眼科学主治医师 晶状体病.docx
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眼科学主治医师晶状体病
眼科学主治医师-晶状体病
(总分:
33.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
17,分数:
17.00)
1.代谢性白内障不包括()
?
A.糖尿病性白内障
?
B.半乳糖性白内障
?
C.手足抽搦性白内障
?
D.低钾性白内障
?
E.低钙性白内障
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
2.药物及中毒性白内障的常见致病药物不包括()
?
A.派立明眼液
?
B.氯丙嗪
?
C.毛果芸香碱
?
D.典必殊眼液
?
E.糖皮质激素
(分数:
1.00)
A.√
B.
C.
D.
E.
解析:
3.不是皮质性白内障膨胀期的表现的有()
?
A.虹膜投影阳性
?
B.晶状体均匀混浊
?
C.容易诱发急性闭角型青光眼
?
D.晶状体混浊继续加重
?
.晶状体不均匀混浊E.
(分数:
1.00)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变,短期内有较多的水分积聚在晶状体内,晶状体急剧肿胀,体积变大,将虹膜向前推移,前房变浅,容易诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊。
4.皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是()
?
A.初发期
?
B.膨胀期
?
C.成熟期
?
D.过熟期
?
E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
皮质性白内障的过熟期由于晶状体水分继续丢失,体积缩小;囊膜皱缩,出现前房加深和虹膜震颤。
5.Marfan综合征患者可能出现的临床表现有()
?
A.虹膜震颤
?
B.单眼复视
?
C.散瞳查眼底呈双眼底像
?
D.下方前房加深
?
E.以上均对
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.√
综合征患者晶状体多向颞侧和上方半脱位,出现上述体征。
Marfan解析:
6.晶体核中度混浊,皮质辐轮状混浊,瞳孔区皮质混浊约占50%,后囊下混浊约占50%,以下记录正确的是()
?
A.N2C4P3
?
B.N2C3P3
?
C.N3C3P4
?
D.N3C3P3
?
E.N2C4P4
(分数:
1.00)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
7.先天性白内障最常见的类型是()
?
A.前极性白内障
?
B.后极性白内障
?
C.胚胎核性白内障
?
D.绕核性白内障
?
E.全白内障
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
绕核性白内障占先天性白内障的50%,是最常见的类型。
全白内障占20%。
8.白内障分类中不属于按病因分类的()
?
A.老年性白内障
?
B.先天性白内障
?
C.中毒性白内障
?
D.代谢性白内障
?
.发育性白内障E
(分数:
1.00)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
按病因将白内障分为年龄相关性白内障(老年性)、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、辐射性白内障、发育性白内障和后发性白内障等。
9.属于白内障的改变的有()
?
A.正常晶状体有不同程度的轻度混浊
?
B.晶状体核硬化
?
C.晶状体光学密度增加
?
D.晶状体灰白色混浊
?
E.晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
大多数正常的成年人的晶状体会有不同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理,这些属于生理性改变,不属于白内障。
10.晶状体脱位最常见的原因()
?
A.先天性的晶状体脱位
?
B.外伤性晶状体脱位
?
C.自发性的晶状体脱位
?
D.全身性综合征
?
E.炎症导致的晶状体脱位
(分数:
1.00)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
11.并发性白内障的常见病因不包括()
?
.葡萄膜炎A.
?
B.视网膜色素变性
?
C.视网膜脱离
?
D.青光眼
?
E.眼眶肿瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
并发性白内障的常见病因包括葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视、低眼压等。
12.有关球形晶状体描述不正确的()
?
A.又名小晶状体
?
B.多为双侧
?
C.滴用缩瞳剂加重瞳孔阻滞
?
D.晶状体的体积小
?
E.滴用缩瞳剂缓解瞳孔阻滞
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
球形晶状体又名小晶状体、多为双侧、体积小、滴用缩瞳剂可使睫状肌收缩,晶状体悬韧带更松弛,晶状体前移位而加重瞳孔阻滞,又称为逆药性青光眼。
13.Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的()
?
A.初发期
?
B.膨胀期
?
C.成熟期
?
D.过熟期
?
E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
皮质性白内障的过熟期由于晶状体纤维分解液化,呈乳白色,棕黄色的晶状体核沉积在囊袋的下方,可以随体位的变化而移动,上方前房进一步加深,称为Morgagnian白内障
14.先天性白内障病因不包括()
?
A.遗传因素
?
B.病毒感染
?
C.药物因素
?
D.放射线
?
E.日光照射
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
15.晶状体半脱位的病因不包括()
?
A.角膜发育不全
?
B.先天性悬韧带发育不全
?
C.外伤性悬韧带断裂
?
D.眼内炎症
?
E.眼球葡萄肿
(分数:
1.00)
A.√
B.
C.
D.
E.
解析:
晶状体半脱位的病因包括先天性悬韧带发育不全或松弛无力、外伤性悬韧带断裂、眼内炎如睫状体炎症使悬韧带变性、眼内病变如眼球葡萄肿使悬韧带机械性伸长等。
16.先天性白内障手术有关人工晶状体植入正确的是()
?
A.宜尽早植入人工晶状体
?
B.最早在2岁植入人工晶状体
?
C.不主张植入人工晶状体
?
岁植入人工晶状体7~5.最早在D.
?
E.10岁以后植入人工晶状体
(分数:
1.00)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
先天性全白内障手术人工晶状体植入的最早时间一般在2岁时。
17.晶状体先天异常不包括()
?
A.晶状体形成异常
?
B.形态异常
?
C.透明度异常
?
D.屈光度异常
?
E.位置异常
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.√
E.
解析:
二、A2型题(总题数:
3,分数:
3.00)
18.患者男性,3岁,左眼白瞳2年。
检查:
左眼角膜透明,前房正常,晶状体乳白色混浊。
最恰当的处理()
?
A.白内障囊外摘除术
?
B.白内障囊内摘除术
?
C.不行手术,门诊随访
?
D.白内障抽吸术
?
E.白内障抽吸术联合IOL植入术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
3岁的先天性全白内障可以考虑行白内障抽吸术联合IOL植入术。
19.患者女性,3岁,右眼瞳孔区白色反光1年。
CT检查:
玻璃体有不规则的钙化斑块。
最可能的诊断()
?
A.先天性白内障,
?
B.视网膜母细胞瘤
?
C.早产儿视网膜病变
?
D.眼内炎
?
E.并发性白内障
(分数:
1.00)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
婴幼儿白色瞳孔常见的疾病有视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎、Coats病,先天性白内障等。
CT提示玻璃体有不规则的钙化斑块常是视网膜母细胞瘤的表现。
20.患者男性,32岁,左眼反复发作红痛、视物模糊3年,复发加重3天。
检查:
左眼视力眼前数指,球结膜混合充血,KP(++),虹膜部分后粘连,晶状体混浊。
正确的处理方法()
?
A.控制炎症
?
B.白内障囊外摘除术
?
C.白内障囊内摘除术
?
D.白内障超声乳化术
?
E.白内障超声乳化术联合IOL植入术
(分数:
1.00)
A.√
B.
C.
D.
E.
解析:
葡萄膜炎并发性白内障要求在炎症得到很好控制的情况下,行白内障摘除和IOL植入术。
三、A3型题(总题数:
1,分数:
1.50)
患者男,60岁,因老年性白内障,行右眼Phaco+IOL植入术。
术后第1天视力0.7。
术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。
检查见右眼睑肿胀、混合充血(++),角膜水肿,房水混浊(+++),前房积脓1mm,虹膜肿胀,瞳孔区黄白色渗出膜,眼内视不清。
(分数:
1.50)
(1).最可能的诊断是()(分数:
0.50)
急性虹膜睫状体炎A.
B.急性闭角型青光眼
C.角膜内皮失代偿
D.化脓性眼内炎√
E.开角型青光眼
解析:
(2).首先应进行的检查是()(分数:
0.50)
A.X线
B.眼B超√
C.头颅及眼眶CT
D.眼压测量
E.MRl
解析:
(3).首先应立即采取的治疗措施是()(分数:
0.50)
A.口服抗生素
B.玻璃体腔注射万古霉素√
C.人工晶状体取出术
D.前房冲洗术
E.玻璃体切割术
解析:
四、B型题(总题数:
3,分数:
3.50)
?
A.使物像放大1%~2%
?
B.使物像放大3%~6%
?
C.使物像放大7%~12%
?
D.使物像放大13%~19%
?
35%
~20%.使物像放大E
)(分数:
1.50眼镜())(分数:
0.50
(1).A.
B.
C.
D.
√E.
解析:
IOL()后房型(分数:
)0.50
(2).√A.
B.
C.
D.
E.
解析:
0.50)(分数:
()角膜接触镜(3).A.
B.
√C.
D.
E.
解析:
?
A.Marcus-Gunn征
?
B.Marfan综合征
?
C.Marchesani综合征
?
D.Morgagnian白内障
?
E.同型胱氨酸尿症
(分数:
1.00)
(1).常染色体显性遗传病,以眼、心血管和全身骨骼的异常为特征()(分数:
0.50)
A.
B.√
C.
D.
E.
解析:
(2).常染色体隐性遗传病,晶状体呈球形,常向鼻下方脱位()(分数:
0.50)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
?
A.球形晶状体
?
B.先天性无晶状体
?
C.圆锥形晶状体
?
D.晶状体缺损
?
E.晶状体形成不全
(分数:
1.00)
(1).可发生逆药性青光眼()(分数:
0.50)
A.√
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).晶状体前面或后面突出,常有高度近视()(分数:
0.50)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
圆锥形晶状体是晶状体前面或后面突出,常有高度近视。
五、X型题(总题数:
8,分数:
8.00)
21.晶状体脱位的并发症()
?
A.葡萄膜炎
?
B.屈光不正
?
C.继发性青光眼
?
D.视网膜脱离
?
E.角膜混浊
(分数:
1.00)
A.√
B.√
C.√
D.√
E.√
解析:
22.皮质性白内障的过熟期容易出现哪些并发症()
?
A.晶状体肿胀
?
B.晶状体溶解性青光眼
?
C.葡萄膜炎
?
D.晶状体脱位
?
E.急性闭角型青光眼
(分数:
1.00)
A.
B.√
C.√
D.√
E.
解析:
在皮质性白内障的过熟期,当液化的皮质漏到晶状体囊膜外发生晶状体诱导的葡萄膜炎,晶状体皮质沉积于前房角,也可被巨噬细胞吞噬、堵塞房角引起继发性青光眼称为晶状体溶解性青光眼,也可发生晶状体脱位。
23.白内障术后视力矫正通常用()
?
A.角膜移植
?
B.眼镜
?
C.人工晶状体
?
D.角膜接触镜
?
.晶状体摘除E.
(分数:
1.00)
A.
B.√
C.√
D.√
E.
解析:
24.晶状体全脱位时,晶状体位置可处于()
?
A.前房内
?
B.玻璃体腔
?
C.球结膜下
?
D.瞳孔区,并可见部分悬韧带断裂
?
E.嵌于瞳孔区
(分数:
1.00)
A.√
B.√
C.√
D.
E.√
解析:
25.先天性白内障常见的病因包括()
?
A.遗传因素
?
B.病毒感染
?
C.糖皮质激素
?
D.X射线
?
E.糖尿病
(分数:
1.00)
A.√
B.√
C.√
D.√
E.√
解析:
各种影响胎儿晶状体发育的因素都可以引起先天性白内障,包括遗传因素、病毒感染、药物因素、放射线、全身疾病如糖尿病、甲状腺机能不足或营养不良等。
()
晶状体半脱位常见的疾病26.
?
A.MarcusGunn征
?
B.Marfan综合征
?
C.Marchesani综合征
?
D.Morgagni综合征
?
E.Mooren综合征
(分数:
1.00)
A.
B.√
C.√
D.
E.
解析:
晶状体半脱位常见的疾病:
Marfan综合征、Marchesani综合征、同型胱氨酸尿症。
27.人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括()
?
A.角膜水肿
?
B.眼球萎缩
?
C.前房变浅或消失
?
D.继发性青光眼
?
E.色素膜炎
(分数:
1.00)
A.√
B.
C.√
D.√
E.√
解析:
人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括角膜水肿、继发性青光眼、色素膜炎和前房出血、黄斑囊样水肿、角膜散光、后发性的白内障等。
前房变浅或消失常见于人工晶状体植入术中。
28.并发性白内障常见于哪些疾病()
?
A.视网膜色素变性
?
B.视网膜脱离
?
C.高度近视
?
D.低眼压
?
E.青光眼
(分数:
1.00)
√A.
B.√
C.√
D.√
E.√
解析: