儿科护理第七章习题.docx

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儿科护理第七章习题

第7章课后练习

1.婴儿消化系统特点，下列不符合的是（）

A.3〜4个月时可出现生理性流涎

B.胃呈水平位

C.贲门括约肌发育不成熟

D.食管似漏斗状

E.肠道相对较短

2.鹅口疮的病原体是（）

A.腺病毒B.链球菌C.白色念珠菌

D.大肠埃希菌E.单纯疱疹病毒

3.小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）

A.发热、呕吐B.腹痛、腹泻C.蛋花汤样大便

D.明显的水、电解质紊乱E.每日大便可达十余次

4小儿迁延性腹泻的病程是（）

A.1〜4周〜4周〜8周〜8周〜12周

5.病毒性肠炎患儿应暂停乳类喂养改用〔）

A.面条B.米粥C.酸奶D.母乳E.鲜牛奶

6.护理腹泻患儿时，哪一项措施不正确（）

A.详细记录出入水量B.加强臀部护理

C.腹胀时应注意有无低钾血症D.急性腹泻早期应使用止泻剂

E.呕吐频繁者应禁食补液

7.属于等渗性电解质溶液为〔〉

A.5%葡萄糖%氯化钾%碳酸氢钠

D.%氯化钠乳酸钠

8.重度脱水的失水量占体重的（）

A.>5%B.>10%C.>15%%%

9.小儿腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为（）

〜90ml/kgB.90〜120ml/kg〜150ml/kg

〜180ml/kg〜170ml/kg

10.静脉补钾的浓度一般不超过（）

%%%

A2型题

II.患儿，女，生后5天，因感染用抗生素治疗，今日发现口腔内有乳凝块样附着物，诊断为鹅口疮，清洁口腔应选用〔）

A.2%碳酸氢钠溶液B.温开水%过氧化氢溶液

%依沙吖啶溶液氯化钠溶液

12.患儿，男，6个月。

因疱疹性口炎5天人院，该患儿首选的护理诊断/问题是（）

A.疼痛：

与口腔黏膜炎症有关

B.口腔黏膜改变

C.体温过高：

与感染有关

D.皮肤完整性受损：

与感染有关

E.营养朱调：

低于机体需要量，与拒食有关

13.患儿，男，1岁半。

患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。

患儿进食时口痛，护士应指导家长进食前为患儿涂〔〉

A.1%依沙吖啶%利多卡因%过氧化氢

D.5%金霉素鱼肝油万U/ml制霉菌素鱼肝油

14.患儿，男，3个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便3〜6次/日，稀或糊状，无脓血。

食欲好，面部湿疹，体重，考虑该患儿是（）

A.慢性腹泻B.迁延性腹泻C.生理性腹泻

D.饮食性腹泻E.感染性腹泻

15.2个月女婴，体重，母乳喂养，未添加任何辅食，大便5〜6次/日，黄色糊状便，无臭味。

大便细菌培养阴性。

该患儿治疗正确的是（）

A.庆大霉素B.利巴韦林（病毒唑）C.氨苄西林

B.D.诺氟沙星（氟哌酸）E.添加辅食及助消化药

16.患儿，女，10个月，因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长患儿需要禁食的时间是（）

A.2〜4小时B.4〜6小时C.6〜8小时

D.8〜10小时〜12小时

17.患儿，女，9个月，呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L。

判断该患儿的脱水程度是（）

A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水E.无脱水

18.患儿，男，11个月，呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理不正确的是（）

A.患儿有尿后再进行补钾

B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注

C.静脉补钾的浓度不超过%

D.最好用输液泵控制输液速度

E.滴注速度不可过快

19.患儿，男，1岁，因呕吐、腹泻5天，4小时无尿人院。

查体：

重度脱水貌，四肢凉，护士遵医嘱为患儿快速滴人2:

1等张含钠液，正确的配制方法是（）

A.2份10%葡萄糖溶液，1份生理盐水

B.2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

C.2份生理盐水，1份%碳酸氢钠溶液

份%碳酸氢钠溶液，1份生理盐水

E.2份10%葡萄糖溶液，1份%碳酸氢钠溶液

20.患儿女，1岁，阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎B.肠蛔虫症C.肠套叠D.肠扭转E.肠道畸形

21.患儿，男，3个月，腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神委靡，呼吸深快，口唇樱桃红色，考虑该患儿腹泻伴有（）

A.休克B.酸中毒C.败血症D.低钾血症E.中毒性脑病

22.患儿，男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，估计其累计损失量为（）

A.30〜50ml/kgB.50〜70ml/kg〜100ml/kg

D.100〜120ml/kg〜150ml/kg

23.患儿，女，1岁，今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日10余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味。

尿少，前囟、眼窝稍凹陷。

根据该患儿的临床表现，考虑最可能的病原体是（）

A.侵袭性大肠杆菌B.白色念珠菌C.空肠弯曲菌

D.轮状病毒E.耶尔森菌

24.患儿，男，7个月，腹泻2天，为稀水便，每日5〜6次，呕吐2次，医生建议口服补液，护士指导家长正确的喂服方法是（）

A.少量多次次全量C.配制后再加糖

D.服用期间不饮水E.用水稀释

25.患儿，男，1岁，腹泻5天，大便4〜5次/天，为黄色稀水便，含脓血及黏液。

体检：

体温℃，皮肤弹性尚可，心肺正常。

大便镜检：

大量红、白细胞。

考虑该患儿腹泻的原因可能是（）

A.肠内细菌感染B.轮状病毒感染C.肠道菌群失调

D.消化酶分泌减少E.肠道外感染所致

26.患儿，男，1岁。

腹泻3日，每日4〜5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。

给予家长饮食管理指导不正确的是〔〕

A.暂禁食4〜6小时

B.减少食量，停止不当饮食

C.调整原则为由少到多，由稀到稠

D.患儿可继续母乳喂养，暂停哺食

E.根据患儿的耐受情况对饮食进行调整

27.患儿，男，1岁，因腹泻引起脱水需静脉补液，在250ml的葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液，最多不得超过的量是（）

A.6mlE.8ml

28.患儿，男，1岁。

腹泻、呕吐4〜5天，12小时无尿。

体检神志模糊，面色苍白，口唇櫻桃红色，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。

该患儿人院时最重要的护理措施是（）

A.暂停乳食，改为豆类代乳品B.微生态制剂

C.控制肠道内感染D.肠黏膜保护剂

E.纠正水、电解质紊乱

29患儿，女，11个月，腹泻，等渗性脱水。

第一天补液时应选择的含钠液体是（）

A.1/5张3张C.1/2张D.2/3张E.等张

30.患儿，女，15个月，呕吐、腹泻5天，12小时无尿。

查体：

精神委靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。

首选的治疗应是〔〕

A.4:

3:

2液，150ml/kg静脉滴注

B.%碳酸氢钠，40ml/kg，静脉滴注

C.2:

1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注

D.3:

2:

1液，180ml/kg，静脉滴注

E.4:

3:

2液，180ml/kg，静脉滴注

31.患儿，女，1岁，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，护士考虑患儿最可能是〈〉

A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症

D.低钙血症E.低血糖症

32.患儿，男，8个月。

腹泻2天，大便每日10次，呈蛋花汤样，精神委靡，眼泪少，尿少，呼吸快，口唇樱桃红色，血钠133mmol/L皮肤弹性差。

诊断为（）

A.轻度等渗脱水，酸中毒B.中度低渗脱水，酸中毒

C.重度低渗脱水，酸中毒D.中度等渗脱水，酸中毒.

E.重度等渗脱水，酸中毒

33.患儿，男，10个月，患徇偻病，因中度等渗性脱水人院，在治疗期间，输液后脱水纠正，但出现面肌抽动，首先考虑〔〉

A.低血糖症B.低钙血症C.低钾血症

D.低镁血症E.低钠血症

34、患儿，男，2个月，因腹泻人院，近2日臀部皮肤发红，伴有皮疹，护理时应采取的措施是（）

A.便后冲洗臀部，吸干，涂软膏

B.涂青霉素软膏

C.涂甲紫

D.保暖

E用塑料布包裹

35.患儿，女，8个月，因腹泻3天入院。

大便每日7〜8次，蛋花汤样，有腥臭味，伴尿少。

査体：

T39℃，烦躁，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性较差，心、肺无异常。

下列检查最为急需和合理的是（）

A.大便常规十血常规十便培养

B.大便常规十血常规十血电解质

C.大便常规十血常规十血培养

D.大便常规十血电解质十血气分析

E.大便常规十血电解质十血培养

36.患儿，男，3岁，昨日因腹泻脱水、电解质紊乱而入院治疗，经6小时补液后患儿出现明显眼睑水肿，说明（）

A.输人葡萄糖液过多

B.补液量不足

C.血容量未恢复

D酸中毒未纠正

E输人电解质溶液过多

37.患儿，女，9个月，腹泻48小时，根据临床表现诊断为轻度脱水，作为患儿治疗计划中的一部分，护士应给患儿家长介绍下列哪种口服补液的液体（）

A.不含碳酸的可乐B.苹果汁C.米汤制成的口服溶液

D.矿泉水E.糖水

38.患儿，男，4个月，因腹泻2日就诊，每日大便10余次，臀部皮肤潮红，伴有皮疹，有少许脱皮。

臀部皮肤护理不妥的操作是（）

A.每次大便后用温水洗净

B.洗后用小毛巾吸干水分

C.可用鹅颈灯照射臀部

D.灯光照射时间是30分钟

E.灯光照射后可涂鱼肝油软膏

39.患儿，女，8个月，因小儿腹泻人院。

近2日来臀部局部皮肤发红，无皮瘆，无溃疡。

该患儿臀部清洗后涂药宜选择〔〕

A.1%甲紫B.皮炎平软膏C.红霉素软膏

D.5%鞣酸软膏E.硝酸咪康唑霜

40.患儿，男，11个月,因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴低渗性脱水，应选用下列哪种液体（）

A.等张含钠液3等张含钠液3等张含钠液

4等张含钠液5等张含钠液

A3/A4型题（41~42题共用题干）

患儿，男，8个月，母乳喂养。

2日前第一次添加肉末后，出现腹泻，每日大便6〜8次，蛋花汤样，尿量正常。

体检：

精神委靡，前囟平坦，大便镜检可见少量的脂肪球。

41.该患儿首要的护理诊断是（）

A.营养失调：

低于机体需要量B.体温过高

C.有皮肤完整性受损的危险D.体液不足

E.知识缺乏

42.对于该患儿调整饮食的护理措施是（）

A.改用稀释牛乳喂养

B.暂停添加辅食继续母乳喂养

C.改为豆制代乳品喂养

D.改为脱脂乳喂养

E.改为发酵乳喂养

（43〜45题共用题干）

患儿，男，1岁，呕吐、腹泻、稀水便5天，近一天来尿量极少，精神委靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，脉细弱，血清钠123mmol/L

43.请判断该患儿脱水程度与性质（）

A.轻度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度等渗性脱水

D.重度等渗性脱水E.中度高渗性脱水

44.根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪一种液体〔〉

A.2:

1等张含钠液2张含钠液C.1/3张含钠液

D.1/4张含钠液E.1/5张含钠液

45.对脱水患儿补液效果的观察不正确的是（）

A.密切观察患儿脱水征象是否好转

B.任若患儿皮肤弹性及眼眶凹陷恢复，说明血容量已恢复

C.若输液后出现眼睑水肿，说明电解质比例过高

D.若尿量多而脱水未纠正，说明葡萄糖比例过高

E.及时记录第一次排尿时间及24小时出入量

（46〜48题共用题干）

患儿，女，6个月，因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊以婴儿腹泻伴脱水收人院。

体检：

枕秃，脱水征明显，精神委靡，呼吸深快，口唇樱桃红色。

46.该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起（）

A.休克B.代谢性酸中毒C.中毒性脑病

D.低钾血症E.败血症

47.该患儿此时应做的主要辅助检查为〈〉

A.血常规B.尿常规C.二氧化碳结合力

D.大便常规E.大便细菌培养

48.若需给该患儿补钾，以下哪项不正确（）

A.有尿后补钾

B.必要时可静脉缓慢推注

C.静脉补钾的浓度不超过%.

D.滴注速度不宜过快

E.尽量口服

〔49〜50共用题干）

患儿，男，8个月，发热3天，呕吐、腹泻2天人院，大便每日20余次，水样便，无腥臭味，尿少。

査体：

脉搏130次乂分钟，精神委靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，唇干，心肺（―〕。

大便镜检：

WBC0〜1个/HP，脂肪滴（十），血清钠浓度为120mmol/L。

该患儿被诊断

为轮状病毒性肠炎。

49.该患儿的脱水程度为（）

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度高渗性脱水

D.中度低渗性脱水

E.重度低渗性脱水.

50.患儿呕吐不重，若口服ORC液时以下哪种方法是错误的（）

A.应少量多次饮用

B.若呕吐可停10分钟后再喂

C.累积损失量应于4〜6小时内喂完

D.根据大便量适当补充继续损失量

E.服用ORC液的同时暂不饮用白开水