第十章 呼吸系统疾病 习题+考证题.docx

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第十章呼吸系统疾病习题+考证题

第十章呼吸系统疾病患儿的护理

一、【自测题】

A1型题

1．关于小儿呼吸系统解剖、生理特点，下列描述错误的是

A．咽鼓管相对窄、短，易患中耳炎

B．年龄越小，呼吸越快

C．肺含血量相对多而含气量少

D．右侧支气管比左侧直

E．婴幼儿缺乏SlgA，易患呼吸道感染

2．关于小儿呼吸系统解剖、生理特点，下列正确的描述是

A．气管腔狭窄，软骨柔软，弹力组织发育好

B．气管黏膜血管丰富，纤毛运动差

C．肺间质发育好，肺泡数量多

D．肋骨呈水平位，膈肌位置较低

E．纵隔相对较大，胸廓呈扁平状

3．婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是

A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.SlgA

4．婴幼儿呼吸特点是

A．胸式呼吸．B．胸腹式呼吸C．腹式呼吸D．呼吸潜力大E．呼吸频率慢

5．扁桃体的发育高峰是

A.3～6个月B.6个月～1岁C.1～4岁D.4～10岁E.10～15岁

6．属于下呼吸道的是

A．咽鼓管B．会厌C．鼻窦D．喉E．毛细支气管

7．属于上呼吸道的是

A．鼻B．气管C．支气管D．毛细支气管E．肺泡

8．婴儿呼吸次数平均为

A.16～20次／分B.20～30次／分C.30～40次／分D.40～50次／分E.50～60次／分

9．婴幼儿易出现呼吸不规则的原因主要是

A．呼吸器官发育不完善B.呼吸肌发育不完善C.呼吸中枢发育不完善D.肺弹力组织发育不完善E.呼吸功能储备能力差

10．小儿上呼吸道感染常见的病原体是

A．肺炎链球菌B．真菌C．病毒D．肺炎支原体E．原虫

11．急性上呼吸道感染患儿如腹痛持续存在，可能是

A．全身症状的表现B．肠痉挛所致C．并发急性肠系膜淋巴结炎

D．食入刺激性食物E．发热致肠蠕动亢进

12．引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体是

A．呼吸道合胞病毒B．疱疹病毒C．流感病毒D．腺病毒E．柯萨奇病毒

13．引起小儿咽结合膜热的病原体是

A．合胞病毒B．疱疹病毒C．流感病毒D．腺病毒E．柯萨奇病毒

14．预防急性上呼吸道感染最重要的措施是

A．母乳喂养B．避免着凉C．加强保护性隔离D．加强体格锻炼

E．积极治疗各种慢性疾病

15．婴幼儿急性上呼吸道感染早期重点预防的并发症是

A.结膜炎B.中耳炎C.咽后壁脓肿D.支气管炎E.热性惊厥

16．为上呼吸道感染发热患儿物理降温时体温降至多少为宜

A.37℃以下B.37℃C.37.5℃D.38℃E.38.5℃

17．下列关于哮喘性支气管炎的描述正确的是

A.3岁以上小儿多见B．多继发于上呼吸道感染之后

C．多表现为吸气性呼吸困难D．发作时血嗜酸性粒细胞增多E.多发展成为支气管哮喘

18．上呼吸道感染患儿预防热性惊厥的主要措施是

A．保持室内安静，减少刺激B．按医嘱应用抗生素C．积极控制体温

D．按医嘱应用镇静剂E．发现惊厥先兆时，立即通知医生

19．健康指导中以做好家庭护理为主的疾病是

A．急性上呼吸道感染B．喘息性支气管炎C．轻型肺炎D．重型肺炎E．支气管哮喘

20．支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是有无

A．发热B．咳嗽C．呼吸困难D．肺部固定细湿哆音E．青紫

21．迁延性肺炎的病程在

A.<1个月B.1～3个月C.3～6个月D.6～9个月E.9～12个月

22．婴儿时期最常见的肺炎是

A．支气管肺炎B．大叶性肺炎C．间质性肺炎D．支原体肺炎E．衣原体肺炎

23.下列哪项不属于肺炎的病因分类

A．病毒性肺炎B．细菌性肺炎C．间质性肺炎D．支原体肺炎E．衣原体肺炎

24．肺炎患儿机体各系统病理生理改变的关键因素是

A．机体抵抗力低下B．缺氧和二氧化潴留C．病原体侵入

D．毒素作用E．各器官发育不成熟

25．引起小儿肺炎最常见的病原体是

A．肺炎链球菌B．金黄色葡萄球菌C．革兰阴性杆菌D．腺病毒E．呼吸道合胞病毒

26．支气管肺炎患儿发生心力衰竭的主要原因是

A．病原体及毒素作用B．缺氧致肺小动脉收缩

C．体循环阻力增加D．中毒性心肌炎E．心率加快致心脏负荷加重

27．重症肺炎患儿面罩给氧时，吸氧浓度最好为

A.10％～20%B.20％～30%C.30％～40%

D.40％～50%E.50％～60%

28．腺病毒肺炎的好发年龄为

A.新生儿B.2～6个月C.6个月～2岁D.2～4岁E.4～10岁

29．重症肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失的常见原因是

A．低钾血症B．低钠血症C．低镁血症

D．消化功能紊乱E．中毒性肠麻痹

30．婴儿患支气管肺炎最常见的病原体是

A．细菌B．病毒C．真菌D．支原体E．衣原体

31．婴儿重症肺炎并发心力衰竭时心率可达

A.100次／分B.120次／分C.140次／分

D.160次／分E.180次/分

32．肺炎患儿进行鼻导管给氧时，氧流量每分钟应为

A.0.5～1LB.1～1.5LC.1.5～2.0LD.2.0～2.5LE.2.5～3.0L

33．重症肺炎面罩给氧，氧流量每分钟应为

A.1～2LB.2～4LC.4～6LD.6～8LE.8～10L

34．引起支气管肺炎最常见的细菌是

A．肺炎链球菌B．金黄色葡萄球菌C．流感嗜血杆菌D．大肠杆菌E．厌氧菌

35．治疗支原体肺炎最有效的抗生素是

A．青霉素B．红霉素C．庆大霉素D．氯霉素E．阿莫西林

36．金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是

A．刺激性咳嗽为突出表现B．易发生心力衰竭C．易发生脓胸和脓气胸

D．病情重死亡率高E．中毒症状轻

37．肺炎患儿室内适宜的温度和湿度是

A．室温14～18℃，相对湿度40%B．室温16～20℃，相对湿度50%

C．室温18～22℃，相对湿度60%D．室温22～24℃，相对湿度70%

E．室温24～28℃，相对湿度75%

38.关于小儿肺炎的护理下列错误的是

A．体位采用头高位或半卧位B．经常翻身更换体位C．痰液多者及时吸痰

D．尽量少喂食、水以防呛咳E．输液时严格控制液量及速度

39．常出现皮疹、易复发及出现脓胸等并发症的肺炎是

A．支气管肺炎B．腺病毒肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎

D．支原体肺炎E．呼吸道合胞病毒肺炎

40．肺炎伴有中毒性肠麻痹时下列护理不妥的是

A．腹部热敷B．肛管排气C．禁食D．胃肠减压E．补钾

A2型题

41．患儿，女，11个月。

因急性上呼吸道感染出现发热，在服用阿司匹林后大汗淋漓，测量体温为37.3℃，该患儿的主要护理诊断是

A．体温过高B．有体液不足的危险C．心输出量减少

D．体温过低E．有皮肤完整性受损的危险

42．患儿，男，10个月。

因肺炎住院，当天哭闹不停，不愿离开母亲，此时患儿主要心理压力来源于

A．接触陌生人和环境B．缺乏对疾病的认识C．身体形象改变

D．饥饿不适E．失眠多梦

43．患儿，男，早产儿。

自然分娩，出生后6小时出现呼吸困难，加重2小时，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿呷音，X线胸片检查双肺透亮度降低。

此患儿首优的护理诊断是

A．清理呼吸道无效B．气体交换受损C．潜在并发症：

出血

D．营养失调：

低于机体需要量E．有感染的危险

44．患儿，女，6个月。

因肺炎人院，目前出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，血钾为3.0mmol/L，为消除该患儿腹胀宜选用

A．腹部热敷B．肛管排气C．禁食及胃肠减压

D．按医嘱补充钾盐E．按医嘱应用新斯的明

45．患儿，女，1岁。

因肺炎人院，目前喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是

A．肺炎链球菌B．金黄色葡萄球菌C．流感嗜血杆菌D．大肠杆菌E．腺病毒

46．患儿，女，6个月。

因支气管肺炎住院，目前出现烦躁不安，呼吸急促，面色发绀，三凹征明显。

体格检查：

心率186次／分，心音低钝，肝肋下4cm。

该患儿可能并发了

A．急性心力衰竭B．肺不张C．脓胸、脓气胸

D．肺大泡E．感染性心内膜炎

A3型题

（47一49题基于以下病例）

患儿男，2岁。

因咳嗽、咳痰2天，喘息半天人院。

体格检查：

体温38.4℃，脉搏95次／分，呼吸45次／分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。

47．该患儿的首优护理诊断是

A．体温过高B．清理呼吸道无效C．气体交换受损D．心排血量减少E．焦虑

48．此时，最适合的护理措施是

A．少量多次饮水B．体位引流C．定时为患儿拍背D．超声雾化吸人E．定时负压吸痰

49．对该患儿家长进行健康指导不妥的是

A．强调良好居住环境的重要性B．介绍按时预防接种的重要性

C．说明部分患儿可发展为支气管哮喘D．解释超声雾化吸人的作用

E.说明本病有反复发作倾向

（50一52题基于以下病例）

患儿男，2个月，人工喂养。

因咳嗽5天，加重1天人院，患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难、拒乳。

体格检查：

体温39℃，心率152次／分，呼吸52次／分，体重4kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿哆音，诊断为“支气管肺炎”。

50．该患儿现存的护理诊断不包括

A．体温过高B．清理呼吸道无效C．气体交换受损D．体液不足E．营养失调：

低于机体需要量

51．该患儿饮食护理不妥的是

A．少量多餐避免过饱B．喂哺过程中可暂停给予休息

C．给予高营养的半流质饮食D.进食后患儿侧卧位并抬高头肩部

E．必要时边吸氧边喂哺

52．对该患儿的输液速度应控制在每小时

A.lml/kgB.2ml/kgC.5ml/kgD.7ml/kgE.10ml/kg

A4型题

（53一56题基于以下病例）

患儿女，4个月。

因咳嗽2天，气急伴发绀2小时人院，体格检查：

体温38.6℃，烦躁不安，呼吸82次／分，两肺布满细湿锣音，心率182次／分，心音低钝，出现奔马律，肝肋下3.5cm。

53．该患儿最可能的诊断是

A．哮喘性支气管炎B．支气管哮喘C．间质性肺炎D．支气管肺炎并心衰

E．大叶性肺炎

54．该患儿休息宜选择的体位是

A．平卧位B．侧卧位C．半卧位D．端坐位E．头低卧位

55．按医嘱给雾化吸人时每次时间一般为

A.20分钟B.30分钟C.40分钟D.50分钟E.60分钟

56．按医嘱给予吸氧、强心、利尿、血管活性药物等处理后，现患儿出现腹胀、肠鸣音减弱，查血钾4.0mmol/L，为消除腹胀，以下不妥的是

A．腹部热敷B．肛管排气C．禁食及胃肠减压

D．按医嘱补钾E．按医嘱应用新斯的明

B型题

（57一61题共用选项）

A.18～20次／分B.20～25次／分C.25～30次／分D.30～40次／分E.4O～45次／分

57．正常1岁左右小儿呼吸频率是

58．正常新生儿呼吸频率是

59．正常4一7岁小儿呼吸频率是

60．正常2一3岁小儿呼吸频率是

61．正常8一14岁儿童呼吸频率是

（62一66题共用选项）

A．发热、咳嗽，肺部听诊正常

B．发热、咳嗽，以肺部可变的干、湿啰音为主

C．发热、咳嗽、呼吸困难，肺部听诊以固定的细湿啰音为主

D．持续性高热、咳嗽频繁，肺部体征出现较晚

E．弛张高热、中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现较早

62．金黄色葡萄球菌性肺炎临床主要表现是

63．急性支气管炎临床主要表现是

64．急性上呼吸道感染临床主要表现是

65．腺病毒性肺炎临床主要表现是

66．典型支气管肺炎临床主要表现是

【参考答案及解析】

1.A2.B3.E4.C5.D6.E7.A8.C9.C10.C11.C12.E13.D14.D15.E16.E17.B18.C19.A20.D21.B22.A23.C24.B25.A26.B27.E28.C29.E30.A31.E32.A33.B34.A35.B36.C37.C38.D39.C40.E41.B42.A43.B44.D45.E46.A47.B48.D49.C50.D51.C52.C53.D54.C55.A56.D57.D58,E59.B60.C61.A62.E63.B64.A65.D66.C

二、【考证题】

A1型题

1.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是

A.sLgE低

B.sLgM低

C.sLgA低

D.sLgG低

E.清蛋白活性低

2.婴儿心力衰竭的诊断指征为心率

A.>180次／分

B.>160次／分

C.>140次／分

D.>120次／分

E.>100次／分

3．下列属于年长儿上感主要症状的是

A．发热、乏力

B．流涕、咳嗽

C．畏寒、呕吐

D．烦躁不安

E．头痛、高热惊厥

4．关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的

A．声嘶

B．喉鸣

C．三凹征

D．犬吠样咳嗽

E．呼气性呼吸困难

5．按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是

A．大叶性肺炎

B．支气管肺炎

C．间质性肺炎

D．干酪性肺炎

E．原虫性肺炎

6.下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹

A．腺病毒

B．鼻病毒

C．肠道病毒

D．流感病毒

E．呼吸道合胞病毒

7.区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是

A．发热程度

B．年龄大小

C．呼吸困难程度

D．肺部啰音的多少

E．有其他系统受累的表现

8.小儿肺炎合并心衰的表现错误的是

A．呼吸加快（>60次／分）

B．心率增快（>160一180次／分）

C．肝脏迅速增大

D．突然极度烦躁不安

E．突然咳粉红色泡沫痰

9．小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎的病原体是

A．腺病毒

B．流感病毒

C．葡萄球菌

D．柯萨奇病毒

E．溶血性链球菌

10．小儿肺部易发生感染的主要内因是

A．呼吸中枢不健全

B．黏膜纤毛运动差

C．胸腔小而肺相对较大

D．肺含血量丰富，含气量小

E．肋骨呈水平位，呼吸运动度小

11．重症肺炎小儿常存在

A．呼吸性酸中毒

B．代谢性酸中毒

C．混合性酸中毒

D．呼吸性碱中毒

E．代谢性碱中毒

12．婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予

A．外科手术

B．中药治疗

C．对症治疗

D．胸腔穿刺排脓

E．大剂量抗生素静脉点滴

13．婴幼儿肺炎给氧的主要指征是

A．发热、咳嗽

B．合并脓气胸

C．合并中毒性心肌炎

D．烦躁、气促、唇周发给

E．两肺有大量中小水泡音

14．急性上呼吸道感染最常见的细菌为

A．流感嗜血杆菌

B．溶血性链球菌

C．肺炎球菌

D．葡萄球菌

E．革兰阴性杆菌

15．下列细菌感染常见铁锈色痰的是

A．肺炎链球菌

B．肺炎克雷伯杆菌

C．铜绿假单胞菌

D．支原体

E．厌氧菌

16．控制支气管哮喘症状的首选药是A．β2受体激动剂

B．糖皮质激素

C．抗胆碱能药物

D．茶碱类

E．肥大细胞膜稳定剂

17．以呼气性呼吸困难为主要表现的是A．急性喉炎

B．肺炎

C．慢性支气管炎

D．支气管哮喘和肺气肿

E．胸腔积液

18．呼气性呼吸困难主要见于

A．喉头水肿

B．胸腔积液

C．支气管肺癌

D．肺炎

E．支气管哮喘

19．吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指

A．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

B．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

C．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

D．胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

E．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

20．吸气性呼吸困难多见于

A．支气管哮喘

B．慢性阻塞性肺气肿

C．气胸

D．气管异物

E．重症肺炎

21.急性上呼吸道感染约有70％一80％由何引起

A．细菌

B．病毒

C．支原体

D．衣原体

E．军团菌

22.肺炎最常见的病原体是A．细菌

B．病毒

C．支原体

D．衣原体

E．军团菌

23．肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是

A．体温38.5一39.5℃

B．血压多在80/6OmmHg以下

C．脉搏＞90次／分

D．四肢温暖、潮湿

E．白细胞10X109/L

24．纠正缺O2和CO2储留最重要的措施是A．氧气疗法

B．保持气道的通畅

C．增加通气量

D．纠正酸碱平衡失调

E．提高呼吸系统兴奋性

25．细菌性肺炎最常见的病原菌是A．葡萄球菌

B．大肠杆菌

C．肺炎球菌

D．铜绿假单胞菌

E．克雷伯杆菌

26．按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A．细菌性肺炎

B．病毒性肺炎

C．支原体肺炎

D．真菌性肺炎

E．衣原体肺炎

27．肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是A．青霉素G

B．链霉素

C．氯霉素

D．庆大霉素

E．四环素

28．急性呼吸窘迫综合征的病理基础是A．低氧血症

B．肺动脉高压

C．碱中毒

D．肺淤血

E．高碳酸血症

A2型题

29．患儿女，1岁，被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸65次／分，心率160次／分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下2.5cm,X线示纵隔向左移位，护士判断该患儿最可能发生了

A．脓胸

B．肺不张

C．心力衰竭

D．张力性气胸

E．支气管异物

30.患儿女，10个月，1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为

A．Ⅰ度

B.ll度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.V度

31．患儿男，3岁，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0.5％麻黄碱液滴鼻

A．哺乳后5分钟

B．哺乳前5分钟

C．哺乳前15分钟

D．哺乳前30分钟

E．每小时一次

32．患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：

T37.5℃，心率140次／分，呼吸58次／分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是

A．药物降温

B．雾化吸入

C．静脉补液

D．氧气吸入

E．止咳药物

33．患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：

T37.5℃，心率140次／分，呼吸58次／分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是

A.0.5一1L/min

B.1.5一2L/min

C.2.0一3L/min

D.3.0一4L/min

E.4L/min以上

34．患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：

T39.5℃，心率160次／分，呼吸72次／分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是A．低钾血症

B．低钠血症

C．坏死性小肠炎

D．消化功能紊乱

E．中毒性肠麻痹

35．患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是A．喘憋性肺炎

B．支气管哮喘

C．急性感染性喉炎

D支气管肺炎合并心衰E．腺病毒性肺炎合并心衰

36．患儿男，1岁，2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T37.9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士应提出的护理诊断是A．体温过高

B．体液不足

C．低效性呼吸型态

D．气体交换受损

E．清理呼吸道无效

37．患儿，1个月。

发热2天。

体温高达39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次／分，心率180次／分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。

X片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平面，护士判断此患儿为

A．金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸B．金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸C．呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸D．呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸E．腺病毒肺炎合并脓气胸

38．患儿女，5个月，T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士应首先采取的措施是

A．降温