智能化递药重点实验室开放课题申请书模板.docx

智能化递药重点实验室开放课题申请书模板.docx

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智能化递药重点实验室开放课题申请书模板

复旦大学药学交叉学科培育暨

智能化递药教育部及全军重点实验室开放课题

申请书

课题名称：

申请人：

工作单位（盖章）：

通信地址：

邮政编码：

电话：

传真：

E-mail:

申请日期：

智能化递药教育部及全军重点实验室（复旦大学）

二○一七年三月制

课题申请简表

课题名称

申请课题类别

基础研究应用基础研究

申请资助经费（万元）

4

起止年月

自2017年5月至2019年4月

申请者

姓名

性别

出生年月

民族

职称

学位

最终学位授予学校

电子邮箱

专业特长

工作单位

电话

通信地址

邮编

本室合作者

姓名

性别

出生年月

民族

职称

学位

电话

电子邮箱

专业特长

课题组

总人数

其中

高级

中级

初级

博士后

博士生

硕士生

主要成员（不包括申请者）

姓名

性别

年龄

职称

工作单位

参加月数

项目分工

签章

申请经费预算明细表

单位：

万元

课题经费来源

金额

申请开放基金资助

课题经费支出预算表

科目

金额（万元）

备注（计算依据及说明）

1.科研业务费（20%）

仪器测试费

委托加工费

计算/分析费

2.实验材料费（80%）

试剂/药品购置费

实验耗材购置费

仪器配件购置费

其它

总计

一、立项依据

1、研究目的、意义及应用前景

2、国内外研究概况、水平和发展趋势

3、主要参考文献

二、研究内容、方案及可行性、提交成果

1、研究内容、目标和考核指标

2、需解决的关键问题和技术难点

3、拟采取的研究方法和技术路线（须具体翔实，包括理论分析、计算、实验方法、实验步骤等）

4、课题特色或创新之处

5、预期提交成果（包括：

发表或接受论文的数量、题目，申请发明专利）

三、研究计划

1、研究进度计划及阶段目标

2、在重点实验室从事研究工作的安排（包括需使用重点实验室仪器设备的品种、数量、使用时数及使用时间安排，试验、测试次数等）

四、已具备的研究条件

申请者与本课题有关的研究工作基础及工作条件

五、申请者业务简历、主要成果及水平

五、推荐意见

申请者不具备高级技术专业职称的，须由两名具有高级专业技术职称的非课题组科技人员推荐。

推荐意见主要说明课题的意义和预期取得成果的可能性，申请者和项目组成员的技术水平、研究能力等

推荐人（签章）职务专业单位

推荐人（签章）职务专业单位

六、申请人的承诺和保证

包括研究时间、完成课题考核指标、遵守实验室相关规定等情况的承诺

课题申请人签名：

课题联系人签名：

年月日

七、学术委员会审批意见

年月日