼吸
D、潮式呼吸
E、呼吸过缓
D
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第38题发作性呼吸困难伴哮鸣音最常见的原因是
A、支气管哮喘
B、右心功能不全
C、胸腔积液
D、左心功能不全
E、大叶性肺炎
A
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第39题深吸气时下列何种杂音会加强
A、主动脉瓣关闭不全
B、三尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、主动脉瓣狭窄
B
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第40题器质性二尖瓣狭窄有以下特点
A、为舒张早期杂音
B、无拍击性S1
C、无开瓣音
D、常有心房颤动
E、呈主动脉型,左室增大
D
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第41题颅内高压症所致呕吐的特点是
A、喷射性,有恶心,呕吐后轻松
B、喷射性,无恶心,呕吐后不轻松
C、非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松
D、非喷射性,无恶心,呕吐后轻松
E、喷射性,无恶心,呕吐后轻松
B
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第42题常见发热伴肝脾肿大的疾病,除外
A、白血病
B、结缔组织病
C、淋巴瘤
D、急性菌痢
E、血吸虫病
D
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第43题分泌性腹泻的疾病有以下几种,除外
A、霍乱
B、副霍乱
C、血管活性肽瘤
D、甲状腺功能亢进
E、胃泌素瘤
D
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第44题上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为
A、消化性溃疡
B、反流性食管炎
C、急性胃黏膜病变
D、食管静脉曲张破裂
E、胆道出血
A
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第45题急性细菌性痢疾的大便性状为
A、洗肉水样血便
B、黏液性脓性鲜血便
C、暗红色果酱样脓血便
D、柏油样便
E、米泔水样便
B
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第46题右上腹剧痛、寒战高热、黄疸,被称为
A、Gilbert综合征
B、Charcot三联征
C、Rotor三联征
D、Dubin-Johnson三联征
E、Crigler-Najja综合征
B
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第47题关于少尿和无尿的原因,不正确的是
A、有效血容量减少
B、休克
C、高血压危象
D、原发性醛固酮增多症
E、大剂量使用氨基糖苷类抗生素
D
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第48题偏头痛的临床特点不正确的是
A、可表现为搏动性头痛
B、长期反复发作的头痛
C、头痛程度较轻
D、多为一侧头痛
E、精神紧张时可加重
C
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第49题以下哪种疾病一般不引起脾肿大
A、再生障碍性贫血
B、败血症
C、病毒性肝炎
D、溶血性贫血
E、慢性粒细胞白血病
A
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第50题下列哪种疾病主要为毛细血管壁缺陷
A、再生障碍性贫血
B、白血病
C、过敏性紫癜
D、脾功能亢进
E、原发性血小板减少性紫癜
C
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第51题有关急性心梗的诊断,下列哪一项正确
A、急性期可在心电图上发现宽而深的Q波
B、面向心肌梗死的导联出现R波振幅的升高
C、面向坏死区的导联上出现弓背向上型的ST段压低
D、面向损伤区周围心肌缺血区的导联上发现T直立
E、胸痛伴新出现的左束支阻滞
E
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第52题鼻梁部皮肤出现红色斑块,病损处高起皮面并向面颊部扩展,见于
A、系统性红斑狼疮
B、黑热病
C、酒糟鼻
D、肝脏疾病
E、二尖瓣面容
A
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第53题心源性水肿的主要表现,除外
A、静脉压升高
B、水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C、水肿性质软而移动性大
D、有肝肿大及颈静脉怒张
E、严重时出现胸、腹水
C
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第54题血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A、大肠杆菌
B、变形杆菌
C、肺炎克雷伯杆菌
D、金黄色葡萄球菌
E、草绿色链球菌
D
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第55题靴形心见于下列哪种疾病
A、高血压心脏病
B、肺心病
C、扩张型心肌病
D、二尖瓣狭窄
E、心包积液
A
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第56题下列关于血尿的描述,错误的是
A、血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石
B、血尿伴双侧肾肿大见于肾癌
C、血尿伴水肿可见于肾小球肾炎
D、血尿伴乳糜尿见于丝虫病
E、无症状血尿可见于肾结核
B
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第57题关于水肿的发生机制,不正确的是
A、血浆胶体渗透压降低
B、钠水潴留
C、毛细血管通透性增高
D、淋巴回流受阻
E、毛细血管内静水压降低
E
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第58题左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是
A、体循环淤血
B、肺淤血
C、腹水
D、肺小动脉压力降低
E、膈肌活动障碍
B
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第59题咳嗽伴呼吸困难,不常见于下列哪种疾病
A、急性上呼吸道感染
B、急性肺梗死
C、大量胸腔积液
D、慢性阻塞性肺病
E、自发性气胸
A
标记一下
第60题长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰最常见于
A、慢性支气管炎
B、百日咳
C、大叶性肺炎
D、支气管扩张
E、肺癌
D
标记一下
第61题进食油腻食物后右上腹剧痛,辗转不安常见于
A、胃穿孔
B、胆石症
C、急性胃炎
D、急性胰腺炎
E、肝脓肿
B
标记一下
第62题急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄,应考虑
A、急性胃肠炎
B、急性胆囊炎并胆道梗阻
C、急性胰腺炎
D、肠梗阻
E、胃癌
B
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第63题黄疸、畏寒、发热、有上腹绞痛伴呕血,最可能是
A、消化性溃疡
B、急性胃黏膜病变
C、急性胰腺炎
D、胃癌
E、胆道结石伴梗阻
E
标记一下
第64题上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水,其出血原因为
A、消化性溃疡
B、食管胃底静脉曲张破裂
C、急性胃黏膜病变
D、Mallory-Weiss综合征
E、胃癌
B
标记一下
第65题外耳道中有血性或清亮液体流出,应考虑
A、急性中耳炎
B、脑疝
C、胆脂瘤
D、颅底骨折
E、外耳道炎
D
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第66题口腔黏膜蓝黑色色素沉着,指缝、乳晕等色素沉着,见于
A、黏液性水肿
B、克汀病
C、肾上腺皮质功能不全
D、肢端肥大症
E、Cushing病
C
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第67题正常人胸部语音震颤最强部位
A、肺底部
B、肩胛间区
C、乳房下部
D、肺尖部
E、两胸下侧壁
B
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第68题巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别,以下哪项体征有帮助
A、有振水感
B、听到静脉“营营音”
C、主要是下腹部膨隆
D、肠鸣音存在
E、平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音
E
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第69题体温调节中枢功能失常导致的发热,不常见于
A、中暑
B、安眠药中毒
C、颅骨骨折
D、脑震荡
E、甲状腺功能亢进
E
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第70题关于不随意运动的叙述,下列哪项是不正确的
A、亦指不自主运动
B、是由随意肌不自主地收缩所发生的一些无目的的异常运动
C、表现为震颤、舞蹈样运动、手足徐动、手足搐搦及摸空症等
D、还表现为肌张力增加
E、舞蹈样运动为面部肌肉及肢体一种快速、不规则、无目的不对称的运动
D
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第71题急性心肌梗死患者最常见下列哪项血细胞异常
A、红细胞增多
B、淋巴细胞增多
C、中性粒细胞增多
D、中性粒细胞缺乏
E、中性粒细胞减少
C
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第72题男性,36岁。
间断性上腹痛6年,有空腹、夜间痛,进食后缓解,应考虑下列哪种疾病
A、胆系疾病
B、胰腺疾病
C、小肠疾病
D、肠道寄生虫病
E、消化性溃疡
E
标记一下
第73题男性,18岁。
进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天,伴有黏液及脓血的糊状便。
诊断首先考虑
A、细菌性痢疾
B、阿米巴痢疾
C、肠易激综合征
D、血吸虫病
E、溃疡性结肠炎
A
标记一下
第74题男性,32岁,有十二指肠球部溃疡病史8年,1天前出现柏油便。
检查:
贫血。
其贫血的类型为
A、小细胞低色素性贫血
B、大细胞性贫血
C、小细胞高色素性贫血
D、正细胞正色素性贫血
E、以上均不是
D
标记一下
第75题女性,38岁,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月,加重20天,大便灰白色。
查体:
肝肋下4cm,质硬,表面光滑,脾大平脐。
实验室检查:
血清抗线粒体抗体阳性,ALT40U/L。
最可能的诊断是
A、原发性胆汁性肝硬化
B、继发性胆汁性肝硬化
C、原发性肝癌
D、肝炎后肝硬化
E、肝外胆道梗阻性黄疸
A
标记一下
第76题女性,38岁。
双下肢对称性紫癜。
实验室检查:
束臂试验(+),血块退缩良好,血小板计数正常,凝血时间为6分钟。
患者诊断为
A、特发性血小板减少性紫癜
B、过敏性紫癜
C、血友病
D、维生素C缺乏性紫癜
E、血小板无力症
B
标记一下
第77题女性,27岁,偏头痛史6年。
近5个月来发作频繁,为了预防其头痛发作,下列药物中不应使用的是
A、硝苯吡啶
B、普萘洛尔
C、苯噻啶
D、吲哚美辛
E、氟桂利嗪(西比灵)
D
标记一下
第78题女性,25岁,注射青霉素后突然晕倒,血压测不到。
抢救应用
A、立即静脉注射西地兰
B、立即静脉注射地塞米松
C、立即静脉滴注低分子右旋糖酐
D、立即静脉注射间羟胺
E、立即肾上腺素静脉注射
E
标记一下
第79题女性,20岁,持续高热1周,胸、腹部出现皮疹,经检查确诊为伤寒,其皮疹特征为
A、红色不凸出皮肤
B、压之不褪色
C、呈红色出血点
D、直径>2cm
E、呈粉红色丘疹
A
标记一下
第80题女性,30岁,农民,2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛,不敢直腰,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,肝浊音界消失,应诊断为
A、阑尾炎穿孔
B、宫外孕破裂
C、胃溃疡穿孔,弥漫性腹膜炎
D、绞窄性肠梗阻
E、急性出血坏死性胰腺炎
C
标记一下
第81题男性,30岁,急性化脓性阑尾炎,术后一周腹部持续性胀痛,排气排便消失,诊断为麻痹性肠梗阻,其临床表现应除外
A、肠鸣音亢进
B、肠鸣音消失
C、大小肠均胀气
D、无肠型及蠕动波
E、呕吐
A
标记一下
第82题老年男性,在与人争吵后突然倒地不醒,最可能的病因是
A、中毒
B、低血糖休克
C、糖尿病昏迷
D、脑血管意外
E、癫痫发作
D
标记一下
第83题男,60岁,吸烟40年,金属音咳嗽1月余,伴乏力消瘦,考虑可能疾病
A、肺空洞
B、肺肿瘤
C、肺炎
D、胸腔积液
E、胸膜增厚
B
标记一下
第84题青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。
血白细胞20×109/L,应诊断为
A、左上叶肺不张
B、左下大叶性肺炎
C、左下支气管扩张
D、左侧大量胸腔积液
E、左侧气胸
B
标记一下
第85题男,45岁,患主动脉瓣关闭不全。
在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音,该杂音处在下列哪种体位时更易听到
A、右侧卧位
B、前倾坐位
C、左侧卧位
D、平卧位
E、下蹲位
B
标记一下
第86题下图的心电图改变提示为
A、预激综合征
B、室性心动过速
C、Ⅲ°房室传导阻滞
D、交界性心律
E、室内差异传导
C
标记一下
第87题男性,28岁。
近2年反复发作左下肢红、肿、热、痛,用抗生素可缓解。
查体:
二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音;左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高;右下肢无异常。
其肿胀的原因是
A、静脉炎所致水肿
B、血丝虫病所致象皮肿
C、慢性淋巴管炎所致水肿
D、下腔静脉阻塞所致水肿
E、营养不良
D
标记一下
第88题男,40岁,黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为
A、食管静脉曲张破裂
B、食管贲门黏膜撕裂综合征
C、食管癌
D、急性胃黏膜损伤
E、胃体上部溃疡
A
标记一下
第89题男,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,并放射至右肩胛区,伴畏寒、发热,应考虑的诊断为
A、急性胆囊炎
B、急性胃肠炎
C、急性心肌梗死
D、急性胰腺炎
E、十二指肠球部溃疡
A
标记一下
第90题女性25岁,紧张易怒,疲乏无力,怕热多汗,饭量增加,体重下降,初步诊断甲亢,此患者一般不会出现哪种临床表现
A、寡言抑郁
B、失眠
C、记忆力减退
D、心律失常
E、皮下瘀斑
A
标记一下
第91题青年男性,突然发热,体温39.1℃,面色潮红,伴有呼吸运动减弱,口角疱疹,最可能的病因
A、胸腔积液
B、肺结核
C、大叶性肺炎
D、阻塞性肺炎
E、左心衰竭
C
标记一下
第92题某患者,右胸痛,呼吸困难,喜右侧卧位。
叩诊实音,呼吸音消失,最可能的诊断为
A、右侧大叶性肺炎
B、肺梗死
C、右侧大量胸腔积液
D、右侧肺不张
E、右侧气胸
C
标记一下
第93题一心房颤动患者,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律,其来源为
A、左房奔马律
B、右房奔马律
C、左室奔马律
D、右室奔马律
E、重叠奔马律
D
标记一下
第94题青年男性,有吸毒史,发热1周,体温最高40.3℃,最低38.2℃,偶有咳嗽,少量痰中带血。
查体神志清楚,呼吸22次/分,血压110/70mmHg,心率110次/分,肘静脉处有多个针眼,上腹部轻压痛。
血常规白细胞总数19.8×109/L,中性粒细胞92%,此患者最优先的诊疗措施是
A、静脉大剂量使用抗生素