眼科学主治医师 晶状体病.docx

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眼科学主治医师晶状体病

眼科学主治医师-晶状体病

(总分:

33.00,做题时间:

90分钟)

一、A1型题(总题数:

17,分数:

17.00)

1.代谢性白内障不包括()

?

A.糖尿病性白内障

?

B.半乳糖性白内障

?

C.手足抽搦性白内障

?

D.低钾性白内障

?

E.低钙性白内障

(分数:

1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:

2.药物及中毒性白内障的常见致病药物不包括()

?

A.派立明眼液

?

B.氯丙嗪

?

C.毛果芸香碱

?

D.典必殊眼液

?

E.糖皮质激素

(分数:

1.00)

A.√

B.

C.

D.

E.

解析:

3.不是皮质性白内障膨胀期的表现的有()

?

A.虹膜投影阳性

?

B.晶状体均匀混浊

?

C.容易诱发急性闭角型青光眼

?

D.晶状体混浊继续加重

?

.晶状体不均匀混浊E.

(分数:

1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:

皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变,短期内有较多的水分积聚在晶状体内,晶状体急剧肿胀,体积变大,将虹膜向前推移,前房变浅,容易诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊。

4.皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是()

?

A.初发期

?

B.膨胀期

?

C.成熟期

?

D.过熟期

?

E.以上都不是

(分数:

1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:

皮质性白内障的过熟期由于晶状体水分继续丢失,体积缩小;囊膜皱缩,出现前房加深和虹膜震颤。

5.Marfan综合征患者可能出现的临床表现有()

?

A.虹膜震颤

?

B.单眼复视

?

C.散瞳查眼底呈双眼底像

?

D.下方前房加深

?

E.以上均对

(分数:

1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

综合征患者晶状体多向颞侧和上方半脱位,出现上述体征。

Marfan解析:

6.晶体核中度混浊,皮质辐轮状混浊,瞳孔区皮质混浊约占50%,后囊下混浊约占50%,以下记录正确的是()

?

A.N2C4P3

?

B.N2C3P3

?

C.N3C3P4

?

D.N3C3P3

?

E.N2C4P4

(分数:

1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:

7.先天性白内障最常见的类型是()

?

A.前极性白内障

?

B.后极性白内障

?

C.胚胎核性白内障

?

D.绕核性白内障

?

E.全白内障

(分数:

1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:

绕核性白内障占先天性白内障的50%,是最常见的类型。

全白内障占20%。

8.白内障分类中不属于按病因分类的()

?

A.老年性白内障

?

B.先天性白内障

?

C.中毒性白内障

?

D.代谢性白内障

?

.发育性白内障E

(分数:

1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:

按病因将白内障分为年龄相关性白内障(老年性)、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、辐射性白内障、发育性白内障和后发性白内障等。

9.属于白内障的改变的有()

?

A.正常晶状体有不同程度的轻度混浊

?

B.晶状体核硬化

?

C.晶状体光学密度增加

?

D.晶状体灰白色混浊

?

E.晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理

(分数:

1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:

大多数正常的成年人的晶状体会有不同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理,这些属于生理性改变,不属于白内障。

10.晶状体脱位最常见的原因()

?

A.先天性的晶状体脱位

?

B.外伤性晶状体脱位

?

C.自发性的晶状体脱位

?

D.全身性综合征

?

E.炎症导致的晶状体脱位

(分数:

1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:

11.并发性白内障的常见病因不包括()

?

.葡萄膜炎A.

?

B.视网膜色素变性

?

C.视网膜脱离

?

D.青光眼

?

E.眼眶肿瘤

(分数:

1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:

并发性白内障的常见病因包括葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视、低眼压等。

12.有关球形晶状体描述不正确的()

?

A.又名小晶状体

?

B.多为双侧

?

C.滴用缩瞳剂加重瞳孔阻滞

?

D.晶状体的体积小

?

E.滴用缩瞳剂缓解瞳孔阻滞

(分数:

1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:

球形晶状体又名小晶状体、多为双侧、体积小、滴用缩瞳剂可使睫状肌收缩,晶状体悬韧带更松弛,晶状体前移位而加重瞳孔阻滞,又称为逆药性青光眼。

13.Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的()

?

A.初发期

?

B.膨胀期

?

C.成熟期

?

D.过熟期

?

E.以上都不是

(分数:

1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:

皮质性白内障的过熟期由于晶状体纤维分解液化,呈乳白色,棕黄色的晶状体核沉积在囊袋的下方,可以随体位的变化而移动,上方前房进一步加深,称为Morgagnian白内障

14.先天性白内障病因不包括()

?

A.遗传因素

?

B.病毒感染

?

C.药物因素

?

D.放射线

?

E.日光照射

(分数:

1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:

15.晶状体半脱位的病因不包括()

?

A.角膜发育不全

?

B.先天性悬韧带发育不全

?

C.外伤性悬韧带断裂

?

D.眼内炎症

?

E.眼球葡萄肿

(分数:

1.00)

A.√

B.

C.

D.

E.

解析:

晶状体半脱位的病因包括先天性悬韧带发育不全或松弛无力、外伤性悬韧带断裂、眼内炎如睫状体炎症使悬韧带变性、眼内病变如眼球葡萄肿使悬韧带机械性伸长等。

16.先天性白内障手术有关人工晶状体植入正确的是()

?

A.宜尽早植入人工晶状体

?

B.最早在2岁植入人工晶状体

?

C.不主张植入人工晶状体

?

岁植入人工晶状体7~5.最早在D.

?

E.10岁以后植入人工晶状体

(分数:

1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:

先天性全白内障手术人工晶状体植入的最早时间一般在2岁时。

17.晶状体先天异常不包括()

?

A.晶状体形成异常

?

B.形态异常

?

C.透明度异常

?

D.屈光度异常

?

E.位置异常

(分数:

1.00)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:

二、A2型题(总题数:

3,分数:

3.00)

18.患者男性,3岁,左眼白瞳2年。

检查:

左眼角膜透明,前房正常,晶状体乳白色混浊。

最恰当的处理()

?

A.白内障囊外摘除术

?

B.白内障囊内摘除术

?

C.不行手术,门诊随访

?

D.白内障抽吸术

?

E.白内障抽吸术联合IOL植入术

(分数:

1.00)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:

3岁的先天性全白内障可以考虑行白内障抽吸术联合IOL植入术。

19.患者女性,3岁,右眼瞳孔区白色反光1年。

CT检查:

玻璃体有不规则的钙化斑块。

最可能的诊断()

?

A.先天性白内障,

?

B.视网膜母细胞瘤

?

C.早产儿视网膜病变

?

D.眼内炎

?

E.并发性白内障

(分数:

1.00)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:

婴幼儿白色瞳孔常见的疾病有视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎、Coats病,先天性白内障等。

CT提示玻璃体有不规则的钙化斑块常是视网膜母细胞瘤的表现。

20.患者男性,32岁,左眼反复发作红痛、视物模糊3年,复发加重3天。

检查:

左眼视力眼前数指,球结膜混合充血,KP(++),虹膜部分后粘连,晶状体混浊。

正确的处理方法()

?

A.控制炎症

?

B.白内障囊外摘除术

?

C.白内障囊内摘除术

?

D.白内障超声乳化术

?

E.白内障超声乳化术联合IOL植入术

(分数:

1.00)

A.√

B.

C.

D.

E.

解析:

葡萄膜炎并发性白内障要求在炎症得到很好控制的情况下,行白内障摘除和IOL植入术。

三、A3型题(总题数:

1,分数:

1.50)

患者男,60岁,因老年性白内障,行右眼Phaco+IOL植入术。

术后第1天视力0.7。

术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。

检查见右眼睑肿胀、混合充血(++),角膜水肿,房水混浊(+++),前房积脓1mm,虹膜肿胀,瞳孔区黄白色渗出膜,眼内视不清。

(分数:

1.50)

(1).最可能的诊断是()(分数:

0.50)

急性虹膜睫状体炎A.

B.急性闭角型青光眼

C.角膜内皮失代偿

D.化脓性眼内炎√

E.开角型青光眼

解析:

(2).首先应进行的检查是()(分数:

0.50)

A.X线

B.眼B超√

C.头颅及眼眶CT

D.眼压测量

E.MRl

解析:

(3).首先应立即采取的治疗措施是()(分数:

0.50)

A.口服抗生素

B.玻璃体腔注射万古霉素√

C.人工晶状体取出术

D.前房冲洗术

E.玻璃体切割术

解析:

四、B型题(总题数:

3,分数:

3.50)

?

A.使物像放大1%~2%

?

B.使物像放大3%~6%

?

C.使物像放大7%~12%

?

D.使物像放大13%~19%

?

35%

~20%.使物像放大E

)(分数:

1.50眼镜())(分数:

0.50

(1).A.

B.

C.

D.

√E.

解析:

IOL()后房型(分数:

)0.50

(2).√A.

B.

C.

D.

E.

解析:

0.50)(分数:

()角膜接触镜(3).A.

B.

√C.

D.

E.

解析:

?

A.Marcus-Gunn征

?

B.Marfan综合征

?

C.Marchesani综合征

?

D.Morgagnian白内障

?

E.同型胱氨酸尿症

(分数:

1.00)

(1).常染色体显性遗传病,以眼、心血管和全身骨骼的异常为特征()(分数:

0.50)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:

(2).常染色体隐性遗传病,晶状体呈球形,常向鼻下方脱位()(分数:

0.50)

A.

B.

C.√

D.

E.

解析:

?

A.球形晶状体

?

B.先天性无晶状体

?

C.圆锥形晶状体

?

D.晶状体缺损

?

E.晶状体形成不全

(分数:

1.00)

(1).可发生逆药性青光眼()(分数:

0.50)

A.√

B.

C.

D.

E.

解析:

(2).晶状体前面或后面突出,常有高度近视()(分数:

0.50)

A.

B.

C.√

D.

E.

解析:

圆锥形晶状体是晶状体前面或后面突出,常有高度近视。

五、X型题(总题数:

8,分数:

8.00)

21.晶状体脱位的并发症()

?

A.葡萄膜炎

?

B.屈光不正

?

C.继发性青光眼

?

D.视网膜脱离

?

E.角膜混浊

(分数:

1.00)

A.√

B.√

C.√

D.√

E.√

解析:

22.皮质性白内障的过熟期容易出现哪些并发症()

?

A.晶状体肿胀

?

B.晶状体溶解性青光眼

?

C.葡萄膜炎

?

D.晶状体脱位

?

E.急性闭角型青光眼

(分数:

1.00)

A.

B.√

C.√

D.√

E.

解析:

在皮质性白内障的过熟期,当液化的皮质漏到晶状体囊膜外发生晶状体诱导的葡萄膜炎,晶状体皮质沉积于前房角,也可被巨噬细胞吞噬、堵塞房角引起继发性青光眼称为晶状体溶解性青光眼,也可发生晶状体脱位。

23.白内障术后视力矫正通常用()

?

A.角膜移植

?

B.眼镜

?

C.人工晶状体

?

D.角膜接触镜

?

.晶状体摘除E.

(分数:

1.00)

A.

B.√

C.√

D.√

E.

解析:

24.晶状体全脱位时,晶状体位置可处于()

?

A.前房内

?

B.玻璃体腔

?

C.球结膜下

?

D.瞳孔区,并可见部分悬韧带断裂

?

E.嵌于瞳孔区

(分数:

1.00)

A.√

B.√

C.√

D.

E.√

解析:

25.先天性白内障常见的病因包括()

?

A.遗传因素

?

B.病毒感染

?

C.糖皮质激素

?

D.X射线

?

E.糖尿病

(分数:

1.00)

A.√

B.√

C.√

D.√

E.√

解析:

各种影响胎儿晶状体发育的因素都可以引起先天性白内障,包括遗传因素、病毒感染、药物因素、放射线、全身疾病如糖尿病、甲状腺机能不足或营养不良等。

()

晶状体半脱位常见的疾病26.

?

A.MarcusGunn征

?

B.Marfan综合征

?

C.Marchesani综合征

?

D.Morgagni综合征

?

E.Mooren综合征

(分数:

1.00)

A.

B.√

C.√

D.

E.

解析:

晶状体半脱位常见的疾病:

Marfan综合征、Marchesani综合征、同型胱氨酸尿症。

27.人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括()

?

A.角膜水肿

?

B.眼球萎缩

?

C.前房变浅或消失

?

D.继发性青光眼

?

E.色素膜炎

(分数:

1.00)

A.√

B.

C.√

D.√

E.√

解析:

人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括角膜水肿、继发性青光眼、色素膜炎和前房出血、黄斑囊样水肿、角膜散光、后发性的白内障等。

前房变浅或消失常见于人工晶状体植入术中。

28.并发性白内障常见于哪些疾病()

?

A.视网膜色素变性

?

B.视网膜脱离

?

C.高度近视

?

D.低眼压

?

E.青光眼

(分数:

1.00)

√A.

B.√

C.√

D.√

E.√

解析:

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